机械通气抢救重度有机磷农药中毒继发急性呼吸衰竭

1993～1997年,我院共收住重度有机磷农药中毒继发急性呼衰30余例,对其中18例进行机械通气抢救治疗,存活11例,死亡3例,自动出院4例。现将治疗体会报告如下。     

机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的应用

目的探讨机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的应用。方法对我科收治的25例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的患者临床资料进行分析。结果呼吸衰竭抢救成功21例。结论机械通气是急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭救治时切实有效的方法。     

机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的应用分析

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭时机械通气在救治中的作用。方法：收集46例重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者的临床资料。在常规方法治疗的基础上,均加用机械通气救治,并对其效果进行回顾性分析结果：46例急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的患者经过机械通气及综合治疗后,成功41例,死亡5例,成功率为89.1%。结论：在抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭时,及时采用机械通气是救治成功的关键。     

机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭中的应用

1996年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们采用机械通气抢救重度有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)并发呼吸衰竭患者 4 5例 ,取得满意的效果 ,现总结如下。一、对象与方法1 一般资料 :有机磷农药中毒住院患者 4 5例 (口服者 4 2例、皮肤接触者 3例 ) ,年龄 13～ 74岁 ,平均 ( 4 0 .1± 19.8)岁 ,其中甲胺磷中毒 2 6例、乐果中毒 8例、敌敌畏和甲基 160 5中毒各3例、氧乐果和水胺硫磷中毒各 2例、敌百虫中毒 1例。按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1] 分级 ,所有病例均为急性重度中毒 ,全血胆碱酯酶活力 (试纸法测定 )均 <3 0 %,符合呼吸衰…     

机械通气在急性有机磷中毒并呼吸衰竭中的应用

目的 探讨机械通气在抢救急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用.方法 将我科ICU收治的急性有机磷中毒并发呼吸衰竭、按发生时间分为3组、采用机械通气的90例患者进行了回顾性分析.结果 脱机成功、治愈出84例(93.33%).混合性呼吸衰竭死亡率高达(40%).中枢性呼吸衰竭平均上机时间25h,均为一次性脱机.中间型综合征平均上机时间76h,7例出现呼吸机依赖.机械通气前后血气分析相差显著.结论 机械通气是抢救急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的关键措施.     

机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会

目的分析PEEP(呼吸末正压)机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会。方法随机选取2008年3月至2012年3月来我院住院治疗的64例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者,将其分为观察组和对照组,其中,观察组有38例患者,选用A/C+PEEP机械通气进行抢救;对照组有26例患者,选用A/C机械通气进行抢救。结果观察组选用PEEP机械通气的平均值(9.8±3.3)cmH2O,平均时间为(9.3±4.0)h。P<0.05观察组达到PaO2≥60mmHg的时间为(1.4±0.6)h要优于对照组(2.9±1.4)h;观察组患者拔管撤机的平均天数为(4.8±3.1)d,对照组患者拔管撤机的平均天数为(5.4±3.3)d,P>0.05两组数据差异没有统计学意义。采用机械通气进行治疗后,患者的呼吸衰竭情况均有所改善,脱机中未发生撤机困难患者,脱机后均未出现再插管的情况。观察组治愈率为92.11%(35例);对照组治愈率为84.12%(22例),P<0.05两组数据差异具有统计学意义。两组患者的死亡原因主要有心律失常、消化道大出血、院内感染和自动出院。结论在使用阿托品以及效复能剂的基础上,采用PEEP机械通气进行治疗能够帮助患者纠正脑水肿和肺水肿,有效氧合,使肺泡在呼吸始末维持膨胀,既安全有效,又提高了治愈率,降低了死亡率。     

机械通气抢救有机磷中毒中间综合征呼吸衰竭

[目的]采用同步间歇指令通气（SIMV）和压力支持通气（PSV）方式进行机构通气抢救有机磷中毒中间综合征（IMS）呼吸衰竭患者[方]对有机磷中毒IMS患者28例采用SIMV和PSV联合机械通气方法抢救,进行临床观察。[结果]28例患者的动脉血气和多项生理多功能监测指标在治疗前后差异显著（P＜0．05）或非常显著（P＜0．01）,同时临床征象改善,无并发症发生。全部病例均治愈。[结论]SIMV和PSV联合通气方式是治疗IMS呼吸衰竭的有效手段,该通气方式能改善患者肺泡通气而不增加呼吸功,有利于呼吸机的锻炼和呼吸肌疲劳的恢复,避免呼吸性碱中毒发生,对循环系统无明显不良影响。     

机械通气治疗农药中毒致急性呼吸衰竭的护理

我们对38例农药中毒致急性呼吸衰竭者,在常规治疗无效的情况下,进行气管插管,机械通气治疗,现将护理体会报告如下。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭30例

急性有机磷农药中毒表现为毒物进入机体后在短时间内即出现中毒表现甚至死亡。是内科急诊的常见病，年龄多以青壮年为主，小儿与老人相对较少；呼吸机作为一项人工替代通气功能的有效手段，已普遍地应用于麻醉、各种原因所致的呼吸衰竭及大手术后的呼吸支持治疗中。呼吸机的应用，在现代医学中占有十分重要的位置。若使用呼喊机正确，能够起到预防和治疗呼吸衰竭、挽救或延长病人生命的作用；反之若使用呼吸机不当，则可加重病情使其恶化，甚至危及生命。     

早期机械通气治疗急性有机磷农药中毒伴急性呼吸衰竭临床分析

目的 探讨早期有机磷农药中毒后急性呼吸衰竭的治疗方法与疗效.方法 分别选取不同时期的2组有机磷农药中毒后急性呼吸衰竭病例做比较,其中治疗组54例和对照组48例,两组均常规给予洗胃、应用阿托品,氯磷定及对症治疗综合措施,对比2组的吸入性肺炎例数、死亡例数、机械通气时间、住院天数、抢救成功率.结果 治疗组在吸入性肺炎例数、死亡例数、机械通气时间、住院天数及抢救成功率,均明显高于对照组.结论 有机磷农药中毒所致急性呼吸衰竭,是致死的主要原因,采取早期机械通气呼吸是治疗成功的关键措施之一.     

重度有机磷中毒呼吸衰竭26例机械通气治疗分析

1995年 2月～ 1999年 12月我院对重度有机磷农药(ＯＰ)中毒所致呼吸衰竭采用机械通气辅助治疗 2 6例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例患者中女 18例 ,男 8例 ,年龄 15～ 5 6岁。均为口服农药中毒 ,其中服甲胺磷 18例 ,氧化乐果 4例 ,乐果 3例 ,敌敌畏 1例。服毒量 5 0～ 15 0ｍｌ不等。病情均符合重度ＯＰ中毒诊断标准[1] 。接触毒物至就诊时间为 15分钟～ 3小时 ,服毒后由当地卫生院初步处理后转来本院者16例 ,直接入院者 10例。 18例患者入院时均呈昏迷状态 ,在急诊室出现呼吸表浅、呼吸不规则。 3例出现呼…     

人工呼吸抢救急性有机磷农药中毒迟发呼吸衰竭的体会

急性有机磷农药中毒引起的迟发呼吸衰竭多发生于胆碱能危象消失以后的中间综合征。时间和反跳时间相近,临床上易误诊为急性有机磷农药中毒的反跳,治疗上加大阿托品的用量,未能及时地进行人工呼吸,导致病人呼吸停止,甚至死亡。近3年采,我科共抢救迟发呼吸衰竭15例,经气管插管、人工呼吸,13例治愈,无任何后遗症,2例死亡,现报道如下。     

机械通气治疗急性有机磷中毒呼吸衰竭19例

机械通气治疗急性有机磷中毒呼吸衰竭１９例申仕海徐开保呼吸衰竭是急性有机磷中毒（ＡＯＰＰ）的主要死因,文献报道其占总死亡数的４４．８％。本文总结ＡＯＰＰ呼吸衰竭１９例进行机械通气治疗情况,以供今后临床工作之参考。１资料和方法１９例均为近年住院的口服中毒...     

及时机械通气抢救33例有机磷农药中毒的护理体会

急性有机磷农药中毒是急诊科及内科常见急症，呼吸停止是主要的死亡原因，及时机械通气成为抢救中的关键问题；密切观察病情，把握机械通气时机；正确使用呼吸机，调节呼吸机参数；保持呼吸道湿化，预防感染护理；严格掌握停机指征等方面护理进行综述，以提高抢救成功率，挽救病人生命。     

机械通气治疗危重支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨机械通气治疗小儿危重支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:40例危重支气管哮喘合并呼吸衰竭小儿平分为两组,对照组单独使用对症内科治疗,治疗组在此基础上加用机械通气治疗.结果:治疗组治疗后PaO2升高,PaCO2下降,较对照组差异有显著性(P＜0.05),而pH值治疗前后相差不大(P＞0.05).两组病死率、痊愈出院率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对各种原因引起危重支气管哮喘合并呼吸衰竭惠儿给治疗的无创正压通气辅助治疗是一种有效可尝试的治疗措施之一,值得推广应用.     

东莨菪碱、纳洛酮佐治急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭

重度急性有机磷农药中毒(AOPP)常并发呼吸衰竭,且呼吸衰竭是AOPP常见死亡原因。我院用东莨菪碱、纳洛酮佐治AOPP并呼吸衰竭85例,疗效显著。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我院1995～1999年收治85例AOPP患者,男39例,女46例,年龄10～64岁,平均年龄(31.2±10.7)岁。均为口服中毒,服毒量50～450 ml。其中氧化乐果28例,敌敌畏23例,甲胺磷19例,“1605”8例,辛硫磷7例。 患者临床表现符合《内科学》关于重度AOPP诊断标准和《实用内科学》关于急性呼吸衰竭诊断标准。根据患者入院先     

早期机械通气治疗有机磷农药中毒中间综合征体会

目的观察机械通气对急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗效果。方法24例中间综合征(IMS)均采用机械通气治疗,总结其临床表现与治疗经过,提出其治疗经验。结果24例IMS患者均采用有创机械通气,21例存活,死亡2例,自动出院1例。结论及时识别重度急性有机磷农药中毒中间综合征的发生并尽快采用机械通气,是抢救成功的关键。     

126例有机磷农药中毒并发呼吸衰竭原因分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)是基层医院常见的内科急诊 ,急性呼吸衰竭 (ＡＲＦ)是ＡＯＩＰ最为危重的并发症 ,是主要死因 ,因此及时正确的判断与处理ＡＲＦ是提高ＡＯＩＰ抢救成功率的关键。本院于 1989～ 1999年共收治ＡＯＩＰ 6 36例 ,其中发生ＡＲＦ者 12 6例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料 :12 6例患者中男 5 4例 ,女 72例。年龄最小15岁 ,最大 85岁。经消化道中毒者 12 2例 ,皮肤接触中毒4例。中度中毒 38例 ,重度中毒 88例。由ＡＯＩＰ本身所致ＡＲＦ 115例 ,医源性因素诱发ＡＲＦ 7例 ,中毒与医源性因素共同作用诱发ＡＲＦ 4…