攻下化瘀法治疗术后粘连性不全性肠梗阻32例

术后粘连性不全性肠梗阻是一种腹部术后常见的并发症 ,笔者采用攻下化瘀消胀法治疗 32例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料 :本组男 18例 ,女 14例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 4岁 ,其中 2 4～ 2 9岁 3例 ,30～ 39岁 11例 ,40～ 49岁 13例 ,5 0～ 6 2岁 5例 ;病程最长 3a,最短 1周。临床诊断要点 :1腹痛 ,腹胀 ,便秘。 2体征 :腹平软 ,腹部压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音亢进。 3腹部透视或平片均提示有液平面及肠管积气。2　治疗方法 :口服复方大承气汤 :生大黄 10 g(后入 ) ,芒硝 9g(冲 ) ,枳实 10 g,厚朴 12 g,桃仁 15 g,藏红花 2 g,赤芍 15 g,…     

攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻18例

粘连性肠梗阻是常见急腹症之一 ,多继发于腹部手术、创伤或腹腔感染之后。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,笔者运用攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻 1 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例均为本院外科住院患者 ,男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～ 40岁 2例 ,40～ 5 0岁4例 ,5 0～ 60岁 6例 ,60～ 70岁 5例 ,>70岁 1例。1 8例均有 1～ 3次不等的腹部手术史 ,其中阑尾炎术后 3例 ,胃溃疡术后 5例 ,胃癌术后 3例 ,胆囊切除术后 6例 ,脾切除术后 1例。痛、呕、胀、闭四大症状俱全者 1 1例 ,痛、胀、闭而无呕者 4例 ,痛、闭而无呕、胀者 3…     

攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻18例

粘连性肠梗阻是常见急腹症之一,多继发于腹部手术或腹腔感染。近几年来,笔者运用攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻18例,疗效满意。现报道如下。     

通里攻下法对急性肠梗阻的治疗观察

目的：临床观察通里攻下法对急性肠梗阻的治疗效果。方法：对58例急性肠梗阻病人针对梗阻应用大承气汤加减保守治疗及手术治疗。结果：应用此法，保守治疗成功51例，占总人数的88％；最终手术治疗解除梗阻的7例，占总人数的12％。结论：应用通里攻下法治疗急性肠梗阻可以有效地缩短本病的病理过程，降低肠绞窄的发生率，为本病的治疗提供了新途径。     

脏腑点穴法治疗术后粘连性肠梗阻25例

脏腑点穴法治疗术后粘连性肠梗阻２５例２６６０１２青岛市立中医院殷鸿春２６６０４３青钢集团公司职工医院姜美香由于腹部手术损伤腹膜，引起肠粘连，进而发展为粘连性肠梗阻，在临床上极为多见，手术治疗本病较为困难，且常易再发使病情加重，故非手术的保守治疗成为人...     

攻下法治疗急腹症体会

攻下一法，源渊深长，其首见于《内经》“其下者引而竭之”、“中满者泻之于内”“其实者，散而泻之”；历代医家也非常重视攻下一法，张仲景《伤寒论》113方，其中泻下方有18首，如大承气汤；金元刘河间善用下法，张子和更以用下法而著名；明吴又可运用下法的原理，对治疗温疫强调以通邪为第一要领，主张六症宜急攻为先；清代吴鞠通创造了六承气汤等方剂，强调治疗温病应该用下法；近代对下法的运用更有创新，特别在治疗急腹症中的显著疗效，为中西医学界所公认。笔者在30多年的医疗实践中，运用攻下法治疗急腹症，每能获效。举例案如下。     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻32例报告

1977年以来，笔者采用中西医结合治疗32例术后粘连性肠梗阻患者，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组32例患者中，男20例，女12例；年龄15～68岁，平均41岁。肠梗阻症状发生于2周以内者14例，2周至1个月以内者9例，1～6个月者5例，6～12个月者2例，1年以上者2例，其中伴感染发热者8例。2诊断标准凡具备以下四项诊断要点，即可诊断为术后粘连性肠梗阻：既往有腹部手术史；腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止；肠蠕动亢进及气过水声；X线立位腹透可见气液平面和扩张的肠管。3治疗方法3.1西医治疗采用对症支持等综合治疗，禁食、补液、纠正脱水…     

扶正攻下法治疗晚期肝癌恶性肠梗阻经验体会

肠梗阻是晚期恶性肿瘤常见并发症,治疗难度大。西医内科保守治疗效果有限,中医具有独特优势,可弥补西医之不足。肝癌相关性肠梗阻临床并不少见,但中医药治疗文献报道极少。正气虚损、腑气不通为基本病机,扶正攻下为基本治法。扶正包括益气、养阴、补血、温阳,攻下以泻热通腑为主。在该治法指导下进行中医宏观精准辨证治疗,一人一方,及时调方,最大化发挥中医药疗效。结合验案介绍吴孝雄副主任医师运用扶正攻下法治疗晚期肝癌相关性肠梗阻经验,为中西医优势互补治疗肝癌并发症提供切入点。     

疏肝解毒攻下法治疗ERCP术后常见并发症

目的观察疏肝解毒攻下法中药灌肠颗粒对ERCP术后常见并发症的影响。方法将87例患者随机分为治疗组和对照组,对照组在ERCP术后,应用抗生素等一般基础治疗,并给予每小时0.25mg生长抑素持续泵入72小时,治疗组在对照组基础上,ERCP术后立即给予疏肝解毒攻下法中药颗粒高位保留灌肠,200ml/次,每日2次,连续3日。观察两组治疗前后AMS的水平,PEP发生率,腹胀、上腹痛等临床症状,并进行统计学分析。结果术后1d相比较,治疗组在降低患者AMS水平、缓解上腹痛、消除腹胀方面优于对照组(P0.05)。结论 ERCP术后应用疏肝解毒攻下法中药颗粒保留灌肠,可有效降低AMS水平,治疗上腹痛、腹胀等并发症。     

攻下法治疗危急重症举隅

攻下法是中医学常用的治疗方法,笔者临证时在西医治疗的基础上结合中医辨证论治,采用攻下法治疗危急重症,疗效显著,总结报道如下。     

通里攻下法防治术后肠粘连

肠粘连多由腹腔手术后出血、异物或炎症引起,严重者可并发肠梗阻。笔者近几年来,以通里攻下法为主,辅以活血化瘀、清热解毒法防治术后肠粘连,取得明显效果。现略述体会如下。1　下不厌早,愈早愈好腹腔纤维蛋白渗出的旺盛期在手术后6天以内出现,因此攻下要早,不要迟于手术后3天。非胃肠吻合术,术后即可服药;胃肠吻合术,术后第二天即可服药(不必担心药液从吻合口漏出)。一般口服给药,严重者从胃管注入,注药后夹管1小时。病例:刘某,男,15岁,1996年6月因肠梗阻转入我院。无手术史,剖腹检查,见一段回肠粘连于膈下,牵拉成角而梗阻,无法松解。遂行…     

疏肝解毒攻下法治疗ERCP术后相关并发症的研究

目的:观察疏肝解毒攻下法中药灌肠颗粒对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉血症等并发症的临床疗效。方法:将87例患者随机分为治疗组和对照组,对照组在ERCP术后,应用抗生素等一般基础治疗,并给予每小时0.25 mg生长抑素持续泵入72 h,治疗组在对照组基础上,ERCP术后立即给予疏肝解毒攻下法中药颗粒高位保留灌肠,200 m L/次,2次/d,连续3 d。观察两组治疗前后AMS的水平,PEP发生率,腹胀、上腹痛等并发症发生情况,并进行统计学分析。结果:治疗组与对照组比较,术后1 d治疗组在降低患者AMS水平、缓解上腹痛、消除腹胀方面优于对照组(P0.05)。结论:ERCP术后应用疏肝解毒攻下法中药颗粒保留灌肠,可有效降低AMS水平,治疗上腹痛、腹胀等并发症。     

攻下法治疗流行性出血热

流行性出血热按卫气营血传变。不少病人出现两道(消化道和泌尿道)通降功能失调之候,大部分病人见有血证。完全适用中医的攻下法,故在辨证的基础上制定了清热解毒、凉血化瘀和通利二便的治疗原则。     

攻下法治疗肿瘤临床体会

攻下法是中医治疗胃肠积滞,实热内结,大便不通或寒积、瘀血、痰湿等一种方法。本法应用于临床治疗各种癌症,只要辨证准确,能收到良好效果。[例1]陶某,男,68岁,因咳嗽咯血,胸痛发热,于1995年12月8日在上海某医院治疗。X线、CT均示:左肺癌(中央型),直径7.0cm×9.5cm,伴大量胸水。住院30d,诸症加重,出院回家,求治中医。患者面色萎黄,略浮肿,卧床不起,咳嗽咯血,胸痛,胸闷气急,大便干结,舌质淡边齿印,脉沉滑细。证属寒热瘀毒,正虚邪实。治拟温寒通络,化瘀攻毒。处方:桂枝18g,干姜10g,生大黄(后下)15g,猪苓30g,莪术10g,白僵蚕10g,广地龙10g,蜈蚣…     

术后粘连性肠梗阻从痰湿论治

术后粘连性肠梗阻多发生于腹部手术后2～4周,由于中西医结合非手术治疗效果较好,患者易接受,故发病后外科多要求中医共同治疗。观教材及许多临床报道,治疗本病多为通降法,用大承气汤或麻子仁丸加减。笔者临床发现,除阳明腑实证外,证属痰湿蕴结者亦不乏其例,按照辨证论治的原则,采用燥湿化痰法治疗该病,疗效满意。1　病机分析所治病例中,皆发生于手术2周后,手术原因有肠梗阻、胃穿孔、腹部外伤、阑尾炎等。发病时均有腹胀、腹痛、呕吐、不排气等症状,外科确诊为术后粘连性肠梗阻。虽采用胃肠减压、大承气汤胃管注入、补液等措施,症状得以缓解…     

温阳散寒法治疗粘连性肠梗阻二则

笔者临床重用温阳散寒法治疗粘连性肠梗阻,疗效显著。现举验案二则如下。     

粘连性肠梗阻术后中西医结合护理

粘连性肠梗阻是胃肠外科常见病,占各类肠梗阻40%。我院自2004～2010年收住粘连性肠梗阻120例,其中手术治疗52例,占粘连性肠梗阻的43%,均收到了良好的疗效。现将术后护理体会总结如下。1临床资料本组52例,男性35例,女性17例;年龄28～82岁,平均67岁。有手术史51例。手术方式均采用肠粘连松解术。2术后护理