乳腺颗粒细胞瘤一例

病例资料患者,女,50岁,4个月前发现左侧乳腺包块。查体:左乳外形正常,内上象限触及一直径约2cm质硬包块,表面不光滑,活动度欠佳,与皮肤及胸壁无粘连,无压痛。同侧腋窝及锁骨上、下均未触及肿大淋巴结。乳腺钼靶片示左乳呈脂肪型,内上象限见一大小约2.2cm×1.     

Hand-Schuller-Christian病一例

患者女,25岁。因口渴、多饮、多尿3年,左侧颈部包块2年,牙齿松脱1年10个月入院。体检:左侧颈后可触及一约2cm×2cm大小肿大淋巴结,活动度差,无触痛,皮肤无窦道。右侧颈部可触及一10cm×10cm大小肿块,呈菱形,表面光滑,与皮肤无粘连,固定不易移动,无触痛。下颌骨凹陷,表面不平,下     

乳腺Paget病一例

患者,女性,54岁。以右乳头区溃烂、溢出黄红色分泌物近8年来我院就诊。查体:右侧乳房以乳头为中心,乳晕部皮肤呈湿疹样改变,皮肤糜烂,呈鲜红色,皮肤损害区域约5cm×5cm,其中分泌物处为黄白色,表面时有淡红色血性液渗出,同侧乳腺未扪及包块及硬结,右腋下可扪及肿大的淋巴结约3cm×4cm,压痛,稍活动,胸壁浅静脉轻度曲张。胸片无异常,锁骨上淋巴结未触及。消瘦。     

原发性双乳淋巴瘤1例诊治

病例女，彝族，29岁，主因双侧乳房包块3年，迅速增大1个月，于2009年2月6日入院。查体：双乳对称，局部皮肤无酒窝征、橘皮征，双乳可触及多个大小不等的包块，最大约3om×1．5cm，质硬，界欠清，无压痛，双腋下可触及多个肿大淋巴结。术前诊断不明确，行双乳包块活检。术中冰冻病理检查结果为：考虑双乳恶性肿瘤，进一步行免疫组化检查。尊重患者及家属意愿，行双侧皮下乳腺切除术＋腋窝淋巴结清扫＋I期假体植入术。手术顺利。     

Hand-Schuller-Christian病一例

患者女,25岁.因口渴、多饮、多尿3年,左侧颈部包块2年,牙齿松脱1年10个月入院.体检:左侧颈后可触及一约2 cm×2 cm大小肿大淋巴结,活动度差,无触痛,皮肤无窦道.右侧颈部可触及一10 cm×10 cm大小肿块,呈菱形,表面光滑,与皮肤无粘连,固定不易移动,无触痛.     

乳腺炎症型癌1例

病例女,57岁,2009年2月因右乳皮肤大面积发红、发热、肿瘤就诊,入院检查：右侧乳腺整个皮面发红、发热、触痛及皮肤广泛水肿。右侧胸腔胸膜增厚,大量胸腔积液。临床考虑：右乳炎性包块。于乳晕取皮肤活检及胸膜穿刺以明确诊断。病理检查：皮肤组织一块,大小1．3cm×0．5cm×0．3cm;     

超声诊断腮裂囊肿及瘘管1例

1 病例报告 患者,男,7岁,主因“发现双侧上颈部肿物7年余,时大时小,偶有溢液”入院。查体：左、右侧耳轮角前部均见一针尖样皮肤凹陷,皮肤无红肿、无渗出,左、右侧胸锁乳突肌前缘上1／3分别触及2cm×2cm、1cm×1cm卵圆形囊性肿物,边界清晰,与皮肤及深部组织无粘连。肿物顶端均可见一针尖大小瘘口,左侧挤压后溢出少量乳白色黏液,右侧挤压后溢出少量淡黄色稀薄液体,皮肤表面无充血、无破溃,皮温正常,双侧颌下、颈部、颏下未触及肿大淋巴结。超声检查：双侧胸锁乳突肌前缘、浅面均可见一囊性肿物,大小分别为：左侧3cm×1cm×1cm、右侧0．5cm×1cm×1cm,形态规整,边界清晰,彩色多普勒未见明显血流信号。     

乳腺类癌1例

患者，女性，74岁。尿频、尿急1年余，以尿道肉阜收入住院。查体中发现右侧乳腺包块。查体：体温：36．2℃血压：14．4／8．0kPa．，胸廓对称无畸形，未触及包块。腹平软，未见肠型及儒动波。专科检查：耻骨上膀胱区轻度压痛，未触及包块及肿大膀胱。尿道口无红肿，6点处可见一直径0．5cm暗红色乳头状肿物，表面光滑，质软、触痛，未见脓性分泌物。右侧乳腺外下象限可触及一直径约1cm大的包块，质地适中表面光滑，与周围组织无粘连，左侧乳腺正常。大体所见：灰褐色不整形组织一块，     

读片窗

患者 女,49岁。偶然发现左侧耳下肿物10个月,无疼痛,口服抗生素治疗无效,肿物逐渐增大。体检：左侧耳垂下方-3．0cm×2．5cm×2．0cm大小肿物,前至下颌升支后缘,后方为胸锁乳突肌前缘。肿物质韧、光滑,可活动,无触痛,表面皮肤温度及色泽正常。左侧腮腺导管开口无红肿,挤压可见清亮液体流出,咽左侧壁无隆起。右侧腮腺正常。颈部未触及肿大淋巴结。血常规及胸部X线检查无异常。     

阔韧带巨大子宫肌瘤一例

病例资料患者,女,48岁。2个月前无明显诱因出现中下腹包块,近来增大明显伴排尿困难,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹泻和腹痛等。既往有乳腺纤维瘤切除及胆囊切除史。查体：神清,皮肤无黄染。左侧乳腺可见2cm疤痕,两侧乳腺外象限可触及2cm×2cm的包块,无压痛。中下腹隆起,可触及20cm×20cm×15cm的包块,无压痛及反跳痛,边界不清,活动欠佳,肠呜音正常,无移动性浊音。肝脾肋下未触及,     

《请您诊断》病例10答案:颈部异位胸腺

病例资料 患儿,男6月,左侧颈部实性包块6个月,无异常哭闹、吞咽及呼吸困难,无疼痛、发热及流脓.包块大小约为4 cm×3 cm×2 cm,质软,边界尚清,可活动,表面皮肤颜色正常,逐渐长大,颈部淋巴结未触及肿大.雌二醇E223.47 mol/l(正常值范围0～73.49 mol/l),肝肾功能正常.     

哺乳期乳腺癌误诊为乳腺炎1例

1 病例简介患者女,34岁,足月产,己哺乳5个月.哺乳2个月后双侧乳腺开始疼痛,发现左乳外侧部位有肿块,无乳头溢血,腋下无肿块,在当地医院以哺乳期乳腺炎医治,无好转,转入我院就诊.专科检查:双乳哺乳期,乳腺饱满,左乳外侧腺体组织较厚实,约3点钟处触及3.0cm×2.0cm×0.5cm的包块,质中,表面光滑,活动度尚可,有触痛,局部乳房皮肤无改变,双侧腋下未触及肿大淋巴结.二维超声检查:哺乳期乳腺,乳腺组织丰富,乳头下见导管扩张.     

以眼部首诊的非霍奇金淋巴瘤1例

患者，女，14岁，因左眼下睑浮肿，皮下无痛性肿块3月而就诊。3月前无明显诱因出现左下睑皮下出现一黄豆大小的肿物，近1月来发现新生物迅速生长，同时在左侧颞部皮下出现数个大小不等的肿物，于2007—02—30来我院就诊。检查见：左眼视力1．0，左眼下睑皮肤中外侧可触及直径约1cm、2．5cm、1cm大小肿物，表面光滑，界限清楚，质硬，活动性好，无压痛。左侧颞可分别可触及1cm×3cm、1cm×2．5cm、1cm×1cm大小肿块,质硬，表面光滑，边界清楚，与皮肤无粘连，不易推动，无压痛。     

乳晕区炎性包块1例

1病历简介患者,女,20岁,未婚。发现左乳腺包块并左乳头凹陷1月余来诊。1个月前无明显诱因出现左侧乳腺疼痛性包块,乳头渐进性凹陷。追问病史,左乳头凹陷与包块近乎同时发生。体查:左侧乳头凹陷,乳晕周围红肿,挤压乳头未见异常分泌物,左乳晕区近5点处可触及3.0 cm×3.0 cm之包块,包块界线尚清,活动度欠佳,轻度压疼、微红,病区皮肤未见橘皮样改变,乳腺形态,大小基本正常,其余各象限及乳尾部无异常发现。右乳外形、大小、乳头、乳晕未见异常。双侧腋区及锁骨上未触及肿大淋巴结,全身亦无阳性体征发现。实验室检查:血常规WBC 12.9×109/L,N 78…     

右侧下颌骨、颞骨巨细胞修复性肉芽肿1例

患者女,44岁。发现右腮腺区包块半年入院。体检：右颞颌关节区可触及一包块,质硬,不活动,无波动感,大小约3．5cm×4．0cm×3．0cm,表面皮肤无破溃,张口受限,颏下、双侧颌下、双侧颈部未扪及明显肿大淋巴结。下颌骨CT显示：右侧下颌支、右侧颞骨溶骨性骨质破坏并见软组织肿块影,增强后病灶显著不均匀强化。CT诊断：右侧颞颌关节区（下颌支、颞骨）占位性病变,考虑转移或骨肉瘤伴周围侵犯,颅内侵犯。     

彩超误诊浆细胞性乳腺炎1例

患者,女,31岁.发现左乳渐增性包块2月余.2个月前无意中发现左乳有一约乒乓球大小之包块,渐增大至鸡蛋大小,稍感胀痛,遂来我院诊治.查体:左侧乳房皮肤无红肿及桔皮样改变,乳头无内陷及分泌物,乳头上方皮肤呈酒窝征,内上象限可见一6.0cm×4.0cm×4.0cm大小椭圆形包块,表面光滑,质较硬,活动度较差,轻度压痛,左侧腋窝未及肿大淋巴结,右侧乳房未触及肿块.超声所见:左侧乳头上方探及一稍低回声实性肿物(图1),偏外上、内上、外下象限,约图1 左侧乳腺内稍低回声肿物图2 肿块内血流频谱呈低速高阻型6.1cm×2.3cm,形态不规则,边界尚清楚,无明显侧壁及后方声影.CDFI:肿块内可见丰富的血流信号,其动脉血流呈低速高阻型频谱(图2),RI:0.82～1.0.彩超诊断:左侧乳腺内实性肿物,乳腺癌可能性大.     

腹腔隐睾并精原细胞瘤1例

1病例报告 患者男性，39岁，已婚。自诉2年前无明显原因下腹疼痛，近来突然消瘦，体重下降16Kg，疼痛加重，呈阵发性。外院治疗无效而于2004年9月2日到我院就诊。B超检查：腹腔混合性包块。查体：上腹部剑突下可触及20cm×15cm、3．0cm×2．0cm包块各1个，脐下触及23cm×16cm大小包块1个。临床诊断：腹腔恶性肿瘤。于2004年9月10日在膜外麻醉下行剖腹探查术，术中发现肿瘤广泛转移，取肿瘤组织送病理检查。大体：不规则形组织1块，表面灰白、灰红色，3．5cm×3．0cm×2．5cm大小，切面灰白色。     

CT诊断乳腺表皮样囊肿一例

病例资料患者,女,27岁,因发现左侧乳房包块10月余入院。查体：左乳外上象限约8点钟方向距乳头3．0 cm处可扪及大小约3．0 cm×2．0 cm质中包块,边界清楚,活动度可,皮肤形态及色泽未见明显异常,无酒窝征及桔皮样变,乳头无内陷、无溢液,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。     

乳腺颗粒细胞瘤1例

1病例报告 患者女，58岁。于1年前无意中发现左乳1.5cm×1.5cm×1.5cm大小肿物，无疼痛及其他不适，后肿物逐渐增大就诊。查体：左乳腺皮肤无红肿及橘皮样改变，无乳头溢液，其外上象限距乳头3cm处可触及3.0cm×3.0cm×3.0cm大小肿物，质硬，活动度尚可，边界欠规则，无触痛。双腋下未触及肿大淋巴结。     

男性乳腺浸润性导管癌合并颈椎转移一例

患者男,61岁.3年前发现左乳有一肿块,无疼痛,未作任何检查及治疗.近期肿块逐渐增大,伴有皮肤隆起及疼痛,而人院检查.体检:一般情况可,无发热.左乳晕外上方皮肤隆起,其下可扪及约4 cm×5 cm大小的肿块,质硬,边界不清,表面欠光滑,较固定,乳头未见溢液,左腋窝可触及肿大淋巴结.右乳未见异常.