分阶段综合治疗对重型颅脑损伤康复的疗效分析

目的 观察营养脑细胞药物(脑蛋白水解物)、高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)、康复护理综合治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效. 方法 将110例符合重度颅脑损伤患者筛选入组,分为康复治疗组(52例)和对照组(58例),采用常规治疗的58例入选对照组,在常规治疗基础上加用脑蛋白水解物、HBO、康复护理的52例入选康复治疗组,对比两组的疗效.结果 康复治疗组的治愈率和有效率均明显高于对照组(P<0.01). 结论脑蛋白水解物、HBO、康复护理联合治疗对重型颅脑损伤患者疗效明显,且可降低致残率,减少并发症.     

高压氧对中重型颅脑损伤的康复效果

目的探讨高压氧对中、重型颅脑损伤的康复效果。方法将72例中、重型颅脑损伤患者随机分为2组;（1）常规治疗组36例行神经外科常规治疗,包括脱水、降颅压、止血、抗感染,营养脑细胞等对症处理。（2）高压氧（HBO）治疗组36例,除与常规治疗组相同治疗外,病人经临床抢救,生命体征平稳后,加用高压氧治疗3个疗程后进行GCS、DRS评分。结果两组患者治疗前GCS、DRS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗3疗程后HBO组患者GCS评分明显提高与常规组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）,DRS评分较常规组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧是中、重型颅脑损伤较好的康复方法。     

高压氧联合奥利达治疗重型闭合性颅脑损伤的临床疗效

目的 通过观察高压氧联合奥利达(脑蛋白水解物注射液)治疗重型闭合性颅脑损伤的临床疗效,探讨高压氧联合奥利达治疗重型闭合性颅脑损伤的临床价值.方法 68例患者中36例为高压氧联合奥利达治疗组(HBO组),行高压氧联合奥利达和其他常规治疗;32例为对照组,单纯常规治疗.结果 1～10 d HBO组清醒率(80.6%)显著高于对照组(43.8%)(P<0.01),11～20 d对照组清醒率(31.3%)显著高于HBO组(11.1%)(P<0.01).HBO组全部清醒,对照组15.6%未清醒,差异显著(P<0.01).HBO组总显效率、总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论 高压氧联合奥利达治疗重型闭合性颅脑损伤,可明显缩短患者意识恢复时间,有明显的促进苏醒作用,且能够提高总有效率,降低致残率.     

高压氧治疗颅脑损伤昏迷的疗效分析

重型颅脑损伤死亡率近50％,未死亡患者约15％有脑功能障碍后遗症,许多患者丧失独立生活能力,严重影响生存质量。如何降低死亡率和致残率是当前面临的重要课题。近年来,国内外应用高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗颅脑损伤,取得一定的效果,也逐渐被临床所重视。本项研究探讨了HBO对颅脑损伤的治疗效果。     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的:探讨高压氧(HBO)治疗重型颅脑外伤的疗效和机制。方法:将120例重型颅脑损伤患者随机分为HBO治疗组(即在常规药物治疗的同时加用HBO治疗)68例,药物治疗组(对照组)52例,比较两组疗效。结果:HBO治疗重型颅脑损伤在促进清醒、缩短疗程及机能康复等方面疗效显著,有效率91.2%,明显优于单纯药物治疗组的78.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HBO治疗重型颅脑损伤有助于缺血、缺氧病变的功能恢复,降低脑损伤后神经功能障碍及并发症、后遗症的发生率,提高了患者的生活质量。高压氧治疗重型颅脑损伤有满意的近、远期疗效。     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤术后临床分析

目的探讨早期高压氧（HBO）治疗重型颅脑损伤术后患者的临床疗效。方法 68例手术治疗的重型颅脑损伤患者,术后按是否进行高压氧治疗,分高压氧组（30例）,其余38例为对照组。对两组患者在HBO治疗前、治疗4周后分别采用Glasgow昏迷量表（GCS）和严重颅脑外伤残疾评定量表（DRS）进行评定,并进行两组之间的比较。结果 HBO治疗4周后,高压氧组患者的GCS评分较对照组有显著提高,而DRS评分则有显著降低,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤术后患者早期予以HBO治疗,可以显著改善患者的意识和残疾程度,临床疗效满意。     

早期高压氧治疗对中枢神经系统损伤预后影响

目的 探讨早期高压氧治疗对中枢神经系统损伤预后的影响。方法 回顾分析缺血性脑卒中组614例，其中138例早期辅助高压氧（hyperbaric oxygen HBO）治疗，对照组476例采用常规治疗方案；重型脑挫裂伤组84例，其中46例早期辅助HBO治疗，对照组38例采用常规治疗。两组分别治疗后6个月GOS标准评分，并对其有效率进行比较。结果 缺血性脑卒中组：HBO治疗组有效率94.9%，对照组有效率77.5%，两组有效率比较差异有显著性（P<0.01）；脑挫裂伤组：HBO治疗组有效率93.5%，对照组有效率44.7%，两组有效率比较差异有显著性（P<0.05）。结论 早期高压氧治疗可显著提高中枢神经系统损伤患者生存质量。     

高压氧辅助治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨高压氧辅助治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将58例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组（30例）和对照组（28例）。治疗组在神经外科常规治疗的基础上进行高压氧治疗,对照组仅进行神经外科常规治疗。治疗后6个月应用格垃斯哥预后量表（Glasgowoutcomescale,GOS）判定疗效。结果治疗组的疗效优于对照组（P〈0．01）。结论高压氧辅助治疗重型颅脑损伤有较好的疗效,有一定的临床应用价值。     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤124例

颅脑损伤占全身创伤第二位,但重型颅脑损伤 的死亡率居所有创伤之首,致残率亦较高.尽早开 始高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗已成为医学 界的共识,是早期脑复苏重要的治疗手段及以后康 复治疗的重要组成部分.2002年 1月-2010年 12 月,笔者对重度颅脑损伤患者在外科颅脑手术及常 规处理后,生命体征稳定但仍处于意识不清时,即给 予高压氧治疗,获得满意疗效,现报道如下.     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤30例体会

高压氧(hyperbaric oxygen HBO)作为一种治疗方法,已广泛应用于临床.我科2002年3月～2004年8月用高压氧治疗重型颅脑损伤患者30例,均取得满意效果.通过对比分析,我们认为高压氧对颅脑原发性损伤和继发性损伤都有极好的疗效,它具有见效快,疗程短,无痛苦的优点.可明显提高生存率,降低致残率和死亡率.本组经高压氧治疗有效率达93%.现将临床体会介绍如下.     

早期应用高压氧及低温联合治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效

目的 探讨早期应用高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）及亚低温联合治疗重型颅脑创伤（traumatic brain injury,TBI）患者的临床疗效。 方法 选择2015年1月～2018年1月就诊于我院的100例重型颅脑损伤患者,应用数字随机表法将100例重型颅脑损伤患者随机分为2组（50例/组）,对照组采取早期亚低温联合后期高压氧治疗,观察组采取早期亚低温联合早期高压氧治疗,比较两组的临床疗效、组织氧分压、颅内压、神经功能缺损评分、日常活动能力评分、预后情况。 结果 在临床疗效方面,观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。入院时,组织氧分压、颅内压在组间比较均无统计学意义（P＞0.05）,而在治疗后24 h、48 h、72 h,观察组的组织氧分压、颅内压均较入院时改善（P＜0.05）,其组织氧分压均高于同时间点的对照组（P＜0.05）,其颅内压均低于同时间点的对照组（P＜0.05）。治疗后3个月,两组的神经功能缺损评分均较入院时降低（P＜0.05）,两组的日常活动能力评分均较入院时增高（P＜0.05）,而观察组的神经功能缺损评分低于对照组（P＜0.05）,其日常活动能力评分高于对照组（P＜0.05）。在预后方面,观察组的预后良好率高于对照组（P＜0.05）。 结论 在重型颅脑损伤患者中采用早期高压氧联合早期亚低温治疗的疗效优于早期亚低温联合后期高压氧,不仅可有效降低颅内压,改善脑组织缺氧状况,还可促进患者神经功能损伤修复,改善其日常活动能力,有利于改善其预后结局。     

应用高压氧综合治疗颅脑损伤31例疗效观察

目的探讨应用高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）综合治疗颅脑损伤的治疗效果。方法选择我院2009年1月-2010年1月收治的62例颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为治疗组和对照组各31例。两组术后均给予脱水、止血、止痛、抗感染、促醒及能量合剂等综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上采用高压氧治疗。结果治疗组总有效率达90．3％,对照组总有效率达74．2％,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗3个疗程后,两组的GCS评分均较治疗前显著提高,且治疗组GCS评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用高压氧综合治疗颅脑损伤疗效确切,值得广泛推广和应用。     

128例重型颅脑损伤气管切开患者高压氧治疗前后的护理措施

高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)是目前综合治疗重型颅脑损伤气管切开昏迷患者快速苏醒的一种最有效的方法.颅脑损伤是一种复杂的病理及生理改变,能量代谢障碍、自由基产生增加、微循环障碍等导致脑组织发生不同程度的变性、坏死,并形成恶性循环[1],其中心环节是脑细胞缺氧.研究认为颅脑损伤后缺氧与预后密切相关[2].实践证明,HBO治疗有助于改善颅脑损伤患者的神经细胞功能[3].HBO增加血中氧的扩散,改善机体对氧的摄取和利用,减轻脑损伤,减少自由基的产生,阻断组织缺氧-脑水肿的恶性循环[4-6].     

高压氧治疗对重型颅脑损伤的临床BEAM的影响

重型颅脑损伤（Severe brain injury,SBI）因伤及中枢神经系统,其死亡率和致残率均较高。目前,高压氧（Hyperbaric Oxygen,HBO）治疗SBI已经取得了一定的的临床疗效。我们对46例SBI住院患者随机分为两组进行观察，探讨HBO治疗的临床疗效及对脑电地形图（BEAM）的影响。     

高压氧综合治疗颅脑损伤疗效观察

目的 探讨高压氧（HBO）治疗对颅脑损伤的康复效果。方法 对经高压氧治疗的100例颅脑损伤患者的临床资料进行了回顾性分析。结果 高压氧组的总有效率86％,对照组的总有效率为73％,高压氧组的愈后良好率明显大于对照组（P〈0．05）。结论 高压氧是综合治疗颅脑损伤的重要康复手段,可以改善脑缺氧,促进昏迷的苏醒,减少后遗症。对于长期昏迷,持续性植物状态和严重神经系统器质性损害患者,长疗程高压氧治疗可以显著提高疗效,改善预后。     

高压氧综合护理模式对早期重型颅脑损伤的影响及护理对策

目的 探讨高压氧综合护理对重型颅脑损伤患者的疗效.方法 对于高压氧综合护理的早期重型颅脑损伤患者进行回顾性研究,对照组给予高压氧常规护理,研究组给予高压氧综合护理,包括制定护理重点,康复计划及预见性护理措施.对比不同护理的两组患者在治疗过程中并发症发生率及因并发症中断高压氧治疗时间的差异,并比较两组高压氧不良反应发生率的差别.采用GCS评分行近期疗效评定.采用远期生活质量评估量表（KPS）行远期生活质量评定.结果 高压氧治疗及高压氧综合护理3个疗程后,研究组消化道出血发生（4/42）较对照组（14/41）减少,因并发症中断高压氧治疗的时间f（13.64±2.78）d]比对照组[（20.90±8.96）d]缩短,高压氧不良反应的发生（0/42）比对照组（4/41）显著下降,治疗前后GCS评分及治疗后KPS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 高压氧综合护理对早期重型颅脑损伤患者具有更佳的临床效果和更大的安全性.     

高压氧治疗创伤性脑损伤术后患者的效果观察

目的：探讨高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗对中重度创伤性脑损伤术后患者的临床治疗效果。方法：将80例中重度颅脑损伤患者随机分为2组,每组40例,常规治疗组进行常规对症治疗;HBO组在常规治疗基础上进行HBO治疗30 d,采用Barthel指数、格拉斯哥昏迷（Glasgow coma scale,GCS）评分和格拉斯哥预后（Glasgow outcome score, GOS）评分评价HBO治疗效果。结果：经治疗30 d后,HBO组与常规治疗组相比,其Barthel指数、GCS和GOS评分均高于常规治疗组（P〈0.05）。结论：HBO治疗应用于中重度创伤性脑损伤术后效果较好。     

高压氧治疗重型颅脑损伤气管切开患者的疗效分析

目的 观察高压氧（HBO）治疗用于重型颅脑损伤气管切开患者的疗效.方法 103例重型颅脑损伤气管切开患者分为观察组（52例）与对照组（51例）.对照组患者进行常规综合治疗,观察组患者在此基础上进行高压氧治疗,对比两组治疗前后颈静脉血糖、乳酸及血氧饱和度,格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）得分,以及肺部感染发生率及控制情况.结果 治疗第7天,观察组血糖、乳酸均低于对照组（均P＜ 0.05）,血氧饱和度高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后GCS评分3～8分的患者明显少于对照组（P＜0.05）,13～15分的患者明显多于对照组（P＜0.05）;观察组治疗期间肺部感染发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组肺部感染控制率高于对照组（P＜0.05）.结论 高压氧治疗能改善重型颅脑损伤患者脑组织的缺氧状况,加速患者清醒和神经功能的恢复,有利于降低肺部感染发生率及提高感染后控制效果.     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤87例临床观察

目的研究早期应用高压氧在重型颅脑损伤康复治疗中的作用。方法对87例重型颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷分级法（GCS）3—8分，随机分为早期（入院1—10天）高压氧治疗组42例，常规（入院20—30天）高压氧治疗对照组45例，两组常规治疗药物相同，临床观察意识状态、功能障碍的恢复时间。结果早期高压氧治疗组意识和功能障碍的恢复，均高于对照组，两组差异显著（P〈0．05）。结论早期应用高压氧救治重型颅脑损伤患者，对其早期促醒及恢复功能，减少致残率，提高治愈率，均有肯定的疗效，是重度颅脑伤急性期后的一种重要康复治疗手段。     

心理护理干预在颅脑损伤患者高压氧治疗中的作用

目的：探讨心理护理干预在颅脑损伤患者高压氧治疗中的作用,总结心理护理体会。方法选择130例高压氧治疗的颅脑损伤患者,随机分为对照组（常规护理）64例和观察组（心理护理组）66例,观察组在对照组基础上根据患者不同的心理特征,制定并实施个性化的心理护理措施,比较两组患者在高压氧治疗中的配合度及疗效。结果观察组能够良好配合治疗的病例数（50例,75.8%）明显多于对照组（35例,54.7%）,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组治愈率（64%）明显高于对照组（44%）,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论心理护理干预能够显著提高颅脑损伤患者在高压氧治疗中的配合度,可辅助提高疗效。