老年肺栓塞与非老年肺栓塞行CTPA诊断的对照研究

目的探讨老年肺栓塞与非老年肺栓塞患者行多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断的特征。方法回顾性分析近三年来20例老年肺栓塞(年龄≥60岁)以及20例非老年肺栓塞(年龄<60岁)患者的CTPA诊断资料,比较两组患者间肺栓塞类型、栓塞面积及间接征象等方面的差异。结果肺栓塞类型、大面积与非大面积栓塞两组无明显差异(P>0.05);但老年组次大面积肺栓塞数多于非老年组(P<0.05);老年组肺动脉干增宽、胸腔或心包积液、胸膜增厚、支气管动脉扩张数均较非老年组多(均P<0.05)。结论老年肺栓塞间接征象多于非老年肺栓塞,非老年肺栓塞栓塞类型和栓塞面积接近老年肺栓塞,需引起足够重视。     

肺栓塞心电图诊断

目的 提高临床医生对肺栓塞心电图诊断的认识.方法 纵观国内外对肺栓塞的诊治情况,结合心电图表现机制和具体临床表现进行阐述其对肺栓塞的诊断价值.结果 所有有症状的急性肺栓塞患者,心电图都会有不同程度的改变,且变化程度与肺栓塞严重程度呈正相关,肺栓塞的心电图改变多在发病后即刻出现,随病程的发展而呈动态变化,及早、多次描记,进行比较,并结合临床及实验室检查进行全面分析,综合判断,对肺栓塞诊断有很重要的价值.结论 心电图对肺栓塞的诊断具有重要的价值.     

心电图在肺栓塞诊断中的临床意义

目的分析肺栓塞时心电图的表现在诊断肺栓塞中的价值。方法回顾文献资料提出心电图在肺栓塞时的变化及鉴别诊断。结果轻型肺栓塞以窦性心动过速多见,临床上心电图的动态改变要密切与相关临床症状结合判断。结论心电图在肺栓塞时有明显的变化,其很多特征对提示肺栓塞的诊断有较好的应用价值。     

肺栓塞病

栓子和外来物质阻塞肺动脉及其分支称为肺动脉栓塞或肺栓塞。栓塞后导致肺实质出血性坏死称为肺栓塞形成或肺梗塞。两者是相关病理过程的两个方面,肺梗塞在肺栓塞基础上发生,然而,肺栓塞并非全部导致肺梗塞。肺栓塞与肺梗塞是合并症而非原发病,近年来趋向将两者统称为肺栓塞病或肺栓塞综合征较为合适。肺栓塞病并非罕见。Conner 等常规尸检资料统计其发病率为26～30%,被认为是仅     

肺栓塞患者的临床特点及护理对策

目的通过研究肺栓塞病例的病史、临床表现等，归纳肺栓塞的临床特点，以利于提高肺栓塞的诊治成功率、改善护理质量。方法回顾性地研究67例已出院或死亡的肺栓塞病例的一般状况、危险因素、临床表现等进行统计分析，并制定针对高危人群及患者的护理措施。结果肺栓塞收治的科室主要以急危重症相关科室及内科为主。肺栓塞患者一般具有一种以上危险因素，其中高龄、高血压、深静脉血栓史等是主要危险因素。肺栓塞常见临床表现为气促／呼吸困难、咳嗽、胸闷痛等。针对肺栓塞的临床特点，在临床护理上，应加强对肺栓塞高危人群的基础护理及宣教，提高重点科室护理人员对肺栓塞的早期识别和治疗，并适当采用中医药特色疗法。结论护理人员应加强对肺栓塞的认识与识别；临床护理应针对肺栓塞患者辨证采取中西医结合的护理措施。     

急性肺栓塞96例临床分析

肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉引起的临床和病理生理综合征的总称,在美国等西方国家,肺栓塞的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压病.未经治疗的肺栓塞病死率高达25%～30%[1],很大程度上因为肺栓塞的漏诊率和误诊率均极高,而得到及时诊断和积极治疗的肺栓塞病死率可以降至2%～8%.因此,对肺栓塞患者早期诊断、及时治疗成为临床关注的热点.回顾分析我院近3年来收治的肺栓塞病例96例,报道如下.     

急性肺动脉栓塞症96例临床分析

目的 分析急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率.方法 回顾性分析了2003年12月～2008年1月北京市怀柔区第一医院呼吸内科住院的96例急性肺栓塞的临床特点、辅助检查和治疗方案等临床资料.结果 急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难最为常见;D-二聚体对急性肺栓塞具有高度敏感性,结合心脏超声、CT肺动脉造影(CT-PA) 心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞.积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率.结论 急性肺栓塞临床症状多样,临床医生应高度警惕.D-二聚体可作为急性肺栓塞筛选检查.CTPA是诊断肺栓塞的有效方法 ,及时规范的溶栓抗凝疗法在急性肺栓塞治疗中疗效肯定,副作用少.     

心脏彩超和心肌肌钙蛋白T及心电图评估急性肺栓塞临床价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白T(c Tn T)和心脏彩超在评估急性肺栓塞预后中的意义,以及时而准确地诊断和治疗肺栓塞,改善患者预后,提高生存率。方法:选择2010年1月—2013年12月52例肺栓塞患者,入院后行心电图、心肌肌钙蛋白(c Tn T)及心脏彩超检查,评价其在急性肺栓塞预后中的临床价值。结果:心电图在急性肺栓塞预后的评估中没有重要的临床价值;超声心动图观察到舒张末期右室内径增大是肺栓塞出现严重并发症或危及生命的危险因素,未发现肺动脉压是肺栓塞预后的重要影响指标。c Tn T阳性与阴性患者出现右心功能障碍、大面积肺栓塞及严重并发症比较,差异均有统计学意义。多元回归分析表明肌钙蛋白T阳性是肺栓塞出现严重并发症的危险指标。结论:右心功能是决定急性肺栓塞预后的重要参数,右心功能是通过心脏彩超的检测来反映急性肺栓塞的预后;右心功能在一定程度上与心肌肌钙蛋白T相关,可评估急性肺栓塞的预后;心电图在反映右心功能方面特异性差,评估急性肺栓塞的预后临床价值不大。     

肺栓塞21例临床诊疗分析

目的提高对肺栓塞的认识,早期发现肺栓塞及进行相关检查的必要性,从而给予及时治疗。方法收集分析2008年3月-2012年3月确诊的肺栓塞21例。结果8例溶栓治疗患者中,并发休克死亡1例,有效7例。11例次大面积肺栓塞抗凝有效。1例慢性反复肺栓塞患者采用抗凝及血管扩张剂有效。讨论肺栓塞表现复杂多样,三联征〈10％,对于高度怀疑的肺栓塞及时进行心电图、胸片、血气分析、D二聚体等相关检查可确诊。     

肺栓塞18例临床分析

肺栓塞是以各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征。国外报道未经治疗的肺栓塞病死率为30%,但经充分治疗病死率低至2%～8%,我国尚无肺栓塞的流行病学调查资料,阜外心血管病医院900例尸检资料发现,肺段以上肺栓塞占心血管疾病11%,242例住院肺血管患者分类调查,肺栓塞占肺血管疾病的第一位。所以肺栓塞的早期诊断和治疗至关重要,现将我院2004年1月至2007年3月收治的18例肺栓塞临床资料分析如下。     

妇产科手术后肺栓塞5例分析

目的:探讨肺栓塞的临床表现、初步筛查以及肺栓塞的治疗方法。方法:分析5例妇产科手术后肺栓塞患者的临床表现及治疗效果。结果:2例抢救无效死亡,1例肾功能衰竭,2例病情明显减轻。结论:妇产科手术常见的严重并发症是静脉血栓性疾病,尤其是急性肺栓塞。急性大面积肺栓塞可引起心跳呼吸骤停。     

老年肺栓塞误诊9例临床分析

老年人容易发生肺栓塞,由于其临床特征的多样性,误诊较多,死亡率高,严重危及老年患者的生活质量及生命安全。本文总结山东省即墨市人民医院2008年6月至2010年6月住院患者老年肺栓塞误诊病例9例,旨在探讨老年肺栓塞误诊原因,提高老年肺栓塞诊断水平。     

肺栓塞患者行螺旋CT增强扫描影像表现分析

目的总结并分析肺栓塞病例的影像学特征。方法分析50例肺栓塞病例的影像学表现、科室分布、临床症状及其治疗效果。结果肺栓塞病例分布多达8个专业科室,多数肺栓塞病例常见的症状为呼吸困难和胸痛,常见的临床体征为呼吸增快、面色紫绀、肺部湿啰音或哮鸣音,胸部X线检查多有胸腔积液。结论下肢深静脉血栓形成是肺栓塞最多见诱因;肺栓塞易与肺炎、胸膜炎、气胸、慢阻肺、肺肿瘤、冠心病、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭等多种疾病相混淆,需仔细鉴别,综合临床表现并及时诊治,可降低肺栓塞病死率。     

肺栓塞40例临床分析

目的：探讨分析急性肺栓塞临床特点。方法：根据收治的40例急性肺栓塞患者发病特点、体征、实验室检查、诊断及治疗转归,分析其诊治规律。结果：急性肺栓塞临床表现有呼吸困难、咳嗽、发热等。常规检查项目中血D-二聚体可作为筛查肺栓塞检测方法。CTPA可显示肺动脉充盈缺损直接和间接征象。肺栓塞易伴发基础疾病。抗凝治疗肺栓塞安全有效。结论：肺栓塞临床表现无特异性,容易漏诊、误诊,应引起临床重视,CTPA可作为进一步确诊的检查方法。抗凝治疗值得临床推荐使用。     

影像学新技术在实验性猪肺栓塞模型中的应用

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的常见急性心血管病,因其通常突然发病和高致残率而严重危害生命健康,然而该病的临床和基础研究进展甚缓。近年来发展的非侵入性螺旋CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）、磁共振灌注和通气成像、实时MRA等影像学新技术在猪肺栓塞动物模型得到广泛应用。本文简要介绍影像学成像在猪肺栓塞模型研究中的应用,包括人血栓所致猪肺栓塞模型的纤维蛋白特异性对比剂分子磁共振成像;CTA、MRA和实时磁共振成像在猪肺栓塞模型的比较;组合应用磁共振灌注、血管造影和^3He通气成像评价猪肺栓塞模型肺功能的可行性和猪肺栓塞模型肺通气／灌注CT显像与平面显像的比较。上述方法将有益于肺栓塞基础与抗肺栓塞药物研究的深入开展。     

17例肺栓塞的临床分析

收集了我院10年来手术科室肺栓塞的临床资料,并进行分析如下。1临床资料1.1对象:1995～2005年我院手术科室出院诊断为肺栓塞的患者17例。其中男12例,女5例,年龄34～76岁,平均56岁。急性肺栓塞15例,11例为手术后肺栓塞,4例为创伤后肺栓塞。慢性肺栓塞2例,均有深静脉血栓病史。     

肺癌并发肺栓塞12例临床分析

目的提高肺癌并发肺栓塞的认识。方法2000年至2007年共收治肺癌并发肺栓塞患者12例分析。结果有2例诊断肺栓塞同时发现肺癌,6例确诊肺癌后患肺栓塞,其中5例给以化疗。4例肺栓塞后确诊肺癌。12例中尿激酶溶栓及肝素抗凝7例,有效5例,2例死亡。5例单纯抗凝治疗(因有溶栓禁忌证)3例有效,2例死亡,2例无变化。结论肺癌并发肺栓塞最重要的原因是血液处于高凝状态,应倡导溶栓抗凝联合治疗。     

浅述肺动脉栓塞栓子来源

肺栓塞是临床常见的高病死率疾病，其起病急骤、进展迅速，是世界范围内主要的健康问题。肺栓塞栓子来源多样、发病机制复杂，不同栓子类型的肺栓塞其发病机制不尽相同，尤其是非血栓性肺栓塞较血栓性肺栓塞少见，在临床工作中容易漏诊、误诊，其发病机制尚不明确，除机械性阻塞外，可能还与栓子性质有关，这为临床医师及时明确诊断带来困难。本文现就肺栓塞各栓子来源及病理生理进行简要综述，旨在为临床医师对肺栓塞的早期预防及肺栓塞病因分析提供一定参考。     

肺栓塞的影像学诊断方法及研究进展

肺栓塞是临床常见的急性心肺血管疾病，是心血管疾病最常见的死亡原因之一。近年来，尽管肺栓塞的各种诊断技术迅速发展，但仍有一部分肺栓塞患者被误诊或漏诊。目前诊断肺栓塞最准确、最有价值的手段为影像学检查，本文旨在对临床常用的肺栓塞影像学诊断方法及其最新研究进展作总结，从而为肺栓塞的准确诊断提供更全面、可靠的临床思路。     

肺栓塞影像学分析

肺栓塞为内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍及临床病理生理综合征[1].发生肺出血或坏死者称肺梗死.肺栓塞临床表现差异性较大,且缺乏特异性,加之临床医师缺乏对肺栓塞的认识的诊断技术,致使对肺栓塞患者的资料漏诊与误诊率增高.