子宫黏膜下肌瘤治疗方法的研究进展

黏膜下子宫肌瘤由于其位置与子宫内膜关系密切,常引起异常子宫出血、腹痛、不孕、反复流产等。根据黏膜下肌瘤的类型及引起的症状不同,其治疗方法也不同,主要包括药物、子宫切除、肌瘤切除或肌瘤摘除等。本文拟在不同类型子宫黏膜下肌瘤治疗方法的选择方面进行综述。     

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤60例

宫腔镜手术是治疗子宫肌瘤的新方法,可在保留子宫、不影响卵巢功能、保存生育能力的同时切除肌瘤,是一种安全、微创的治疗子宫黏膜下肌瘤的术式。我院采用宫腔镜下电切术治疗黏膜下子宫肌瘤共60例,现将治疗结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料2001年1月至2006年10月经B超或宫     

宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤临床观察

目的:探讨宫腔镜治疗各种类型的黏膜下子宫肌瘤的手术方法、术后疗效及其临床应用价值.方法:分析因异常出血发现黏膜下子宫肌瘤22例,行宫腔镜子宫肌瘤切除术及术后情况.结果:宫腔镜手术患者手术满意率100%.结论:宫腔镜手术具有不开腹、保留子宫、保存生育能力、创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,是治疗黏膜下子宫肌瘤的理想选择.但是,正确选择手术适应证,是保证手术成功的关键.     

宫腔镜对黏膜下子宫肌瘤的疗效评价

目的探讨宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术的手术方法,术后疗效及临床应用价值。方法回顾性分析比较宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤84例和全子宫切除或开腹子宫肌瘤切除术42例(对照组)患者的围手术情况及远期疗效。结果 TCRM能显著减少患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院时间(P值分别是:0.012、0.024、0.031和0.047),而两组患者的远期疗效未见显著差异(P=0.712)。结论 TCRM与开腹手术具相同疗效,更具有有创伤小、术中出血少、住院时间短等优点,是目前治疗黏膜下子宫肌瘤的理想、有效的方法。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果观察

目的评价宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的有效性和安全性。方法对经宫腔镜联合B超检查诊断子宫黏膜下肌瘤48例行宫腔镜电切术,其中0型37例,Ⅰ型9例,Ⅱ型2例。术中B超全程监护,术后连续随访。结果各类子宫黏膜下肌瘤均1次手术成功,术中出血量20-250m l,无并发症发生,术后随访3-24个月,术后满意率93.75%。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤具有创伤小、出血少、恢复快、疗效高、不开腹、不切除子宫等优点。术中结合B超监护在避免手术并发症方面作用显著。     

宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤患者的疗效观察

目的:观察黏膜下子宫肌瘤应用宫腔镜治疗的效果。方法:选取我院2016年1—12月收治的83例黏膜下子宫肌瘤患者,均行宫腔镜手术进行治疗,术中以腹腔镜或B超监护,统计手术结果(手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况),并进行半年随访,统计月经过多、贫血等改善情况。结果:83例患者中98.80%的患者1次完成手术;平均手术时间(30.06±9.92)min,平均术中出血量(23.36±6.59)ml;未发生空气栓塞、大出血、子宫穿孔等并发症;平均住院时间(3.95±0.89)d;术后随访:1例残留部分病变患者,在术后4个月行2次宫腔镜手术治愈;合并月经过多者96.20%明显改善;合并贫血患者得到纠正。结论:宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤,能改善患者月经过多、贫血等症状,具有一定有效性与可行性,提高手术熟练度,掌握操作技巧是保证手术成功顺利实施必要条件。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的观察及护理

子宫肌瘤介入治疗即经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术(Uterine artery embolixation,UAE),是治疗子宫肌瘤的一种新方法,较手术切除子宫或肌瘤剔除术具有创伤小、病人痛苦少、恢复快等特点[1]。我科2002年5月至2006年3月采用选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤32例,现报告如下     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的现状

子宫平滑肌瘤是女性最常见的盆腔良胜肿瘤，患病年龄以30-50岁多见，其发生率可达20％～40％，病率随年龄增加而增长。其中约半数病人可出现阴道出血、贫血、盆腔疼痛和盆腔压迫症状等。其病因尚未确定，目前研究认为雌激素及孕激素是促进子宫肌瘤生长的因素。子宫肌瘤的传统治疗方法包括子宫切除术、肌瘤剔除术、肌溶解、冷冻和激素治疗。     

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术126例分析

子宫肌瘤是子宫最常见的实体肿瘤,也是子宫切除的最常见指征。宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤和内突型壁间肌瘤技术的发展成熟,为该类疾病的治疗开辟了一条新的途径。近年来,我院应用宫腔镜完成各种类型的子宫黏膜下肌瘤切除术126例,取得了良好的效果。现对宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的优越性、安全性和有效性作一分析。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床疗效分析

目的观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床效果。方法选取2011年7月至2012年7月湖北医药学院附属太和医院收治的65例直径≥5.0 cm子宫黏膜下肌瘤患者,依据随机数字表法分为研究组(n=35)和对照组(n=30)。研究组患者给予子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗,对照组患者给予单纯宫腔镜电切术治疗。对两组患者的经期、血红蛋白、临床疗效、并发症发生情况、临床治疗满意度进行统计分析。结果治疗后,研究组经期短于对照组[(6.8±1.2)d比(7.8±1.3)d],血红蛋白高于对照组[(92±3)g/L比(86±5)g/L],差异有统计学意义(P<0.01)。研究组总有效率高于对照组[97.1%(34/35)比80.0%(24/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率显著低于对照组[14.3%(5/35)比33.3%(11/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的临床治疗满意率显著高于对照组[94.3%(33/35)比76.7%(23/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗直径≥5.0 cm子宫黏膜下肌瘤的临床效果显著。     

三种手术方法治疗子宫肌瘤的临床效果分析

目的:探讨悬吊式免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,经阴道子宫肌瘤剔除术及开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果,并对此三种手术治疗方法的结果进行分析.方法:收集经阴道、免气腹腹腔镜下及开腹子宫肌瘤剔除术患者的资料,其中经阴道组45例,免气腹腹腔镜组40例,开腹组40例.记录三组的手术时间、术中出血量、应用抗生素时间、术后肛门排气时间、术后住院时间.结果:开腹组手术时间短于免气腹组和经阴道组,但术后首次排气时间、术后住院天数明显长于免气腹组及经阴道组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道子宫肌瘤剔除术具有术中出血量少、术后恢复早、住院时间短等优点.而免气腹腹腔镜手术,具有安全、经济、操作简便、手术适应证宽等优点.此两种新兴的手术治疗方法具有广阔的发展前景,值得临床借鉴.     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床分析及影响因素分析

目的:分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果及影响因素.方法:随机选取100例子宫黏膜下肌瘤患者,分为观察组与对照组.分别采用宫腔镜电切术与传统手术方式治疗,对两组手术基本情况和手术效果分别比较分析.结果:观察组术中出血量、手术时间及住院时间均相对更少,且未见并发症患者;对照组并发症发生率为5.0%;观察组和对照组手术有效率分别为96.0%和86.0%;观察组整体手术效果更明显(P<0.05).结论:宫腔镜电切术在治疗子宫黏膜下肌瘤中临床效果明显,应严格掌握影响手术效果的相关因素并予以避免,以利于实现预期手术效果.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效评价

目的:评价子宫动脉栓塞(UAE)治疗症状性子宫肌瘤(UF)的临床疗效和副反应。方法:对40例症状性子宫肌瘤患者进行超选择性双侧子宫动脉用PVA微粒栓塞,随访12-24个月,复查观察术后症状缓解情况和子宫肌瘤缩小程度。结果:除2例仅完成单侧操作外,其余均治疗成功,完整随访复查术后瘤块缩小30%-70%。所有病例,月经恢复正常,贫血病例,血红蛋白升至正常范围。副反应主要为术后下腹部疼痛(12/40),无严重并发症发生。结论:选择性子宫动脉栓塞为非手术治疗症状性子宫肌瘤的较好疗法。     

中医药治疗子宫肌瘤的研究现状

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的肿瘤,现代医学对其治疗多采用手术和抗雌激素,但价格昂贵且副作用较大,中医对其治疗积累了丰富经验,主要有辨证分型治疗、专方治疗、成药治疗和针灸疗法等.     

子宫肌瘤栓塞治疗的初步临床应用

目的　报道子宫肌瘤动脉栓塞治疗的临床疗效。方法　对 11例有症状的子宫肌瘤患者 ,用聚乙烯醇或明胶海绵微粒 ,行两侧子宫动脉栓塞。结果　患者临床症状均有明显改善 ,肌瘤体积明显缩小。结论　子宫肌瘤行子宫动脉栓塞治疗 ,近期疗效确切 ,可有效地控制症状并使肌瘤体积缩     

海藻酸钠微球子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的评价海藻酸钠微球在子宫肌瘤动脉栓塞治疗中的应用价值。材料与方法3例多发性子宫肌瘤患者施行了超选择性子宫动脉栓塞术。所用栓塞剂为直径500μm-700μm海藻酸钠微球。对栓塞前后子宫肌瘤的大小、数量、临床症状及体征,以及卵巢激素水平进行比较。术后1个月、3个月进行B超随访,术后3个月进行卵巢激素测定。以后每隔1年B超随访。结果3例多发子宫肌瘤患者,年龄40岁、41岁、43岁（平均41.5岁）。治疗前与治疗后三个月卵巢激素水平无明显变化。栓塞后1个月时症状明显好转,肌瘤缩小平均40%,其中4个小肌瘤消失。术后三个月肌瘤缩小50～60%,有5个小肌瘤消失。临床症状完全消失。平均每例随访42个月,未出现新的肌瘤,残留肌瘤体积随时间延长,逐渐变小。栓塞不良反应主要为疼痛、恶心、呕吐及发热。无严重不良反应发生。结论海藻酸钠微球用于子宫肌瘤动脉栓塞治疗方便、安全、疗效确切。