阑尾动脉来源于右髂动脉1例报告

患者殷××,男,45岁(住院号200055),因慢性阑尾炎急性发作于2000-03-23入院.经准备后于当日下午在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术中发现阑尾位于盲肠后位,后腹膜外,属腹膜外位阑尾.打开后腹膜,见阑尾无系膜,大小约0.8cm×10cm,表面充血、水肿,无法提起,故而采取逆切法.切断阑尾根部,常规处理残端,分离阑尾周围粘连组织,于近端1/3处见一来源于右髂外动脉直径约1.5 mm之动脉血管供应阑尾,细心分离并结扎阑尾动脉后顺利切除阑尾,术后恢复良好.     

临床阑尾腺癌4例治疗讨论

1临床资料例1:患者女性,72岁,于2005年12月9日入院,住院号:168401。屡发右下腹疼痛3年,自感日益消瘦。因复发2天,右下腹压痛伴肌卫。诊断:“慢性阑尾炎急性发作“而于当地卫生院行阑尾切除术。术中见阑尾水肿,粘连,基底部有肿块,质硬,行阑尾切除术后转入我院,择期行右半结肠截除。病理诊断:阑尾管状腺癌。     

临床阑尾腺癌4例治疗讨论

1临床资料例1:患者女性,72岁,于2005年12月9日入院,住院号:168401。屡发右下腹疼痛3年,自感日益消瘦。因复发2天,右下腹压痛伴肌卫。诊断:“慢性阑尾炎急性发作“而于当地卫生院行阑尾切除术。术中见阑尾水肿,粘连,基底部有肿块,质硬,行阑尾切除术后转入我院,择期行右半结肠截除。病理诊断:阑尾管状腺癌。     

临床阑尾腺癌4例治疗讨论

1 临床资料 例1：患者女性，72岁，于2005年12月9日入院，住院号：168401。屡发右下腹疼痛3年，自感日益消瘦。因复发2天，右下腹压痛伴肌卫。诊断：“慢性阑尾炎急性发作”而于当地卫生院行阑尾切除术。术中见阑尾水肿，粘连，基底部有肿块，质硬，行阑尾切除术后转入我院，择期行右半结肠截除。病理诊断：阑尾管状腺癌。     

阑尾炎术后出血合并卵巢囊肿蒂扭转误诊1例

患者女，41岁，病人以恶心、呕吐、腹痛一天就诊。经查体腹部略膨胀，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。T38．2℃确诊为急性阑尾炎，在局麻下行阑尾切除术，采取右下腹麦氏切口。切开腹膜，可见阑尾化脓并有粘连，剥离粘连部分，切断系膜、结扎、切断阑尾。术后，护主观察病人，发现病人的血压逐渐下降，面色苍白，腹部疼痛加重，腹腔引流管Zh即引出血性液体200ml，术后4h引流出800ml，血压测不到。在连续硬股外麻醉下行剖腹探查术，采腹直肌切口，切开腹膜可见，卵巢囊肿15cmX15cm蒂扭转，并有坏死，行卵巢囊肿切除术。进一步检查阑尾系膜结…     

阑尾嗜银细胞癌(类癌) 1例

<正> 阑尾肿瘤少见,我院自1978年至1980年共收治阑尾炎863例,切除之阑尾经病理检查70例,其中确诊为阑尾类癌仅1例,现报告如下。患者女,17岁。因转移性右下腹痛伴恶心2天,于1980年12月11日入院。近半年来右下腹痛反复发作两次。查体:体温、脉搏、血压正常。全身表浅淋巴结无肿大,心肺无异常,腹部:平软,肝肱未触及,右下腹麦氏点有压痛,反跳痛不明显,无肌紧张,腰大肌、闭孔肌试验可疑阳性,肠鸣音正常。化验检查:白细胞7250,中性88%。临床诊断:慢性阑尾炎急性发作。治疗经过:立即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见阑尾为盲肠前位,约5～6×1cm,呈轻度症炎表现。术后6天拆线切口一期愈合,痊愈出院。病理检查:阑尾粘膜     

原发性阑尾腺癌一例报告

病史摘要:患者刘××,男65岁,河北人。1986年12月27日以转移性右下腹痛一天入院。患者开始腹部不适,6小时后转为右下腹固定性疼痛,持续性,阵发性加剧,不放散,伴恶心,无呕吐、发热、畏寒,稀便一次。体检:一般情况可,右下腹局限性肌紧张,有压痛、反跳痛,诊为急性阑尾炎收住院。手术所见:腹膜发白增厚,腹腔内见胶冻状液约200毫升,回肠充血,阑尾盲肠下位,阑尾增粗、充血,系膜明显增厚,阑尾及盲肠表面有大量脓苔覆着,且与周围大网膜粘连,距根部约0.5厘米切断阑尾。病理检查:阑尾被脂肪组织包裹,长约6厘     

特殊型阑尾残株炎1例

<正> 患者男,19岁。因转移性右下腹痛9天,于1988年8月11日诊断为急性化脓性阑尾炎,急诊入院手术。术中见腹膜、大网膜及回盲部肠管均有明显充血,阑尾高度炎性水肿、质脆、色暗红,有脓苔附着,已被大网膜及周围组织粘连包埋,腹腔有脓性渗液,分离粘连,切除阑尾及其粘连网膜约8×1cm~2,因回盲部炎症严重,无法作荷包缝合,将盲肠壁作数针间断内翻缝合而关闭阑尾残端,并行腹腔引流,住院15天,“痊愈”出院。阑尾病检报告为:急性化脓性阑尾炎、阑尾周围组织化脓坏死、大网膜组织炎症反应剧烈。术后1月发作类似腹     

盲肠阑尾升结肠多脏器异位1例

患者女,23岁。主因阑尾炎于1988年8月7日在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。取腹直肌外缘切口进腹。探查右下腹找不到盲肠、阑尾和升结肠,向左下腹探查亦未见盲肠及升结肠,向上探查仍找不到盲肠及升结肠,探至肝下于结肠肝曲肝结肠韧带处见横结肠进入腹膜后,探查回肠,见回肠末端于     

阑尾切除术后出血30例分析

笔者所在医院自 1988年月至 1999年 8月行阑尾切除术后继发出血 30例。现结合文献分析报告如下。1　一般资料本组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,均因急性阑尾炎入院 ,入院后 2 4 h内行阑尾切除术。病理诊断 :急性单纯性阑尾炎 2例 ,急性化脓性阑尾炎 18例 ,坏疸穿孔性阑尾炎 10例。采用硬膜外麻醉 2 2例 ,局部浸润麻醉 8例 ,取麦氏切口 2 4例 ,右下腹经腹直肌切口 6例 ,术中见阑尾位于盲肠后位 3例 ,盆腔位 5例 ,盲肠后腹膜外 2 2例。行顺行阑尾切除 2 2例 ,逆行阑尾切除 8例。阑尾残端均结扎或缝扎后荷包包埋 ,其中 5例在右…     

阑尾腺癌1例

1　患者 ,男 ,5 8岁 ,因反复右下腹痛半年 ,再次腹痛伴恶心、呕吐 1天 ,以慢性阑尾炎急性发作入院。入院后于硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾位于回肠前位 ,约 10cm× 8cm× 6cm大小 ,浆膜层凹凸不平 ,与回盲肠间粘连、固定 ,分离粘连 ,将阑尾肿瘤切除。术中快速病理证实为 :阑尾腺癌。行根治性右半结肠切除术 ,术后病理诊断为 :阑尾中分化腺癌。术后恢复好 ,如期出院。2　讨论阑尾腺癌为一罕见阑尾疾病 ,约占阑尾切除标本的0 .0 8% ,其发病年龄较高 ,为 5 0岁左右 ,此特点在临床诊断上有一定意义。病理上阑尾腺癌可分为较多见的黏液…     

阑尾切除术后出血3例分析

1病例介绍 1.1患女,26岁。因右下腹痛2 d入院。查体：体温38.2℃血压113/79 mm Hg,右下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,腰大肌试练（＋）。以急性阑尾炎收治入院,急诊手术,在连续硬膜麻醉下行阑尾切除术,取麦氏切口,术中见阑尾化脓位于盲肠后位,粘连较重,钝性分离粘连后,     

特殊表现型克隆氏病一例

病人男,14岁。因转移性右下腹痛,恶心、呕吐12小时,以急性阑尾炎收住院。查体:痛苦表情,心肺未见异常。右下腹压痛明显,反跳痛,肌紧张。血白细胞9.6×10~9/L。入院静点抗生素,4小时后疑有阑尾炎穿孔在硬膜外麻醉下行阑尾切除。进腹后见有淡黄色脓汁较多,大网膜下降於下腹部,将大网膜推至上腹,拭除部分脓汁,见暴露的小肠扩张,肠壁充血水肿;阑尾充血肿胀但无穿孔,无脓苔附着。因阑尾与术前体征及腹腔内情况不符,而探查腹腔。在脐下触及包块,并与后腹壁粘连,易剥离,将肿块提至切口外,见距回盲部约70cm处的回肠,基底在回肠系膜缘对侧,直径约2cm,长约6cm,尖端与局部系膜呈实质性粘连的袋状突出,充血、肿胀,有脓苔附着,距根部1.5     

硬膜外麻醉刺破硬脊膜术后并发第6脑神经麻痹

患者,男,43岁。因急性化脓性阑尾炎穿孔并发腹膜炎,于硬膜外麻醉下拟行阑尾切除术。麻醉前BP120／80mmHg,心肺及神经系统未发现异常,既往无头痛史。于L1-2椎间隙穿刺,穿刺成功后转动针刺斜面时刺破硬脊膜,见脑脊液流出。立刻拔出穿刺针,于T12-L1重新穿刺成功,置入导管,证实在硬脊膜外腔,     

阑尾粘液囊肿误诊3例

1 阑尾粘液囊肿较少见,我院自1987年1月收治3例。报告如下: 1.1 例1、男,54岁,反复发作性右下腹疼1年余加重2天,以慢性阑尾炎急性发作手术。术中见阑尾不规则肿大,表面有大小不等的结节性起,质硬如石,累及阑尾根部盲肠,回盲部系膜内可触及肿大淋巴结。疑阑尾炎癌行回盲部切除术。病理:阑尾粘液囊肿。 1.2 例2、女,45岁。间歇性右下腹疼5年,以慢性阑尾炎手术。术中见盲肠部一6cm×4cm×4cm~3大小肿块,质韧。未找到阑尾,系膜淋巴结肿大,行回盲部切除术,术后病理:阑尾粘液囊肿。随访三年,恢复良好。     

憩室状残迹阑尾

患者尚××,女,20岁。于1976年9月29日以右下腹疼痛数天,两日来腹痛增剧入院,四个月前曾因类似腹痛,住院抗炎治疗四天出院。其后时有右下腹隐痛。体检:一般可,心肺阴性,腹平软,肝脾未扪及。右下腹有肌卫,麦氏点压痛显著,有轻度反跳痛,无包块。诊断:慢性阑尾炎急性发作。治疗经过:9月30日上午在腰麻下行阑尾切除手术。进腹后见迥盲部及盲肠有粘连,结肠带不明显。于盲肠前、后、左、右、下寻找阑尾,均未发现,切开侧腹膜亦未找到阑尾。疑阑尾缺如,但与临     

双腔阑尾1例

１　患者,男,３６岁。右下腹间隙性钝痛３年,急性发作２天。右下腹麦氏点压痛（＋）,反跳痛（＋）,血象增高,诊断慢性阑尾炎急性发作。取麦氏切口,行阑尾切除术。术中见腹腔内有少量炎性渗液,大网膜包裹回盲部,钝性分离大网膜后见包裹物直径２ｃｍ,长３ｃｍ,水肿、质硬,无明显系膜。术者无法确诊,请上级医师会诊后确认为阑尾,行手术切除,见标本中心有管腔,证实为阑尾,术后７天出院。病理报告：急性蜂窝组织炎并周围炎、双腔阑尾。作者单位：　宁夏吴忠市中医院外科　７５１１００２　讨论阑尾变异极为少见,国外资料报道为…     

阑尾炎切除误伤膀胱一例

成人阑尾切除术致损伤膀胱罕见,笔者外院进修曾遇一例,现报告如下。男患,２８岁。因转移性右下腹痛１天,诊断急性阑尾炎入院。硬膜下麻醉下做右下腹斜切口行阑尾切除术,术中切开腹膜时见无色液体溢出,探查未见肠管及大网膜组织,始发现误入膀胱,经留置尿管、膀胱造瘘,肠线缝合膀胱。另腹膜切口进入腹腔,探查阑尾为盲肠下位,浆膜面充血、水肿、质硬、游离于腹腔,未见与腹壁炎性粘连。顺行切除阑尾,术后经持续导尿、膀胱造瘘等对症治疗两周,分别拔除膀胱造瘘及尿管,住院１７天痊愈出院。讨论阑尾切除损伤膀胱,国内报告［１］发…     

阑尾恶性肿瘤的诊治(附六例报告)

自1977年～1987年我院收治阑尾肿瘤6例,除1例术后早期死于并发症外,其余均存活,情况良好。现报道如下。 例1,女,23岁。患者自1976年12月起常有右下腹疼痛。1977年10月26日突感疼痛加重并出现腹膜炎体征,诊断为“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术中见腹腔内有脓性渗液约80ml,大网膜下降,阑尾充血、水肿。切除阑尾,病理诊断为“阑尾乳头状     

髂外动脉回结肠吻合瘘1例

1　患者 ,男 ,2 2岁 ,因急性阑尾炎于 1998年 10月在基层医院行阑尾切除术。术后阑尾切口感染形成窦道 ,经半年换药治疗 ,窦道经久不愈。于 2 0 0 1年 6月 2 1日在连硬麻醉下行阑尾切口窦道切除术 ,术中见窦道与回盲部粘连 ,形成一个直径约 5ｃｍ的肿块 ,并见右髂窝多个小脓肿