加权TOPSIS法在新疆农村妇女宫颈癌筛查项目绩效综合评价中的应用

目的 综合评价2009-2011年新疆14个农村妇女“两癌”筛查项目县（市）的宫颈癌筛查绩效,为提高筛查水平提供科学依据。方法 利用全国妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统和新疆宫颈癌筛查项目县级调查表,收集2009-2011年新疆14个项目县（市）宫颈癌筛查数据。应用加权TOPSIS法对新疆农村妇女宫颈癌筛查项目绩效进行综合评价,将收集到的数据指标经同趋势化处理、归一化处理确定最优向量和最劣向量,进而确定最优方案（A+）与最劣方案（A-）,计算各评价对象与A+及A-的距离（Di+与Di-）,继而得出各评价对象与A+的接近程度（Ci）并对其进行排序。结果 检出率最高的是D县,A县和B市最低;覆盖率最高的是K县,F县最低;涂片合格率最高的是K县,A县最低;报告规范率最高的是K县,最低是G县;切片符合率最高的是D县和K县,A县最低;各项目县培训率均在0.90%~0.99%之间;转诊率最高的是C市和M市,A县、D县、F县、G市、I县转诊率为0;个案上报率最高的是F县,G市和I县最低;知晓率最高的是E市,G市最低。宫颈癌筛查绩效综合评价从高到低依次为D县、K县、F县、L县、M市、N市、E市、H市、C市、J市、I县、B市、A县和G市。结论 加权TOPSIS法具有计算简便、应用灵活的特点,可用于新疆农村妇女宫颈癌筛查项目绩效评价中,为绩效排名较低的项目县调整实施方案和实施策略提供依据。     

1155例城乡女性宫颈癌防治知识及筛查需求调查

目的：了解江苏省城乡女性宫颈癌防治知识知晓情况及筛查需求,使未来的健康宣教工作更有针对性。方法：2012年9月-2013年2月在本省的11个（3市和8个县）项目点,对自愿参加的女性进行宫颈癌防治知识及筛查需求的问卷调查。结果：共调查了1260名女性,获得完整有效问卷1155份,303份来自未开展免费宫颈癌筛查项目点（地区1）,852份来自既往已开展项目点（地区2）。地区2的女性通过“书籍/报刊”和“宣传资料/墙报画册”了解宫颈癌防治知识的比例高于地区1,差异有统计学意义（P<0.05）。地区2女性的宫颈癌防治知识知晓率除宫颈病变外均高于地区1,差异有统计学意义（P<0.05）。92.21%（1065/1155）被调查对象愿意接受宫颈癌的健康体检,45.63%（527/1155）希望政府全额支付检查费用,74.11%（856/1155）愿意每年进行一次宫颈癌筛查。地区2的女性选择筛查机构首选县市级计划生育服务机构,地区1的女性则更愿意选择县地级卫生医疗机构。结论：免费宫颈癌筛查项目的开展增加了当地女性对宫颈癌防治知识的了解,但仍应加强宫颈癌相关知识的健康宣教,改变传统的健康宣教方式,加强乡镇计生服务站建设,以保证筛查工作的可持续性。     

农村医疗服务体系中医生纵向交流现状的调查研究

目的 了解农村医疗服务体系中医生的纵向交流现状,为促进医疗服务纵向整合提供依据。方法 于2012年7月11-26日,采用自行设计的调查表在重庆市黔江区进行现场调查。调查对象为建立了合作关系的县、乡级医疗机构中的门诊和住院医生,以及实行了乡村卫生服务一体化的村卫生室中的乡村医生。共发放问卷510份,回收510份,剔除不合格问卷30份,最终获得有效问卷480份。其中县级医院215份,乡镇卫生院129份,村卫生室136份。结果 （1）村卫生室与乡镇卫生院、县级医院间医生1年内业务交流情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;乡镇卫生院与村卫生室、县级医院医生间1年内业务交流情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;县级医院与村卫生室、乡镇卫生院医生间1年内业务交流情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）村卫生室与乡镇卫生院、县级医院医生间近3个月业务交流次数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;乡镇卫生院与村卫生室、县级医院医生间近3个月业务交流次数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;县级医院与村卫生室、乡镇卫生院医生间近3个月业务交流次数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）村卫生室与乡镇卫生院和县级医院医生间采用面对面、电话或传真、QQ或E-mail方式进行交流的比例比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;乡镇卫生院与村卫生室和县级医院医生间采用面对面、电话或传真方式进行交流的比例比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）村卫生室、乡镇卫生院中有向上级医疗机构医生咨询经历的医生数分别为111名（占81.6%）、102名（占79.1%）,乡镇卫生院、县级医院中有为下级医疗机构医生提供疾病诊疗知识经历的医生数分别为102名（占79.1%）、139名（占64.7%）。（5）针对纵向交流的主要障碍,村卫生室医生选择技术合作缺乏长效机制、缺少激励机制、上下级医疗机构缺少信息沟通平台的医生数分别为99名（占72.8%）、91名（占66.9%）、68名（占50.0%）;乡镇卫生院中选择上述条目的医生数分别为101名（占78.3%）、97名（占75.2%）、103名（占79.8%）;县级医院中选择上述条目的医生数分别为101名（占47.0%）、136名（占63.3%）、31名（占14.4%）。结论 农村医疗服务体系中医生的纵向交流程度较低,乡、村两级好于乡、县两级和村、县两级。医生纵向交流面临诸多障碍,建议优化卫生资源配置、建立有效激励机制、加强信息交流平台建设。     

基于数据包络分析的广西乡镇卫生院精神卫生服务效率评价研究

背景　乡镇卫生院是开展农村精神卫生防治工作的主要力量,研究其精神卫生服务效率是否达到最佳状态对推进精神卫生事业发展有重要意义,但目前罕有相关文献。目的　采用数据包络分析（DEA）评价广西乡镇卫生院的精神卫生服务效率,为基层精神卫生事业的发展提供参考,为DEA在精神卫生领域的应用提供参考。方法　2018年1-6月,按广西的地理分布和经济发展水平,随机抽取15个样本县;在每个样本县,以人口作为标识,采用系统抽样的方法抽取3个乡镇卫生院;最终共抽取45个乡镇卫生院（分别为A1~A45）为调查对象。采用自制“乡镇卫生院社区精神卫生服务绩效评估问卷”进行调查,调查内容包括2017年广西乡镇卫生院的基本情况、精神卫生经费投入、精神卫生服务人力资源,以及严重精神障碍患者建档、规范管理、规律服药、病情稳定情况。通过政策研究和文献研究选取精神卫生经费投入和精神卫生人员（含兼职人员）为投入指标,严重精神障碍患者建档率、规范管理率、规律服药率和病情稳定率为产出指标,运用产出导向的BCC模型分析精神卫生服务效率的相对有效性,并计算各项指标的目标值。结果　共发放问卷45份,回收有效问卷45份,有效回收率为100.0%。45个乡镇卫生院精神卫生服务的平均技术效率（综合效率）为0.450,其中A7最低（0.109）;平均纯技术效率为0.956,其中A8最低（0.710）;平均规模效率为0.462,其中A38最低（0.125）。只有6个乡镇卫生院（A3、A21、A22、A28、A34、A36）技术效率、纯技术效率和规模效率同时为1.000,即精神卫生服务效率相对有效,占13.3%。有23个乡镇卫生院的纯技术效率达到相对有效（纯技术效率=1.000）,占58.97%。从规模报酬来看,有39个乡镇卫生院规模报酬处于递减状态,占86.7%。39个非DEA有效乡镇卫生院的严重精神障碍患者建档率还可以平均再提高0.29‰,严重精神障碍患者规范管理率还可以平均再提高8.63%,严重精神障碍患者规律服药率还可以平均再提升8.02%,严重精神障碍患者病情稳定率还可以平均再提升6.06%。结论　广西乡镇卫生院的精神卫生服务效率整体较低,存在当前精神卫生资源利用不足、结构和配置不合理、规模效率低下、精神卫生服务产出的增长速度低于投入的增长速度等问题,且严重精神障碍患者的管理不到位,乡镇卫生院的内部管理和质量控制存在不足,精神卫生服务的产出还有较大的提升空间。建议有效利用当前精神卫生资源,并优化结构,改善配置,加强乡镇卫生院内涵建设,建立健全工作机制,以提升精神卫生服务效率。     

县域医共体建设典型地区乡镇卫生院效率变动分析

背景 县域医共体通过各种“强基层”措施助力基层医疗服务能力和质量提升,并推动基层医疗卫生机构运行效率提升。目的 分析国家县域医共体建设试点典型地区乡镇卫生院工作效率和全要素生产效率变动情况。方法 收集中西部地区4个省份（安徽省、江西省、广西壮族自治区、新疆维吾尔自治区）8个县（市）143个乡镇卫生院2018—2019年县域医共体监测数据和卫生健康统计年报数据,采用数据包络分析（DEA）Malmquist指数法分析试点前后乡镇卫生院全要素生产率变动情况。结果 以县（市）为决策单元,与2018年相比,2019年典型地区乡镇卫生院技术效率、技术进步、纯技术效率、规模效率和全要素生产率指数分别为0.977、1.037、0.995、0.982和1.013,乡镇卫生院全要素生产效率平均提高了1.3%。以乡镇卫生院为决策单元,与2018年相比,2019年典型地区乡镇卫生院全要素生产率提高了4.5%,安徽省A1县、安徽省A2县、江西省B1市、江西省B2县、广西壮族自治区C1县、广西壮族自治区C2县、新疆维吾尔自治区D1县和新疆维吾尔自治区D2县分别有47.83%、66.67%、54.84%、59.26...     

新型农村合作医疗背景下安徽省乡镇卫生院服务能力分析

目的通过对安徽省16个县40所乡镇卫生院的调查,分析在新农合背景下乡镇卫生院当前现状并针对其中存在的问题探讨相应的对策。方法在安徽省随机选取16个县,采用分层随机抽样的方法,抽取40所乡镇卫生院。对其中相关人员采取自填问卷的形式进行调查。对乡镇卫生院的卫生资源、技术和卫生服务供给情况进行描述性分析。结果调查显示,乡镇卫生院发展不均衡,差异大;医护比例失调,低职称和低学历在岗人员偏多,人员进修学习机会偏少;药品收入占总收入的比重依然偏大;医疗设备不足,技术落后,设施陈旧。结论针对目前乡镇卫生院存在的情况,应该加大政府财政投入、建立多渠道筹资机制、加强基层卫生人员培养、更新医疗设备及技术,从而改善乡镇卫生院的现状。     

我国社区卫生服务机构和乡镇卫生院信息系统功能应用现状研究

目的 了解我国社区卫生服务机构和乡镇卫生院信息系统功能应用现状和存在的问题,为推动社区卫生信息化发展提供参考。方法 在全国31个省市自治区和新疆生产建设兵团所辖全部区县内分别随机抽取社区卫生服务机构和乡镇卫生院各1家。于2013年7-10月,采用网络问卷法进行调查。问卷内容包括信息化组织与管理、资金投入、信息系统与基础设施建设、应用效果与阻碍因素等,本研究主要分析其中的信息系统功能应用情况及存在问题。截止到2013-10-31,提交问卷总数2 958份,有效问卷2 933份,问卷有效率为99.15%。其中社区卫生服务机构提交问卷1 116份,有效问卷1 108份,有效率为99.28%;乡镇卫生院提交问卷1 842份,有效问卷1 825份,有效率为99.08%。结果 基层信息系统包括健康档案管理、健康信息服务、基本公共卫生服务、基本医疗服务、机构运营管理及监管接口六大功能模块,有93.50%（1 036/1 108）的社区卫生服务机构和93.32%（1 703/1 825）的乡镇卫生院应用信息系统六大功能。健康档案管理功能中,96.47%（985/1 021）的社区卫生服务机构、94.58%（1 588/1 679）的乡镇卫生院应用了居民健康档案管理子功能;健康信息服务功能中,87.56%（894/1 021）的社区卫生服务机构、83.43%（1 400/1 678）的乡镇卫生院应用了健康档案查询子功能;基本公共卫生服务功能中,94.60%（964/1 019）的社区卫生服务机构、91.53%（1 534/1 676）的乡镇卫生院应用了高血压患者健康管理子功能;基本医疗服务功能中,66.90%（683/1 021）的社区卫生服务机构应用了全科诊疗服务子功能,70.66%（1 185/1 677）的乡镇卫生院应用了住院管理子功能;机构运营管理功能中,79.59%（811/1 019）的社区卫生服务机构、82.46%（1 382/1 676）的乡镇卫生院应用了基本药物管理子功能;监管接口功能中,62.71%（639/1 019）的社区卫生服务机构、77.63%（1 301/1 676）的乡镇卫生院应用了新农合、医保补偿监管接口。对于卫生信息化建设的阻碍因素,83.75%（928/1 108）的社区卫生服务机构、87.18%（1 591/1 825）的乡镇卫生院认为是缺乏充分的资金支持,73.01%（809/1 108）的社区卫生服务机构、81.04%（1 479/1 825）的乡镇卫生院认为是信息化基础设施建设不足,71.66%（794/1 108）的社区卫生服务机构、83.12%（1 517/1 825）的乡镇卫生院认为是专业人才匮乏。结论 目前大多数基层卫生机构拥有《基层医疗卫生信息系统基本功能规范》中要求的六大功能模块,但各个模块中的子功能并不完善,尚不能满足基层医疗机构的业务需求。     

湖北省阑尾炎患者就诊的流向分析

目的：了解阑尾炎患者就诊的流向,从乡镇卫生院服务能力角度分析基层常见疾病流向存在的问题。方法：随机选取湖北省6个县（市）2008—2011年的阑尾炎患者,对疾病流向及该病的医疗费用、县（市）内所拥有的乡镇卫生院的基本情况进行分析。结果：6个县（市）大多数乡镇卫生院有能力提供阑尾炎的治疗,但乡镇卫生院阑尾炎患者例数平均降低12．3％,县级及县级以上医疗机构阑尾炎例数呈现增长趋势,县级医院平均增长17．7％,市级医院增长34．4％,省级医院增长4．9％,呈现不合理的疾病流向。结论：阑尾炎等常见疾病如能合理地流向乡镇卫生院,可以有效缓解“看病难、看病贵”的社会问题。     

乡镇卫生院院长现状调查与培训需求分析

目的：通过对乡镇卫生院院长的基本情况以及培训需求进行调查分析,为乡镇卫生院院长的选定、培训和素质提高提出政策性意见。方法本次调查的对象为吉林省通化市乡镇卫生院的院长（包括副院长）,按照单纯逐级分层抽样的原则,按经济发展水平好、中、差各抽取1个县,再从每个县按经济好、中、差各抽取2个乡镇,共抽取18个乡镇,对每个乡镇的所有卫生院（含中心卫生院）进行调查。结果通过问卷调查发现乡镇卫生院院长性别比例男性高于女性,学历构成明显偏低,专业以临床专业为主;已接受培训的乡镇卫生院院长大部分都以短期培训的方式为主,大多数认为所接受的管理知识和技能并不能满足工作的需求。结论乡镇卫生院长的整体素质还不高,接受过系统卫生管理知识教育的较少。他们虽然大多是高、中等医学院校毕业,具备一定的医学知识,但往往缺少科学管理的知识和方法,缺乏服务的理念和经营的技能。     

2015—2020年广西边境地区乡镇卫生院的卫生资源配置效率——基于Malmquist指数模型的研究

目的 基于Malmquist指数模型分析2015—2020年广西边境地区乡镇卫生院的卫生资源配置效率。方法 选取广西东兴市、那坡县、靖西市、宁明县、龙州县、大新县和凭祥市7个边境县(市)的全部乡镇卫生院作为研究对象,选取执业(助理)医师数、注册护士数和床位数作为投入指标,总诊疗人次、入院人数和病床使用率作为产出指标,运用Malmquist指数模型对2015—2020年广西边境地区乡镇卫生院的卫生资源配置效率进行分析。结果 2015—2020年,广西7个边境县(市)的乡镇卫生院平均每千人口执业(助理)医师数、注册护士数和床位数均呈增长趋势,但均低于同期广西乡镇卫生院平均水平;不同边境县(市)之间乡镇卫生院每千人口执业(助理)医师数、注册护士数和床位数存在差异。2015—2020年,广西7个边境县(市)乡镇卫生院的全要素生产率变动(TFP)指数均值为0.963,技术效率变化指数均值为1.005,技术进步变化指数均值为0.958,纯技术效率变化指数均值为1.002,规模效率指数均值为1.003。广西7个边境县(市)中,有6个县(市)乡镇卫生院的TFP指数小于1。结论 广西边境地区乡镇卫生院的...     

宫颈癌筛查工作的重大意义

目的：探究宫颈癌筛查情况,为宫颈癌的诊断和治疗提供依据。方法：选取2015年1月至2015年12月调查的7115名妇女,采用 TCT、阴道镜以及病理检查相结合的方法筛查宫颈癌。结果：总共筛查出宫颈癌前病变及宫颈癌患者17例,占0.24％（17／7115）,早诊率58.82％;文化程度高、职业好、经济收入高者筛查率高,与同项目其他受检者相比,差异显著（P ＜0.05）;筛查组的各项目知信行率均高于未筛查组（P ＜0.05）。结论：相关部门需要加强宫颈癌筛查工作,加强宫颈癌相关知识的宣传和教育。     

分级诊疗背景下农村乡镇卫生院运行情况分析

目的探讨分级诊疗背景下农村乡镇卫生院运行过程中存在的问题,进而提出"强基层"的对策和建议。方法采用典型调查方法,抽取安徽省某市3个县区(A区、B县、C县)全部乡镇卫生院,收集其相关卫生计生部门2014～2017年的统计数据,对比分析各县区乡镇卫生院的运行情况。结果财政对该市乡镇卫生院财政补助总额年均增长率约为12.42%;A区乡镇卫生院诊疗人次总体上呈波浪式上升趋势;B、C两县出院人数总体上呈波浪式下降;A区、B县和C县工作总量年均增长速度分别为7.21%、2.32%和10.45%;2019年该市乡镇卫生院卫技人员占全部医疗机构卫技人员的比重、床位占比较2014年减少。结论财政经费的保障使乡镇卫生院财务运营压力得到缓解,但基层医疗卫生资源配置结构问题依旧存在,乡镇卫生院的服务能力亟待提高。建议完善绩效分配制度、医保报销制度,鼓励基层医务人员开展基本医疗服务,以促进分级诊疗的实施。     

青海省海东地区乡镇卫生院卫生人力资源现状调查

目的：了解青海省海东地区乡镇卫生院卫生人力资源现状,为合理配置乡镇卫生院卫生人力资源提供科学依据。方法：随机抽取海东地区乐都县、互助县、湟中县部分乡镇卫生院（卫生服务中心）在岗的卫生技术人员进行问卷调查。结果：三县被调查乡镇每千人拥有卫生人员数为0．63人,卫生技术人员中女性居多,男女性别比例为1：1．60;平均年龄为（35．16±13．82）岁;平均从事专业时间为17．63±9．75年;学历层次乐都县卫生技术人员拥有中专及以下学历者占多数,互助县和湟中县则是拥有大专学历者占多数,三县乡镇卫生院（卫生服务中心）卫生服务从业人员的职称以初级和无职称为主,均接近或超过60％,医护比为1：0．45。结论：海东地区乡镇卫生院卫生服务人员存在学历层次偏低、职称结构及医护比例不合理、全科医生和公共卫生人员严重短缺等问题,应加以解决。     

青海省海东地区乡镇卫生院卫生人员工作量调查

目的:了解青海省海东地区乡镇卫生院(中心)卫生人员的工作量现状,为合理配置卫生人力资源和科学指导卫生服务提供依据。方法:在海东地区的3个项目县中,每县随机抽取6个乡镇卫生院(中心)开展调查。结果:不同专业每人日均工作时间、3县每人日均工作量比较差异有统计学意义;3县不同专业每人日均工作量比较乐都县和湟中县差异有统计学意义;3县不同卫生院每人日均工作量比较差异均有统计学意义。结论:海东地区乡镇卫生院(中心)公共卫生专业人员少、服务能力弱,工作量有差异。今后应在合理配置乡镇卫生院人力资源,加强公共卫生服务职能,提高公共卫生服务能力,创新继续教育培训制度及转变服务方式、提高服务效率等方面多下功夫。     

新疆乡镇卫生院医务人员培训现状调查

目的 通过对新疆乡镇卫生院卫生技术人员培训现状的调查与评价,对发现卫生人员队伍建设中存在的问题及影响因素,为农村合理配置卫生人力资源,建设高素质的农村卫生服务队伍,提出相应对策与建议.方法 采用随机分层抽样的方法,从新疆南、北、东疆随机抽取6个县的18个乡镇卫生院或中心卫生院,通过问卷调查了解医务人员的培训现状、培训需...     

南通市乡镇医院人力资源情况分析

目的:了解民营乡镇医院卫生人力资源发展情况及其影响?方法:以整群抽样的方式,调查了南通市3个县(市)所有改制乡镇卫生院?结果:民营乡镇医院卫生技术人员数量不足,专业素质提高缓慢,卫生人才队伍不稳定?结论:民营乡镇医院卫生人力资源发展落后,影响农村基本医疗卫生保障;乡镇卫生技术人员素质亟待提高;强化农村卫生的政府责任,保障农村居民公平享有基本医疗卫生服务?     

乡村卫生人才在职培训的策略研究

目的：通过对齐市地区乡村卫生人才现状调查研究,为制定乡村卫生人才在职培训的策略与途径提供科学依据。方法：通过采取多级抽样的方法,对齐齐哈尔6个县（市）13个乡镇卫生院的乡村卫生人才进行问卷调查。调查内容包括乡村卫生人才现状（年龄、性别、第一学历和最高学历）、乡村卫生人才继续医学教育需求、乡村卫生人才在职培训现状。数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果：乡镇卫生院的卫生技术人员年龄以35-54岁为主,男女之比为1∶0.82;卫生所（室）的乡村医生年龄以35-54岁为主,男女之比1∶0.21,第一学历和最高学历均以中专为主。80.70%的乡镇卫生院卫生技术人员与91.70%的卫生所乡村医生希望通过＂村村大学生计划＂进入高等医学院校,提高自身素质。阻碍乡村卫生人才参加培训原因主要有培训费用高、激励机制、培训时间和培训方式。     

用人单位对护理毕业生职业道德需求的调查分析

目的：了解用人单位对护理毕业生职业道德的需求,为《护理伦理学》课程教学改革提供理论依据,以便增强护理毕业生的就业竞争力。方法：采用分层随机抽样方法,分别抽取四川省的市、县、乡镇级医院各6所,每所医院从行政管理、医技科室、临床科室、手术室等4个部门随机抽取20人（乡镇医院为5人）,共1028人,用自制问卷进行问卷调查;内容包括护士应扮演的角色、护士的职责、护士应具备的能力、护士应具备的素质四个方面。结果：共发放问卷1080份,回收1028份,回收有效率95.2%。87.26%的人认为护士作为护理服务者角色很重要;70.43%的人认为护士作为健康咨询与健康教育者角色重要。77.24%的人认为护士承担基础或专科服务护理服务职责很重要;86.28%的人认为护士参与康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工作的职责重要。70.72%的人认为护士实际操作能力很重要;75.97%的人认为护士健康咨询与健康教育能力重要。68.68%的人认为护士丰富的护理知识经验及能力很重要;75.19%的人认为护士良好的职业道德及其服务态度很重要。结论：在今后的《护理伦理学》教学中加强健康咨询与健康教育,康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导,职业道德及其服务态度等内容的教学。     

河北省乡镇卫生院卫生服务运行效果研究

目的 调查研究河北省基本公共卫生服务均等化项目开展以来乡镇卫生院卫生服务的实施效果.方法 采用文献分析法、访谈法和随机抽样调查问卷法对河北省部分乡镇卫生院卫生服务运行效果进行了调查研究.结果 河北省基本公共卫生服务均等化项目的实施取得了显著的成绩,乡镇卫生院的建设与发展得到了极大改观,促进了基层公共卫生事业的有效发展;但在公共卫生服务运行中还存在一些问题,影响了乡镇卫生院的卫生服务效果.结论 通过对影响河北省乡镇卫生院卫生服务运行效果的影响因素分析,提出相应措施,以利于乡镇卫生院取得更好的卫生服务运行效果.     

基于离散选择试验的贫困地区乡镇卫生院护理人员工作偏好研究

背景　护理人力资源作为卫生资源的重要组成部分,对保障卫生服务质量起关键作用。我国贫困地区乡镇卫生院护理人力资源匮乏、人员流动性大且流失严重。为此,了解贫困地区乡镇卫生院护理人员工作偏好,探究如何吸引并留住乡镇卫生院护理人员对农村卫生事业发展具有重要意义。目的　了解贫困地区乡镇卫生院护理人员工作偏好。方法　2017年3月21-26日选取福建省龙岩市的两个贫困县--长汀县和武平县为调查地区,每个县各随机抽取5个乡镇卫生院,对当天在岗的护士进行问卷调查。调查内容包括调查对象社会人口学特征、工作评价。使用离散选择试验方法进行工作偏好选择试验,利用Mixed Logit模型进行回归分析。结果　共发放问卷145份,有效问卷122份,有效回收率为84.1%。贫困地区护理人员偏好有编制、收入高、子女教育条件好、预期服务年限长和职称晋升年限短的工作;除月收入外的所有工作属性偏好皆存在异质性,如89%的护士偏好预期服务年限长的工作,其余11%则相反;子女教育条件的货币价值最高,为4 109元/月;月收入由2 000元提升至8 000元时,护理人员的工作选择比例将提升47.90%。结论　优先关注贫困地区乡镇卫生院护理人员的收入和子女教育条件,科学制定贫困地区护理人员激励措施。