人工全肘关节置换术围术期护理措施探讨

目的探讨人工全肘关节置换术围术期的护理方法。方法于2018年6月至2018年12月之间,选取我科50例进行人工全肘关节置换术的患者作为研究对象,并且根据患者以及患者家属的意愿,将其分成两组,每组25例患者。其中一组作为对照组,采用常规护理;另一组作为研究组,采用优质护理,并比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者的治疗效果明显优于对照组患者。结论对围术期的患者进行优质护理,可以有效的提高患者的治疗效果。     

围术期系统化护理及康复训练对全肘关节置换患者术后功能的影响

目的探讨围术期系统化护理及康复训练对全肘关节置换患者术后功能的影响。方法选取在陕西省人民医院行全肘关节置换手术患者11例,其中7例均在围术期开展了系统化护理及康复训练(康复训练组),并选取前期4例未行系统化护理及康复训练的患者作为对照组。治疗前后,采用美国特种外科医院(HSS)评分法测定2组肘关节活动度,视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评定。结果与治疗前比较,2组治疗后关节活动度明显改善,HSS评分明显增加,且VAS评分明显降低(P0.01);康复训练组关节活动度及HSS评分均优于对照组,VAS评分显著低于对照组(P0.05或P0.01),且未见1例并发症发生。结论系统化护理及康复训练能有效改善全肘关节置换围术期患者的关节功能,缓解疼痛,并减少术后并发症的发生。     

双膝关节置换术病人围术期康复护理

[目的]探讨人工双膝关节置换术病人围术期护理及康复锻炼方法。[方法]完善术前准备及科学的功能锻炼方法,术后严密观察生命体征,高度重视深静脉血栓的问题,防止DVT的形成,同时加强术后早期有效的功能锻炼。[结果]30例我院收治的双膝关节置换病人均获得满意的治疗效果。[结论]良好的围术期护理及贯穿始终的有效的功能锻炼和治疗有利于双膝关节置换术病人的功能恢复,减少并发症的发生。     

双膝关节置换术病人围术期康复护理

[目的]探讨人工双膝关节置换术病人围术期护理及康复锻炼方法.[方法]完善术前准备及科学的功能锻炼方法,术后严密观察生命体征,高度重视深静脉血栓的问题,防止DVT的形成,同时加强术后早期有效的功能锻炼.[结果]30例我院收治的双膝关节置换病人均获得满意的治疗效果.[结论]良好的围术期护理及贯穿始终的有效的功能锻炼和治疗有利于双膝关节置换术病人的功能恢复,减少并发症的发生.     

肘关节创伤术后围手术期系统康复的临床研究

目的:前瞻性地研究严重肘关节创伤患者,术后围手术期系统康复治疗。方法:选择2002年8月—2003年5月间在我院创伤骨科住院治疗的肘关节创伤患者26例为研究对象,所有入选病例均为肘部关节内骨折的患者;并于伤后7—10天实施骨折切开复位内固定手术治疗。术后第1—5天开始康复治疗;随机选择对照组30例(术后自行锻炼)。结果:治疗组患者术后康复治疗时间为4—16周、平均(8.2±4.6)周;治疗结束时患者肘关节活动范围均达到正常,Mayo肘关节评分,20例为优(总分≥90分),6例为良(总分80—89分),优良率为100%。GEPI评分:2%—10%、平均5.9%±1.9%;无一例出现内固定物松动、骨折不愈合、废用性骨质疏松的征象。结论:肘关节严重创伤术后实行围手术期、个性化、系统性康复治疗,能够促进骨折愈合、伤肢功能障碍降低到最低的程度,从而提高了严重创伤患者的生活质量,康复治疗是骨关节损伤治疗过程中必不可少的重要环节。     

臂丛麻醉下肘关节僵硬松动术治疗的护理

[目的]探讨肘关节僵硬病人在臂丛麻醉下行肘关节僵硬松动术治疗的护理措施.[方法]对19例肘关节僵硬病人行肘关节松动术治疗并采取相应护理措施,随访12个月,观察病人术后肘关节Mayo功能评分情况.[结果]术后肘关节Mayo功能评分为优12例,良7例,差0例;分数由术前平均45分提高至术后89分.[结论]针对治疗特点及术后康复要求采取相应的护理措施是肘关节僵硬病人在臂丛麻醉下行肘关节僵硬松动术治疗取得成功的重要保证.     

人工全肘关节置换术10例围术期护理

目的:探讨人工全肘关节置换术患者的围术期护理方法.方法:对10例人工全肘关节置换术患者总结护理经验.结果:术后X线示,骨折段端对位对线良好,肘关节可以伸屈10°～15°,已治愈出院.术后1个月复查,除2例活动不到位外,其余患者肘关节活动度均已达到100°～150°.结论:科学、规范的围术期护理可减轻患者的疼痛,恢复关节的活动.     

骨折后肘关节僵硬的康复护理

2006年1月-2008年12月,我院康复科对21例肘关节僵硬患者实施康复治疗,效果较好,报告如下。     

双膝关节置换术围术期的康复护理

[目的]探讨双膝关节置换术围术期病人的康复护理。[方法]选取2010年1月-2012年1月行双膝关节置换术的病人20例（40膝）,对其实施围术期康复护理,包括术前心理护理、术后急性期护理、术后康复指导及出院指导,观察临床效果。[结果]术后3个月随访20例（40膝）病人术后切口均甲级愈合,除1例病人因下肢深静脉血栓出现轻度水肿及时处理后完全治愈外,其他病人均无假体松动、深部感染等并发症。病人对护理服务的满意度达100%。[结论]针对双膝关节置换术病人,给予有效的围术期康复护理措施,可明显提高病人满意度,促进切口愈合,降低并发症发生率。     

外伤性跟骨骨折合并糖尿病病人的围术期护理

[目的]探讨外伤性跟骨骨折合并糖尿病病人的围术期护理.[方法]对44例(48足)跟骨骨折合并2型糖尿病的病人行切开复位内固定治疗并给予针对性护理,重点是监测控制血糖、糖尿病教育、饮食护理、功能锻炼,术后早期活动关节,遵循早活动、晚负重的原则加强功能练习.[结果]44例病人平均随访13.4个月骨折全部愈合,未出现严重并发症;Maryland评分:优19足,良22足,可5足,差2足,优良率85.42%.[结论]充分的术前准备和术后精心护理为跟骨骨折病人手术成功奠定了坚实的基础.     

肘关节镜下松解治疗创伤后肘关节僵硬的康复与护理

肘关节活动受限多因肘关节周围外伤、手术等创伤性因素引起,少数由滑膜炎、感染等非创伤性因素引起,影响病人正常的工作和生活,常需保守治疗或手术松解.目前,手术治疗方式较多,主要包括开放的肘关节松解术和关节镜下松解术[1].我科对49例保守治疗效果不佳的肘关节活动受限病人,尝试在关节镜下行关节腔清理及关节囊松解以恢复肘关节功能,辅以合理的术后康复治疗,取得了理想的效果.现报告如下.     

微创治疗创伤性肘关节僵硬及对肘关节功能、血清学指标的影响

目的探讨微创治疗创伤性肘关节僵硬(TES)及对肘关节功能、血清学指标的影响。方法选取2015年1月至2019年12月我院收治的TES患者116例,按照随机数字表法分为微创组与对照组各58例。对照组行开放松解术,微创组行微创松解术。比较两组切口长度、术中出血量及手术时间等围术期指标;术前及术后6个月肘关节活动度及Mayo评分;术前及术后3 d血清内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)等疼痛因子,血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)等氧化应激因子;两组术后并发症。结果微创组切口长度、术中出血量及手术时间等围术期指标均小于对照组(P<0.05);术后6个月,两组伸直、屈曲、内旋、外旋活动度及Mayo评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,微创组血清β-EP、NPY、SP及SOD、GSH-Px水平低于对照组,LPO、MDA水平高于对照组(P<0.05);微创组术后并发症发病率低于对照组(P<0.05)。结论微创松解术治疗TES不但可获得与开放松解术一致的手术效果,还可有效避免机体过度损伤及氧化应激,抑制疼痛因子生成,降低术后并发症发生率。     

Gender and age effects on elbow joint stiffness in healthy subjects

OBJECTIVE: To investigate the effect of demographic factors on upper-limb pendulum tests in healthy subjects. DESIGN: Experimental. Upper-limb pendulum tests were performed on healthy subjects. Biomechanical parameters of the elbow joint were estimated. The body weight, forearm length, gender, and age of subjects were recorded. The relationships among the biomechanical parameters and demographic factors were investigated. SETTING: A referral medical center in Taiwan. PARTICIPANTS: Healthy subjects (N=192). INTERVENTION: Upper-limb pendulum test. MAIN OUTCOME MEASURES: Number of swings, relaxation indices calculated from the angle trajectories, and stiffness constants and damping coefficients estimated from the elbow model were used as the biomechanic parameters of elbow joints. RESULTS: Age had little effect on the biomechanic parameters. Both mean stiffness constant and damping coefficient were larger in men. However, when the influence of body weight was corrected, the biomechanic parameters were the same for both genders. Forearm length had similar but weaker effects on stiffness constant and damping coefficient. CONCLUSIONS: In healthy subjects, the mechanical properties of the elbow joints were similar in men and women of comparable body weights and did not deteriorate significantly until subjects reached the age of 70 years.     

Perioperative care of patients with latex allergy

Initially identified in the pediatric population, latex allergy and sensitivity now are seen at increasingly higher rates in all age groups, and are especially prevalent in health care workers. Knowledge about the sources of latex in the environment, the signs and symptoms seen in latex sensitivity and allergic reaction, risk factors for sensitivity, and how to assess patients and those working in the health care profession for possible latex sensitivity is important for perioperative nurses.     

人工全髋关节置换术67例围术期护理

目的:探讨人工全髋关节置换术患者围术期的护理方法.方法:将133例人工全髋关节置换术患者随机分为对照组66例和实验组67例,对照组采用常规护理方法,实验组采用常规护理+康复指导的护理方法,观察并比较两组术后3周并发症发生情况.结果:两组术后3周并发症发生情况比较均有极显著性差异(P<0.01).结论:对人工全髋关节置换术患者采用常规护理+康复指导的围术期护理方法,可明显降低术后并发症的发生率,有利于提高患者生活质量.     

人工髋关节翻修术围术期护理

目的探讨髋关节翻修术围术期的护理效果。方法对28例髋关节翻修患者实施心理、生活护理、基础护理、并发症预防、功能锻炼;术后随访髋关节功能及并发症的发生,随访时间为6~36个月。结果本组患者住院期间无并发症发生,随访1例发生髋关节脱位、1例因基础疾病死亡,其余患者功能恢复良好,无假体松动、断裂、感染发生。结论做好髋关节翻修术围术期护理有利于减少并发症的发生,促进患者早日康复,提高了患者的生活质量。     

女性更年期抑郁症相关因素调查与护理干预

目的探讨股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术围术期的护理方法.方法对18例股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术,并给予精心围术期护理.结果本组手术均顺利进行,切口一期愈合,无1例发生感染及并发症.术后随访6个月～4年,按Harris评分标准进行功能评估,优13例,良5例.结论对股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者做好围术期护理,可提高手术成功率,减少并发症发生,促进患者早日康复.     

Quantifying joint stiffness in clubfoot patients

BackgroundIn clinical practice, clubfeet feel stiffer compared to healthy feet. Furthermore, the clinical impression is that stiffer clubfeet have a higher tendency to relapse. Until now, no objective measure has been available to determine the stiffness of clubfeet. The goal of the current project was to objectively quantify ankle and subtalar joint stiffness in clubfeet patients and to compare this stiffness between clubfeet patients and healthy controls using a newly developed measurement device.MethodsThe newly developed Torque-Displacement-Handpiece in combination with an adjusted Abduction Dorsiflexion Mechanism clubfoot-brace, made it possible to move a foot over two rotational axis, while continuously capturing the applied torque and the achieved angulation. Based on this information, stiffness of the ankle and subtalar joint were assessed for 11 clubfoot patients with 17 clubfeet and 11 healthy subjects with 22 healthy feet.FindingsWith the Torque-Displacement-Handpiece measuring device it was possible to measure torque, angulation and stiffness in a reliable and precise manner. Clubfoot patients showed less angulation and a higher stiffness for measurements over the ADM subtalar axis compared to controls. After adjusting for shoe size, the stiffness for measurements over the ADM tibiotalar axis was also significantly higher in clubfeet than controls.InterpretationOverall, these results indicate that clubfoot patients have a higher ankle and subtalar joint stiffness in the affected joint compared to healthy controls. In the future, the Torque-Displacement-Handpiece could be used to monitor stiffness of clubfeet during treatment, and as such, play a potential role in the early detection of relapsing clubfeet.     

再次心脏瓣膜替换术病人围手术期护理

总结17例再次换瓣手术患护理体会。认为再次换瓣病人病情重,心静功能差,术前、术后护理有别于首次换瓣病人。术前严密监测心功能变化,防止一切造成心功能恶化的因素,要求病人严格卧床休息,注意药物应用的护理,严格记录出入量;加强感染性心内膜炎的护理,密切观察体温变化;做好抗凝治疗的护理,术前3天停服抗凝剂。病情恶化快需急诊手术,术前静脉注射VitK1 20mg;术后低心排是死亡的主要原因之一,监测血流动力学指标、尿量、心率;观察恶性心律失常及血管活性药物应用的监护;呼吸机使用时间相对延长,加强呼吸功能监测及肾脏保护。