乳腺单纯性黏液癌的超声诊断及其病理学基础

目的 分析乳腺单纯性黏液癌常规超声声像图与弹性成像特征及其病理学基础,以提高超声诊断准确率. 方法 回顾性分析15例单纯性乳腺黏液癌术前常规超声声像图表现及超声弹性成像参数（弹性图评分、弹性指数及弹性应变比值）,并与术后病理组织学对照. 结果 单纯性乳腺黏液癌不同于其他浸润性乳腺癌的声像图特点为多具有膨胀感,边界清晰,部分向脂肪层突出,呈中等近似脂肪回声,后方回声增强,肿物内部彩色多普勒血流信号不丰富,周边可见血流绕行,缺乏穿入型血流.15例肿块弹性图评分较低为3.2 ±0.77,病灶整体弹性指数为2.91 ±1.03,弹性应变比值为1.88 ±0.41.其病理学特点为癌细胞被大量黏液包绕,黏液间可见稀少的间质纤维分隔. 结论 乳腺黏液癌特殊的病理学特点决定了超声声像图表现及弹性成像特征,正确认识其病理学基础有助于单纯性黏液癌的超声诊断及鉴别诊断.     

乳腺黏液腺癌超声诊断及误诊原因分析

目的探讨乳腺黏液腺癌的超声表现及误诊原因。方法回顾性分析手术病理证实的乳腺黏液腺癌107例116个病灶的超声声像图特征,总结导致误诊的原因。结果 116个病灶中单纯型黏液癌35个,混合型黏液癌81个。超声诊断恶性病变85个,诊断纤维腺瘤22个,其它良性病变9个。超声诊断正确率为73.3%;超声诊断良性病变31个,误诊率为26.7%。乳腺黏液腺癌的声像图特征为实性低回声肿块,内部回声不均,后方回声不变或增强;彩色多普勒显示阻力指数>0.7。结论充分认识乳腺黏液腺癌的超声表现可减少误诊。     

乳腺黏液腺癌的超声诊断及误诊分析

目的 分析超声诊断乳腺黏液腺癌的应用价值.方法 对2007年1月至2014年2月我院手术病理证实的乳腺黏液腺癌12例的超声图像和病理资料进行综合分析.结果 12例乳腺黏液腺癌术前超声提示乳腺癌5例（41.7％）,漏诊7例（58.3％）,其中未定性4例（33.3％）,误诊为良性包块3例（25％）.其声像图像具备良性肿块特征：低回声包块,边界清,假包膜形成,后方回声增强,内部血流稀少.结论 乳腺黏液腺癌恶性特征不明显,超声容易漏误诊.     

不典型乳腺纤维腺瘤的超声误诊分析

目的：分析不典型乳腺纤维腺瘤的二维及彩色多普勒声像图特征,探讨超声误诊原因。方法对25例经手术病理证实为乳腺纤维腺瘤,超声误诊为乳腺恶性肿块的二维及彩色多普勒声像特征进行回顾性分析。结果不典型乳腺纤维腺瘤二维表现呈分叶状,形态不规则,可见角状突起,无明显包膜,部分内部可见强回声钙化灶及后方可见声衰减。血流信号检出率为64%（16/25）,阻力指数范围0.5~0.8。结论不典型乳腺纤维腺瘤复杂多样,单凭超声图像较易与恶性肿块产生重叠现象,需结合患者病史、肿块声像特征、血流分布、阻力指数及有无微钙化灶进行综合性分析,才能减少超声误诊率。     

彩色多普勒超声检查胃十二指肠肿瘤59例分析

目的探讨彩色多普勒超声对胃十二指肠肿瘤的诊断价值。方法经手术病理及内窥镜活检组织病理证实的并行彩色多普勒超声检查的59例胃十二指肠肿瘤（52例胃癌和7例十二指肠癌）患者的声像图进行回顾性分析,观察其声像图表现,总结超声诊断的符合率。结果隆起型胃癌14例,超声2例误诊为胃息肉;溃疡型胃癌17例,超声3例误诊为胃溃疡及幽门梗阻;浸润型胃癌21例,超声2例误诊为急性胃炎,十二指肠水平部癌4例,超声1例误诊为结肠肿物局部浸润;十二指肠降部癌3例。超声对胃十二指肠肿瘤的诊断符合率86.4%（51/59）,误诊率13.5%（8/59）。结论彩色多普勒超声对胃十二指肠肿瘤的诊断具有很广泛的应用价值。     

高频彩色多普勒超声对乳腺黏液腺癌不同病理亚型的作用研究

目的回顾性分析不同病理类型乳腺黏液腺癌的超声声像图特征,从而提高术前乳腺黏液腺癌不同亚型的超声诊断准确率。方法分析43名患者共44例手术切除或穿刺活检证实为乳腺黏液腺癌病灶的声像图资料,包括病灶的边界、边缘、形态、回声类型、生长方向、钙化、后方回声、血流分级、腋窝淋巴结形态,并对病灶进行BI-RADS分类。将超声声像图特征与手术或活检后病理结果进行对比,总结出不同亚型的乳腺黏液腺癌的超声声像图特征。结果 44例乳腺黏液腺癌病理类型分为21例单纯型黏液腺癌和23例混合型黏液腺癌,混合型黏液腺癌大多数表现为病灶边界不清(73.9%)、边缘模糊毛刺(73.9%)、形状不规则(91.3%)、以及内部回声不均匀(87%)、病灶内钙化更多见(52.2%)。混合型黏液腺癌的淋巴结转移率明显高于单纯型黏液腺癌(P<0.05)。对比术前病灶的BI-RADS分类及术后病理诊断,超声对恶性病灶诊断准确率68%,单纯型黏液腺癌和混合型黏液腺癌的诊断准确率分别为48.6%、87%。结论不同病理类型乳腺黏液腺癌间具有一些不同的声像图特征。混合型黏液腺癌大多数表现为病灶边界不清、边缘模糊毛刺、形状不规则、回声不均匀、病灶内钙化多见;单纯型乳腺黏液腺癌通常表现为边界清晰、形态规则、钙化少见、淋巴结转移少等良性肿块声像特征,超声对其误诊率较高,需提高警惕。     

高频及彩色多普勒超声对乳腺增生症的诊断分析

目的探讨高频及彩色多普勒超声对乳腺增生症的诊断价值。方法分析评价经手术病理证实的42例乳腺增生症高频超声及CDFI声像图表现。结果乳腺增生症的高频超声声像图表现复杂、多样,可分为弥漫性及局限性病变,局限性病变可分为液性、混合性、实质性,边界清晰或不清晰及多种病变形式并存等声像图改变。血流信号检出率9.52%,Vmax=（16.40±5.24）cm/s,RI平均为（0.67±0.06）cm/s。结论高频超声结合CDFI诊断乳腺增生症,符合率较高,具有较大的临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的体会

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤高频彩色多普勒超声声像图特征及误诊的原因分析。方法:回顾分析30例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的声像图特征,并对其误诊病例进行分析讨论。结果:30例乳腺导管内乳头状瘤,超声诊断符合的20例,符合率为66.7%,误诊10例,误诊率达33.3%,2例误诊为乳腺积乳囊肿,3例误诊为乳腺纤维瘤,3例误诊为单纯的导管扩张,1例误诊为乳腺增生结节,1例误诊为恶性肿瘤。结论:高频彩色多普勒超声根据乳腺导管内乳头状瘤的各种类型声像图特征、与导管的关系、临床表现,可提高乳腺导管内乳头状瘤超声诊断符合率,是基层医院一种实用可靠的检查方法。     

男性乳腺常见疾病的超声诊断

目的：探讨男性乳腺常见疾病的临床和声像图表现,以提高诊断水平。方法：收集在我院行乳腺超声检查并经临床证实的男性乳腺疾病病例,对其临床及超声声像图表现进行分析、探讨。结果：经临床证实的61例男性乳腺疾病,包括男性乳腺发育症52例,乳腺癌3例,乳腺炎症3例（急性炎症2例,慢性炎症1例）,乳腺纤维腺瘤2例,乳腺脂肪瘤1例。其中1例乳腺慢性炎症超声误诊为乳腺癌,1例乳腺纤维腺瘤超声误诊为男性乳腺发育症。本组男性乳腺疾病超声诊断总符合率为96.7%（59/61）。结论：超声检测较直观地显示男性乳腺及其周围的结构,获得病变的部位、大小、形态、内部回声及血流等信息,结合临床综合分析,对男性乳腺发育症和其它男性乳腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断有较高的准确性。少数肿块声像图存在特殊性,鉴别困难,需切除肿块或作病理学活检才能明确诊断。     

二维高频结合彩色多谱勒超声诊断乳腺肿块180例分析

目的通过观察乳腺肿块的声像图特征,探讨二维高频结合彩色多谱勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的价值。方法本文对180例经手术及病理证实的乳腺肿块的二维声像图特征及彩色多谱勒血流显像特点与病理学诊断进行回顾性对照分析。结果 180例乳腺肿块,良性肿块121例,占67.2%;乳腺癌52例,占28.9%;诊断符合率96.1%。误诊7例,误诊率3.9%,其中1例浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌,1例异物性肉芽肿误诊为脂肪瘤,1例早期乳腺癌误诊为乳腺增生结节,1例纤维腺瘤误诊为浆细胞性乳腺炎,1例积乳囊肿误诊为乳腺癌,1例乳腺癌误诊为增生区,1例导管内乳头状瘤误诊为导管癌。结论应用二维高频超声加彩色多普勒对乳腺肿块进行检测,能明显提高诊断符合率,对肿块良恶性的鉴别诊断具有重要临床应用价值。     

卵巢转移性癌的超声诊断

为探讨卵巢转移性肿瘤的超声与病理表现,回顾性分析了24例卵巢转移性癌的超声显像.结果24例卵巢转移性癌的声像图呈囊性、实质性及混合性多种表现,以混合性回声多见,占83.33%.当病理表现为细胞增生呈簇状排列时,声像表现为混合性或实质性;如富含黏液样物组织成分,声像表现为囊性.作者认为,卵巢转移性癌的超声显像有一定病理学意义.     

甲状腺癌超声分型与病理关系的初步研究

[摘要] 目的 探讨甲状腺癌超声分型与病理的关系及临床意义。方法 对49例术后病理证实为甲状腺癌患者的术前彩色多普勒超声声像图进行分型并与病理分型对照,分析各型超声特点及其与病理诊断符合率。结果 根据声像图表现分为4型: Ⅰ型（团块型）22例,病理以乳头状癌为主,占77.3%,本型与病理诊断符合率86.4%;Ⅱ型（结节型）11例,病理为乳头状癌8例,其中6例为微小癌,滤泡型癌3例,本型与病理诊断符合率90.9%;Ⅲ型（多发型）6例,病理为乳头状癌2例,滤泡型癌4例,本型与病理诊断符合率83.3%（5/6）;Ⅳ型（囊实型）10例,病理为乳头状癌5例,滤泡型癌5例,本型与病理诊断符合率40%（4/10）。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型分别与Ⅳ型超声与病理诊断符合率比较差异有显著性(均P<0.05)。结论 甲状腺癌的超声分型与病理密切相关,囊实型声像图为甲状腺癌的不典型声像图。     

乳腺黏液癌的超声诊断特征及病理分析

目的:分析乳腺黏液癌超声诊断价值及其病理学基础。方法:收集52例乳腺黏液癌患者的临床资料,所有患者术前均接受常规超声及超声弹性成像(UE)检查,并与术后病理结果进行对照,总结乳腺黏液癌超声图像特点及病理特点。结果:(1)52例患者中单纯型乳腺黏液癌34例,混合型乳腺黏液癌18例。单纯型1例(3.23%),混合型6例(33.33%)发生淋巴结转移。单纯型乳腺黏液呈膨胀性生长,质地软,切面呈灰白色,见典型胶冻样,富光泽,镜下见黏液湖,黏液湖见断裂或吻合间质纤维分隔,核分裂少,细胞排列以小岛状排列为主,无脉管瘤栓;混合型黏液成分较单纯型增多,伴浸润性导管癌成分,细胞异性大,以巢状、腺管状为主;(2)52例乳腺黏液癌患者常规超声检出29例(55.77%),其中单纯型乳腺黏液癌16例(47.06%),混合型乳腺黏液癌13例(72.22%);单纯型乳腺黏液癌在常规超声见边界清晰,内部回声均匀,常呈椭圆形,瘤内无钙化,血流分级为0~1级,伴后方回声增强,均可见异常回声;混合型乳腺黏液癌见边界模糊,内部回声不均,形态不规则,瘤内见钙化,血流分级多为3级,伴后方回声衰减;(3)单纯型乳腺黏液癌SR、弹性评分均低于混合型乳腺黏液癌患者(P<0.05)。结论:乳腺黏液癌中单纯型在超声图上更易表现出良性影像学特点,混合型浸润程度则较单纯型高,更易呈现恶性特点,其组织硬度大,弹性评分高,且其超声特点与病理特征有其明显相关性。     

钼靶及超声对不同病理分型乳腺黏液癌诊断的对照研究

目的关于乳腺黏液癌的钼靶及超声表现国内文献报道较少。文中探讨乳腺钼靶和超声检查在乳腺黏液癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析14例乳腺黏液癌患者的临床特点及病理结果(9例单纯型、5例混合型),对术前行钼靶及超声检查进行对照分析。结果 14例患者中钼靶诊断乳腺黏液癌8例,准确率为57.1%(8/14);超声诊断4例,准确率为28.6%(4/14);钼靶联合超声诊断9例,准确率为64.3%(9/14)。钼靶诊断单纯型乳腺黏液癌的准确率为55.6%(5/9),而超声诊断的准确率为22.2%(2/9);钼靶诊断混合型腋下淋巴结肿大的准确率为50%(1/2),超声则为100%(2/2)。结论钼靶联合超声检查能提高诊断乳腺黏液癌准确率;钼靶比超声诊断具有优势,尤其对于单纯型乳腺黏液癌;而对于腋下淋巴结和致密型腺体,超声比钼靶诊断有优势。     

乳腺肿块彩超声像图特征分型与病理对照分析

目的 探讨乳腺肿块彩超图像特征分型与病理组织类型的关系.方法 回顾了897例乳腺肿块患者超声检查资料,将其声像图表现与病理结果进行对照分析.结果 乳腺肿块的彩超声像图特征改变有各自的分型,且各型病理结构各不相同.乳腺普查发现肿块者897例,其中良性肿块775例,占87%,多发生在20～40岁之间,以囊性增生,纤维瘤为多.恶性肿瘤122例,占13%,40～50岁之间发病率较高,以浸润性导管癌最多,其次是浸润性小叶癌.超声对乳腺肿块的检出率100%,诊断与病理符合率91%,误诊率9%.结论 彩超对乳腺肿块,特别是早期乳癌普查有肯定的诊断价值.     

转移性卵巢癌的超声表现与病理对照分析

目的探讨卵巢转移癌的超声声像图特征,以提高超声对卵巢转移癌的诊断准确性。方法对经病理证实的31例卵巢转移癌超声声像图进行回顾性分析,并与病理进行对照。结果31例患者中双侧卵巢转移癌23例（74.2%）,单侧卵巢转移癌8例（25.8%）;超声声像图表现为实质肿块型24例（77.4%）、囊肿型3例（9.7%）、囊实混合型4例（12.9%）;21例伴有腹腔积液。结论卵巢转移癌的超声形态学表现与病理之间存在一定的关系,双侧性是转移性卵巢癌的特点,可根据其超声表现对肿块的生物学行为评估。     

不典型乳腺癌超声弹性成像及其病理基础

目的探讨不典型乳腺癌超声弹性成像图特征及其病理基础。方法回顾性分析18例经手术病理证实的几种不典型乳腺癌的超声弹性成像图特征及常规声像图表现,并与病理对照。结果 2例黏液癌、1例炎性乳癌、1例哺乳期乳腺癌、2例浸润性微乳头状癌、2例乳腺小管癌、3例浸润性小叶癌的弹性评分为4～5分,3例乳腺髓样癌弹性评分为1～2分,3例黏液癌评分为3分,1例乳腺Paget病未见明确病灶,弹性成像局部异常区域评分为4～5分。上述特征与肿瘤相应的病理基础密切相关。结论超声弹性成像鉴别不典型乳腺癌具有较高临床应用价值。     

乳腺结核的高频超声误诊分析与联合超声造影应用的诊断价值

目的：探讨高频超声在乳腺结核中诊断准确情况及联合超声造影的诊断价值。方法：分析34例经穿刺及病理最终证实为乳腺结核的声像图,总结其高频超声及超声造影表现,统计分析其诊断符合率,分析其误诊原因。结果：34例患者高频超声表现分为三型：低回声型13例、混合回声型14例、窦道型7例,超声造影表现分为环状增强型19例、均匀增强型11例、均匀增强型4例。病理诊断分为硬化型9例、结节型14例、融合型11例。单纯高频超声诊断符合率47%,高频超声联合超声造影诊断符合率88.2%,差异具有统计学意义（P<0.01）。其中高频超声及超声造影最易误诊的病理类型为结节型。结论：高频超声联合超声造影联合能够显示不同病理分型乳腺结核的声像图特点差异,具有一定特异性,对临床诊断乳腺结核具有较高的参考价值。     

超声联合钼靶诊断乳腺浸润性导管癌及超声征象与P53表达的相关性

目的 研究高频彩色多普勒超声与钼靶X线联合诊断乳腺浸润性导管癌的价值,并探讨超声征象与P53基因表达的相关性.方法 选取79例均经术后病理证实为乳腺浸润性导管癌,分析彩色多普勒声像图特征和钼靶X线结果,比较两者诊断乳腺浸润性导管癌的准确率,并将这些病理标本经免疫组织化学染色检测P53基因表达情况,并研究其与超声征象之间的相关性.结果 79例乳腺癌的患者中,超声诊断准确率为89.87% （71/79）,钼靶X线诊断的准确率为73.42%（58/79）,两者联合诊断的准确率为92.41%（73/79）.超声征象中肿块后方伴有回声衰减者和肿块内血流信号较丰富者（血流信号Ⅱ~Ⅲ级）P53基因阳性发生率高,差异有统计学意义（P〈0.05）.伴有腋窝淋巴结肿大者P53基因阳性者较未发生淋巴结转移者高,两者差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 钼靶X线联合高频彩色多普勒超声可以提高乳腺浸润性导管癌的准确率,高频超声彩色多普勒表现征象与P53基因表达具有相关性,且对于预测肿瘤的良恶性及临床预后具有一定的指导意义.     

畸胎瘤的CT扫描与超声探测检查诊断分析

目的探讨CT扫描及超声探测对畸胎瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的43例畸胎瘤患者的CT表现及声像图特征。结果43例畸胎瘤患者,CT检查22例,超声检查16例,5例同时行CT及超声检查。CT误诊1例,确诊率为96.3%（26/27）,超声漏诊1例,检出率为95.2%（20/21）。41例为良性,2例为恶性,恶性率占本组病例的4.7%。结论畸胎瘤的CT及声像图表现均具有特征性,且CT及超声检查具有无创伤、无痛苦、检查方便、快捷以及检出率及定性诊断率高等优点,目前均可作为影像学首选检查方法。