安痛定引起发热分析

<正> 1 病例介绍 患者,男,70岁。主因腹泻1d入院,入院第2天低热,体温37.6℃,乏困不适,给肌注安痛定2mL,1h后,体温升至38.8℃,全身无皮疹,再次肌注安痛定2mL体温不降,反而2h后体温达39.5℃。追问病史,患者以往曾服扑热息痛引起体温增高。考虑安痛定引起高热,给予患者酒精擦浴物理降温,体温于2h后降至正常。     

水痘合并链球菌中毒休克综合征一例

病例介绍:患者,男,10岁.因发热3d、皮疹2d、高热抽搐1次入院.门诊化验血常规:白细胞8.7×109/L、中性67%,于2004年3月23日入院.查体:体温39.4℃、脉搏128次/min、呼吸30次/min、血压100/70mmHg.     

安痛定引起过敏性休克一例

患者女性,40岁,于1991年9月14日因发热、头痛来就诊.经检查诊断为急性上呼吸道感染。给予肌注安痛定2ml,B、i、d.当患者首次肌注安痛定2ml后约3min,突感病情加重,全身不适,出冷汗,四肢无力.继而心慌,气短、头晕、烦燥,5min后突然晕倒,牙关紧闭,唤之不应.查体,体温38.2℃,脉搏118/min,呼吸24/min,血压10.4/6.1kPa,神志不清,面色苍白,四肢湿冷;双侧瞳孔等大、等圆,光反应存在。颈软、双肺呼吸音粗。心律齐,心音低弱。腹平软、肝脾肋下未触及。四肢功能正常,生理反射正常存在.未引出病理反射。血常规及小便常规正常。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,3 1岁。因静脉输注阿昔洛韦 2d ,出现腰痛、尿少伴恶心、呕吐 6d入院。患者 8d前因受凉感冒 ,出现咳嗽、发热(最高体温 3 8 6℃ ) ,无明显咳痰 ,院外静脉给予 5 %GNS5 0 0ml+阿昔洛韦 1 2 5 g(约为 2 4 0 4mg·kg-1·d-1) ,1次 /d。2d后 ,患者出现腰痛、恶心、呕吐 ,尿量明显减少 ,每天 3 5 0ml左右。 3d后查尿常规 :蛋白 + + ;血常规和肝功正常 ;肾功 :BUN19 3mmol/L ,Cr919 0 μmol/L。 6d后以急性肾功能衰竭收入我科。入院查T3 6 2℃ ,P78次 /min ,R18次 /min ,BP10 5 /70mmHg ;心、肺、腹无阳性体征 ,双肾区叩痛 ,眼睑…     

皮肤黏膜淋巴结综合征误诊1例

资料与方法患者,男,5岁,因发热2天就诊。查体,体温38.5℃,无咳嗽,咳痰,心肺听诊(-),咽喉部轻度充血,扁桃腺无肿大,遂按一般上呼吸道感染治疗,给予安痛定2ml,病毒唑0.1g,洁霉素0.3g,同时肌注,3天     

流行性出血热早期误诊为感染性休克1例报道

<正> 1 临床资料 患者,男性,31岁,农民。以发热、头痛3d,尿少1d入院。缘于3d前无明显诱因出现发热、头痛,体温最高达39℃,即在当地诊所就诊,考虑“上呼吸道感染”,肌注“庆大霉素、安痛定、地塞米松”具体量不详,治疗2d,体温下降.但病情呈进行性加重,出现尿少,伴血尿,24h尿量约200mL,伴球结膜高度充血、四肢浮肿,恶心、呕吐(吐出物为胃内容物)。既急诊来我院,查体:意识尚清,血压测不到,心率150次/min,律齐。即予多巴胺注射液100mg入液静滴,地塞米     

病毒性肠炎致球麻痹1例报告

患女 ,9岁。因构音不清、饮水呛咳 7d之主诉于 2 0 0 1年 3月 2 4日入院。患儿于入院 1 0 d前无明显诱因出现发热 ,T3 7.8℃ ,伴有流清涕、轻咳 ,在家自服头孢氨苄片 0 .5 g每日 3次 ,抗病毒口服液 1 0 ml每日 3次 ,3 d后 ,发热症状缓解 ;随即出现构音不清 ,鼻音重、饮水时呛咳 ,水从左侧鼻孔流出。自患病以来 ,患儿无头痛、呕吐及意识障碍。既往体健。查体 :T3 6.6℃ ,P82次 / min,R2 3次 / min,BP1 2 / 8k Pa,发育正常 ,营养中等 ,神志清楚 ,精神可 ,全身皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,头颅无畸形 ,双侧额纹对称 ,双眼睑无下…     

静点青霉素钠致不良反应1例报告

患者，男性，75岁，因右侧肢体活动不灵，意识模糊，躁动不安1d。于2003年6月24日15时以大面积脑梗塞(头CT显示)，急性前壁心肌梗塞(心电图所示)，肺内感染(听诊、X线胸片)收入院。入院检查137．7℃，P100次／min，BP19／13kPa，入院后除给予改善脑循环，神经营养治疗外，给予安痛定2ml，体温降至36．2℃，吸氧2L/min，多功能监护，     

口服速效伤风胶囊致药疹1例

1 临床资料 患者,男,29岁,因感冒自服2粒速效伤风胶囊,约2 h后颈部瘙痒不适就诊.查体:体温37.5 ℃,脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压120/75 mm Hg.颈部有3个约1.5 cm×2.0 cm大小的红斑,边界清楚,按压不变色.眼睑结膜、口腔黏膜、龟头皮肤黏膜交界处无损害,皮肤黏膜无黄染,全身未触及肿大淋巴结;心率齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音清,无干湿罗音;腹平软,无压痛及反跳痛;有扑热息痛过敏史.近期一直食用清淡的食品,未曾食用海鲜及其他药物.初步诊断:药疹.处理:立即停用速效伤风胶囊,并肌肉注射维丁胶性钙注射液4 ml,口服维生素C片0.2 g,3次/d,赛庚啶片4 mg,3次/d,双料喉风散2.2 g加入炉甘石洗剂100 ml外涂瘙痒处.3 d后皮疹退尽,症状消失,患处遗留轻微黑色色素沉着.     

安痛定致大疱性表皮松解坏死性皮疹一例

<正> 患者,女,11岁。因高热三天,全身皮肤起大疱一天,于1987年12月20日入院。三天前患者因“感冒”发热,由本村医生肌注安痛定2支(2ml/支),当天晚上体温稍退。第二天晨又出现寒战、发热,乡村医生又肌注安痛定2支。即日下午患者全身出现点状出血点,高热40.5℃持续不退,到临津     

复方氨基比林致重度剥脱性皮炎1例报告

1 病历资料 患者女性,29岁,因"发热、全身皮疹、呕吐、便血1h"入院.入院1d前患者因畏寒、发热(体温39.3℃)、咳嗽、咽部灼痛、无咯黄痰、胸痛不适,求治于当地诊所诊断为"急性上呼吸道感染",予以复方氨基比林2ml、青霉素80万单位、病毒唑1ml肌注;1.5h后患者诉全身皮肤瘙痒、全身皮疹、体温40.3℃,再次求治于该诊所,予以复方氨基比林2ml、柴胡2ml、青霉素80万单位、病毒唑1ml肌注;6h后患者上述症状加重,全身皮疹破溃并有脓性分泌物附着,出现呕吐,呕吐物呈咖啡样胃内容物及便血(呈柏油样稀便).     

以腹痛为突出表现的伤寒性心内膜炎一例

患者男,55岁,商人,因稽留高热(39·7~40·8℃)伴阵发性寒战、干咳、恶心、呕吐、腹泻11d于2002年8月5日入院。发热前4d因牙痛行拔除术。曾采用头孢舒克、氨苄青霉素、头孢唑啉钠、安痛定、地塞米松等治疗。既往无心脏病史。查体:体温40·6℃,脉搏99次/min,呼吸26次/min,血压110     

安痛定致暴发性紫癜2例

例 1 :患女 ,6月于 6d前发热 ,肌注安痛定 1 ml后体温降至正常 ,6h后四肢出现暗红色斑丘疹 ,迅速向全身发展 ,以臀部及双下肢为著 ,次日融合成块状 ,部分形成紫黑色疱疹 ,焦痂、变干。查体 :T3 7℃ ,R3 0次 / min,P1 3 0次 /min。全身皮肤密布 1～ 6cm瘀斑 ,呈多形性 ,紫黑色 ,部分呈黑色疱疹 ;尾部右侧瘀斑中心坏死呈焦痂 ,边缘溃烂翘起、与周围正常组织分界清楚 ,右小趾 ,右环趾干性坏死似黑色干柴棍。心、肺、腹无异常。实验室检查 :HB89g/ L ,WBC 8.6× 1 0 9/ L,PCT1 1 0× 1 0 9/ L,出凝血时间正常 ;尿蛋白 (+)、红细胞 (± )。…     

以发热、肌痛为首发脂质沉积性肌病1例

患者,女性,36岁,因发热乏力2个月、肌肉疼痛1月余入院.2个月前无诱因出现发热,体温37.5℃,无鼻塞、流涕,无寒战,无肌肉关节疼痛,当地给予"安痛定、柴胡"等药物治疗,热不退,次日体温升高至38.3℃,出现乏力,四肢、腹背部皮肤丘疹,不痒,不高出皮肤,当地静脉滴注"磷霉素、鱼腥草"3 d,体温不降,晨起后咽痛,全身肌肉疼,疼痛难忍,不能活动.     

静滴异舒吉致锥体外系反应1例

<正> 患男,55岁。因心前区阵发性压榨样疼痛2d于1996年4月1日入院。查体:体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸19次/min,血压20/12kPa。神志清,精神不振。双肺呼吸音清,未闻及罗音。心率75次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音,A_2>P_2。腹部无异常。心电图示:①左前分支传导阻滞;②心肌缺血。入院诊断:冠状动脉硬化性心脏病,不稳定性心绞痛。给予静脉滴注生理盐水300ml内加脉络宁20ml,等渗糖水300ml内加异舒吉20mg,并     

胆管结石合并感染误诊为亚急性感染性心内膜炎1例

1　病历摘要　　患者男性 38岁。反复发热、寒颤 3个月入院。患者 3个月前因受凉后反复发热 (39℃～ 40 .5℃ )、寒颤、乏力 ,无腹痛 ,食欲及大小便正常。曾在院外多处求医并都应用“青霉素”或“氨苄青霉素”观察治疗 4～ 6d,每次治疗后体温降到正常并能维持 2～ 7d,此时能胜任一般体力劳动。 1 6岁时 ,因“风湿热”住院治疗 ,出院后一直无关节痛、心悸、气促 ,能胜任重体力劳动。体格检查 :体温 39.4℃ ,呼吸 2 0次 /min,脉搏 9 0次 /min,血压 1 2 0 /80 mm Hg。皮肤粘膜无黄染、无出血点和瘀斑 ,颈无强直。两肺未闻及罗音 ,心前区不隆起…     

三仁汤加减治疗湿阻型长期发热38例

目的　观察三仁汤加减治疗湿阻型长期发热的临床疗效。方法　采用自身交叉对照方法进行疗效观察 ,治疗组以苡仁 30g、杏仁 15g、蔻仁 10g、厚朴 10g、通草 10g、半夏9g、滑石 12g、淡竹叶 12g为基本方加减。每d 1剂 ,煎 3次 ,共约 90 0ml/次 ,分早中晚 3次服用 ,连用 3d ,停药 3d ,观察 8d ,14d为 1疗程。对照组 :肌注氨基比林 4ml/次 ,2次 /d ,口服阿司匹林片 0 .6g/次 ,3次 /d ,连用 3d ,停药、观察、疗程同前。结果　治疗组总有效率为 94 74 % ,对照组为4 7 2 2 % ,两组疗效比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　三仁汤加减可使湿阻型长期发热体温恢复正常     

苦碟子致血压升高1例

病人,男,50岁.泛发性红斑鳞屑疹伴瘙痒10年,加重1个月.有原发性高血压病史4年,自行服药尼群地平10 mg 2次/d,卡托普利片25 mg 2次/d,血压控制良好.入院查体:T 36.3 ℃,P 80次/min,R 20 次/min,BP 113/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).入院当日依次给予:(1)苦碟子注射液10 ml 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(2)复方甘草酸苷注射液80 mg 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(3)普鲁卡因注射液720 mg,维生素C注射液2 g 加入5%葡萄糖250 ml 静滴.     

山莨菪碱致急性左心衰1例

患者 ,男 ,32岁 ,农民 ,因反复上腹剑突下隐痛 1个月 ,再发加重 2 d而入院。既往健康。入院查体 :体温 36.5℃ ,脉搏 62次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 1 3/8k Pa,神清 ,急性痛苦面容 ,双肺呼吸音清晰 ,无干湿性口罗音 ,心界正常 ,心率 62次 /分 ,律齐 ,心音有力、无杂音 ,上腹剑突下腹肌稍紧张 ,压痛 ( + ) ,反跳痛 ( - ) ,肠鸣音 6～ 7次 /分 ,余无特殊。辅助检查 :血钾 3.9mmol/ L,上消化道钡餐检查提示胃小弯溃疡 ,心肺 X线检查、心电图检查无异常。入院时因腹痛难忍先予肌注山莨菪碱 1 0 mg,肌注 3min后患者自觉恶心、胸闷、心悸 ,继…     

新生儿急性上颌骨骨髓炎误诊2例

<正> 新生儿急性上颌骨骨髓炎,常继发于上呼吸道感染、肺炎、皮肤脓疮疹、口腔感染之后,临床容易误诊。我科曾遇2例,入院时误诊为蜂窝织炎,现报告如下。例1 男,22d。发热4d,吃奶差;烦躁。查体:体温39.4℃,脉搏157次/min,呼吸32次/min。皮肤巩膜轻度黄染。左眼内眦部红肿,左侧眶下区面颊部