经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效。方法从2001年至2004年共施行经尿道治疗浅表性膀胱肿瘤电汽化术(TUVBT)26例，占同期膀胱肿瘤手术的70％。本文讨论了TUVBT的适应证，切除肿瘤的深度、范围及不同部位电切的技巧，并发症的处理，疗效等。结果该手术方法操作简便，不需输血，痛苦小，恢复快，费用低。对于Ta、T1；G1、G2病例尤为适用。TUVBT术后3个月至3年复查膀胱镜时原肿瘤部位均无肿瘤复发。结论TUVBT治疗膀胱肿瘤近期效果好，其远期疗效有待进一步随访观察。     

动脉插管化疗治疗中晚期膀胱肿瘤(附11例报告)

目的探讨动脉插管化疗对于中晚期膀胱肿瘤的治疗效果。方法对１１例由于年龄大、体质差、发现较晚、不能耐受麻醉和手术的中晚期膀胱肿瘤患者，采用了动脉插管化疗。结果１１例患者治疗后平均存活时间为２６．２±１３．１个月，１年生存率为８１．８％，总有效率为９０．９％，不良反应轻微。结论动脉插管化疗是目前治疗中晚期膀胱肿瘤的一种较好方法。     

膀胱憩室内原发肿瘤

报告7例膀胱憩室原发肿瘤。由于憩室壁薄，当发现憩室内肿瘤时，多数已浸润穿过想室壁。7例中已死亡4例，平均存活2年。膀胱镜、CT等检查有助于及时诊断。膀胱患室肿瘤易早期浸润转移，故适宜急进的治疗措施。对排空不全的膀脱想室也应采取更积极的态度处理。关键词##4膀胱憩宝;;膀胱肿瘤;;外科治疗     

不同方法治疗膀胱肿瘤的疗效及预后分析

目的探讨开放性膀胱手术与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱肿瘤的疗效及预后。方法选择2013年6月到2013年6月收治的膀胱肿瘤患者133例,根据病理学和相关影像学检查结果对肿瘤进行分型和分期,分别采取开放性膀胱肿瘤切除术(71例)及经尿道膀胱肿瘤切除术(62例),观察两种不同手术术的疗效及预后。结果经尿道膀胱肿瘤切除术患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间均明显低于开放性膀胱肿瘤切除术患者(P<0.05)。开放性膀胱肿瘤切除术后患者的并发症发生率高于经尿道膀胱肿瘤切除术(P<0.05)。结论膀胱肿瘤手术方式应根据肿瘤分型及部位而定。经尿道膀胱肿瘤切除术操作简单、方便,具有手术损伤小、治疗疗效好、预后好的特点,值得临床上广泛推广。     

浅表性膀胱肿瘤双极等离子电极电切26例临床研究

 目的 评价经尿道双极等离子电切治疗浅表性膀胱癌的安全性。方法 2005年3月至2006年3月用双极等离子电切治疗浅表性膀胱癌26例。男23例，女3例，平均年龄58岁。多发肿瘤14例，单发肿瘤12例，膀胱侧壁有肿瘤分布者16例。结果　经尿道膀胱肿瘤双极等离子电切手术时间 15～75 min，膀胱穿孔1例（4 ％）；16例侧壁肿瘤切除过程中2例有轻度闭孔神经反射（12.5 ％）。结论　用双极等离子经尿道膀胱肿瘤电切（TURBt）治疗浅表性膀胱癌，术中出血少，无水中毒发生，是一种安全、有效的手术方式。     

掺钕钇铝石榴石激光局部照射加全膀胱光动力疗法治疗膀胱癌

应用掺钕钇铝石榴石（简称Ｎｄ：ＹＡＧ）激光局部照射加全膀胱光动力疗法（ＰＤＴ）治疗膀胱移行上皮癌患者２０例，共５１个肿瘤，治愈率达９５％。疗后随诊３～２３个月，其肿瘤复发率为１０％。结果提示：Ｎｄ：ＹＡＧ激光可有效地消除膀胱的局部肿瘤，且可加强光动力疗法对局部肿瘤的作用；而全膀胱光动力疗法又可补充Ｎｄ：ＹＡＧ激光膀胱潜在病变控制的不足，有效地消除全膀胱的散在微小病灶，进而提高膀胱癌的治愈率，减少其复发率。     

输尿管口周围浅表性膀胱肿瘤不同手术方法比较

 目的　探讨输尿管口周围浅表性膀胱肿瘤治疗的方法和经验。方法　回顾性分析输尿管口处浅表性膀胱肿瘤50例，其中22例行经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT），28例行开放手术，比较两组手术出血量、住院日及疗效。结果　TUR-BT组术中出血量（48±5）ml，平均住院日（7.00±5.34）d。开放组术中出血量（96±1）ml，平均住院日（12.63±8.42）d，TUR-BT组明显少于开放手术组，疗效与开放手术组相同。结论　TUR-BT可作为治疗输尿管口浅表性膀胱肿瘤的首选方法，具有创伤小、痛苦少、恢复快，疗效确切的优点。     

膀胱肿瘤生物治疗研究的新进展

随着基础研究的深入,近年来膀胱肿瘤生物治疗取得了很大进展.目前临床及实验研究的重点多集中在BCG和生物制剂的应用、基因治疗等几个方面.膀胱肿瘤的两个显著特点是发病率高、复发率高.据美国癌症研究学会统计,在男性患者膀胱肿瘤的发病率已上升为第四位.文献报导膀胱肿瘤单纯手术治疗后,复发率达40～90%.复发因素包括肿瘤患者全身     

膀胱癌手术结合腔内插植治疗方法初探

我院于１９９２年５月采用肿瘤局部切除术结合术中插植施源导管，术后高剂量率腔内治疗方式治疗３例原发性浸润性膀胱癌，取得较好疗效，随访４年，病员膀胱局部肿瘤未见复发，膀胱正常的贮，排尿的功能基本保留，生存质量良好。     

榄香烯乳治疗与预防膀胱肿瘤复发

应用榄香烯乳膀胱内灌注治疗与预防膀胱肿瘤复发１８例，并与同期膀胱内灌注丝裂霉素Ｃ１６例，对照组１３例，进行随访观察。结果表明，肿瘤复发率，榄香烯乳组和丝裂霉素组明显低于对照组（５．９％、６．２５％比３０．７％），同时观察应用榄香烯乳者，在治疗前后做淋巴细胞转化试验平均值分别为５５．４％和６９．７％（Ｐ＜０．０５），淋巴细胞转化率显著增长，而丝裂霉素组治疗前后平均值分别为５２．３％和５４．５％，无明显差异。榄香烯乳是国内新研制生产的一种无细胞毒抗癌新药，初步应用于治疗与预防膀胱肿瘤复发，近期疗效显著，且无明显副作用，尤其无骨髓抑制。     

序贯治疗告知单联合电话随访对膀胱肿瘤患者术后治疗依从性的影响

目的探讨应用序贯治疗告知单联合电话随访对膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗依从性的影响。方法将78例膀胱肿瘤患者按查随机数字表法分为观察组和对照组，两组各39例。观察组给予发放序贯治疗告知单及电话随访进行干预，对照组给予口头健康教育。观察两组患者按时返院行膀胱灌注化疗和遵嘱饮水的依从性，以及膀胱刺激征的发生情况等。结果观察组第1阶段遵嘱饮水及第2阶段、第3阶段按时返院行膀胱灌注化疗的依从性均高于对照组（P〈0．05），观察组第1阶段膀胱刺激征的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论序贯治疗告知单联合电话随访可提高膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗及遵嘱饮水的依从性，降低膀胱刺激征的发生率。     

羟基喜树碱膀胱内灌注治疗膀胱肿瘤24例临床观察

对我院1996年7月—1999年7月应用羟基喜树碱(HCPT)行膀胱内灌注治疗的膀胱肿瘤24例进行回顾性分析。结果CRl2例，PR8例，NC2例，PD2例，有效率83．3％(20／24)。随访18个月，复发率10％(2／20)。毒副反应表现为轻度膀胱刺激症状及骨髓抑制。研究提示，该方法对于治疗表浅膀胱肿瘤、防止术后复发确实有效，量副作用少，值得临床推广使用。     

90例膀胱肿瘤经尿道汽化电切联合卡介苗膀胱灌注疗效分析

 目的 总结经尿道汽化电切术（TVBt）联合卡介苗（BCG）膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的疗效。方法 采用TVBt切除膀胱肿瘤联合术后BCG膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤90例，肿瘤单发40例，多发50例，病理分级G1～G2级，分期T1～T2期，肿瘤直径0.2 ~ 3.0 cm。结果 总复发率27.8 ％，手术均一次成功，术中出血少，视野清晰，未见并发症。结论 TVBt联合BCG膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤，操作简单，疗效确切，是治疗浅表性膀胱肿瘤的理想方法。     

膀胱腺癌的诊断与治疗(附24例报告)

目的：提高膀胱腺癌的诊断与治疗水平。方法：分析经手术病理证实的24例膀胱腺癌患者资料。原发性膀胱腺癌23例，原发性膀胱腺癌行根治性膀胱全切除术＋尿流改道术9例，行广泛性扩大膀胱部分切除术11例；经尿道膀胱肿瘤切除术2例；未予手术治疗2例。结果：膀胱腺癌占同期膀胱癌的1．6％。22例获得随访，时间为3个月～9年，2例患者失访。本组1年生存率为63．7％，2年生存率50．0％，5年生存率为26．3％。结论：原发性膀胱腺癌宜行根治性全膀胱切除术，对复发、转移性患者应采用综合治疗，以提高生存率。     

经尿道膀胱肿瘤切除术治疗近颈口膀胱癌

目的 :探讨经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBT)对膀胱近颈部肿瘤的治疗效果。方法 :回顾性分析近颈部膀胱肿瘤 74例 79次 ,并与 10 2例 10 4次其它部位膀胱肿瘤进行对照比较。结果 :术后随访 6 8例 72次 ,半年内原处复发 6例次 ,原处复发与肿瘤复发性、数目、大小、部位、病理分级无关。其它部位膀胱肿瘤半年内原处复发 4例 ,两组差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。结论 :近颈部膀胱肿瘤仍适合 TURBT。     

膀胱部分切除或肿瘤局部切除联合经尿道切除治疗膀胱多发性肿瘤

目的 探讨不能完全经尿道电切的多发性膀胱肿瘤或因各种原因不具备根治性膀胱切除术条件的多发性膀胱肿瘤保留膀胱的治疗方法。方法 在行膀胱部分切除或膀胱肿瘤局部切除的同时经尿道切除开放性手术难以完成的胯胱颈部三角区等部位的膀胱肿瘤。结果 与单纯膀胱部分切除或膀胱肿瘤局部切除治疗多发性膀胱癌的手术相比，联合经尿道切除可使肿瘤切除更加彻底。结论 膀胱部分切除或肿瘤局部切除联合经尿道切除（TUR—BT）治疗膀胱多发性肿瘤，对不具备根治性膀胱切除术条件的多发性表浅和浸润性膀胱癌具有肿瘤切除更彻底、止血效果更好、术后并发症少和恢复快等优点。     

吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱肿瘤电切术后的疗效观察

膀胱肿瘤手术治疗后复发率高,传统的各种膀胱内灌注治疗虽能减少复发,但临床效果仍欠理想,为寻找一种较为理想的减少膀胱肿瘤术后复发的治疗药物,我们回顾性总结我院2005年至2010年期间收治的42例膀胱肿瘤患者的临床资料,分析采用吡柔比星和丝裂霉素膀胱内灌注的临床治疗效果,现报告如下。     

膀胱鳞状细胞癌八例

目的 探讨膀胱鳞状细胞癌的发病、诊断、治疗及预后。方法 临床资料回顾性分析。结果本病占同期膀胱肿瘤３．４％，均有膀胱刺激症和血尿，３例并有膀胱结石，４例伴有前列腺增生，按ＪＥＷＴＴ分期：Ｂ期５例。Ｃ期２例，Ｄ期１例。本组病例均经病理确诊。结论 膀胱鳞癌治疗效果及预后均较差。     

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效。方法从2001年至2004年共施行经尿道治疗浅表性膀胱肿瘤电汽化术(TUVBT)26例,占同期膀胱肿瘤手术的70%。本文讨论了TUVBT的适应证,切除肿瘤的深度、范围及不同部位电切的技巧,并发症的处理,疗效等。结果该手术方法操作简便,不需输血,痛苦小,恢复快,费用低。对于Ta、T1;G1、G2病例尤为适用。TUVBT术后3个月至3年复查膀胱镜时原肿瘤部位均无肿瘤复发。结论TUVBT治疗膀胱肿瘤近期效果好,其远期疗效有待进一步随访观察。     

膀胱

髂内动脉灌注化疗联合手术治疗浸润性膀胱癌临床研究，浸润性膀胱尿路上皮癌的新辅助化疗（述评），儿童和青少年神经原性膀胱合并上尿路扩张的尿动力学特点分析，胃代膀胱术后患者生活质量的长期随访，MUCl／Y基因疫苗治疗膀胱肿瘤的实验研究