慢性肺心病多脏器功能衰竭治疗体会

1987～1992年我们共收治慢性肺心病并发多脏器衰竭(MOF)病人40例,治疗体会如下。一、临床资料男25例,女15例,年龄50～80岁,病程10～40年,均符合1977年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准。40例中2器官衰竭者20例,死亡2例;3器官     

脑出血合并多脏器功能衰竭死亡93例报告

从我院178例脑出血死亡病例中,收集到多器官功能衰竭(MOF)93例,现分析如下。临床资料一、性别与年龄男性61例,女性32例,年龄>60岁者67例,<60岁者26例。二、器官衰竭数MOF93例中,共208个器官衰竭。各脏器衰竭的频率见附表。其中二器官衰竭45例,三器官衰竭34例,四器官衰竭4例。讨论 MOF是指两个或两个以上器官的功能衰竭,可同时发生或相继出现。本组所有病例均有脑衰,脑衰所致的神经性肺水肿,导致其它脏器的低氧血症及相应的功能不全或衰竭。本组肺衰占59.1%,其发生机理是:1.中枢神经系统严重损害,早期发生肺水肿。2.意识障     

肝硬化并多器官功能衰竭65例临床分析

多器官功能衰竭(MOF)是肝硬化的严重并发症。现就我院1997年5月至2002年5月收治的102例肝硬化病MOF65例进行分析,探讨其临床特点和治疗。一般资料男43例,女22例,年龄8~82岁。其中大于50岁本组44例,肝硬化诊断参考文献,MOF诊断参照文献标准。65例中肝功能衰竭52例,消化功能衰竭50例,脑衰竭38例,肾衰竭34例,脾衰竭33例,凝固功能衰竭32例,心率衰竭20例,呼吸衰竭18例。65例中死亡40例。其中2个器官衰竭31例中死亡10例,3个器官衰竭23例中死亡19例,4个或4个以上器官衰竭11例全部死亡。讨论:(1)肝硬化病MOF临床特点:①发生率高,本组65例占同期…     

182例老年人肺炎与多器官衰竭的临床分析

本文分析了我院1978～1988年收治的182例老年人肺炎与多器官衰竭(MOF)的临床资料。发现老年肺炎易导致MOF的发生,其发生率为11.5％(21/182),MOF发生前均有两种以上慢性疾病及器官功能不全。本组器官衰竭的顺序为肺、心、肾、肝、     

肺心病并发多器官功能衰竭63例临床分析

目的总结肺心病并发多器官功能衰竭（MOF）的防治经验。方法回顾性分析8年来我院收治的慢性肺心病280例,其中合并MOF者63例。结果63例肺心病合并MOF者中,死亡43例,总死亡率68%;并发2个器官衰竭者死亡率52%（15/29）;并发3个器官衰竭者死亡率65%（11/17）;并发4个以上器官衰竭者死亡率100%（17/17）。结论肺心病合并MOF,受累器官越多,病死率越高,年龄越大,病死率越高。减少死亡率的关键在于控制感染,预防发生脑、肾、胃肠、肝、DIC等并发症。     

老年人慢性阻塞性肺部疾病并多器官衰竭的相关因素分析

目的了解老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并多器官衰竭(MOF)的临床特征.方法回顾性分析159例老年COPD并MOF患者的临床资料.结果老年COPD并MOF的发生率为75.0%,病死率为31.4%,发生衰竭的器官依次为肺、心、脑、肾、肝、胃肠和血液,出现肾功能衰竭和弥散性血管内凝血(DIC)者全部死亡.pH值越低、氧分压越低、二氧化碳分压短期内迅速上升、器官衰竭数目越多,病死率越高.结论老年人COPD并MOF发生初期应重点防治肺、心两个器官,病死率随着器官衰竭数目的增加而上升,与器官衰竭的种类、严重程度有关.     

老年脑血管病并发多脏器衰竭46例分析

多器官衰竭(简称MOF)是指两个以上器官同时或先后发生的功能衰竭,是近10年来急救医学领域中研究的新课题。然而老年MOF是最近才被认识的老年急救医学中严重危及生命的临床综合征。对脑血管病并多器官衰竭国内尚未见报导,本文回顾性总结了我院1980年至1987年收治老年脑血管病患者804例,其中并发MOF 46例(占5.72％),兹报导如下。     

老年慢性肺心病并多器官衰竭48例临床分析

老年人不同程度地存在某些脏器功能不全,在某些诱因作用下,易发生重要器官功能衰竭,引起死亡。多器官衰竭(MOF)是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因。本文就中山医院1993～1997年间收住的48例老年慢性肺心病并MOF进行回顾,初步探讨其可能发生的危险因素,并对治疗和预防进行了初步讨论。1　材料与方法11　一般资料　48例患者均符合全国肺心病会议(1997)修订的肺心病诊断标准:为慢性支气管炎、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病,有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全。其X线诊断标准为具有下述五项中的一项即可诊断:(1)…     

急性溶血并发多器官功能衰竭治疗体会

本文报道9例急性溶血并发多器官功能衰竭(MOF)。急性溶血继发于毒革中毒4例，青鱼胆中毒2例，有机磷农药、蝮蛇抗栓酶不良反应及败血症各1例。2例继发于青鱼胆中毒者在溶血前1天先发生急性肾功能衰竭，余7例在急性溶血后2-10天相继发生MOF。急性溶血伴3个或3个以上器官衰竭者4例均死亡，余存活。溶血持续对间为5～7天，痊愈者器官功能恢复时间为20．6&#177;5．3天。本文还对继发于中毒的MOF的抢救体会进行简要探讨。     

重症流行性出血热与多器官功能衰竭

本文就87例流行性出血热(EHF)并发多器官功能衰竭(MOF)患者的临床资料进行分析和讨论。共死亡44例,肾、脑、肺衰竭是此类患者死亡的相关器官。本组中,并发3～6个器官衰竭者的治愈率达33.33%～60%。说明对EHF并发MOF者若能合理治疗,及时进行血液透析,其预后较其他疾病所致的MOF为好。     

连续肾脏替代疗法在不同年龄组急性肾功能衰竭及多脏器功能衰竭中的应用

目的　观察不同年龄组急性肾功能衰竭 (ARF)和多脏器功能衰竭 (MOF)在连续肾脏替代疗法 (CRRT)时的治疗效果及影响预后的因素。方法　 3 8例患者 ,年龄 3 0～ 10 4岁 ,平均年龄 (70 .5 9± 14 .5 5 )岁 ,分为中青年组 (11例 )、老年组 (15例 )和高龄组 (12例 ) ;应用连续动静脉血液滤过 (CAVH )或连续动静脉血液透析滤过 (CAVHDF) 10例 ,连续静静脉血液滤过 (CVVH )或连续静静脉血液透析滤过 (CVVHDF) 2 8例 ,置换液前稀释法 3 2例 ,滤出液量 2 0～ 2 5L/d。结果　CRRT能较快清除尿毒症毒素 ,纠正水、电解质、酸碱平衡失调 ;3组死亡率比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,死亡与衰竭器官数目显著相关 ,≥ 3个器官衰竭时 ,死亡率接近 10 0 %。结论　CRRT在救治少尿型ARF及MOF时 ,不受年龄限制 ,其血流动力学稳定。     

老年人肝硬化并多器官功能衰竭的危险因素

肝硬化并发的多器官功能衰竭(MOF)是其主要致死原因,老年人由于脏器功能不全,在某些诱因作用下,易发生重要的脏器功能衰竭,引起死亡.本文初步探讨老年肝硬化住院患者并发MOF的诱因及预防措施.     

成人呼吸窘迫综合征并多系统器官功能衰竭

自1985年10月至1990年8月,我院内外科临床诊断为成人呼吸窘迫综合征(ARDS)合并多系统器官功能衰竭(MOF)者共9例,现报告如下。临床资料9例ARDS并MOF,男4例,女5例;年龄16～76岁,平均48岁。基础疾病:严重肺部感染2例,化脓性胆囊炎术后2例;肝脓肿、脑出血、严重胸腹挤压伤,DDV中毒,食管自发性破裂引起脓胸各1例。器官衰竭的数目(包括肺),3个器官衰竭8例,四个器官衰竭1例。器官衰竭的频度(不含肺):肝功能衰竭6例;肾功能衰竭3例;     

34例老年心力衰竭合并多器官衰竭的临床分析

近年来 ,我们对 34例老年人心力衰竭并多器官衰竭进行了临床观察 ,现分析报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料34例心力衰竭诊断均符合人民卫生出版社出版的《内科学》心力衰竭诊断标准 [1] 。多器官衰竭( MOF)符合人民卫生出版社出版的《实用内科学》第九版诊断标准。年龄 60～ 83岁 ,平均 71.5岁。男性2 0例 ,女性 14例。1.2　方法用 x2 检验分析受累器官数与年龄及死亡率的关系。2　结　果2 .1　受累器官数与年龄的关系受累器官数与年龄的关系见表 1,各年龄组器官数的比较用 x2检验。表 1　 34例受累器官数与年龄的关系年龄组 受累器…     

老年人心衰致多器官衰竭65例临床分析

本文分析了以心脏为首发衰竭器官诱发多器官衰竭(MOF)的诱因,以感染、情绪激动及劳累为主,各占57.41％、31.48％,另有11.11％由室上速及室速诱发。因此,对于老年人,特别有心肾脑等疾患者,积极控制感染和严重心律失常,避免劳累和情绪激动,有利于预防心衰而诱发MOF。     

产科多器官功能衰竭26例临床分析

目的探讨产科多器官功能衰竭（MOF）的诱因、临床诊断及防治。方法对我院收治的26例MOF患者的临床资料进行回顾性分析。结果导致MOF的主要诱因是：重度妊高征、产科出血、羊水检塞。26例中,18例初期出现全身炎症反应综合征（SIRS）,17例抢救成功。死亡9例,病死率34．6％;围生儿27例,死亡8例,死亡率29．6％。结论早期诊断MOF的敏感指标是SIRS;及时有效的控制诱因;早期治疗肾衰及凝血功能障碍,保护相关器官功能,是减少产科MOF患者死亡的关键。     

老年糖尿病与多器官衰竭14例临床分析

本文报告了老年糖尿病(DM)合并MOF者14例,其中死亡11例,死亡率78.5％。年龄60～78岁,病程为1月～21年,平均5.4年,诊断标准同国内王氏标准基本一致,并增补了代谢衰竭这一标准。 结果表明:1.诱发因素:以不同程度的肺部感染最多,用胰岛素不当,骨折、心     

糖尿病合并多脏器功能衰竭

引起多脏器功能衰竭(MOF)的疾病很多,糖尿病就是MOF的病因之一。在糖尿病死亡病例中,死于MOF者甚多。自1985年1月至1992年3月,我院收治糖尿病180例,其中9例合并MOF,6例死亡。一、临床资料(一) 诊断标准:本组9例糖尿病按1979年全国糖尿病学术会议制定的标准诊断。MOF尚无统一标准。本文参照缪文法等提出的标准,结合我院条件制定如下标准:①心脏:出现心源性或感染性休克,     

老年人多器官衰竭的肺启动机制及防治策略研究

老年人多器官衰竭(MOFE)肺启动学说是MOFE的预防和治疗的一个切入点.MOFE的发生与非老年人的多器官衰竭(MOF)不同,老年人由于器官老化功能减退,常合并基础疾病,且免疫低下,常以肺部感染、心血管疾病诱发 MOFE;中青年人多半无明显基础疾病,器官功能和免疫功能也多正常,常以创伤、大手术和败血症等诱发MOF.     

肝硬化并发多器官功能衰竭23例分析

114例失代偿期肝硬化并发多器官功能衰竭(MOF)23例,占20.17%,病死率为52.2%,死亡者均有≥4个器官衰竭.其中肝功能Child Ⅲ级者占83.3%.肾脏不可逆损害占83.3%,并发脑水肿脑疝4例.MOF诱因以消化道大出血为首位,感染次之.文内对MOF受累器官的分析、诱因的防治等作简要讨论.