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出血性休克是产科临床常见的危重症,由于失血量多,有效循环血量急剧减少,外周血循环衰竭,组织灌注量不足,组织含氧量减少和酸中毒,最终导致患者多脏器功能衰竭死亡。因此,临床能否积极补充血容量是抢救出血性休克的关键。 相似文献
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预防心力衰竭(下称心衰)是提高感染性休克疗效的关键。休克时心脏可继续受累,也可能已存在原发性疾病。心源性休克是心脏不能将正常回流的血量泵出;而感染性休克则是没有足量的血液输入循环,以致心搏出量减少,最后导致心衰。其原因包括心肌收缩力减弱、前负荷减低或过高、后负荷增高及心律紊乱,心肌缺血缺氧,感染中毒性心肌炎、心肌水肿及出血,代谢紊乱所致酸中毒,使心肌细胞内外钾、钠、钙离子异常,以及休克晚期产生的心肌抑制因子。这些因素均可影响心肌收缩力,促使心衰的发生。如不及时控制,还将导致多 相似文献
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静脉采血是协助临床诊断疾病,为治疗提供依据的主要手段,也是临床上基础护理的重要内容。采血时一般患者都选择粗、直、比较充盈的血管,如肘正中静脉、贵要静脉、桡静脉等。但创伤、失血性休克患者,循环血量急剧减少,外周血液循环差,血管萎陷、扁平、弹性差,呈条索状,浅静脉消失,此时采血不易抽出足够血量,必须选择较大的静脉穿刺。 相似文献
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周志刚 《内科急危重症杂志》2011,17(1):47-49
脓毒性休克(sepsis shock)是各种感染性因素引起的,以器官功能损害为特征的临床综合征。脓毒性休克的早期诊断及有效的干预治疗对其预后至关重要。有效循环血量明显降低和组织器官低灌注是脓毒性休克的血流动力学特征,组织缺氧是其基本的病理生理特点。 相似文献
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临床上把胎儿娩出24小时内阴道流血量达400ml以上者称产后出血;产后出血性休克是由于大量失血导致有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭。严重产后出血发生休克是引起产妇死亡的原因之一。2000年1月~2001年1月,我院抢救成功9例,现将急救护理过程及体会报告如下。 临床资料:本组宫缩乏力6例,胎盘、胎膜残留2例,软产 相似文献
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非控制性出血性休克的液体治疗新进展 总被引:1,自引:0,他引:1
高录 《中国医学文摘:内科学》2006,27(3):202-204
非控制性出血性休克(uncontrolled hemorrhagic shock)是没有确切止血之前的出血性休克。有报道认为出血性休克是1~44岁年龄段的第一位死因[1]。近二十多年来对创伤以及其后出现的心跳骤停的抢救没有太大的进步。据国际专家组的建议,进一步的研究应该集中在院前的未控制性出血 相似文献
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创伤引起休克多伴有大量的血液及血浆的丢失,以及创伤导致的炎症介质释放而引发的体液渗出在第三间隙的滞留,这些都将导致有效循环血容量减少。创伤失血性休克的救治原则是尽快经静脉补充液体进行复苏,治疗目的是迅速恢复有效循环血容量,使生命体征尽可能恢复或接近正常,并维持重要脏器的血流灌注。但对于未控制的出血性休克,早期充分的液体复苏,还是限制性液体复苏国际上争议较大。近年来,对于复苏液体的种类、液体数量、输注速度、复苏时机、复苏监测指标等提出了许多新的观点。 相似文献
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妊高征的基本病变是全身小动脉痉挛,循环血量减少,从而影响各脏器的灌注量,同时使胎盘血流量明显下降。由于胎盘缺血、缺氧,绒毛发生退行性变而引起出血、坏死及梗塞,使营养物质和氧 相似文献
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休克早期心输出量虽然减少,但由于小动脉痉挛,阻力升高,血压仍可保持正常,稍高或略低。但这时微循环供血已减少。此后,由于毛细血管扩张,微循环淤血,血容量继续丢失,使有效循环量减少,回心血量减少,心输出量减少;动—静 相似文献
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<正>由于失血性休克患者全身有效循环血量减少,引起微循环障碍,导致重要生命器官缺血、缺氧。休克早期,在机体有效的代偿作用下,心肌一般不易出现缺血、缺氧;随着休克的进展,由于组织灌注不足,心脏灌流系统出现灌流不足,则会引起出现心肌缺血缺氧、细胞和组织损伤,成为受累器官之一,并出现明显的收缩功能下降,进而加重其他脏器灌注不足,这也是休克后导致其他器官损伤的重要原因之一。因此,减轻低灌注状 相似文献
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失血性休克的抢救与护理 总被引:2,自引:0,他引:2
大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量(超过总血量的30%-35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。在很多的情况下,对出血做出诊断并不太困难。病史和体征都能反映出血容量不足和肾上腺素能的补偿性反应。但失血性休克在临床抢救与护理中有许多细节问题需要认真研究,笔者现根据多年工作经验谈几点体会。 相似文献
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上消化道大出血为老生常谈课题,本文从临床实践中碰到的困惑问题,结合个人体会及文献资料,阐述几个观点,供同行讨论参考。基本概念急性大量出血常表现为出血性休克。由于病情重,内镜检查不能进行。医生首先必须恢复血容量,然后才能详尽地做诊断检查.尽管对出血休克有现代治疗方法,但胃肠道大量出血的病死率仍然甚高,而且,病人的预后受其它疾病影响很大,这些疾病可以是出血的原因,也可以不是.因此,大量胃肠道出血存在着复杂的诊断与治疗问题。 相似文献
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休克升压治疗的原则及经验 总被引:2,自引:0,他引:2
彭健 《中国实用内科杂志》1998,(2)
休克升压治疗的原则及经验广东省珠海市人民医院(519000)彭健休克患者经纠治原发病因和适当的扩容治疗及矫治酸中毒后,血压仍不稳定,末梢循环未见改善,则应使用升压药物,目的在于增加心排血量,维持适宜水平的血压与预防DIC,并使血液重新分布至重要的生命... 相似文献