老年人急性胰腺炎并急性冠状动脉综合征1例

患者 ,男性 ,74岁。以间断上腹疼痛 3d、胸痛 1d于 2 0 0 2年 4月 1 1日上午 7时 2 5分入院。 3d前因饱餐后出现上腹部间断性钝痛 ,因有胆结石病史而未就诊 ,自服阿莫西林、氟哌酸等药 ,腹痛逐渐缓解。 1d前进食高脂餐后 ,上述症状复发 ,中上腹呈持续性钝痛 ,并向腰背部放射 ,伴恶心、呕吐 ,吐出为胃内容物。既往有稳定型劳累性心绞痛病史 1 2年 ,发现胆结石 4年 ,无高血压、糖尿病病史。入院查体 :T 38.2℃ ,P 92次 min ,R 2 0次 min ,BP 1 4 0 80mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa)。急性痛苦病容 ,体型偏胖 ,神志清楚 ,五官端正。巩膜轻度黄…     

急性胰腺炎合并Wernicke脑病1例报道

<正>1临床资料患者,男,21岁,学生,因"反复腹痛1余月"入院。既往体健,无吸烟、饮酒史,规律接种疫苗,无肝炎、结核史,无过敏史,无特殊疾病及家族遗传病史。入院前患者因突发上腹痛于当地县医院就诊,完善相关检查后考虑"胆源性胰腺炎",予以禁食、液体复苏、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗后好转。于当地医院行"腹腔镜     

急性胰腺炎后致Wernicke脑病1例

患者,男性,50岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐、腹胀30小时入院。查体:神志清,痛苦面容,皮肤黏膜无黄染,心肺无异常,腹平软,中上腹压痛阳性,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音减弱。化验:血淀粉酶175UL(正常值23～130UL),尿淀粉酶1433UL(正常值100～900UL)。血WBC15.5×109L,N0.74,L0.19。血清ALT103.6UL,γGT299.0UL,FPG11.16mmolL,Ca2 2.58mmolL。B超提示胰腺体积增大,胰头2.5cm,胰体1.9cm,胰尾2.6cm,腺体回声欠均匀。腹部CT示胰腺肿大、坏死。入院诊断:急性胰腺炎。予禁食、胃肠减压、抗感染、抑酶、补液、保持水电解质平衡治疗。4天后…     

小儿Wernicke综合征1例

患儿男.1岁8个月。因反复腹泻1个月,嗜睡3天,于1995年10月29日收入小儿传染科.患儿于1个月前无明显诱因出现腹泻,黄稀便或枯液样便,4～5次/日;3天前出现站立不稳,嗜睡,无发热、抽搐,呕吐等症状;1岁断奶,偏食(以大米为主),不爱吃肉、蛋及蔬菜.查体:体温37.6℃,脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压10/7kPa,体重12kg。发育正常,     

急性胰腺炎并肺栓塞1例

患者 ,男 ,5 0岁 ,因上腹隐痛不适5天 ,伴阵发性加剧 1天以“腹痛原因待查 (胰腺炎 ?)”收住院。既往有“高粘血症”及“胆囊炎”病史。查体 :Ｔ36 5℃ ,ＢＰ 95 / 6 0ｍｍＨｇ ,皮肤及巩膜未见黄染 ,心肺无异常发现 ,腹软 ,无肌紧张及反跳痛 ,肝脾未触及 ,莫非氏征 (- ) ,脐周压痛 ,双下肢不肿。急诊查血细胞 :ＷＢＣ 8 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ80 4% ,Ｌ 19 6 % ,血淀粉酶 386Ｕ/Ｌ ,尿淀粉酶 2 42 0Ｕ/Ｌ ,诊为急性水肿型胰腺炎。给予对症及支持疗法。次日再次查血淀粉酶升至 847Ｕ/Ｌ ,尿淀粉酶为3399Ｕ/Ｌ ,Ｂ超示 :胆囊炎声像 ,肝、胰、脾、…     

妊娠并急性胰腺炎1例

1．病例 患初孕，25岁．因孕36周，持续性上腹疼痛12小时，伴恶心、呕吐于1995年8月27日收住消化内科。检查：T37.8℃、BP13／8kpa、R22次／分、P124次／分，腹嘭，全腹压痛，反跳痛，肌卫，子宫轮廓尚清，宫底脐上3横指，胎位胎心不清．实验室检查：血Hb12.98g％、WBC137×10^9／L、N83％。     

急性胰腺炎并发 Wernicke脑病8例

Wernicke脑病(werricke eneephalopathy,WE)是维生素B1缺乏引起的营养障碍性神经系统疾病[1-2].急性胰腺炎患者如果长期禁食而不注意维生素B1的补充易发生WE.作者对2001年1月至2006年12月本院消化内科和肝胆外科收治的8例急性胰腺炎并发WE患者的资料进行总结分析,以提高对该病的认识.     

急性化脓性阑尾炎并急性胰腺炎1例

患者,男性,27岁,因脐周持续性钝痛36小时入院。体检:T 37.6℃,P 90次/分,R 20次/分,BP125/85 mm Hg。痛苦貌,腹部稍饱满,满腹均有压痛及反跳痛,以右下腹部为甚,下腹腹肌紧张,肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出少量淡黄色液。实验室检查:血常规WBC 14.3×109/L,N 0.88,RBC 6.56×1012/L,HB 140 g/L。B型超声检查示胆囊壁毛糙,腹腔积液。腹部X线平片示双侧肋膈角锐利,膈下未见游离气体,腹腔未见异常液气相。入院诊断:急性化脓性阑尾炎、腹膜炎。术中行切口探查发现腹腔内有约200 m l淡黄色炎性渗出液,吸尽后发现阑尾充血、水肿明显,阑尾中段     

系统性红斑狼疮并急性胰腺炎1例

1临床资料 　　患儿,女,10岁.因发热1月伴腹痛7天于2003年8月10日入院.患儿1月前无诱因地出现发热,体温38℃～40℃,无皮疹,无关节肿痛,无血尿,无呕吐,无抽风,当地医院使用抗生素治疗效果差.7天前又出现腹痛,左上腹为著,伴呕吐,非喷射性,每日4～5次,无腹泻.既往身体健康,无传染病及遗传病史.体检:T 39.6℃,P 100次/min,R 28次/min,WT 30kg,BP 110/70mmHg.神志清,精神差,轻度贫血貌,无黄染及皮疹,面部无蝶形红斑,心肺未见异常.……     

Wernicke脑病并脑梗死1例报告

Wernicke脑病又称Wernicke-Korsakoff综合征,是由各种因素导致维生素B1缺乏而引起的一组神经精神症状,常见原因有酒精中毒、营养不良、长期静脉高营养治疗、婴幼儿喂养失当、消化系统疾病、严重肝病、播散性结核、肿瘤等疾病.其主要表现为眼球运动异常、精神意识障碍、共济失调三联征,多数患者同时伴有周围神经病,故亦称为＂WE四联征＂.此外还可发生桥脑髓鞘溶解症、肌病等.Wernicke脑病时有报道,但同时并发脑血管病的报道较少.     

HELLP综合征合并急性胰腺炎1例

患者,26岁,孕2产1,主因孕8个月上腹胀痛伴恶心呕吐7h于2008年2月21日22∶10入院。患者2年前足月顺娩一男婴,产后1年月经未复潮而妊娠,未行正规产前检查。自诉血压正常。当日上午于当地医院测血压180/110mmHg,15∶00出现上腹部胀痛不适伴恶心、呕吐,并逐渐加重,无发热、腹泻,自觉胎动正常。既往有胆囊炎病史。查体:T37.3℃、P110次/min、R22次/min、BP180/110mm Hg。神清,皮肤轻度黄染,双肺听诊正常,心率110次/min、律齐,无杂音。上腹部压痛明显,无反跳痛,肝脾触诊不满意,下肢水肿(++)。产科检查:宫高32cm,腹围98cm,胎位LOP,胎心132次/min,无宫缩,宫体软,无压痛。肛查:宫颈管未消失,宫口开大1cm,先露头浮。实验室检查:WBC24.5×109/L,Hb126g/L,PLT77×109/L,ALT583U/L,AST1065U/L,总胆红素51.65μmol/L,血糖4.64mmol/L,血淀粉酶253U/L,凝血四项均正常,血钙1.24mmol/L,尿淀粉酶7130U/L,尿蛋白(+++)。超声检查:肝脏正常,肝内胆管轻度扩张,壁毛糙;胰...     

重症急性胰腺炎并横纹肌溶解综合征一例

患者,男,33岁,维族,因持续性上腹部剧痛2天入院。2天前饮酒,进油腻食物后出现上腹部持续性剧烈腹痛伴腹胀。当地医院查诊断为AP。（具体治疗不详）转至我院。查体：T38．5℃,HR130次／分,BP145／103mmHg,R28次／分。全身皮肤及膜无染,心肺阴性。腹部略膨隆,全腹压痛反跳痛,肌紧张尤以上腹为甚。     

急性重症胰腺炎并阴囊水肿1例

患男，55岁，腹痛、腹胀、恶心、呕吐1天入院。入院24小时后站立时突然感阴囊内有液体流入及灼热，随即疼痛，阴囊渐增大，平卧时不能缩小，按之疼痛且不能回纳腹腔。阴囊透光试验阴性。腹部透视及B超检查未发现液平。血淀粉酶557U(somogyi)，尿淀粉酶1251U(somogyi)。诊断：急性胰腺炎并阴囊水肿。     

重叠综合征并急性心肌梗死1例

患女，31岁，农民。因多关节肿痛4年，加重伴发热、皮疹3个月于1999年8月入院。患1995年始先后出现双手掌指关节、近端指间关节及腕、肘、膝关节肿胀疼痛及活动障碍，伴晨僵3小时，关节肿痛呈持续性，渐出现关节畸形。1999年5月上述症状加重，并出现面部紫红色斑，     

肾病综合征并急性肺栓塞1例

1 临床资料患者,男性,14岁,因“颜面及双下肢水肿1月,复发伴咳嗽、流涕2d”于2011年5月13日入住第三军医大学新桥医院,患者入院前1个月出现颜面及双下肢水肿,伴腹水,在当地医院诊断为“肾病综合征”口服“泼尼松片50 mg/d”及静滴人血白蛋白等治疗,颜面及双下肢水肿逐渐消退,腹水消失,入院前2d,患者受凉后颜面及双下肢水肿复发,伴咳嗽、流涕,无胸闷、胸痛、气促,到我院进一步治疗.入院时查体:体温36.7℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压109/78 mmHg,眼睑中度水肿,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大、充血,双肺未闻及干湿罗音,心界无扩大,律齐,无杂音,腹软,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性,双下肢轻度凹陷性水肿.人院诊断:①肾病综合征;②急性上呼吸道感染.     

老年急性脊髓炎并急性重症胰腺炎1例报告

<正> 患男,74岁。因双下肢活动不灵15h于1996年12月4日入院。7d前受凉后全身酸困、乏力、低热。15h前感双下肢活动不灵,麻木。查体:T39℃,P90次/min,R22次/min,BP16/10kPa。神志清,心肺无异常。肝脾未及,尿潴留。第4胸椎以下感觉缺失,双下肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反     

重症急性胰腺炎并发Wernicke-Korsakoff综合征1例

患者 ,男 ,31岁 ,因酗酒后突发性中上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐 1ｄ,在当地医院治疗无效于 2 0 0 1年 1月 2 6日以“急性胰腺炎”收入我科 ,2 0 0 1年 4月 1日出院。体检 :生命征平稳 ,神志清 ,发育正常 ,急性痛苦面容 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺无异常 ,腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,上腹及左下腹明显压痛 ,上腹有肌紧张及反跳痛 ,移动性浊音可疑阳性 ,肠鸣音减弱 ,神经系统检查未见异常。入院后检查ＷＢＣ 1 5 .6× 1 0 9/Ｌ,血淀粉酶 553Ｕ/Ｌ ,尿淀粉酶 2 650Ｕ/Ｌ ,血清钙 1 .72ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖 1 1 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＰＯ2 7.5ｋＰａ,ＢＥ - 9…