关于血管扩张剂治疗心力衰竭的一些问题(文献综述)

近年来,随着对心力衰竭的病理生理的研究,特别是在心衰中对血管因素的深入了解,提倡应用血管扩张剂,为心力衰竭的治疗开辟了一条新途径。许多严重充血性心力衰竭得以治疗,特别是使一些过去认为是难治性的心力衰竭,并发于急性心肌梗塞的泵衰竭的预后有所改善。实践证明,血管扩张剂的应用在心力衰竭的治疗中是一重大的发展。本文就关于血管扩张剂在心力衰竭治疗中的应用的一些问题作一综述。一、血管扩张剂治疗心力衰竭的理论基础。 (一)影响心脏功能的因素: 心排出量是由多种因素调节的,其决定因素有: 1.心肌的收缩力。即心脏的收缩功能,与     

新型血管扩张剂治疗急性心力衰竭最新研究进展

急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)是指左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血的临床综合征,临床多采用利尿剂、血管扩张剂进行治疗。近年来随着对急性心力衰竭的药物治疗研究的深入,研发出了一些新型的血管扩张剂,本文对新型血管扩张剂在急性心力衰竭中的应用进展进行综述,以期改善患者的临床结局。     

血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会

血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会张素芳，郑秀荣（河南医科大学第一附属医院内科郑州４５００５２）血管扩张剂用于严重心力衰竭是７０年代来治疗学上重要进展之一。１９９０年１月～１９９２年５月我科应用血管扩张剂治疗心力衰竭８４例，由于合理准确用药及配合精心护...     

心力衰竭用硝普钠治疗时的护理对策

心力衰竭病人静脉给硝普钠治疗,收到很好的临床效果.硝普钠能扩张静脉血管,小剂量不影响心肌收缩力,是疗效迅速且比较安全的血管扩张剂[1] .现将我科近2年来应用硝普钠治疗心力衰竭120例的护理体会介绍如下.     

血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会

血管扩张剂治序心衰是一重大进展,使很多过去难以治疗的顽固性心力衰竭患者的心功能得到改善。治疗心衰常联合应用几种药物,如强心甙、利尿剂、血管扩张剂,以取得比较满意的效果,并减少或避免发生不良的副作用。我们用血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会如下:1、应用血管扩张剂药物治疗心力衰竭,在用药前要详细掌握病情,了解药物性能、剂     

血管扩张剂治疗肺心病心力衰竭22例次疗效初步观察

近年来,应用血管扩张剂治疗急、慢性心力衰竭的报导日见增多,但多用于左心受累为主者,应用于右心受累者还不多。近三年来,我们使用血管扩张剂治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭,取得一定效果,现报导于后。     

血管扩张剂治疗急慢性心力衰竭40例报告

<正> 充血性心力衰竭的传统疗法着重于应用正性收缩能药物和利尿剂,以增加心室搏出量和心输出量。近年来,血管扩张剂在心力衰竭治疗中的作用已引起广泛重视,如适应症和治疗方法选择得当,往往可收到传统疗法不能达到的疗效。血管扩张剂对心肌并无直接的正性收缩能作用,而主要作用于周围动静脉血管系统,以减轻心脏的后及前负荷,增加心输出量和节省耗氧量,从而有利于氧的供耗平衡,使心功能得到改善。我们自1978年1月至1979年6月曾应用血管扩张剂治疗急慢性心力衰竭40例,现报告如下。     

血管扩张剂在心力衰竭治疗中的应用(综述)

近年来随着血液动力学研究的不断深入,心力衰竭的治疗,除洋地黄、利尿剂等措施外,发展了血管扩张剂疗法,为心力衰竭的治疗开辟了一条新途径。血管扩张剂治疗心力衰竭的理论基础心力衰竭是因心脏工作能力降低不能搏出足够量的血液以满足机体需要的临床综合征。其发生的机理从血液动力学方面可分为四类;即心肌衰竭,前后负荷过重,心室充盈舒张期机械性抑制和严重的心律失     

重症心力衰竭治疗的新进展

心力哀竭的传统治疗措施为洋地黄及利尿剂,但对重症心力衰竭,这两类药物的疗效往往不够满意。近十余年来,血管扩张剂、钙拮抗剂以及新型强心剂逐渐用于重症心力衰竭的治疗,已取得了令人注目的疗效。本文综合近年来的有关文献作一介绍。一、血管扩张剂应用十年的回顾 1971年Majid首先报道,左心衰竭患者静注酚妥拉明取得显著疗效。此后,血管扩张剂开始用于重症心力衰竭的治疗,迄今已成为治疗中的一个重要环节。既往把心力衰竭看成单纯是心脏本身的问题,忽略了周围血管对心脏功能的影响。七十年代以来,开始认识到心脏与周围循环密切相关,心力衰竭的发生不仅是由于心脏     

血管扩张剂治疗18例顽固性心衰的疗效分析

血管扩张剂治疗急、慢性心力衰竭,适应症选择得当,疗效相当显著,这是近年来心血管疾病治疗之重大进展。本科从1976年底至1980年初,应用血管扩张剂治疗18例经强心利尿等传统治疗无效的顽固性心力衰竭,收到较为满意的效果。现分析报告如下:     

血管扩张剂在慢性肺心病心肺衰竭治疗中的应用

近年来国内外进一步研究证明,血管扩张剂能降低心脏的前后负荷,从而使心血排出量增加,明显改善心功能,治疗急慢性心力衰竭。通过临床实践证明,血管扩张剂在肺心病治疗中,具有特殊地位,现略加讨论。一、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要机理心泵排血功能受下列因素调节:1、前负荷,即回心血量或心室舒张末期容量;2、心肌收缩力;3、后负荷,即心室射血的阻抗或外周血管阻力;4、心率;5、心室收缩的协     

炙甘草汤加味治疗扩张型心肌病心力衰竭临床研究

通过临床观察,应用炙甘草汤加味合并利尿剂、血管扩张剂及强心药物治疗扩张型心肌病心力衰竭比单纯应用利尿剂、血管扩张剂及强心药物治疗疗效更好。     

血管扩张剂在心力衰竭治疗中的应用

近10年来,随着对心力衰竭的病理生理特别是对血管因素的深入了解,提倡用血管扩张剂,为治疗心力衰竭开辟了一条新途径,使许多严重的充血性心力衰竭,尤其是一些过去认为是难治性的心力衰竭和并发于急性心肌梗塞的泵衰竭的预后有所改善。但血管扩张剂如使用不当,可导致血压及心排血量骤减而致严重的不良后果。本文综述扩血管疗法的理论基础和常用的血管扩张剂及其临床应用。一、扩血管疗法的理论基础心排血量的主要决定因素是:1.心肌收缩力;2.心率;3.前负荷;4.后负荷.后两者为决定心脏功能的周围血管因素。心排血量决定因素的改变,可影响心脏功能,特别是周围血管因素的改变.如左心室功能曲线(图1)显示,随着心室充盈压的增加,每搏量也增加,但到     

心力衰竭的血管扩张剂疗法

近10年来心力衰竭的治疗,除限制体力活动,控制高血压、限制钠及水的摄入、使用利尿剂及洋地黄等正性肌力药物外,又发展了血管扩张剂疗法,这在心衰的治疗上是一个重大的进展.血管扩张剂的应用是由顽固性心衰开始的,使这类患者的心功能得以改善.     

丹红注射液治疗缺血性心肌病的疗效观察

缺血性心肌病的病理过程基础是心肌纤维化,为心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,或扩大面积心肌梗死后,以致纤维组织增生所致,临床特点是心肌逐渐增大,发生心律失常和心力衰竭,患者的冠状动脉多呈广泛而严重的粥样硬化,管腔明显狭窄,但可无闭塞,预防在于积极治疗动脉粥样硬化,治疗在于改善冠状动脉供血和心肌的营养,控制心力衰竭和心律失常,在急性心力衰竭期可应用血管扩张剂、正性肌力药物、利尿剂等常规治疗手段。同时辅以丹红注射液,改善冠脉供血,营养心肌,保护血管内皮细胞,在缺血性心肌病的治疗中,可起到一定的辅助效果。     

血管扩张剂在治疗充血性心力衰竭中耐药性的机制及其影响

临床上血管扩张剂治疗对严重充血性心力衰竭病人有重要作用。充血性心力衰竭多为慢性,因而最近注目于血管扩张剂的长期疗效。许多血管扩张剂治疗心绞痛和高血压的观察提示多数目前用于治疗充血性心衰的血管扩剂,至少从理论上考虑,其长期应用降低效应。然而多数药物无长期对照研究评价其血液动力学效应降低的程度或临床的重要性。血管扩张剂作用减弱可能系几种不同的分子和神经内分泌机制。这些机制的相对重要性和复合作用对每一类型的血管扩张剂则不同。     

心力衰竭的血管扩张剂疗法

应用血管扩张剂治疗心力衰竭，是近年来的重要进展［1］。对病情严重、传统强心利尿疗效不佳、用大量利尿剂致电解质失调的病人，改用血管扩张剂治疗，常能获得良好效果。     

血管扩张剂治疗心衰的几点体会

近年来,由于对血液动力学变化的深入研究,血管扩张剂已较广泛地应用于临床治疗急性泵衰竭及慢性充血性心力衰竭的“难治”病例,并取得了较满意的疗效。我科自1977年开始应用血管扩张剂治疗心力衰竭,现将1977年至1982年六年来的应用情况作一小结。     

血管扩张剂治疗心力衰竭临床体会

应用血管扩张剂治疗心肌梗塞并发泵衰竭是近十余年一项重要的进展,后被推广用于治疗充血性心力衰竭。近年来,由于对心力衰竭血流动力学的深入了解。应用血管扩张药日益广泛。在过去一年里我们用苄胺唑啉、硝普钠治疗心力衰竭51例,收到一定疗效。现将有关资料和体会介绍如下: 临床资料和方法     

丹红注射液治疗缺血性心肌病的疗效观察

缺血性心肌病的病理基础是心肌纤维化,为心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,或大面积心肌梗死后,以致纤维组织增生所致,临床特点是心脏逐渐增大,发生心律失常和心力衰竭,患者的冠状动脉多呈广泛而严重的粥样硬化,管腔明显狭窄,但可无闭塞,预防在于积极防治动脉粥样硬化,治疗在于改善冠状动脉供血和心肌的营养,控制心力衰竭和心律失常,在急性心力衰竭期可应用血管扩张剂,正性肌力药物,利尿剂等常规治疗手段。同时辅以丹红注射液,改善冠脉供血,营养心肌,保护血管内皮细胞,在缺血性心肌病的治疗中,可起到一定的辅助效果。