结肠损伤48例分析

对我院1997—09／2007—09收治的结肠损伤48例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女10例，年龄17～70（平均43）岁。闭合性损伤28例，其中车祸伤18例，挤压伤和坠落伤8例，开放性损伤22例。伤后12h内手术37例，12～24h手术11例。损伤部位：回盲部及升结肠6例，横结肠12例，降结肠13例，乙状结肠损伤17例。按Shannon分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级7例，Ⅲ级20例，Ⅳ级12例，Ⅴ级5例。其中36例（75％）合并其他脏器损伤，主要以肝、脾、肾、小肠损伤为主。     

外伤性气管、支气管损伤8例治疗分析

我院1992—08／2006—02共收治外伤性气管、支气管损伤患者8例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女1例，年龄14～58岁。交通伤6例，高处坠落伤1例，挤压伤1例。损伤部位：气管破裂2例，支气管完全断裂1例，部分断裂3例，另2例于伤后数周行开胸探查术确诊为主支气管损伤。合并肺挫伤6例，     

外伤性肝破裂手术治疗61例分析

对我院1992—01～2003—12收治的肝外伤手术治疗患者61例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男39例，女22例，年龄7～69岁（平均36．4岁）。城市居民35例．农民36例，致伤原因：车祸40例，刺伤、坠伤或跌伤21例，入院时表现为出血性休克31例。肝损伤部位：肝左叶伤12例，肝右叶伤42例，肝左、右叶多处伤5例，中肝叶1例。合并其他外伤：颅脑外伤4例，胸外伤16例，腹膜后出血2例，胃肠破裂7例，脾破裂3例，胰腺部分挫伤1例．其他部位骨折10例。     

大面积烧伤患者的护理

我科于2006-01～2006—10共收治大面积烧伤患者32例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女12例，年龄10月龄～64岁，烧伤面积为25％～93％，浅Ⅱ度～深Ⅱ度。致伤原因为火焰、蒸汽、开水、化学物质、瓦斯爆炸；受伤部位遍及头面部、颈部、躯干及四肢，并有14例伴吸入性损伤；23例于伤后4h入院，9例于伤后10～24h入院。查体：28例入院时神志清、     

十二指肠损伤36例分析

对我院1995-01～2005-10共收治十二指肠损伤36例分析如下。 1．1一般资料 本组男22例，女14例。损伤原因；车祸伤18例，坠落伤12例，刀刺伤6例。损伤部位：十二指肠第1段4例，第2段18例，第3段11例，第4段2例．多处损伤1例。     

胸腹联合伤现场急救和途中护理

我院1998-06～2006—10收治胸腹联合伤26例，结合文献将院前急救护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女6例，年龄15～56岁，闭合性损伤21例，开放性损伤5例。其中车祸伤15例，坠落伤6例，挤压伤3例，刀刺伤2例，伴休克者16例，占61．5％。     

骨盆骨折合并呼吸窘迫综合征机械通气36例分析

我科2000—03／2006—05运用机械通气治疗36例骨盆骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），取得了较好效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组均符合ARDS诊断标准，男27例，女9例；年龄16～71（平均35．6）岁。致伤原因：交通伤23例、高处坠落伤8例、重物挤压伤5例；人院时均行x线检查明确诊断为骨盆骨折，其中26例合并四肢骨折，10例为单纯骨盆骨折，本组均无胸部损伤、颅脑损伤等合并伤。36例中伴休克者22例。     

ICU重型颅脑损伤并发症监测护理

我科2004—01～2006—04共收治重型颅脑损伤患者269例，护理体会如下。1临床资料1．1一般资料本组男189例，女80例，年龄8月龄～86岁，致伤原因：交通事故伤202例，高空坠落伤59例，其他伤8例。CT提示硬膜外血肿128例，硬膜下血肿76例，脑内血肿合并脑挫裂伤65例。     

气管支气管损伤17例诊断与治疗分析

对我院2000—01／2007—06收治的气管支气管损伤17例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女3例，年龄8～70（平均27．4）岁。胸部车碾压伤4例，胸部挤压伤5例，颈部撞击伤5例，颈部刀刺伤1例，甲状腺癌甲状腺并部分气管切除术后1例，摔伤1例。气管损伤7例，左主支气管损伤9例，右主支气管损伤1例。     

颅脑损伤合并胰腺损伤7例的护理

我科2003—01～2005—02救治颅脑损伤合并胰腺损伤7例，取得良好的治疗效果，护理体会如下。1临床资料 1．1一般资料本组男6例。女1例，年龄18～36岁。损伤类型：开放性颅脑损伤1例，闭合性颅脑损伤6例。其中硬膜外血肿2例，硬膜下血肿1例，脑内血肿2例，脑挫裂伤1例，颅底骨折1例，GCS评分8～11分。胰腺损伤的主要部位；胰头1例，胰体3例，胰尾3例。按美国创伤外科学会（AAST）分级标准，Ⅰ级3例，Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例，Ⅴ级0例。     

严重颌面外伤的观察与护理

我们对48例严重颌面外伤患者的观察及护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男36例，女12例，平均年龄25岁。致伤原因：交通事故伤22例，坠落伤13例，挤压伤8例，火器伤5例。损伤类型：单纯软组织损伤19例，并发上颌骨骨折13例，下颌骨骨折5例，牙损伤9例，颧弓骨折1例，眶骨骨折1例。伤后均未经处理直接来我院急诊科就诊，受伤至来急诊科就诊时间30min以内39例，1～2h 4例，2h以上5例。     

胸腰椎骨折36例的护理

我院2004-01～2005-01收治胸、腰椎骨折患者36例，经过积极的治疗与护理，效果满意，体会如下。1临床资料 本组男30例，女6例，年龄14～68岁。受伤原因：车祸伤20例，高处坠落伤11例，砸伤3例，摔伤2例。胸腰段骨折的占63．9％，合并其他骨折或（和）脏器损伤9例，伴脊髓损伤7例，本组手术治疗10例。     

上矢状窦开放性损伤15例救治分析

上矢状窦（SSS）是颅内静脉窦损伤的最常见部位。2001／2006年作者共手术治疗开放性SSS损伤15例，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女6例，年龄10～62（平均28．4）岁。伤后至手术时间为1.2～16h，平均8h。损伤原因：重物打击、车祸伤10例，坠跌伤3例，刀伤及钉伤2例。入院时休克6例，颅内高压4例，脑损害局灶体征7例。     

颅脑外伤后脑梗死17例分析

我们2001—01／2007—12共收治重型颅脑损伤患者215例，其中并发脑梗死17例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女8例，年龄38～63（平均51．7）岁。高处坠落伤1例，打击伤3例，车祸伤13例。GCS评分：3～5分9例，6～8分8例。3例表现为单侧或双侧瞳孔散大、脑疝形成，11例表现为偏瘫或偏瘫加重，8例表现为意识障碍加重。     

心脏破裂伤急救14例分析

1996—02／200711我院对心脏破裂伤患者14例进行急救，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女2例，年龄16～40（28．5±6．93）岁。损伤原因：锐器伤13例，挫顿伤1例。损伤部位：心前区9例，剑突下2例，靠近右腋前线1例，靠近左腋前线2例。心脏破裂部位：右心房6例、左心耳1例，右心耳1例、右心室5例。心脏裂口大小：0．3～2．2cm。有Beck三联征（低血压、静脉压高、心音遥远）患者：5例。合并其他器官损伤：肺裂伤8例，肝裂伤2例，脾裂伤1例，胃、肠穿通伤1例，胸骨骨折合并多发性肋骨骨折1例。术前行床旁超声检查8例，X线检查4例，心包穿刺1例，未行心包穿刺13例。     

重度颅脑损伤62例的护理

2009-01-2011-05我科收治重度颅脑损伤患者62例,护理体会如下.1临床资料1.1一般资料本组男46例,女16例,年龄1～74岁.致伤原因:车祸42例,高空坠落伤9例,打击伤7例,摔伤4例.其中脑挫裂伤33例,颅骨骨折36例,硬膜外血肿22例,硬膜下血肿18例,颅内血肿15例,17例合并其他部位损伤.根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分法:3～5分18例,5～8分44例.1.2 护理方法12.1意识状态意识变化是判断颅脑损伤的程度和继发伤的发生、发展最可靠的指标.方法是呼叫患者姓名,简单对话,用手拍、捏、针刺患者的皮肤,压迫框上神经等方法观察患者有无呻吟、皱眉、肢体活动等反应及有无吞咽、咳嗽反射来判断患者的意识状态.     

创伤性膈疝的急救护理体会

1999—10～2006—10我院收治经手术证实的创伤性膈肌破裂（TDR）19例，急救护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女4例，年龄19～61岁，平均36．5岁。闭合性损伤16例，开放性损伤3例，就诊时间伤后0．5～12h，平均3．5h。     

外伤性心脏破裂10例分析

目的：总结外伤性心脏破裂伤的诊断与治疗。方法：10例心脏裂伤患者,开放性损伤7例,闭合性损伤3例,均急诊开胸手术,修补心脏裂口。结果：10例均治愈出院。结论：心脏破裂伤的患者需急诊手术,修补破口是治疗的关键。     

骨盆骨折48例的护理

自2008年以来,我院对骨盆骨折采用早期手术内固定治疗,使并发症和死亡率明显下降,预后明显改善,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组骨盆骨折共48例,男38例,女10例,年龄18~76岁。车祸伤38例,高坠伤5例,重物砸伤5例。48例均为多发复合伤,其中4例合并颅脑损伤,30例合并失血性休克,5例合并内脏损伤,9例合并其他部位损伤。     

非手术治疗脾破裂11例的护理

2005—01／2008-01我院共收治外伤性脾破裂行非手术治疗11例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女2例，年龄18～67岁。致伤原因：交通事故10例，拳击伤1例。其中2例合并肝包膜下血肿，1例合并肝破裂。受伤后至入院时间为1～12h。