卵巢交界性肿瘤45例临床病理分析

目的:分析卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床病理学特点。方法:对45例病理诊断为BOT的治疗方法、病理特点、随访结果进行分析。结果:45例BOT中,浆液性交界性肿瘤(SBOT)26例,粘液性交界性肿瘤(MBOT)19例(肠型15例,宫颈内膜型4例);采取保守性手术治疗25例,根治性手术治疗20例,全部病例随访1～6年。保守治疗患者中,2例SBOTⅡ期患者和1例MBOTⅡ期患者分别于术后半年、1年和2年复发;1例SBOT和2例MBOT术后3年内成功自然妊娠,其中1例MBOT分娩时发现肿瘤恶变,并广泛转移。其余BOT未见复发。结论:BOT的诊断仍需依靠显微镜下观察,广泛取材是评估此类肿瘤的关键,手术是治疗的主要方式,化疗是否有益尚有争议;妊娠对肿瘤复发是否有影响尚待进一步观察研究;随访是发现肿瘤复发、提高生存率的重要手段。     

交界性卵巢肿瘤临床、病理特征及术式和复发相关因素分析

目的本文旨在分析交界性卵巢肿瘤(Borderline Ovarian Tumor,BOT)临床、病理特征,评价治疗和复发影响因素。方法回顾性分析84例BOT临床和病理资料及手术和预后信息。结果 84例BOT患者血清CA125、CA19-9和CEA的中值±四分位距分别是(85. 5±246. 2) U/ml、(26. 4±91. 7) U/ml和(1. 55±3. 67) ng/ml。组织学类型以浆液性和黏液性最为多见(77例,91. 7%),FIGO I期占比74. 4%,腹膜种植发生率42. 9%,癌变发生率17. 9%。黏液性与浆液性相比,前者首发症状多表现为腹胀和腹围增大(42. 1%vs. 15. 4%),有较高的血清CEA水平(1. 81 ng/ml±6. 18 ng/ml vs. 0. 87 ng/ml±1. 23 ng/ml),后者较隐匿,多体检发现(48. 7%vs. 26. 3%),血清CA125水平更高(211. 8 U/ml±676. 19 U/ml vs. 68. 75 U/ml±92. 16 U/ml)。BOT的FIGO较晚分期与腹膜种植发生和癌变密切相关(P 0. 05)。肿瘤复发与血清CEA水平、癌变及FIGO分期相关(P 0. 05)。结论 FIGO分期是BOT复发独立危险因素;高水平血清CEA可能是黏液性BOT复发重要危险因素。     

卵巢交界性肿瘤129例临床分析

目的探讨术中冰冻切片在卵巢交界性肿瘤(BOTs)诊断中的意义。方法收集天津市中心妇产科医院2011年1月-2012年12月收治的129例BOTs患者的病历资料,并对该资料的临床特点、诊治情况及术后复发情况等进行回顾性分析。结果患者冰冻切片与石蜡切片病理诊断符合率为79.37%,主要影响因素有病理类型和肿物大小。诊断不符者中病理类型以黏液性卵巢交界性肿瘤(MBOT)为主(19例,73.08%),直径>10 cm者较≤10 cm者诊断符合率低(64.44%vs.87.65%),差异有统计学意义(P=0.002)。复发者以双侧肿物、期别较高、具有微乳头、浸润性种植及未行全面分期手术者多见。大网膜转移6例(4.65%),盆腔淋巴结转移1例,再分期手术7例,术后病理分期均未见上升。结论 MBOT及肿物直径>10 cm者冰冻切片与术后石蜡病理诊断符合率较低,应引起临床及病理医师的注意。复发的相关因素为双侧肿物、分期、微乳头、浸润性种植及是否行全面分期手术。建议Ⅰ期患者可适当保留大网膜,淋巴结是否常规切除有待进一步讨论。初次手术未行全面分期者应充分与患者沟通后再决定是否行再分期手术。     

血小板和纤维蛋白原在卵巢肿瘤中的表达及意义

目的探讨血小板及纤维蛋白原在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其与卵巢癌临床病理因素的关系。方法回顾性分析44例上皮性卵巢癌(EOC)患者与70例上皮性卵巢良性肿瘤患者的临床资料及病理结果,对两组患者之间及上皮性卵巢癌患者间术前血小板(PLT)及纤维蛋白原(FIB)含量进行分析比较。结果 1上皮性卵巢癌患者PLT及FIB值明显高于良性卵巢肿瘤组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05),血清CA125与PLT水平、CA125与FIB水平呈正相关。2联合应用CA125+PLT或CA125+FIB提高了EOC诊断的特异度及阳性似然比。3EOC组患者PLT增多与FIGO分期、组织学分级相关(P均0.05),与肿瘤病理类型无关;FIB增高仅与FIGO分期相关(P0.05),与组织学分级及病理类型无关。结论联合检测CA125、PLT及FIB,可以提高EOC的术前诊断率。PLT及FIB对于卵巢癌的预后、转移的早期诊断等具有一定的临床意义。     

卵巢透明细胞癌的临床特征及其预后影响因素分析

目的探讨卵巢透明细胞癌的临床特征以及影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2013年4月-2014年5月期间在该院接受治疗的129例卵巢透明细胞癌患者的临床资料,分析其临床特征,并根据预后情况,将其进一步划分为预后良好组(生存时间≥5年,87例)与预后不良组(预后生存时间<5年,42例),分析其预后影响因素。结果 129例卵巢透明细胞癌患者中,其主诉表现以腹部症状(腹胀、腹痛等)为主(70. 54%),术前超声特征以囊性混合块,伴或不伴内壁乳头样凸起为主(82. 95%),组织病理类型以单纯型透明细胞癌为主(92. 25%),术后化疗方案以TP为主(58. 91%);预后良好组患者年龄、术前人附睾蛋白4 (HE4)、术前糖类多肽抗原125 (CA125)、月经状态、术前肿瘤直径、合并子宫内膜异位症、组织病理类型、化疗周期数、术后化疗、妊娠次数与预后不良组对比,差异无统计学意义(P>0. 05);预后不良组患者不满意减瘤术、合并恶性腹水、国际妇产科联合会(FIGO)分期(晚期)、卵巢受累(双侧)占比均高于预后良好组患者,差异有统计学意义(P<0. 05);通过Logistic回归分析显示,非满意减瘤术、合并恶性腹水、FIGO分期(晚期)以及卵巢受累(双侧)为导致卵巢透明细胞癌患者预后不良的独立危险因素(OR>1,P<0. 05)。结论减瘤术效果、合并恶性腹水、FIGO分期等均为影响卵巢透明细胞癌患者预后效果的相关因素,临床应通过提高手术质量及早发现疾病等措施,以进一步帮助该疾病患者控制预后风险。     

卵巢肉瘤的诊治现状

卵巢肉瘤是非常罕见的妇女生殖道恶性肿瘤,多数发生在单侧卵巢,体积较大,实性多见.术前诊断率低,超声检查,CT和核磁共振对卵巢肉瘤的诊断有一定的参考价值,确切的诊断依赖术后病理.卵巢肉瘤目前尚无可靠的肿瘤标记物,除了血清CA125可升高外,术后标本的免疫组化检测也可呈现某些蛋白的阳性染色.目前采用卵巢癌的FIGO分期系统.治疗以手术为主,术后联合放疗或化疗.化疗方案的选择及患者对化疗的反应,与肿瘤的病理类型及临床分期密切相关.手术分期是影响其预后的重要因素.     

卵巢交界性肿瘤60例临床分析

目的 探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特点。方法 对术后病理确诊为BOT的60例患者的临床特点、临床分期、癌变潜能、病理类型、血清CA125阳性率进行分析。结果 病理类型以浆液性囊腺瘤为主,占60.0％（36/60）;浆液性囊腺瘤局灶癌变发生率[22.2％(8/36)]明显高于黏液性囊腺瘤[5.3％(1/19)](P<0.05)。血清CA125阳性率为51.7％(31/60)。BOT伴微浸和BOT伴局灶癌变CA125阳性率[65.0％( 13/20)和S1.8％(9/11)]均明显高于单纯BOT[31.0％(9/29)](P<0.05),而BOT伴微浸与BOT伴局灶癌变CA125阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BOT具有低度恶性潜能,因临床症状不典型,术前诊断困难,并且CA125对单纯BOT不敏感。育龄女性应定期行超声检查有无卵巢肿物,术前结合血清CA125检测可对BOT伴微浸以及伴局灶癌变者行术前预测诊断,积极尽早手术治疗,术中行快速病理检查,以减少癌变风险。     

卵巢肉瘤的诊治现状

卵巢肉瘤是非常罕见的妇女生殖道恶性肿瘤，多数发生在单侧卵巢，体积较大，实性多见。术前诊断率低，超声检查，CT和核磁共振对卵巢肉瘤的诊断有一定的参考价值，确切的诊断依赖术后病理。卵巢肉瘤目前尚无可靠的肿瘤标记物，除了血清CA125可升高外，术后标本的免疫组化检测也可呈现某些蛋白的阳性染色。目前采用卵巢癌的FIGO分期系统。治疗以手术为主，术后联合放疗或化疗。化疗方案的选择及患者对化疗的反应，与肿瘤的病理类型及临床分期密切相关。手术分期是影响其预后的重要因素。     

卵巢交界性肿瘤的治疗进展（综述）

卵巢交接性肿瘤（BOT）是少见的一种卵巢肿瘤，有着很好的预后以及特殊的治疗方法。开腹手术是BOT的标准手术，根据疾病的分期，是否有侵犯性种植和患者的生育要求来决定是根治性手术还是保守性手术。BOT临床Ⅰ期行保守性手术是安全的，但是复发率高，需长期密切随访。术后不需要化疗。     

卵巢癌患者术前D二聚体和NLR水平对预后的评估价值

目的 探讨卵巢癌患者术前D二聚体和中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)水平对预后的评估价值.方法 选取2014年1月至2015年12月在本院行手术治疗的卵巢肿瘤患者146例,将其中96例卵巢恶性肿瘤患者纳入卵巢癌组,50例卵巢良性肿瘤患者纳入卵巢良性肿瘤组.收集卵巢癌组患者临床分期、病理类型、病理分级、淋巴结转移情况、肿瘤大...     

宫颈癌复发及预后临床因素分析

目的探讨宫颈癌患者的临床因素与其复发及预后的关系。方法回顾分析我院收治的80例宫颈癌患者的临床资料,采用Kaplan—Meier法计算总生存率,Log—rank法检验和单因素预后分析,采用Logistic回归分析临床因素与复发间的相关性,并运用COX回归分析临床因素与预后间的相关性。结果患者的FIGO分期、病理分化程度、组织学类型、术后辅助放化疗以及淋巴结转移是影响复发的相关因素（P〈0．05）。Logistic多因素分析结果显示：FIGO分期、病理分化程度、组织学类型、淋巴结转移以及术后辅助放化疗是影响复发的独立因素。患者的发病年龄、FIGO分期、肿瘤直径、病理分化程度、肌层浸润深度、组织学类型、术后辅助放化疗以及淋巴结转移是影响预后的相关因素（P〈0．05）。COX回归多因素分析结果显示：年龄、FIGO分期,病理分化程度、肌层浸润深度、组织学类型、淋巴结转移以及术后辅助放化疗是影响预后的独立因素。结论临床分期晚、低分化、非鳞癌以及淋巴转移是影响宫颈癌的预后和复发的主要危险因素,发病年龄、肿瘤直径以及肌层浸润深度为影响宫颈癌预后的一个重要因素,其治疗也值得进一步探讨。     

子宫内膜癌保留卵巢手术的可行性探讨

目的分析子宫内膜癌患者出现卵巢转移的临床特点和危险因素,探讨保留卵巢手术的可行性。方法回顾性分析了205例行手术治疗并经病理确诊为子宫内膜癌患者的临床资料,分析影响卵巢转移的危险因素。结果本次研究中共14例患者出现卵巢转移,发生率为6.8%(14/205)。其中12例患者显性转移,2例为隐性转移;年龄36~69岁,平均年龄(53.8±7.6)岁,中位年龄54岁。年龄、是否绝经、病理类型、肿瘤部位均与卵巢转移没有统计学相关性(P0.05);CA125阳性(≥35 U/ml)、癌灶大小(≥2 cm)、临床分期、肿瘤分化程度、肌层浸润、腹水细胞阳性、脉管浸润、侵犯宫腔(1/2)、宫颈受累、盆腔淋巴结转移这10个因素都与卵巢转移有统计学相关性(P0.05)。Logistic分析发现,仅CA125阳性、盆腔淋巴结转移、腹水细胞阳性为独立的危险因素(P0.05)。结论早期子宫内膜癌患者卵巢转移几率较小,存在保留卵巢手术的可能性,CA125阳性、盆腔淋巴结转移、腹水细胞阳性是独立危险因素。     

四项肿瘤标志物联合检测在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的探讨端粒酶活性与三种血清肿瘤标志物即糖类抗原(CA125)、铁蛋白(SF)、人白细胞介素2受体(SIL-2R)联合检测在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法对65例恶性卵巢肿瘤患者、48例良性卵巢肿瘤患者及31例正常卵巢组织进行组织中端粒酶活性及其血清中肿瘤标志物CA125、SF、SIL-2R的水平检测。结果端粒酶活性与三种血清肿瘤标志物诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性依次为端粒酶>CA125>SF>SIL-2R;特异性依次为端粒酶>SIL-2R>SF>CA125;四种肿瘤标志物进行平行试验的敏感性大幅提高(100%),进行系列试验的特异性显著提高(97.9%);其四种肿瘤标志物阳性检出率与病理分期明显相关(P<0.05)。结论端粒酶活性与三种血清肿瘤标志物联合检测对卵巢恶性肿瘤的早期诊断、高危人群的肿瘤筛查、病理分期及临床确诊有重要意义。     

卵巢恶性囊肿组织中miR-484、微管相关蛋白2的表达及临床意义

目的：探讨卵巢恶性囊肿组织中miR-484、微管相关蛋白2(MAP2)表达及与患者预后的关系。方法：回顾性收集2015年6月-2018年6月来本院治疗的卵巢恶性囊肿患者154例为恶性组,一般资料相符行卵巢良性囊肿手术的患者154例为良性组,收集两组患者术中囊肿组织,采用免疫组织化学法和Western blot检测MAP2表达,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-484表达;Pearson法分析miR-484与MAP2表达的相关性;利用Kaplan-Meier法分析不同miR-484、MAP2表达水平与患者生存时间的关系;采用多因素Cox回归风险模型分析影响卵巢恶性囊肿患者预后的因素。结果：恶性组MAP2高于良性组,miR-484低于良性组,二者表达呈负相关(r=-0.498)(均P<0.05);卵巢恶性囊肿组织中MAP2、miR-484表达与患者年龄、病理类型、肿瘤直径、浸润程度无关,与分化程度、淋巴结转移、大网膜转移、FIGO分期、组织病理分级有关,差异有统计学意义(均P<0.05);Kaplan-Meier分析显示,MAP2高表达患者3年累积生存率(44....     

血清AMH对子宫内膜异位症患者术后自然妊娠影响

目的:探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平与子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的关系。方法:收集本院2014年1月-2018年1月经腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者375例,术前7d与术后1～3个月测定血清AMH、糖类抗原CA125水平,比较不同囊腔类型、单双侧及病理类型患者水平差异;随访12个月分析自然妊娠,采用logistics回归分析患者术后自然妊娠的影响因素。结果:术后AMH、CA125水平在囊腔为多房与单房,内膜异位为双侧与单侧,内膜类型为腹膜、卵巢、深部浸润型存在差异(P0.05)。随访12个月中, 51.7%自然妊娠,囊腔为单房孕妇的妊娠率(29.1%)高于多房(21.9%),单侧妊娠率(30.1%)高于双侧(20.8%),卵巢型妊娠率(20.5%)高于腹膜型(17.1%)深部浸润型(13.3%)(均P0.05);术后妊娠组血清AMH水平高于未妊娠组,CA125水平低于未妊娠组(P0.05);logistics回归分析,影响患者术后自然妊娠的因素为血清AMH水平、临床病理类型(P0.05)。结论:血清AMH水平可对子宫内膜异位患者术后自然妊娠有影响,且异位内膜的类型对术后自然妊娠有影响,临床应加以重视。     

卵巢上皮性癌患者血清CA125测定的意义

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中最严重的疾病，死亡率最高，迄今尚无理想的早期诊断方法。近年来研究发现，卵巢上皮性癌患者血清CA125升高[1]本文采用高灵敏的免疫放射分析（IRMA）方法对66例卵巢上应性癌及卵巢良性肿瘤患者和30例正常妇女进行了血清CA125测定，探讨CA12S在卵巢癌的诊断和监测中的意义。1资料与方法1．1检测对象：卵巢肿瘤组：选自1994年10月至1996年6月因卵巢肿物而住我院妇瘤科的患者66例，卵巢肿物的类型及分期均经手术和病理检查证实。其中卵巢上皮性癌36例，年龄ZI～66岁，平均年龄53·4岁，临床分期按1988年FIGO分期…     

卵巢交界性肿瘤32例临床分析

目的:探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特征和治疗方法。方法:回顾分析20年间收治的BOT 32例。年龄18~71岁,平均38岁。结果:病理类型,浆液性20例(62.50%),黏液性12例(37.50%);手术-病理分期,Ⅰ期22例(68.75%),Ⅱ期6例(18.75%),Ⅲ期4例(12.50%)。浆液性肿瘤患者18~71岁,平均41.3岁,黏液性肿瘤患者18~64岁,平均年龄34.7岁。术后复发2例(6.25%),2例Ⅲ期患者和1例Ⅱ期患者合并血性腹水术后5年内死亡,1例Ⅲ期患者术后5.5年死亡,另1例Ⅲ期患者现已术后2年,发生肝转移仍存活,2例Ⅰ期患者分别于术后12年、17年自然死亡。患者5年、10年、20年的生存率分别为90.62%、86.21%、84.00%。结论:浆液性肿瘤所占比例高于黏液性肿瘤,但黏液性肿瘤较浆液性肿瘤患病年龄小;手术是治疗BOT的主要方法,应力求将肿瘤完全切尽;经多因素分析,临床分期是影响预后的主要因素。     

子宫内膜和卵巢双原发癌的预后影响因素分析

目的 探讨子宫内膜和卵巢双原发癌预后影响因素.方法 选取浙江省肿瘤医院1998年1月至2015年1月收治的子宫内膜和卵巢双原发癌78例为研究对象,记录患者的年龄、BMI指数、CA125、子宫内膜癌和卵巢癌病理分级和肿瘤分期、随访资料等,分析其预后影响因素.结果 子宫内膜和卵巢双原发癌中,CA125正常者25例(32.05％),CA125升高者53例(67.95％),且CA125正常者5年总生存率(94.3％)高于CA125升高者(73.2％),P＜0.05.子宫内膜癌组织学类型中子宫内膜样患者(82.8％ vs 67.6％)、子宫内膜癌和卵巢癌病理分级1+2级患者(88.2％ vs 58.2％;86.2％ vs 69.4％)、子宫卵巢共同分级其它级患者(82.9％ vs 67.7％)和卵巢癌肿瘤分期Ⅰ期患者(96.1％ vs 68.4％)的5年总生存率相对较高(均P＜0.05).多因素分析显示CA125升高和卵巢癌肿瘤分期级别高是双原发癌患者独立预后危险因素:HR (95％ CI)分别为1.142 (0.576 ～9.264)、0.311 (0.088 ～6.108),均P＜0.05.结论 CA125水平高和卵巢癌肿瘤分期级别高对判断双原发癌预后具有重要临床意义.     

卵巢透明细胞癌临床病理特点及预后影响因素分析

目的探讨卵巢透明细胞癌的临床病理特点并分析预后影响因素。方法回顾性分析2007年1月-2014年12月复旦大学附属妇产科医院诊治并经病理证实的139例卵巢透明细胞癌患者的临床病理资料。采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验单因素分析,组间比较使用χ2检验或Fish's精确检验。结果卵巢透明细胞癌的平均发病年龄是51.80岁,63.31%的患者FIGO分期为Ⅰ期,总体预后相对较好,5年总生存率为84.63%,5年无病生存率为72.95%。ⅠA期与ⅠC1期患者预后比较,差异无统计学意义(P0.05),ⅠC1期与ⅠC2期和ⅠC3期患者预后比较,差异有统计学意义(P0.05)。影响患者总的生存时间的因素有FIGO分期、淋巴结转移、满意的瘤体减灭术。FIGO分期与是否化疗耐药是预后的独立影响因素。结论卵巢透明细胞癌相对其他上皮性卵巢癌发病年龄早,诊断时多为Ⅰ期,早期患者预后相对较好,术中破裂并不影响Ⅰ期患者的预后,FIGO分期和化疗耐药是预后的独立影响因素。     

脂肪酸合成酶FAS在卵巢癌中的表达及临床意义

目的 研究脂肪酸合成酶(FAs)在卵巢癌患者中的表达情况及其临床意义.结果 应用免疫组织化学S-P法检测52例卵巢癌、10例交界性卵巢肿瘤、10例良性上皮性卵巢肿瘤中FAS蛋白的表达情况.结果 (1)卵巢癌及交界性卵巢肿瘤中的FAS阳性表达率高于良性上皮性卵巢肿瘤(P<0.01).(2)FAS蛋白表述与组织学类型有关(P<0.01);与病理分级、临床分期无关(P>0.05).(3)FAS蛋白阳性组平均生存时间短于阴性组(22.5月与50.8月),差异有统计学意义(P<0.05).结论 FAS蛋白的过表达可能在卵巢癌的发生、发展中起一定作用,且显著缩短患者术后生存时间,是卵巢上皮性癌患者的不良预后因素.