131I治疗甲亢伴白细胞减少28例临床观察

目的总结分析同位素131I治疗甲亢伴白细胞减少症利弊及其临床疗效及使用的安全性。方法选择2008年以来我院接收的甲亢伴白细胞减少患者28例,随机分配为实验组(n=14)和对照组(n=14),实验组接受口服同位素131I治疗,对照组接受口服抗甲状腺类药物治疗,6个月后对所有患者进行复诊。结果治疗后6个月实验组患者体内白细胞数量明显增加,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组药物显效率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用131I治疗甲亢伴白细胞减少,其放射性对于骨髓的影响甚微,不至于引起白细胞的进一步降低,具有较好的临床疗效,是一种理想的治疗方法。     

131I治疗甲亢并白细胞减少24例的临床观察

131I治疗甲亢(Grave's disease),已经过20余年的大量临床验证,是目前普遍使用的一种方法.本院近3年来对131I治疗的24例甲亢并白细胞减少患者,疗效满意.现报道如下.     

131I治疗巨大与非巨大甲状腺肿性Graves甲亢疗效对比

目的通过与非巨大性甲状腺肿组的对比,探讨131I治疗巨大性甲状腺肿性Graves甲亢的临床疗效。方法选取经过131I治疗的甲状腺质量>70 g的甲亢患者128例作为研究组,同期经过131I治疗的甲状腺质量<70 g的甲亢患者318例作为对照组,对比131I治疗后两组患者一次治愈率、总治愈率及甲状腺功能减退发生情况。结果 131I治疗巨大甲状腺肿性Graves甲亢的总治愈率95.3%,一次治愈率46.9%,早发甲减发生率4.7%;对照组总治愈率90.9%,一次治愈率65.7%,早发甲减发生率9.1%。两组一次治愈率有统计学差异(P=0.000);两组总治愈率、早发甲减发生率无统计学差异(P=0.115)。结论 131I治疗巨大甲状腺肿性Graves甲亢安全有效,无一例发生气管压迫、喉头水肿、甲亢危象等不良反应,总治愈率与早发甲减的发生率与非巨大性甲状腺肿性Graves甲亢相近。     

低甲状腺摄碘率甲亢的131I治疗疗效分析

目的探讨甲状腺摄碘率<30%甲亢患者131I治疗疗效。方法分析甲状腺摄碘率<30%(实验组)及>30%(对照组)甲亢患者131I治疗后甲减发生率及甲亢治愈率。结果实验组276例与对照组568例甲亢患者131I治疗后6个月,治愈率与甲低发生率无明显差异。结论甲亢131I治疗不仅适合甲状腺摄碘率>30%的甲亢患者,同时适合甲状腺摄碘率<30%的甲亢患者。     

131I和抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效比较

目的 比较131I和抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效.方法 选取泰兴市人民医院2015年7月至2016年12月共52例明确诊断为甲亢的患者, 随机分成对照组与观察组, 对照组患者给予甲状腺药物治疗, 观察组给予131I治疗.对比2组患者临床疗效、临床症状评分及血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平.结果 观察组患者治疗有效率高于对照组 (P<0.05) ;2组患者治疗后的临床症状评分均明显低于治疗前, 治疗后组间数据比较观察组与对照组差异有统计学意义 (P<0.05) .2组患者治疗后的血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平均明显优于治疗前, 治疗后组间数据比较观察组与对照组差异有统计学意义 (P<0.05) .结论131I治疗甲亢作用突出, 可改善患者血清中IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平, 提高治疗效果, 值得使用.     

甲亢性心脏病131I治疗疗效评价

目的评价Graves及Plummer甲亢所致甲亢性心脏病(甲亢心)经131I治疗后甲状腺激素水平及心功能状况。方法对本院核医学科2009至2010年确诊的Graves及Plummer甲亢所致的40例甲亢心患者行131I治疗,治疗前后对患者行甲状腺功能生化及相关抗体、12导连心电图、超声心动图及/或甲状腺显像检查,评价患者治疗情况。结果131I治疗1年后,31例Graves甲亢患者甲状腺功能生化恢复正常15例、甲状腺功能减退7例、甲状腺功能亢进9例,治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素差异具有统计学意义(P<0.05);9例Plummer甲亢患者恢复正常5例、甲状腺功能减退2例、甲状腺功能亢进2例。心房颤动是甲亢心中最主要的不良事件(25例,62.5%),经131I治疗后缓解率76.0%。结论控制甲亢是缓解甲亢心的关键,131I治疗甲亢有独特优势;考虑到长期甲亢状态会加重心脏损害,可加大131I剂量,强调一次性有效确切治疗。     

儿童及青少年甲亢131I治疗的临床探讨

目的:探讨儿童或青少年甲亢131I治疗的适应证、临床疗效及副作用等问题。方法:对58例8～20岁的儿童或青少年甲亢131I治疗后随访5年以上的病例资料进行回顾性分析,以评价131I治疗儿童或青少年甲亢的适应证、临床疗效、副作用等问题。结果:58例儿童或青少年甲亢患者采用131I治疗的原因分析,30例因服用内科抗甲状腺药物(Antithyroid drug,ATD)治疗效果不佳,8例不能坚持ATD治疗,12例因ATD治疗后出现白细胞减少、皮肤过敏、肝功能受损等副作用,8例因甲状腺肿大明显(Ⅲ度肿大)而直接采用131I治疗。58例患者131I治疗后完全治愈45例(治愈率77.6%),好转12例(20.7%),无效1例(1.7%),总有效率为98.3%(57/58),发生永久性甲减10例(17.2%)。所有患者治疗后均未出现明显近期副作用,随访5年以上无发生甲状腺癌、白血病及其他癌症的病例。对其中12例已生育患者调查,后代均健康,无致畸现象发生。结论:131I治疗儿童或青少年甲亢疗效肯定、相对安全,无明显近期和远期副作用,对ATD治疗效果不佳、不能坚持ATD治疗、ATD治疗后出现明显副作用或甲状腺肿大特别明显的青少年甲亢患者,131I治疗是值得推荐的方法。     

131I辅助保肝措施治疗甲亢合并肝损害

目的评价¹³¹I辅助保肝措施治疗甲亢合并肝损害的临床疗效。方法回顾性分析120例经¹³¹I及保肝治疗的甲亢合并肝损害患者的随访资料。结果甲亢经¹³¹I治疗后的痊愈率在第6、12个月分别为83.33%、89.16%;甲减率分别为10.83%、10.83%。与治疗前相比,血清转氨酶指标均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ¹³¹I辅助保肝措施治疗甲亢合并肝损害疗效显著,值得进一步推广。     

放射性131I对老年甲亢患者的疗效分析

目的：研究老年甲亢患者接受放射性¹³¹I治疗后的效果。方法：选取2018年1月-2020年5月永州市中心医院收治的60例老年甲亢患者作为研究对象,采用双盲法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用他巴唑治疗,观察组采用放射性¹³¹I治疗,观察两组患者治疗效果、甲减发生率、相关症状评分、患者满意指数及甲亢复发率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲减发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大便频繁、心动过速、体重下降评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗程满意指数、预后情况满意指数及不良反应满意指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组半年复发率及1年复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年甲亢患者接受放射性¹³¹I治疗,能够有效改善甲亢症状,降低甲减发生率及甲亢复发率,提高患者满意度。     

~(131)I与抗甲状腺药物治疗300例甲亢患者疗效分析

目的探究对甲亢患者行抗甲状腺药物治疗与131I治疗的临床效果。方法选取2012年7月-2014年11月我院收治的300例甲亢患者作为该研究对象,按照就诊顺序编号将其划分为对照组和试验组,分别行抗甲状腺药物治疗、131I治疗,对比两组疗效。结果试验组行131I治疗后临床有效率(94.67%vs 80.00%)较对照组高,TT3(ng/m L:3.73±1.45 vs4.51±1.56)、TT4(ng/m L:185.67±46.90 vs 207.00±40.96)水平较对照组低,且复发率(1.33%vs 13.33%)较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对甲亢患者行131I治疗,疗效优于抗甲状腺药物治疗,安全指数高,值得临床推广。     

131I治疗后早发甲减及难治性甲亢患者临床特征分析

目的 分析甲亢行131I治疗后早发甲减及难治性甲亢患者的临床特点。 方法 在1次行131I治疗患者选取中67例治疗后3个月发生甲减与67例3个月后未发生甲减者比较。 54例多次行131I治疗者与54例首次行131I治疗即治愈者比较。 结果：早发甲减组TPOAb水平显著高于对照组,差异有统计学意义。难治性甲亢组病程、FT3、FT4、TRAb、3小时摄碘率、口服131I剂量显著高于对照组,差异有统计学意义。TSH和TPOAb水平显著低于对照组,差异有统计学意义。 结论：TPOAb水平与131I治疗后早发甲减关系密切。病程、FT3、FT4、TRAb水平影响131I疗效。     

Graves病合并白细胞减少患者131I治疗与ATD治疗的疗效比较

目的比较Graves病合并白细胞减少患者131I治疗与ATD治疗白细胞减少的疗效.方法对66例Graves病合并白细胞减少患者用131I治疗或ATD治疗,在治疗前、后不同时期白细胞水平的差异进行比较.结果30例Graves病合并白细胞减少患者选择用ATD治疗,仅13例1年后白细胞水平恢复正常,17例白细胞水平进一步下降后改为131I治疗.36例Graves病合并白细胞减少患者用131I治疗,3个月以后白细胞水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论对Graves病合并白细胞减少患者,131I治疗比ATD治疗效疗好、快捷、安全、经济.     

抗甲状腺药物对^131I治疗甲亢疗效的影响

目的：探究抗甲状腺药物对131I治疗甲亢疗效的影响。方法：对抗甲状腺药物服用组、未服组和停药组患者进行131I治疗甲亢,观察患者状况,根据患者甲状腺情况将治疗结果分为治愈、好转、无效和甲低这四个级别,所得到的数据均用SPSS17.0统计软件处理,使用均数进行统计分析和推断。结果：服用、未服和停服抗甲状腺药物患者用131I治疗甲亢疗效治愈率分别为62.5%、91.67%和73.91%。停用1个月以内和以上的患者治疗结果也有明显不同,治愈例数分别为11例和9例,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：抗甲状腺药物可降低131I治疗甲亢的疗效,降低131I疗效,临床工作者在两类药物使用时,应注重次因素。     

中小剂量~(131)I联合抗甲状腺药物治疗甲亢756例体会

目的:观察中小剂量131I联合抗甲状腺药物(ATD)治疗甲亢的临床疗效。方法:甲亢患者756例给予131I每克甲状腺组织60～90μCi联合ATD治疗,随访1～3年。结果:痊愈96.5%,好转3.5%,未愈0%,甲减12%;治疗疗程:1疗程77.9%,2疗程16.5%,3疗程以上5.6%。均无严重并发症的发生。结论:中小剂量131I联合ATD治疗甲亢病情恢复快,安全价廉,副作用少,可明显减少各种并发症的发生,值得基层医院推广应用。     

131I治疗Graves甲亢伴中性粒细胞减少的疗效分析

目的 评价Graves甲亢(甲亢)伴中性粒细胞减少(粒细胞减少)患者的临床特点、¹³¹I治疗的效果及对粒系造血的影响。方法 回顾性分析¹³¹I治疗的甲亢患者144例,其中42例为甲亢自身致粒细胞减少患者(HT组),52例为抗甲状腺药物(ATD)治疗后出现粒细胞减少患者(ATD组),另50例为粒细胞正常的患者(对照组)。分析和比较三组的临床特点、¹³¹I治疗甲亢的疗效及¹³¹I治疗后粒细胞计数的变化。结果 HT组和ATD组均以轻度粒细胞减少更常见。HT组、ATD组和对照组的甲亢治愈率分别为80.95%、84.62%、84.00%,差异无统计学意义。与治疗前相比,三组患者¹³¹I治疗完成后2～4周粒细胞计数均增高(P<0.05);HT组和ATD组粒细胞恢复率分别为61.90%、84.62%,ATD组恢复率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲亢自身或ATD治疗导致粒细胞减少的甲亢患者均以轻度粒细胞减少多见,规范的¹³¹I治疗甲亢伴粒细胞减...     

碳酸锂联合131I治疗合并白细胞减少的严重Graves病近期疗效观察

目的观察碳酸锂联合131I治疗合并白细胞减少的严重Graves病的疗效及安全性。方法在应用升白细胞治疗的基础上,对57例抗甲状腺药物治疗后出现白细胞减少的严重Graves病患者,采用碳酸锂联合131I治疗,观察治疗前、治疗后2周,1、3、6个月的白细胞、体内甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]变化及治疗后6个月的疗效。结果131I治疗2周及1个月后外周血白细胞与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),3个月及6个月后外周血白细胞与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗3个月及6个月细胞明显高于治疗前,患者体内甲状腺激素(FT3、FT4)逐渐下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。6个月后1次治疗痊愈63.1%,甲状腺功能低下发生率15.8%。结论碳酸锂联合131I治疗合并白细胞减少的严重的Graves病安全、有效,在预防甲状腺功能亢进危象的同时能升高白细胞的数量。     

Graves甲亢患者131I治疗3个月后甲状腺激素和TSH水平对患者预后的评估作用

目的探讨Graves甲亢患者131I治疗后3个月时疗效判断对治疗结果的预测及指导治疗的临床意义。方法将临床诊断为Graves甲亢,接受131I治疗并完成3个月和6个月或更长时间随访的258例患者按3个月时检测的甲状腺激素和TSH水平分为好转组、临床痊愈组、甲减Ⅰ组(FT4减低,TSH≤10 mIU/L)、甲减Ⅱ组(FT4减低,TSH>10 mIU/L)和无效组,分析各组间6个月后甲减、临床痊愈及甲亢复发发生率的差异,同时分析甲减Ⅰ组和Ⅱ组一过性甲减的发生率(3个月时诊断甲减,6个月后临床痊愈或复发)的差异。结果好转组6个月后临床痊愈率为43%,甲减率为18%;临床痊愈组6个月后复发率为10.6%,甲减率56%,临床痊愈率33.3%;甲减Ⅰ组复发率26.9%,临床痊愈11.5%,一过性甲减发生率为38.46%;甲减Ⅱ组复发率9.5%,临床痊愈9.5%,一过性甲减发生率为18.92%;无效组6个月后临床痊愈率5%,甲减率15%。5组间的6个月甲减发生率差异具有统计学意义(χ2=69.14,P=0.000)。临床痊愈组和甲减I组、甲减II组间6个月后复发率无统计学差异(χ2=5.690,P=0.058)。两组间差异分析,好转组与无效组和治愈组与甲减I组间的6个月甲减发生率无统计学意义(U=698,P=0.751;U=707,P=0.130),其他组间均具有统计学意义。甲减I组与甲减Ⅱ组间一过性甲减的发生率具有统计学差异(U=774,P=0.046)。结论对Graves甲亢131I治疗后3个月诊断临床痊愈的患者要积极缩短随后的随访时间,以便及早发现甲减,及时给予治疗。对于3个月时FT4减低,TSH>10 mIU/L的患者应尽早进行甲状腺激素的替代治疗,其一过性甲减的可能性很低。对于3个月时虽然FT4减低,但TSH≤10 mIU/L的患者,要注意密切复查,其一过性甲减的发生率近40%。对于3个月无效的患者,应及时进行第二疗程的治疗或采用其他方法积极治疗,其治愈的可能性很低。     

甲状腺功能亢进伴白细胞减少患者131Ⅰ治疗前后白细胞观察

目前甲亢的治疗方法有3种:化学药物治疗、放射性131Ⅰ内照射治疗及手术治疗.对初发及年轻甲亢患者应首选化学药物治疗.     

131Ⅰ治疗甲亢伴白细胞减少28例临床观察

目的 总结分析同位素131Ⅰ治疗甲亢伴白细胞减少症利弊及其临床疗效及使用的安全性.方法 选择2008年以来我院接收的甲亢伴白细胞减少患者28例,随机分配为实验组(n=14)和对照组(n=14),实验组接受口服同位素131Ⅰ治疗,对照组接受口服抗甲状腺类药物治疗,6个月后对所有患者进行复诊.结果 治疗后6个月实验组患者体内白细胞数量明显增加,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);实验组药物显效率与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用131Ⅰ治疗甲亢伴白细胞减少,其放射性对于骨髓的影响甚微,不至于引起白细胞的进一步降低,具有较好的临床疗效,是一种理想的治疗方法.     

131I治疗重度甲状腺肿大伴甲亢的安全性及效果分析

目的分析131I治疗重度甲状腺肿大伴甲亢的安全性以及治疗效果。方法对80例重度甲状腺肿大伴甲亢患者进行研究,依据治疗方法的不同分成2组,每组40例,观察组采用131I治疗,对照组患者采用抗甲状腺药物(ATD)治疗。对比2组体征改善、甲状腺质量减轻、及甲状腺功能检验指标变化等。结果通过系统治疗,2组患者的手抖以及多汗症等体征均有改善,观察组治愈率为87.50%(35/40),对照组治愈率为62.50%(25/40),2组间差异显著(P<0.05)。与对照组相比观察组甲状腺质量及甲状腺激素变化情况均得到显著改善(P<0.01)。结论131I治疗重度甲状腺肿大伴甲亢安全有效,值得临床推广应用。