培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的本研究旨在对培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性进行分析。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、维普、中国期刊全文数据库等数据库,收集培美曲塞单药维持治疗对比最佳支持治疗(BSC)Ⅲb及Ⅳ期非小细胞肺癌的随机对照试验,用Cochrane协作网提供的Revman 5软件对数据进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照研究(RCT),共1 257例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,培美曲塞维持治疗组能提高患者疾病控制率(DC)(OR=1.95,95%CI:1.52².50,P<0.000 01),且纳入研究均显示,培美曲塞维持治疗在无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)方面也有积极意义。培美曲塞维持治疗组G3/4级不良反应均少见,其中乏力、恶心呕吐及贫血有统计学差异(P<0.05),而粒细胞减少无统计学差异(P=0.35)。结论培美曲塞维持治疗对比最佳支持治疗晚期NSCLC,可显著提高疾病控制率、延长无进展生存期及总生存期,并且严重不良反应少见。     

培美曲塞持续巩固治疗老年进展期非小细胞肺癌的生存期及安全性分析

目的评价培美曲塞持续巩固治疗在治疗老年进展期非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床价值及安全性。方法 82例老年进展期NSCLC患者接受4周期培美曲塞/卡铂方案诱导化疗,56例疾病控制者以2∶1随机分为巩固治疗组和对照组。其中巩固治疗组继续接受培美曲塞单药巩固治疗至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,比较2组无疾病进展生存期(PFS)、总生存期(OS)以及化疗相关毒性反应。结果巩固治疗组与对照组PFS分别为4.0月和3.4月(P0.05),中位OS分别为14.2月和11.2月(P0.05)。巩固治疗的不良反应可耐受,其中1/2级乏力10例(27%),贫血7例(18.9%);3/4级贫血4例(10.8%)。结论培美曲塞持续巩固治疗是治疗老年进展期NSCLC的一种安全、有效的措施,可以提高患者的PFS。     

国产培美曲塞联合顺铂并同步或序贯脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效

目的 探讨国产培美曲塞联合顺铂全身化疗并同步或序贯脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效与毒副反应.方法 分析2005年1月至2010年1月NSCLC脑转移患者46例,其中23例接受培美曲塞联合顺铂全身化疗同步脑放疗(同步组),23例采用培美曲塞联合顺铂全身化疗序贯脑放疗(序贯组).结果 共45例患者完成治疗,全身病灶的总体客观缓解率(ORR)为24.4％;脑转移灶的ORR为33.3％,中位无进展生存期(PFS)为3.67个月,中位生存期(MST)为16.7个月,1年和2年总生存率分别为56％和25.4％.同步组和序贯组全身病灶的总体ORR分别为22.7％和26.1％,脑转移灶的ORR分别为40.9％和26.1％,中位PFS分别为4个月和5个月,MST分别为17个月和14个月,差异均无统计学意义(均P＞0.05).同步组和序贯组的1年生存率分别为56.7％和50.8％ (P ＞0.05),2年生存率分别为38.4％和20.1％,同步组明显优于序贯组(P=0.009).序贯组的白细胞减少的发生率低于同步组(P =0.026);其他毒副反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产培美曲塞联合顺铂全身化疗并同步脑放疗治疗NSCLC脑转移可以取得较好疗效,且患者耐受性良好.     

培美曲塞、吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 对比观察培美曲塞、吉西他滨分别联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应.方法 85例老年晚期NSCLC患者,随机分为两组.培美曲塞组43例接受培美曲塞联合卡铂方案化疗,吉西他滨组42例接受吉西他滨联合卡铂方案化疗,均治疗2个周期以上,观察疗效和不良反应.结果 培美曲塞组有效率（RR）为34.9％、疾病控制率（DCR）为74.4％、中位无进展生存期（PFS）为5.3个月,吉西他滨组RR为33.3％、DCR为71.4％、中位PFS为5.2个月,两组相比,P均＞0.05.培美曲塞组白细胞减少发生率为48.8％（21/43）、血小板减少发生率为18.6％ （8/43）,与吉西他滨组的71.4％（30/42）、42.9％ （18/42）相比,P均＜0.05.结论 培美曲塞、吉西他滨联合卡铂治疗晚期NSCLC疗效相当,但培美曲塞联合卡铂方案不良反应发生率相对较低.     

培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的临床观察

目的观察培美曲塞单药与联合卡铂治疗老年晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法 56例晚期肺腺癌患者,培美曲塞单药治疗27例,培美曲塞联合卡铂治疗29例,评价疗效及不良反应。结果 56例中无CR病例。单药组PR 2例,SD 14例,中位PFS为3.5个月,中位OS为9.1个月;联合组PR 3例,SD 16例,中位PFS为3.9个月,中位OS为9.8个月。两组比较,DCR、中位PFS、中位OS差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及皮疹。结论培美曲塞二线治疗晚期肺腺癌疗效确切,患者耐受性较好。     

薏苡仁油注射液联合培美曲塞一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 比较单药一线培美曲塞联合或不联合薏苡仁油注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌( NSCLC)患者的疗效和不良反应. 方法 老年晚期NSCLC患者共47例,随机分为治疗组和对照组.治疗组24例,培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注,每3～4周为1周期;同时给予薏苡仁油注射液10 g,第1天至第15天静脉滴注;对照组23例,单药培美曲塞化疗. 结果 治疗组和对照组有效率(RR)分别为41.6％、39.1％,肿瘤控制率(TGCR)分别为70.8％、69.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者对不良反应均可耐受,治疗组耐受性及生存质量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 老年晚期NSCLC患者可从单药一线培美曲塞中获益;培美曲塞联合薏苡仁油注射液可减轻化疗相关不良反应,改善患者生存质量.     

多西他赛、培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的疗效观察

目的：观察多西他赛、培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法将80例晚期肺腺癌患者随机分为多西他赛组38例和培美曲塞组42例,观察两组疗效[中位无进展生存时间（ PFS）]、KPS评分、不良反应,采用化学发光法检测癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）及细胞角质蛋白19片断（CYFRA21-1）。结果多西他赛组中位PFS 6．7个月,培美曲塞组中位PFS 7．3个月,两组比较无统计学差异;两组治疗后KPS评分较治疗前明显升高,CEA、CA125、CYFRA21-1明显降低（P均＜0．05）,两组比较无统计学差异;多西他赛组的白细胞减少及胃肠道反应明显高于培美曲塞组（P均＜0．05）。结论多西他赛、培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的疗效均较好,培美曲塞的不良反应较轻。     

耐药NSCLC患者采用培美曲塞联合EGFR-TKI治疗的效果及对血清Ang2、VEGF、MMP9水平的影响

目的探讨晚期耐药非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用培美曲塞联合EGFR-TKI(吉非替尼)治疗的效果及对血清Ang2、VEGF、MMP9水平的影响。方法选取我院2014年9月至2016年6月收治的68例因接受EGFR-TKI治疗后获得性耐药患者,采用随机数字表法分为单药组和联合组各34例,单药组仅给予培美曲塞治疗、联合组给予培美曲塞+吉非替尼治疗,至少接受3个周期的治疗,对比两组的疗效、血清中血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及不良反应。结果联合组的化疗有效率53.33%,显著高于单药组的26.67%,差异具有统计学意义(P0.05);化疗前,两组患者的血清Ang2、VEGF、MMP9水平差异均无统计学意义(P0.05);化疗后,两组患者的血清Ang2、VEGF、MMP9水平较化疗前均显著降低(P0.05),联合组的血清Ang2、VEGF、MMP9水平均低于单药组,差异具有统计学意义(P0.05);联合组在化疗过程中的血小板减少、白细胞减少程度较单药组严重,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的恶心呕吐、腹泻、中性粒细胞减少、脱发、肝功能损害、肾功能损害、皮疹发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞+吉非替尼治疗EGFR-TKI治疗后获得性耐药NSCLC患者的效果优于单用培美曲塞患者,但是血小板减少的发生率较单药更高。     

培美曲塞在老年晚期非小细胞肺癌姑息性化疗中的作用

目的观察培美曲塞在老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)姑息性化疗中的作用。方法接受化疗的老年晚期NSCLC患者86例依据化疗方案的不同分为观察组(培美曲塞+顺铂)及对照组(吉西他滨+顺铂)各43例,对比两组短期疗效及不良反应、肿瘤标态物水平和1年累积生存率。结果两组短期治疗有效率无显著差异(χ~2=0.186,P=0.666)。观察组治疗期间不良反应发生率显著低于对照组(χ~2=4.497,P=0.034);治疗后,两组外周血癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9及细胞角蛋白19血清片段(CYFRA)21-1水平均显著降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组化疗后1年累积生存率显著高于对照组(χ~2=4.178,P=0.041)。结论培美曲塞联合顺铂化疗可显著提高老年晚期NSCLC的远期疗效,并降低化疗不良反应发生率。     

培美曲塞与多西他塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效的对比研究

目的比较培美曲塞与多西他塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2009年2月—2010年8月绵阳市盐亭县肿瘤医院胸外科收治的晚期NSCLC患者108例,随机分为PC方案组和DP方案组,每组54例。PC方案组采用培美曲塞联合顺铂化疗方案,DP方案组采用多西他塞联合顺铂化疗方案;3周为1个化疗周期,两组患者均至少治疗2个化疗周期。比较两组患者化疗结束后2周临床疗效、无进展生存期及化疗期间毒副作用发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。PC方案组患者无进展生存期长于DP方案组(P0.05)。两组患者白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、血小板计数减少、血红蛋白减少、恶心呕吐、肝功能损伤及肾功能损伤程度比较,差异无统计学意义(P0.05);PC方案组患者脱发程度轻于DP方案组(P0.05)。结论培美曲塞与多西他塞联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床疗效相似,但培美曲塞联合顺铂化疗方案可更有效地延长患者无进展生存期,减轻脱发程度。     

培美曲塞、顺铂联合125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌患者临床效果观察

目的 探讨培美曲塞、顺铂联合125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 将2018年7月至2019年7月在我院接受治疗的68例晚期NSCLC患者采用随机数字法分为观察组与对照组,每组34例.对照组患者接受培美曲塞、顺铂方案化疗,观察组患者接受培美曲塞、顺铂方案化疗联合125I粒子植入放疗.治...     

EGFR-TKIs联合化疗治疗晚期EGFR突变肺腺癌临床分析

目的 分析真实世界中EGFR-TKIs联合化疗治疗晚期EGFR突变肺腺癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2017年6月1日至2021年3月30日我院一线接受培美曲塞含铂方案联合EGFR-TKIs或培美曲塞联合EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变肺腺癌56例，评价临床疗效和毒性反应。结果 纳入患者的客观缓解率为：73.2%;疾病控制率为：100%;中位无进展生存期为13.50个月(95%CI:9.33～16.77);中位总生存期为：33.00个月(95%CI:23.67～42.33)。3级非血液毒性反应为：谷丙转氨酶增高为3.6%(2/56);疲劳3.6%(2/56);厌食症1.8%(1/56)。多因素分析中，ECOG PS HR:2.032(P=0.008);Ki-67 HR:1.023(P=0.011)为PFS的独立预后因素；脑转移HR:3.350(P=0.008)、Ki-67 HR:1.023(P=0.045)、二线治疗方案HR:1.687(P=0.026)为OS的独立预后因素。结论 真实世界中，培美曲塞含铂方案联合EGFR-TKIs或培美曲塞联合EGFR-TKIs治疗晚期EGF...     

顺铂联合培美曲塞二钠治疗晚期NSCLC的临床疗效观察

目的 观察顺铂联合培美曲塞二钠用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效,探讨其不良反应.方法 选择晚期NSCLC患者共90例,依照随机数字表法将其随机分两组,A组（n=30）采用＂顺铂＋培美曲塞二钠＂治疗方案,B组（n=60）采用＂顺铂＋吉西他滨＂治疗方案;对比分析两组NSCLC患者的临床疗效.结果 两组在临床疗效方面的差异不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义;A组的血液学、消化道、生化学毒性要显著优于B组（P＜0.05）,具有统计学意义.结论 顺铂联合＋培美曲塞二钠治疗晚期NSCLC疗效稳定,毒性更低,耐受性更佳.     

培美曲塞联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性观察

目的 观察培美曲塞联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 将60例晚期NSCLC患者随机分为两组各30例,治疗A组静滴培美曲塞500 mg/m2、第1天,顺铂25 mg/m2、第1～3天,或奈达铂80 mg/m2、第2天;治疗B组静滴紫杉醇175 mg/m2、第1天,顺铂25 mg/m2、第1天,或奈达铂80 mg/m2、第2天.两组至少接受2周期化疗.疗程结束后,观察两组客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应.结果 治疗A组、治疗B组ORR分别为36.7％、23.3％,两组比较P＞0.05;DCR分别为83.3％、60.0％,治疗A组优于治疗B组(P＜0.05);治疗A组白细胞降低及神经毒性发生率低于治疗B组(P均＜0.05).结论 与紫杉醇联合铂类治疗的晚期NSCLC患者比较,培美曲塞联合铂类治疗患者的临床疗效好,且不良反应低,值得临床推广应用.     

培美曲塞联合吉非替尼治疗获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者的临床疗效观察

目的分析培美曲塞联合吉非替尼治疗获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者的临床疗效。方法选择2015年1月-2016年12月在医院就诊的获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者90例作为研究对象,根据随机数表法将所选对象分为观察组和对照组,每组各有45例。观察组患者给予培美曲塞联合吉非替尼治疗,对照组给予培美曲塞治疗。观察两组患者治疗效果、生存情况、不良反应以及生活质量。结果观察组治疗后近期总有效率和控制率(35.56%、91.11%)高于对照组患者(28.89%、73.33%),比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者中位无进展生存期和中位生存期(6.32月、15.17月)均长于对照组(3.47月、8.92月),比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者中都没有出现Ⅳ度严重不良反应以及治疗相关性的死亡病例,两组患者不良反应比较差异没有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前生活质量评分均较低,比较差异没有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者生活质量评分均显著提高,观察组生活质量评分(58.74±8.46分)显著高于对照组(44.95±9.06分),比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合吉非替尼治疗获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC的疗效较好,可减慢疾病的进展速度,延长生存时间,提高生存质量,不良反应可耐受,具有广泛推广应用价值。     

阿法替尼和顺铂分别联合培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探究阿法替尼和顺铂分别联合培美曲塞治疗晚期EFGR突变型非小细胞肺癌晚期(non-small-cell carcinoma, NSCLC)的临床疗效差异，明确阿法替尼临床疗效。 方法选取我院2016年3月至2017年9月收治的107例EFGR突变阳性晚期NSCLC患者的病例资料，接受顺铂+培美曲治疗的NSCLC患者51例为对照组，接受塞阿法替尼+培美曲塞治疗的NSCLC患者56例，为研究组，观察两组患者疗效、无进展生存时间(progression-free survival time, PFS)以及生存时间(overall survival, OS)等。 结果研究组患者ORR及DCR比例均明显高于对照组[53.57% vs. 31.37%，85.71% vs. 66.67%，P<0.05]；研究组患者PFS及OS均明显高于对照组[7.2月vs. 6.0月，11.75月vs. 9.5月，P<0.05]；治疗后，研究组患者神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment, CYFRA21-1)均低于对照组[(11.79±8.51)ng/ml vs.(15.26±8.22)ng/ml，(14.54±8.77)ng/ml vs.(18.37±9.35)ng/ml，(3.45±2.68)ng/ml vs.(5.41±3.54)ng/ml，P<0.05]；Ⅰ～Ⅱ级不良反应中，研究组恶心呕吐、肾功能损害及脱发人数比例均明显低于对照组[12.50% vs. 33.33%，5.36% vs. 27.45%，16.07% vs. 35.29%，P<0.05]，研究组皮疹/痤疮人数比例明显高于对照组[25.00% vs. 7.84%，P<0.05]；治疗后，躯体方面、心理方面、社会方面及总体感觉评分均高于对照组[(77.41±5.25)分vs.(72.12±5.08)分，(74.37±5.40)分vs.(67.52±5.32)分，(79.25±5.98)分vs.(74.32±5.71)分，(71.21±5.45)分vs.(66.61±5.20)分，P<0.05]。 结论阿法替尼联合培美曲塞一线治疗EGFR突变型晚期NSCLC患者的疗效更为显著，明显提高无进展生存时间及生存时间，明显提高生活质量，同时具有较高安全性，值得临床推广应用。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性

目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性.方法 选择NSCLC患者93例,随机分为培美曲赛联合顺铂组(Ⅰ组)45例、多西他赛联合顺铂组(Ⅱ组)48例.Ⅰ组给予注射用培美曲塞二钠+顺铂方案化疗,Ⅱ组给予多西他赛+顺铂方案化疗,21 d为1个疗程,治疗4个疗程.比较两组临床疗效、毒性反应及中位生存期、1年生存率.结果 Ⅰ组总有效率为44.4％,Ⅱ组总有效率为43.75％,两组比较P＞0.05.随访至2013年1月,Ⅰ组中位生存期为11.6个月、1年生存率为45.2％,Ⅱ组分别为10.4个月、44.1％,两组中位生存期及1年生存率比较P均＞0.05.除Ⅰ组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率(6.66％)显著低于Ⅱ组(20.83％)外,其余毒性反应发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC安全、有效,可作为NSCLC临床一线化疗药物.     

洛铂维持治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察洛铂维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择初治的58例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者,已采用4个周期含洛铂方案化疗后病情部分缓解或稳定,随机分为对照组(28例)和观察组(30例)。两组均予最佳支持关怀治疗;观察组在此基础上接受洛铂30 mg/m2,第1天,静脉滴注,21 d为1个周期,至少完成3个周期,最多5个周期。两组治疗至病情进展。从维持治疗开始,每周记录两组患者无进展生存时间(PFS)、生活质量与不良反应情况。结果观察组、对照组的PFS分别为6.2、2.9个月,好转率分别为63.3%、42.9%,两组比较,P均<0.05。两组不良反应比较无统计学差异。结论洛铂维持治疗晚期NSCLC能够延长患者的PFS,提高其生活质量,且不良反应可以耐受。     

培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的比较培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2012年6月—2013年2月徐州市中心医院收治的NSCLC患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。观察组患者给予培美曲塞联合顺铂治疗,对照组患者给予吉西他滨联合顺铂治疗。比较两组患者临床疗效、生存情况及毒副作用发生情况。结果两组患者临床疗效、中位生存期、12个月生存率、18个月生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者恶心、呕吐、便秘、食欲不振、丙氨酸氨基转移酶增高、乏力、低钙血症、腹泻、肾功能异常、低清蛋白血症、口腔炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者白细胞减少症、血红蛋白降低、血小板计数降低、脱发发生率均低于对照组(P0.05)。结论培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期NSCLC的临床疗效相当,但前者用药安全性较高。     

培美曲塞联合奈达铂或顺铂同步调强放疗治疗晚期肺腺癌临床疗效的对比研究

目的比较培美曲塞联合奈达铂或顺铂同步调强放疗(IMRT)治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法选取南方医科大学附属南海医院和广州医科大学肿瘤医院2012年1月—2014年3月收治的肺腺癌患者58例,根据治疗方案分为奈达铂组28例和顺铂组30例。两组患者均行同步IMRT,奈达铂组患者给予培美曲塞+奈达铂化疗方案,顺铂组患者给予培美曲塞+顺铂化疗方案;同步放化疗2个周期,放疗结束后均行维持化疗4个周期。比较两组患者临床疗效、生存曲线、中位生存时间、1年生存率、2年生存率及治疗期间毒副作用发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。截至2016年5月,两组患者生存曲线比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者中位生存时间、1年生存率、2年生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者中性粒细胞减少、贫血、血小板计数减少、食管炎、肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);奈达铂组患者恶心呕吐发生率低于顺铂组(P0.05)。结论培美曲塞联合奈达铂或顺铂同步IMRT治疗晚期肺腺癌的临床疗效相当,但培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的安全性较高。