三种检测幽门螺杆菌方法的比较

<正>幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种革兰阴性微需氧杆菌。研究表明,Hp和一些上消化道疾病、肝性脑病、原发性血小板减少性紫癜(ITP)、脑卒中、腺癌和胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤的发生等诸病的发生有关[1-4]。目前检测Hp的方法主要分为侵入性及非侵入性两大类[5]。侵入性的检查方法主要是通过胃镜取得活组织后进行的相关检查,包括快速尿素酶试验(RUT)、组织学检查、细菌培养、Hp相关基因     

探讨14C尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌

自1983年发现幽门螺旋杆菌(Hp)以来,经过大量研究证实,慢性胃炎、消化溃疡、胃癌均与幽门螺旋杆菌感染有关.Hp在胃黏膜内长期定植,血清中可产生IgG和IgA为主的抗体,但抗体并无清除幽门螺旋杆菌的作用,相反可以造成胃黏膜损伤[1].目前临床上诊断Hp感染,主要依靠快速尿素酶及组织学检查,二者均为阳性可作为Hp感染的"金标准".本实验通过14C尿素呼气试验及血清学检查分析,评价14C尿素呼气试验在诊断Hp感染中的价值.     

快速尿素酶法与PCR对幽门螺杆菌检测的评价

目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)菌株中cagA和vacA基因对慢性萎缩性胃炎的致病作用及其检测的意义。方法：胃镜下诊断慢性胃炎的病例，钳取活组织标本，组织学检查；快速尿素酶法和PCR检测。结果：30例标本经组织学检查慢性萎缩性胃炎19例，慢性浅表性胃炎ll例。经快速尿素酶法检测，慢性萎缩性胃炎中，8例Hp( )，1l例Hp(-)；慢性浅表性胃炎中，1例Hp( )，10例Hp(-)。经PCR检测，慢性萎缩性胃炎中，15例cagh( )，4例cagh(-)，9例vacA( )，10例vacA( )；慢性浅表性胃炎中，2例cagh( )，9例cagh(-)，1例vacA( )，10例vacA(-)。结论：Hp是慢性萎缩性胃炎的重要致病因素，Ⅰ型菌株致病力更强。PCR检测较快速尿素酶法准确。检测cagA和vacA基因对了解Hp菌株的致病性、估计疾病程度、了解病变预后及临床治疗都具有重要意义。     

尿素~(13)C呼气试验与血清抗体和组织病理学在检测幽门螺旋杆菌感染的比较

目的比较检测幽门螺旋杆菌(Hp)感染不同方法的敏感性及特异性。方法随机选取200例2014年5月~2015年12月在我院住院患者,所选中的病例同步完成病理组织学检查、血清抗体检查和尿素~(13)C呼气试验检测。病理组织学Hp阳性为诊断标准。最后比较这三种方法的阳性率、敏感性、特异性。结果尿素~(13)C呼气试验、血清抗体、病理组织学三种检测方法的阳性率分别为81.5%,84.0%,78.5%,差异无统计学意义(χ~2=1.998,P0.05)。尿素~(13)C呼气试验、血清抗体、病理组织学三种检测方法的敏感性分96.97%,97.64%,95.63%,差异无统计学意义(χ~2=3.07,P0.05)。尿素~(13)C呼气试验、血清抗体、病理组织学三种检测方法的特异性分别为91.43%,93.33%,90.00%,差异无统计学意义(χ~2=3.07,P0.05)。结论尿素~(13)C呼气试验、血清抗体、组织病理学三种不同检查方法在检测幽门螺旋杆菌感染差异小,但尿素~(13)C呼气试验操作简单,无侵入性损伤,无痛苦,患者容易接受,是一种较理想的幽门螺旋杆菌检测方法。     

幽门螺杆菌感染4种检测方法的评价

目的：评价适合临床使用的检测幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）的方法。方法：186例人选患者进行细菌培养，快速尿素酶，病理组织学，现症感染血清学抗体快速检测法（CIM-GLD＇s HpRT），细菌培养阳性或另3项中2项阳性认为有Hp感染。结果：细菌培养，CIM-GLD’s HpRT，病理组织学，快速尿素酶法敏感性分别为89．32％、95．15％、91．26％、79．61％；特异性分别为97．59％、93．98％、95．18％、92．77％。结论：CIM—GLD’s HpRT具有较高的准确诊断Hp感染的价值。     

14C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染(附142例报告)

幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori Hp)1983年被首次分离培养成功,它定植于慢性胃炎及溃疡病患者病变粘膜内,在正常胃粘膜中极少发现。胃镜下行胃粘膜活检,组织化学染色检查及14C-尿素呼气试验(即快速呼气试验14C- UBT)是检测HP感染的两种方法,组织学检查通过胃镜取病变处胃粘膜活组织进行细菌学及病理学检查,14C-UBT通     

尿素14C呼气试验与组织病理学和细菌培养在检测幽门螺旋杆菌感染的比较

目的:用三种方法比较在各种消化道疾病中幽门螺旋杆菌(Hp)感染的发生率。方法:利用细菌培养、HP病理组织学检测及尿素14C呼气试验方法检测5组研究对象共280例(慢性胃炎82,胃溃疡76例,十二指肠溃疡62例,胃肠道肿瘤30例,以及门诊体检者30例)。对280例胃病患者,先行胃镜检查,镜下钳取活组织进行病理组织学检查,作为标准对照,同对进行尿素14C呼气试验和细菌培养检查。并将三种方法所得的阳性率、敏感性、特异性、正确性比较。结果:幽门螺旋杆菌感染检出的阳性率三种方法比较由高到低依次为:细菌培养、尿素14C呼气试验、病理组织学;敏感度以病理组织学和细菌培养为高,尿素14C呼气试验测得敏感度与二者相比无显著差异,特异度由高到低依次为细菌培养、尿素14C呼气试验、病理组织学;正确性由高到低依次为细菌培养、尿素14C呼气试验、病理组织学。在不同疾病中Hp感染率也有所不同,其中慢性胃炎感染率87.8%(72/82),胃溃疡感染率92.1%(70/76),十二指肠溃疡感染率93.5%(58/62),胃肠道肿瘤感染率60.0%(18/30),门诊体检者作为对照组,其感染率为10.0%(3/30)。结论:不同消化系统疾病中幽门螺旋杆菌检查阳性率存在显著差异,提示幽门螺杆菌感染率可能与其所引发各种消化系统疾病有关。三种不同检查方法中,病理组织学检测、细菌培养与尿素14C尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染差异小,但尿素14C呼气试验操作简单,结果迅速,患者容易接受,是一种较理想的非侵人性诊断幽门螺旋杆菌的方法。     

幽门螺杆菌cagA和hrgA基因与胃癌慢性胃炎相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）菌株中cagA和hrgA基因对胃癌、慢性萎缩性胃炎的致病作用及其检测的意义。方法胃镜下诊断慢性胃炎的病例，钳取活体组织标本，组织学检查。胃癌及消化性溃疡术后切除标本，组织学检查确认，快速尿素酶法和聚合酶链反应（PCR）检测。结果胃腺癌中18例hrgA阳性、6例hrgA阴性，20例cagA阳性、4例cagA阴性；消化性溃疡中6例hrgA阳性、8例hrgA阴性，12例cagA阳性、2例cagA阴性；慢性萎缩性胃炎中30例Hp阳性、8例Hp阴性，22例cagA阳性、16例cagA阴性；慢性浅表性胃炎中2例cagA阳性、20例cagA阴性。结论Hp感染与胃癌、慢性萎缩性胃炎的发生有密切关系。PCR检测较快速尿素酶法准确。检测cagA和hrgA基因对了解Hp菌株的致病性、估计疾病程度、了解病变预后及临床治疗都具有重要意义。     

5种常用检测幽门螺杆菌方法的比较分析

目的评价检测幽门螺杆菌常用方法。方法选取临床较为常用的快速脲酶试验（hpRut）、血清学E1SA法、胃黏膜病理活检法、细菌培养、尿素[13C]片呼气试验,对北京大学第一医院门诊、病房多种胃肠消化病患者进行检查。比较灵敏度、特异性、诊断效率、阴阳预测值等评价指标值。结果5种常用检测方法的阳性预示值都在88％以上,尿素[3C]片呼气试验的灵敏度、特异性、诊断效率、阴阳预示值都在95％以上,Hp培养、血清学ELSA法、胃黏膜病理活检法的灵敏度较好,快速脲酶试验的灵敏度、特异性、诊断效率、阴性预示值都在80％以下,相对较差。结论尿素[13C]片呼气试验是敏感无创测定幽门螺旋杆菌是最佳方法;快速脲酶试验（RUT）易凶个人经验差异、试剂质量、活检标本中可能混人血液等凶素影响;组织切片染色法易受菌体分布不均匀及其他革兰阴性杆菌存在的影响。血清学ELISA法可用作Hp感染的首选初筛试验。     

^14C—尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用

目的：探讨^14C-尿素呼气试验(UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床应用价值。方法：选取60例患并通过胃镜检查以快速尿素酶试验(RUT)检测结果作为诊断Hp的标难对照，评价^14C-尿素呼气试验诊断Hp感染的特异性，敏感性和准确性。结果：在快速尿素酶检测Hp呈阳性的45例中，^14C-尿素呼气试验检测Kp阳性为43例，阴性的为2例，其诊断HP感染的敏感性95．6％(43／45)，特异性100%(15／15)，难确性96．7％(58／60)。结论：^14C-尿素呼气试验具有较高的敏感性和特异性，是一种简便可靠的非侵入性Hp检测方法。     

13C尿素呼气试验、组织学检查和快速尿素酶试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值比较

目的评价13C-尿素呼气试验（UBT）、组织学检查和快速尿素酶试验（RUT）在根除治疗前后诊断Hp感染的准确性。方法158例胃镜诊断的慢性胃炎患者,Hp阳性率72．15％。阳性患者于治疗前及停药后4周分别行胃镜及UBT检查。结果治疗前后不同方法诊断Hp感染的灵敏度UBT（92．11％、91．67％）及组织学检查（90．35％、79．17％）均高于RUT（75．44％、29．17％）。Hp感染程度治疗前分布不均匀,治疗后均明显下降。结论UBT在治疗前后灵敏度均最高;RUT在根除治疗后灵敏度低;多部位活检可提高诊断灵敏度。     

量表化消化内镜下胃背景黏膜检查判断幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 探讨量表化消化内镜下胃背景黏膜检查判断幽门螺杆菌（Hp）感染的临床价值。方法 选择2019年10月1日至2021年9月1日阳江市中医医院门诊及住院的97例行胃镜检查患者作为研究对象,对进入研究病例进行《内镜下背景黏膜检查量表》检查、13碳-尿素呼气试验（13C-UBT）、胃黏膜组织学检查,以胃黏膜组织学检查结果为金标准,比较两种方法诊断效能。结果 97例患者中,经病理确诊为Hp感染阳性88例,非Hp感染阳性的患者9例。《内镜下背景黏膜检查量表》检查结果确诊Hp感染阳性的患者83例,阴性5例。13C-UBT检查结果确诊Hp感染阳性的患者85例,阴性3例。《内镜下背景黏膜检查量表》检测灵敏度94.32%、特异度77.78%、阳性预测值97.65%、阴性预测值58.33%、准确度92.78%与13C-UBT检测灵敏度96.59%、特异度88.89%、阳性预测值98.84%、阴性预测值72.73%、准确度95.88%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 量表化消化内镜下胃背景黏膜检查判断Hp感染具有良好诊断效能,分值明确,标准容易掌握,实用性较强。     

几种常用幽门螺杆菌检测方法的合理应用

目的对血清学试验、体外尿素酶试验、Hp镜检和聚合酶链反应(PCR)检测Hp-DNA进行评价。方法①快速尿素酶试验(RUT):1min尿素酶试剂(深圳);②细菌形态学检查:粘膜切片做改良姬姆萨染色、胃液离心沉渣做革兰染色、镜检Hp;③血清学试验:ELISA(海南),金标条(上海)测Hp抗体,严格按说明书操作;④PCR:测胃液、粘膜中Hp的尿素酶(UReA)基因和毒素相关蛋白A(CagA)基因;⑤以尿素酶、细菌形态学、血清抗体和PCR4项中2项阳性者认为Hp感染。结果7种方法检测胃肠疾病Hp感染各有优劣。结论2种或2种以上的方法联合应用将提高结果的准确性。     

吸烟习惯的慢性萎缩性胃炎患者血液以及胃液中EGF的表达及意义

1资料与方法1.1观察对象本组病例86例,男52例,女34例,年龄23～69岁,平均46岁;其中非吸烟患者10例;所有患者在检查前均未接受抗Hp治疗。1.2方法对来院作胃镜检查的患者用随机采样方式,Hp采用快速尿素酶试验与组织学检测,两者均为阳性者确定为Hp感染。在胃镜检查前采用问卷方式决定患者吸烟情况。根据世界卫生组织关于吸烟的定义,将"一生中连续或累积     

快速尿素酶试验与组织学诊断幽门螺杆菌的结果比较

目的:比较胃粘膜活检组织快速尿素酶试验和改良的Giemsa染色诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的异同。方法:对413例接受胃镜检查的患者,同时利用快速尿素酶试验和改良的Giemsa染色诊断胃粘膜幽门螺杆菌感染,规定两者均阳性为真阳性,两者均阴性为真阴性,快速尿素酶试验阳性而Giemsa染色阴性为假阳性,快速尿素酶试验阴性而Giemsa染色阳性为假阴性。结果:两者诊断结果一致者有311例(75.3% ) ,其中真阳性225例,真阴性86例,两项检查结果符合率为75.3% ;假阴性54例(13.07% ) ,假阳性48例(11.63% )。结论:快速尿素酶试验检测Hp感染需结合组织学诊断结果综合分析。     

丽珠胃三联方案治疗幽门螺杆菌

幽门螺杆菌 (Hp)是消化性溃疡、慢性胃炎等的主要致病因素之一 ,根治Hp可促使消化性溃疡愈合 ,显著地降低溃疡的复发率 ,可使慢性活动性胃炎的炎症消退[1] 。目前抗Hp治疗方案大致分为两类 :一类以铋剂为基础的三联疗法 ,另一类为以质子泵抑制剂为基础的三联疗法。本文以丽珠胃三联 (枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑 )与质子泵抑制剂为主的 (奥美拉唑、克拉霉素、阿莫仙 )三联疗法进行临床观察。1　材料与方法1 1　病例选择　入选的 10 0例患者在一周内做过胃镜检查 ,尿素酶试验及组织学检查Hp均为阳性 ,即判定为Hp感染的患者。其中男性 5 8…     

不同类型慢性胃炎200例幽门螺杆菌检出情况分析

消化内镜学会2003年大连会议将慢性胃炎分为浅表性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎、萎缩性胃炎4型[1]。我院于2004年内胃镜检查所见的慢性胃炎病人通过胃窦幽门螺杆菌(Hp)感染状态快速尿素酶试验测定、病理组织学的Hp检查,分析各型胃炎Hp感染状况。1资料与方法1.1临床资料胃镜检查发现的200例慢性胃炎中,男117例,女83例;年龄18～78岁。临床症状多为腹胀、嗳气、反酸、烧心、腹痛及食欲下降等。病程2个月～3年,平均7.8个月。所有患者在行胃镜检查前均行肝功能、肝、胆、胰B超等检查,除外与胃炎症状类似的其他疾病。1.2方法胃镜检查Hp感染参…     

^14C—尿素呼吸实验诊断幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的重要致病因素。目前,临床常用检测Hp的方法有尿素酶试验(HPUT)法、血清Hp-IgG抗体ELISA法(简称ELISA法)、细菌培养法、组织学检查法、聚合酶链反应(PCR)法等。本文采用~(14)C-尿素呼吸试验(~(14)C-UBT)法检测Hp,并与HPUT法及ELISA法比较,以探讨~(14)C-UBT法对Hp感染诊断的应用价值。 1 资料和方法 1.1 研究对象:本组经胃镜、病理切片确诊的患者112例,其中,慢性胃炎57例,胃溃疡27例,十二指肠球部溃疡21例,胃癌7例。     

^14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌病人的护理

幽门螺杆菌（Hp）是引起慢性活动性胃炎消化性溃疡的重要攻击因子，并且与胃癌及胃淋巴瘤有着密切的联系。我国人群中Hp的感染率一般在30％～80％，目前^14C-尿素呼气试验（^14C—UBT）被认为是检测Hp感染的“金标准”，是一项无创性的检查，可在30min内得到精确结果，为确保^14C—UBT检测过程中效果的准确度没有偏差，护理人员的操作和护理至关重要。现将2008年39月期间用^14C—UBT检测Hp的320例患者效果与护理体会报告如下。     

丽珠胃三联根除慢性胃炎和消化性溃疡幽门螺杆菌感染的研究

目的 了解安徽淮南地区慢性胃炎和消化性溃疡幽门螺杆菌（Hp）感染情况，探讨丽珠胃三联根除Hp的疗效。方法 在内镜下诊断为慢性胃炎和消化性溃疡的患者，于胃窦部距离幽门约3～5cm和胃体部大弯侧分别夹取2块胃黏膜组织，用于尿素酶检查、直接涂片镜检和病理组织学检查，尿素酶检查与后两项检查任一项阳性者为Hp感染。Hp阳性患者均给予丽珠胃三联（枸橼酸铋钾、替硝唑、克拉霉素）。结果慢性浅表性胃炎（CSG）Hp阳性率为81．6％，慢性萎缩性胃炎（CAG）Hp阳性率为63％，胃溃疡（GU）Hp阳性率为90．8％．十二指肠溃疡（DU）Hp阳性率为93．3％；丽珠胃三联根除慢性胃炎和消化性溃疡Hp感染有一定的疗效，根除率为86．5％。结论 该地区慢性胃炎和消化性溃疡患者Hp阳性率较高，丽珠胃三联治疗该地区Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡．根除率高，适宜用丽珠胃三联根除该地区Hp感染患者。