妊娠期糖尿病不同诊断标准适宜性研究

目的对3种妊娠期糖尿病的诊断标准及妊娠结局进行比较,并给予临床评价。方法对1 174例孕妇进行血糖筛查试验,阳性者进行葡萄糖耐量试验(OGTT)。按照国际妊娠合并糖尿病研究组(International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group,IADPSG)标准、美国国家糖尿病数据组(National Diabetes Date Group,NDDG)标准和国内董志光等标准进行诊断并分组,分析比较3组母婴妊娠结局。结果 IADPSGGDM检出率、NDDG和董志光等标准的GDM+GIGT检出率分别为7.8%(92/1 174)、6.3%(74/1 174)、7.2%(85/1 174),差异无统计学意义(P0.05)。各GDM组间在胎儿窘迫、剖宫产和妊娠高血综合征的发生率方面差异均无统计学意义(P0.05),仅IADPSG巨大儿发生率与其他组差异有统计学意义(P0.05)。结论 GDM需进行早期干预。3种诊断标准妊娠结局差异无统计学意义。2010年IADPSG标准将使更多孕妇纳入诊断,有利于早期干预,减少母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病国际新标准应用体会

目的了解应用妊娠期糖尿病国际新标准对GDM的筛查情况,以及对改善妊娠结局方面的影响.方法?选取该院2011年12月起在该院建立妊娠保健卡,产检的1078例孕24~28周孕妇作OGTT,结果以妊娠期糖尿病国际新标准(IADPSG推荐)判定为GDM.结果?新标准诊断GDM诊断检出率明显上升,依从性增加,新标准诊断GDM孕妇发生妊娠期高血压疾病,羊水过多,胎膜早破,巨大儿,产后出血,新生儿窒息,新生儿低血糖等的风险以及剖宫产率均有下降.结论?应用GDM国际新标准将更多的孕妇诊断为GDM,并规范管理,有利于正确的指导孕期保健,改善妊娠结局.     

不同诊断标准诊断妊娠期糖尿病的相关探讨

目的:探讨采用不同诊断标准诊断妊娠期糖尿病(GDM)对围生结局的影响。方法:选取2012年6月~2013年5月和2011年6月~2012年5月两个时段在本院行产前检查并住院分娩的孕妇,前一时段的对象按照国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)标准诊断GDM(3216例,IADPSG组),后一时段对象按照美国国家糖尿病数据组(NDDG)标准诊断GDM(2985例,NDDG组),比较两组对象GDM发病率、并发症及围生结局。结果:GDM的发病率IADPSG组(15.73%,506/3216)明显高于NDDG组(5.46%,163/2985),NDDG组孕妇子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症和羊膜腔感染的发病率明显高于IADPSG组,差异有统计学意义(P均0.01)。NDDG组早产儿和新生儿窒息发生率高于IADPSG组(P0.01)。结论:与NDDG标准相比,IADPSG标准诊断GDM发病率明显升高,采用IADPSG标准对减少子痫前期、羊膜腔感染、早产、新生儿窒息等不良围生结局有重要意义。     

妊娠期糖尿病两种诊断标准治疗后对孕产妇及产儿的不同妊娠结局影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的两种诊断标准治疗后孕产妇及产儿的不同妊娠结局。方法:选取在该院分娩的3 256例孕妇,分别经美国国家糖尿病数据组(NDDG)诊断标准诊断GDM患者64例(对照组)和国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)诊断标准诊断GDM患者82例(研究组),比较两组孕妇GDM的检出率以及经干预治疗后两组孕产妇和产儿的妊娠结局。结果:对照组孕产妇GDM的检出率为3.90%(64/1 643),明显低于研究组的5.08%(82/1 613),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组孕产妇在妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、剖宫产等不良妊娠结局的发生率及产儿体重过低、巨大儿、早产儿、高胆红素血症等并发症发生率分别为51.22%及13.41%,明显低于对照组79.69%及26.56%,差异具有统计学意义(χ2=12.632,P<0.05;χ2=4.045,P<0.05)。结论:IADPSG诊断标准可提高对GDM的检出率,明显改善其妊娠结局,值得推广应用。     

不同妊娠期糖尿病诊断标准对不良妊娠结局的预测能力比较

目的 基于75 g口服葡萄糖耐量试验，比较不同诊断标准下妊娠期糖尿病（GDM）的检出率及其对不良妊娠结局（孕妇及新生儿）的预测能力。方法 3 087名研究对象完成75 g糖耐量试验，且有完整的孕妇分娩及新生儿结局记录，比较4种不同诊断标准下GDM的检出率和不良妊娠结局的发生风险。结果 4种标准下GDM检出率分别为8.8% （WHO1999）、13.1%（IADPSG2010）、2.9%（CDA2008）、3.8% （ADA2004）。4种诊断标准下，GDM组的子痫前期、早产、巨大儿、大于胎龄儿的发生率均高于非GDM组。其中IADPSG2010年的诊断标准对孕妇妊娠结局（AUC=0.689）和新生儿结局（AUC=0.636）区分能力最好，且有较好的校准度。结论 IADPSG2010诊断标准下GDM的检出率较高，其对孕妇妊娠及新生儿不良结局的预测能力优于其他3种。     

妊娠期糖尿病诊断新标准对母婴结局的影响

目的采用两种不同妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断标准,分析其对GDM检出率及围产期母婴结局的影响。方法将2010年7月至2012年6月在遵义市妇幼保健院产检及住院分娩并采用教科书《妇产科学》(2008年第7版)诊断标准进行诊断的6 357例孕妇纳入老标准组,将2012年7月至2014年6月产检及住院分娩并采用新标准进行诊断的5 753例孕妇纳入新标准组。并对检出的GDM孕妇给予干预,观察两组的妊娠结局。结果新标准组检出GDM 263例(4.57%),高于老标准组165例(2.60%)(P0.05);两组剖宫产率、新生儿窒息率(新标准组为57.79%、1.14%,老标准组为61.82%、1.82%)比较差异无统计学意义(P0.05);新标准组妊娠期高血压疾病、巨大儿、羊水过多发生率分别为6.46%、5.70%、6.08%低于老标准组(分别为12.12%、10.91%、11.52%)(P0.05)。结论按照新的诊断标准,虽检出率增加,但GDM所致围产不良结局有所降低,及早诊断,可及时干预,从而改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病IADPSG诊断标准的临产病例分析

目的分析国际妊娠与糖尿病研究组织（IADPSG）妊娠期糖尿病（GDM）诊断标准对母儿结局的影响。方法回顾性分析采用NDDG诊断标准的2011年住院分娩的产妇116例（NDDG组）和采用IADPSG诊断标准的2012年住院分娩产妇805例（IADPSG组）的母儿结局,从孕妇并发症、分娩方式及新生儿结局三分面对比分析。结果两组孕妇羊水过多、胎膜早破、产后出血发生率无统计学差异（P〉0．05）,两组羊水过少、剖宫产率、巨大儿、早产儿、新生儿畸形、新生儿高胆红素血症发生率存在统计学差异（P〈O．05）。结论采用IADPSG诊断标准GDM能有效降低母儿不良结局的发生率。     

不同妊娠糖尿病诊断标准临床应用分析

目的分析妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）不同诊断标准在孕产妇中的应用情况,探讨更适合本地区GDM的诊断标准。方法选择河南省省直第一医院围产保健门诊孕妇651例为研究对象,其中301例为观察组,采用国际妊娠与糖尿病研究组织（IADPSG）的标准诊断GDM;350例为对照组,采用两步法GDM标准诊断GDM,比较两组孕妇GDM发生率及妊娠结局。结果观察组GDM检出率为13.20%,对照组GDM检出率为5.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）;在围产儿结局方面,对照组巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、早产、胎儿生长受限的发生率均〉观察组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组胎儿畸形发生率差别不大,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组孕妇在妊娠高血压疾病、羊水过多、剖宫产率、产褥感染、产后出血方面,对照组发生率均高于观察组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用IADPSG诊断标准后,GDM检出率明显增高,通过严格控制孕期血糖,可以明显改善母婴结局。     

不同诊断标准诊断GDM/GIGT及与不良妊娠结局关系的研究

目的:对国内诊断标准诊断的GDM/GIGT患者以NDDG标准及Cousten标准进行评价,并对本组患者的不良妊娠结局进行比较,以评价不同诊断标准对GDM/GIGT的诊断适用性。方法:收集157例2004年在本院分娩以国内诊断标准判定为GDM/GIGT患者的相关资料,分别以NDDG和Cousten标准进行评价,同时随机选择本院分娩的非GDM/GIGT产妇177例作为对照组,对各组不良妊娠结局进行比较分析。结果;国内标准判定的87例GDM患者中,NDDG标准判定28例,符合率为32.2%;Cousten标准判定61例,符合率为70.1%。国内标准判定的70例GIGT患者中,NDDG标准判定22例,符合率为31.4%;Cousten标准判定43例,符合率为61.4%。国内诊断标准判定的GDM/GIGT孕妇患者,剖宫产率、羊水过少、羊水过多、妊高征、胎位异常、胎膜早破等的发生率分别是51.3%、14.6%、3.9%、3.7%和21.1%,高于对照组的35.0%、2.8%、0.0%、1.7%和4.5%。巨大儿发生率分别是国内标准组12.5%、NDDG组11.4%和Cousten组11.6%,差别无统计学意义。NDDG标准判定的GIGT患者中,巨大儿发生率为11.5%,而国内标准组为8.6%,Cousten标准组为7.6%。结论:3种诊断标准判定孕妇GDM/GIGT的敏感性,存在一定差别,国内标准明显高于NDDG标准和Cousten标准。剖宫产率、羊水过少、羊水过多、妊高征、胎位异常、胎膜早破等不良妊娠结局指标,GDM/GIGT患者明显高于对照组。而3种诊断标准判定的GDM/GIGT患者巨大儿发生率,未显示有明显差别。     

妊娠期糖代谢异常孕妇脐血脂联素与妊娠结局相关性研究

目的:研究妊娠期糖代谢异常孕妇产新生儿脐血脂联素与妊娠结局的相关性。方法:选择2008年7月～2011年6月就诊孕妇为研究对象,根据产前血糖检测结果分成妊娠期糖尿病组(GDM组)、糖耐量异常组(GIGT组)和正常组(对照组),比较三组孕产妇新生儿脐血脂联素水平和妊娠结局的差异,分析妊娠结局与新生儿脐血脂联素水平的相关性。结果:GDM组孕妇FBG、APN和FINS显著高于GIGT组和对照组(P<0.05)。GDM组和GIGT组孕妇在产后出血、妊高征、羊水过多显著高于对照组(P<0.05)。GDM组新生儿中,巨大儿、早产儿、低体重儿发生率显著高于GIGT组和对照组(P<0.05)。对照组孕妇妊娠结局与新生儿脐血脂联素无相关性(P>0.05);GDM组和GIGT组孕妇产后出血、妊高征、羊水过多、巨大儿、早产儿和低体重儿均与新生儿脐血脂联素呈负相关(P<0.05)。结论:妊娠期糖代谢异常对妊娠结局具有极大影响。     

妊娠期糖耐量受损对妊娠结局的影响

目的: 研究妊娠期糖耐量受损(GIGT) 对母儿结局的影响。方法: 对1 200例孕妇进行口服50g糖筛查试验,对异常者进行75g糖耐量试验以确诊GIGT及妊娠期糖尿病(GDM), 比较GIGT组、GDM组及正常组的母儿结局。结果: 在妊娠合并症、难产率及新生儿患病率中, GIGT及GDM组明显高于正常组, GIGT与GDM无明显差别。结论: 对GIGT及时诊断与治疗可提高妊娠期糖代谢异常母儿的预后。     

两种不同诊断标准的妊娠期糖尿病母婴结局比较

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的两种不同诊断标准对母婴结局的影响。方法选取2010年和2012年在上海市浦东新区公利医院诊断并分娩的妊娠期糖尿病患者389例。按照两种不同的诊断标准,分为NDDG组(106例)和IADPSG组(283例)。从孕产妇的并发症、分娩方式和新生儿结局三方面对两组患者的母婴结局进行比较。结果 NDDG组患者羊水过多、妊娠期高血压疾病、巨大儿,新生儿低血糖、剖宫产发生率明显高于IADPSG组(P0.05),而两组产后出血、胎膜早破、新生儿窒息发生率比较,无统计学差异(P0.05)。结论采用IADPSG诊断标准,可使更多的孕妇被诊断为GDM,对其进行饮食及生活方式的干预,可改善不良母婴结局。     

前瞻性观察妊娠期糖尿病新诊断标准对孕妇妊娠结局的影响

目的探讨新、旧妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对孕妇妊娠结局的影响。方法采用前瞻性研究法,分析旧诊断标准漏诊为GDM而新标准确诊为GDM患者100例,随机分两组,干预组50例,给予饮食、运动疗法及口服降血糖药物等治疗;对照组50例,不给予任何控制血糖的治疗措施,比较两组妊娠结局的差异。结果干预组孕妇子痫前期、妊娠期高血压、羊水过多、早产及胎儿发育异常、新生儿低血糖等的发生率分别为6.00%、2.00%、2.00%、4.00%、2.00%和2.00%,均显著低于对照组（20.00%、12.00%、10.00%、13.33%、12.00%和10.00%）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病新诊断标准可更好地管理高危孕妇,减少不良妊娠结局的发生,具有重要临床意义。     

妊娠期糖尿病及糖耐量受损的妊娠结局

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及糖耐量受损的临床特点及治疗。方法:回顾性分析三亚市人民医院2008年10月～2009年10月收治的62例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)及52例妊娠期糖耐量受损孕妇(GIGT组)的临床资料,同期随机选择糖筛查正常的孕妇65例作为对照组,比较3组孕妇的妊娠结局和新生儿结局。结果:①GDM组与GIGT组孕妇妊高征、羊水过多、胎儿窘迫、FGR、巨大儿、早产及手术产率均高于对照组;胎膜早破GDM组与对照组比较显著增高,而胎膜早破GIGT组与对照组比较无统计学差异。②GDM组与GIGT组新生儿低血糖、新生儿低血钙、高胆红素血症及新生儿转科率均高于对照组,新生儿窒息GDM组与GIGT组比较显著增高,而新生儿窒息GIGT组与对照组比较无统计学差异。结论:GDM、GIGT均是影响孕妇及围生儿结局的重要因素,对妊娠期不同程度糖耐量异常,应进行监测及处理。     

秦皇岛地区妊娠期糖尿病发病现状及其对母婴的影响

目的:分析秦皇岛地区妊娠期糖代谢异常现状及其对母婴预后的影响。方法:对2009年1月～2011年5月在秦皇岛市妇幼保健院产科门诊就诊的16 787例孕妇进行50 g葡萄糖筛查试验(GCT),阳性者进一步行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并观察其妊娠结局。结果:GCT阳性者2 807例,妊娠期糖尿病(GDM)发生率为2.21%,妊娠期糖耐量异常(GIGT)发生率为2.54%,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于50 g GCT正常组(P<0.05)。结论:GDM发病率较高,并可导致母婴并发症增加,因此对存在GDM高危因素的孕妇尤其应重视对GDM的早期诊断、早期治疗,以降低母婴并发症,改善妊娠结局。     

孕妇妊娠期糖耐量对妊娠结局的影响的前瞻性对照研究

目的探讨孕妇妊娠期糖耐量对妊娠结局的影响。方法选取我院产科门诊进行系统产前检查并且拟足月在我院进行住院分娩的孕妇妊娠期糖尿病孕妇50例（GDM组）、妊娠期糖耐量异常孕妇50例（GIGT组）、无糖耐量异常及糖尿病孕妇50例（对照组）,均在孕24-28周行50g葡萄糖筛查（GCT）,异常者进一步行75g葡萄糖耐量检查（OGTT）,确诊为GIGT或GDM,分析各组妊娠结局。结果GIGT组与GDM组妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产、剖宫产率均高于对照组,与对照组组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,GIGT组与GDM组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,产后出血发生率各组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）：GIGT组与GDM组新生儿低血糖、高胆红素血症、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发生率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖耐量异常增加了孕期并发症及新生儿并发症发生率。孕期应监测糖耐量情况异常者积极干预以改善妊娠结局。     

妊娠期糖代谢异常169例临床分析

目的:研究妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响,及减少合并症的临床意义。方法:对在我院进行产前检查并分娩的1510例孕妇进行口服50g糖筛查试验(OGT),对异常者进行75g糖耐量试验(OGTT),以确诊妊娠期糖代谢异常,包括妊娠期糖耐量受损(GIGT)及妊娠期糖尿病(GDM),比较其与正常组母儿结局的不同。结果:母儿患病率比较,GIGT组以及GDM组明显高于正常组(P<0.01),而GIGT组与GDM组间无明显差别(P>0.05)。结论:对妊娠期糖代谢异常孕妇进行早期诊断、早期治疗,可改善母儿预后。     

妊娠期糖耐量受损对母儿的影响

目的:探讨妊娠期糖耐量受损(GIGT)对孕妇及新生儿的影响。方法:采用前瞻性病例对照分析的方法,收集2004年9月～2006年6月在我院产前检查并住院分娩的孕妇1725例,其中GIGT孕妇71例(GIGT组),妊娠期糖尿病(GDM)孕妇39例(GDM组),选取糖耐量正常孕妇100例(对照组),对3组孕妇及新生儿结局进行比较。结果:GIGT组妊高征、羊水过多、剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),GIGT组与GDM组之间无统计学意义(P>0.05)。结论:GIGT对孕妇及新生儿的结局有重要影响。     

妊娠期糖代谢异常与妊娠结局

目的:探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损对妊娠结局的影响。方法:2008年1月～2009年5月在该院进行产前检查,确诊妊娠期糖尿病(GDM)103例,妊娠期糖耐量受损(GIGT)90例,选择同期分娩100例健康孕妇为对照组,比较三组的妊娠结局。结果:GDM1组(治疗组)及GIGT组仅剖宫产率、巨大儿发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、胎儿窘迫、早产、新生儿低血糖与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM2组(未治疗组)母儿并发症的发生率明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GDM与GIGT是导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,临床医师应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗,尽可能使孕妇血糖控制在正常范围。     

妊娠期糖耐量受损与母儿预后

目的:研究妊娠期糖耐量受损(GIGT)对母儿结局的影响。方法:于2004年9月~2005年8月对GIGT孕妇85例,妊娠期糖尿病(GDM)孕妇52例,与糖耐量正常孕妇1 076例的母儿结局进行比较。结果:GIGT组妊高征、巨大儿、羊水过多、早产及剖宫产均高于对照组。新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症高于对照组(P<0.05)。结论:GIGT与GDM对母儿影响相似,对GIGT应及时诊断与治疗。