重症肝病患者医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的探讨重症肝病患者发生医院感染时病原菌的临床分布特点及其耐药性分析研究,为临床治疗提供理论参考依据。方法将2009年10月-2013年10月医院收治的480例重症肝病患者作为研究对象,对患者的腹水、尿液、血液以及痰液等分别分离并培养,并对病原菌的临床分布特点及耐药性进行统计分析,采用SPSS14.0软件进行统计处理。结果 480例重症肝病患者发生医院感染118例,感染率为24.5%,共分离出152株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,共105株占69.1%,前3位病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌对氨苄西林及头孢曲松等的抗菌药物的耐药率较高,分别为76.4%、43.6%,对于亚胺培南以及阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦比较敏感,耐药率分别为0、10.9%、9.1%。结论重症肝病的患者医院感染率较高,大肠埃希菌以及凝固酶阴性葡萄球菌为感染的主要病原菌,并且其耐药性也比较高。     

ICU重症肝病患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)重症肝病患者医院感染病原菌的分布及其耐药性,为指导临床用药提供参考依据。方法收集2011年3月-2014年3月医院重症肝病患者的腹水、痰液、尿液以及血液标本,细菌培养后行药敏试验并分析其病原菌分布及耐药性,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 113例重症肝病患者发生医院感染51例,感染率为45.13%,共分离出97株病原菌,其中革兰阳性球菌37株占38.13%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,革兰阴性杆菌52株占53.62%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,真菌8株占8.25%;标本来源主要为痰液、腹水、血液,分别占38.14%、25.78%、21.65%;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、头孢西丁耐药率>75.00%,对万古霉素和替考拉宁敏感性较强,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率>60.00%,对亚胺培南的敏感性较强。结论重症肝病患者感染的病原菌以葡萄球菌属和大肠埃希菌为主,且耐药性较高,临床治疗时应合理选择抗菌药物。     

重症肝病患者医院感染病原菌的耐药性分析

目的探讨重症肝病患者医院感染的多发部位、感染菌种型及耐药特点,为预防控制医院感染提供参考依据。方法选取医院2011年1月-2015年12月重症肝病继发医院感染的247例患者,分析感染患者的病原菌分布及耐药率,数据分析采取WHONET 5.6软件。结果从感染患者标本中分离到308株病原菌,其中革兰阴性菌199株占64.6%;革兰阳性菌77株占25.0%;真菌32株占10.4%;主要革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,达到62.2%~69.4%,而耐药率最低的是阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦,为8.2%~22.2%;主要革兰阳性菌对青霉素和氨苄西林耐药率均为100.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为44.4%,产ESBLs菌检出率为47.7%,耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别为26.7%、30.6%。结论重症肝病患者医院感染菌的多药耐药性非常严重,临床应合理用药,减少有创性医疗操作,提高重症肝病患者的临床治愈率,延长生存期。     

重症肝病患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症肝病患者医院感染病原菌分布及耐药性,为指导临床合理用药提供理论依据。方法选取医院2010年1月-2013年7月1 477例重症肝病患者,采集患者痰液等标本进行病原菌检测,药物敏感试验采用K-B纸片扩散法。结果 1 477例重症肝病患者中,发生医院感染488例,感染率33.04%;共检出病原菌197株,其中革兰阴性菌116株占58.88%,以大肠埃希菌检出最多,58株占29.44%,其次为肺炎克雷伯菌37株占18.78%;检出革兰阳性菌64株占32.49%,以粪肠球菌检出最多,41株占20.81%;检出真菌17株占8.63%;革兰阴性菌对第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,部分达100.00%;而耐药率较低的是头孢哌酮/舒巴坦等;革兰阳性球菌对左氧氟沙星等有较高的耐药性,部分达100.00%。结论重症肝病患者治疗中进行病原菌的鉴定和药物敏感性检测,可提高治疗的针对性和有效性,避免盲目用药,减少新耐药株的形成,降低医院感染的发生。     

重症肝病监护病房患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析重症肝病监护病房患者合并感染的病原菌分布及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法 对2005年10月-2006年12月医院重症肝病监护病房206例重症肝病患者感染情况作回顾性分析,病原菌的鉴定及药敏采用MicroScan Auto-4全自动系统.结果 70.87%重症肝病患者发生感染,部分为混合感染;感染部位包括呼吸道、血液及腹腔等,分离数居前5位的病原菌是大肠埃希菌(12.8%)、肺炎克雷伯菌(9.9%)、溶血葡萄球菌(8.5%)、铜绿假单胞菌(7.8%)、嗜麦芽寡养单胞菌(6.4%);分离到的革兰阴性菌对多种抗菌药物有不同程度耐药,对哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南耐药率相对较低,溶血葡萄球菌大多为耐甲氧西林菌株(MRSH)(50.0%),仅对青霉素、氨苄西林及万古霉素敏感度较高.结论 重症肝病患者感染病原菌常为多药耐药株,病原菌的监测工作对临床治疗有着重要意义.     

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU易发医院感染的类型和主要病原学特征,指导ICU医院感染的预防控制.方法 监测2009年11月-2011年1月ICU医院感染患者,记录患者使用人工呼吸机、泌尿道插管、中心静脉插管、免疫抑制剂、放疗化疗等易感因素;且采集相应标本进行病原学检查和药敏试验.结果 发生医院感染90例,其中67例送检病原学检查,送检率为74.44％,共培养出病原菌188株,其中下呼吸道、泌尿道、血液系统分别占78.19％、5.85％、14.36％;分离出的病原菌中下呼吸道革兰阴性杆菌占96.60％,泌尿道中革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌及真菌分别占27.27％、36.36％、36.36％,而血液系统革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌及真菌分别占48.15％、29.63％、22.22％,且它们对于多数常用抗菌药物具有耐药性.结论 ICU发生医院感染的部位主要为下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,它们对于抗菌药物具有多药耐药性,临床加强各种侵入性诊疗操作的管理,是避免ICU医院感染的重要措施.     

重症医学科医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症医学科医院感染流行病学特点及细菌耐药性.方法 对医院重症医学科2009年6月-2011年11月所分离的病原菌分布、构成及耐药性进行回顾性分析.结果 重症医学科共有141例患者发生医院感染,感染率为16.99％;共分离出病原菌666株,以革兰阴性菌为主616株占92.49％,其中比例最高为鲍氏不动杆菌290株占43.54％,其次铜绿假单胞菌145株占21.77％;产气肠杆菌75株占11.26％;革兰阳性菌50株占7.51％,其中屎肠球菌24株占3.60％.结论 革兰阴性杆菌仍为重症医学科医院感染的主要病原菌,且呈多药耐药性,应采取行之有效的干预对策,控制细菌耐药性迅速增长的不良趋势.     

重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查医院ICU 2009年6月-2010年5月感染患者分离的病原菌,检测其耐药性并进行统计分析。结果共分离出病原菌105株,医院获得性感染中仍以革兰阴性菌为主,占67.6%,其次革兰阳性菌,占29.5%,真菌占2.9%;革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性球菌仍对万古霉素最为敏感,尚未发现耐药株。结论 ICU医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌对常用抗菌药物的耐药严重,且呈多药耐药;应加强ICU细菌耐药性检测,严格掌握抗菌药物使用原则。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2001-2004年从ICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行敏感试验,对致病菌耐药率进行分析。结果以呼吸道标本的分离率最高为60.77%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占47.69%、真菌37.69%占第2位、革兰阳性球菌14.62%;细菌的耐药率普遍较高,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为81.82%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为75.00%和57.14%。结论ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药菌;加强其病原菌分布及耐药率监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率,具有重大意义。     

ICU患者感染病原菌的分布与耐药性研究

目的探讨ICU感染的病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法选取2010年5月-2013年10月ICU收治的529例患者,对患者的痰液、尿液、胸腹腔积液等标本进行病原菌培养、鉴定,药敏试验采用K-B琼脂扩散法,采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果共检出病原菌371株,其中革兰阳性菌82株占22.11%,革兰阴性菌232株占62.53%,真菌57株占15.36%;主要革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高,鲍氏不动杆菌对妥布霉素、阿米卡星敏感,耐药率<10.00%,铜绿假单胞菌对妥布霉素、美罗培南敏感,对阿米卡星100.00%敏感,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南100.00%敏感;鲍氏不动杆菌对三代头孢的耐药率高达100.00%,对环丙沙星、头孢吡肟的耐药率>90.00%,对美罗培南和亚胺培南的耐药率已>80.00%。结论 ICU病原菌感染主要分布在呼吸道,以革兰阴性菌为主,其中鲍氏不动杆菌的感染率逐年上升,并呈现泛耐药性,临床诊疗中应加强抗菌药物的合理使用和鲍氏不动杆菌的耐药性检测。     

镜湖医院ICU感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 通过了解ICU感染患者病原菌分布和耐药特点,为临床医师提供经验性及更替使用敏感抗菌药物提供合理依据.方法 对2007年1月-2009年12月ICU送检标本所分离的病原菌及其耐药特点进行回顾性分析.结果 共分离病原菌359株,其中革兰阴性杆菌192株,占53.5％,革兰阳性球菌97株,占27.0％,真菌70株,占19.5％;革兰阴杆菌主要为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及嗜麦芽寡养单胞菌,分别占16.4％、11.7％、8.6％、6.1％、5.3％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为32.3％和40.9％;多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦高度敏感;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占10.8％、13.4％;其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为60.0％及72.9％;革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺均高度敏感.结论 重症监护病房患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,大部分病原菌呈现高度耐药和多药耐药的特点;定期对ICU进行细菌流行病学调查和耐药分析十分重要.     

ICU患者医院获得性感染的病原菌分布与耐药性分析

目的了解并探讨重症监护病房(ICU)患者医院获得性感染的病原菌分布特征及其耐药性,为临床抗菌药物的使用提供依据。方法回顾性分析2010年2月-2013年2月医院ICU收治的322例患者送检标本分离并培养出病原菌,研究发生感染的病原菌,同时使用组织块培养-重点染色-计算机图像法,开展药敏性相关工作。结果共分离出258株病原菌,以革兰阴性菌186株为主,占72.1%,前4位依次为鲍氏不动杆菌72株、大肠埃希菌37株、铜绿假单胞菌25株、嗜麦芽寡单胞菌24株,革兰阳性菌60株占23.3%,真菌12株占4.6%;革兰阴性菌对米诺环素耐药率相对较高,部分达100.0%,对氨卡西林、头孢唑林等耐药率较低,部分为0。结论革兰阴性菌是ICU患者医院感染的主要病原菌,耐药性也较高,应重点把握抗菌药物的使用,控制病原菌的蔓延。     

重症监护病房医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的 研究重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布,并探讨其耐药性.方法 将2011年重症监护病房162份标本分离结果进行病原菌鉴定,并实施常规药敏实验,探讨其耐药性.结果 标本分离菌数为347株,其中多为G-杆菌,其次为G+球菌、真菌,分别为总菌数的74.4%(258株)、23.9%(83株)、1.7%(6株),G-杆菌主要的病原菌有65.9%(170/258)的铜绿假单胞菌,20.5%(53/258)的鲍曼不动杆菌,8.1%(21/258)的肺炎克雷伯菌,5.5%(14/258)的大肠埃希菌,此类菌群对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性低;G+球菌分离的病原菌有60.2%(50/83)的金黄色葡萄球菌,39.8%(33/83)的肠球菌,此类菌群对万古霉素的耐药性低.结论 重视重症监护病房病原菌的研究,定期分析耐药性,以提高用药合理性.     

ICU患者感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解ICU患者感染病原菌分布及耐药性特点,为临床治疗提供参考依据。方法 2011-2013年综合ICU感染患者临床分离病原菌2 461株,采用VITEK-2行菌种鉴定,按CHINET统一方案行药敏试验,数据采用WHONET 5.4软件进行统计处理。结果 ICU感染患者送检标本分离2 461株病原菌,以革兰阴性菌为主,共2027株占82.4%,其次为革兰阳性菌与真菌,分别占17.1%、0.5%;革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为65.9%,屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株;革兰阴性菌中产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌的检出率分别为48.9%、36.0%、9.1%;肠杆菌科细菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均>50.0%。结论 ICU多药耐药菌问题仍较严重,主动早期筛查并获得病原菌流行病学,有助于指导临床早期防治。     

老年肺部感染患者病原菌耐药性分析

目的对老年肺部感染患者检出病原菌耐药性进行分析,为临床医师诊疗提供参考。方法选取2014年11月-2016年11月浙江医院呼吸内科收治的老年肺部感染患者326例,回顾性分析老年肺部感染患者临床资料,以明确患者临床特征、病原菌构成以及耐药性。结果 326例肺部感染患者共检出病原菌262株,其中革兰阴性菌212株,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌45株,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主;真菌主要为白假丝酵母;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌均对氨苄西林/舒巴坦不敏感,对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌和肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素及利福平敏感性较高。结论老年肺部感染患者主要致病菌为革兰阴性菌,主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南敏感,主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、利福平较为敏感。     

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供可靠的理论依据.方法 回顾性分析2011年医院ICU住院患者送检标本中分离的病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性.结果 共分离出病原菌454株,其中革兰阴性杆菌280株占61.7％,真菌112株占24.7％,革兰阳性球菌62株占13.6％;前4位革兰阴性菌分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;主要标本来源为痰液91.0％,其次为尿液21.6％、血液7.1％,其中痰液标本中病原菌285株,占62.8％,其他病原菌169株占37.2％;分离的革兰阴性菌大多有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌更为显著.结论 ICU感染的病原菌主要存在于下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药较严重,对疑有感染的患者应及时留取标本进行细菌鉴定,并依药敏结果调整用药,有效控制医院感染.     

EICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 针对医院的急诊重症监护病房(EICU)进行医院感染病原菌分布及耐药性分析,更好地控制医院感染以及合理控制临床用药.方法 对2008年12月-2012年12月EICU发生医院感染的350例患者送检标本进行病原菌分离,分析其分布及耐药性.结果 共检出医院感染病原菌1050株,其中革兰阴性杆菌520株占49.52％,革兰阳性球菌436株占41.52％,真菌94株占8.95％;革兰阴性杆菌对于喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,革兰阳性球菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性,真菌的耐药率普遍较低.结论 EICU的病原菌分布应随时监测,根据监测结果合理使用抗菌药物,以此减少新耐药株的形成,同时降低医院感染的发生.     

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU医院感染病原菌分布及耐药性,为临床危重患者抗感染治疗提供依据.方法 对2010年7月-2011年10月ICU所送标本的细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 共检出病原菌618例,其中革兰阴性杆菌400株,占64.7％,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌多见;革兰阳性球菌46株,占7.5％,以葡萄球菌属及肠球菌属为主;真菌172株,占27.8％,以白色假丝酵母为主;病原菌耐药现象较严重,常呈多药耐药.结论 ICU患者常呈多重感染,且对常用抗菌药物多药耐药,定期对ICU进行流行病学调查,临床医师应加强医院感染监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

重症监护病房感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2009年从ICU感染性疾病患者中分离出的738株病原菌分布及其耐药性进行调查分析。结果 738株病原菌中,革兰阴性菌493株,占66.8%,以洋葱伯克霍尔德菌(18.1%)、鲍氏不动杆菌(12.7%)、铜绿假单胞菌(10.2%)为主;真菌138株,占18.7%,以白色假丝酵母菌为主(11.7%);革兰阳性菌有107株,占14.5%,以金黄色葡萄球菌(10.6%)为主;几种主要病原菌对各类抗菌药物的耐药程度各不相同,但大部分菌株均呈现多药耐药的现象。结论应加强ICU病原微生物检测及耐药性监测,加强抗菌药物应用的管理和督查,强化医务人员手卫生意识,采取接触隔离措施,以减少多药耐药菌的产生。     

SICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解外科重症监护病房(SICU)医院感染的病原菌分布及其耐药性,为临床防治提供依据.方法 对2005年1月-2010年12月SICU医院感染的情况进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌335株,革兰阴性杆菌占65.7％,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性球菌占23.3％,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌占11.0％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶菌株检出率分别为42.0％和43.3％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为50.0％和56.4％;非发酵菌严重耐药;肺炎克雷伯菌和肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物保持高度敏感;替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺对革兰阳性球菌具有高抗菌活性.结论 SICU医院感染的耐药问题严重,合理应用抗菌药物和及时掌握病原菌的耐药性变化,是有效控制医院感染的关键.