同步鼻塞式CPAP呼吸机在肺透明膜病早产儿中的临床应用

目的:探讨在肺透明膜病(HMD)早产儿中应用同步鼻塞式持续正压通气(CPAP)呼吸机(NCPAP)的临床疗效。方法:选取2011年8月～2012年8月入住该院NICU确诊的HMD早产儿42例,按随机数字表分为观察组和对照组,每组21例,观察组给予肺表面活性物质(PS)+NCPAP治疗,对照组给予PS+有创机械通气(CMV)治疗,比较两组患儿治疗后效果。结果:两组患儿治疗前血气分析差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后1 h、12 h血气分析发现观察组优于对照组,观察组较对照组氧疗时间短(0.3±0.3)天,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率降低33.33%(7/21),呼吸机所致肺损伤(VI-LI)发生率降低33.33%(7/21),成功率高28.57%(6/21),经统计分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NCPAP治疗HMD早产儿具有模仿生理呼吸同步性,氧耗减少,用氧时间缩短,治疗成功率明显提高,值得推广应用。     

肺表面活性物质与鼻塞持续气道正压通气联合治疗肺透明膜病疗效观察

目的观察肺表面活性物质(PS)与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合治疗早产儿肺透明膜病(HMD)对呼吸机使用和近期、远期并发症发生的影响。方法对30例临床诊断HMD的早产儿给予PS加NCPAP治疗,与同期用呼吸机同步间歇指令通气(SIMV)治疗的30例HMD作对照,观察两组患儿的吸入氧浓度(FiO2)、上机时间,近期、远期并发症发生率。结果PS加NCPAP治疗组的FiO2较对照组减少,上机时间较对照组缩短,近期并发症(肺炎)的发生较对照组减少,治愈率高,差异均有显著意义。结论PS加NCPAP治疗HMD疗效肯定,并发症少。     

PS联合鼻塞式持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的临床分析

目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法:选取我院收治的60例新生儿肺透明膜病患儿作为研究对象,将所有患儿平均分为观察组和对照组,对照组采用单纯NCPAP治疗,观察组则采用PS联合NCPAP治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果:两组患儿HMD发生率、住院时间及住院费用比较均有统计学意义(p<0.05)。结论:给予新生儿肺透明膜病患儿PS联合NCPAP治疗可取得较好的效果,可推广应用。     

氨溴索联合鼻塞式持续气道正压对肺透明膜病早产儿IL-6、IL-8水平的影响

目的探讨氨溴索联合鼻塞式持续气道正压(NCPAP)治疗肺透明膜病(HMD)早产儿的效果。方法68例HMD早产儿随机均分为两组各34例,对照组给予NCPAP治疗,观察组给予氨溴索联合NCPAP治疗,比较两组治疗前后的血气指标和炎性因子水平。结果治疗后,观察组的PaCO_(2)、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于对照组,PaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论氨溴索联合NCPAP治疗HMD早产儿效果显著,可改善血气指标,降低炎性因子水平。     

PS联合鼻塞式持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的临床分析

目的：探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法：选取我院收治的60例新生儿肺透明膜病患儿作为研究对象，将所有患儿平均分为观察组和对照组，对照组采用单纯NCPAP治疗，观察组则采用PS联合NCPAP治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：两组患儿HMD发生率、住院时间及住院费用比较均有统计学意义（p<0.05)。结论：给予新生儿肺透明膜病患儿PS联合NCPAP治疗可取得较好的效果，可推广应用。     

肺表面活性物质与机械通气联用治疗新生儿肺透明膜病

目的探讨肺表面活性物质(PS)与机械通气联用治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值。方法将71例HMD患儿随机分两组,治疗组36例早期足量给予PS并机械通气治疗,对照组35例常规机械通气治疗,两组均配以综合疗法,严格消毒管理。观察治疗前后血气、X线胸片及临床表现、并发症、住院时间及住院费用。结果两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较无显著差异,而治疗组肺部感染、颅内出血等发生率明显低于对照组,氧疗时间、X线胸片恢复正常时间与住院时间明显短于对照组,而且住院费用也较低。结论PS与机械通气联用能迅速有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有疗效好、并发症少、住院时间短及费用相对较少等特点。     

160例早产儿肺透明膜病治疗报告

目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的方法与临床效果.方法:选取HMD患儿160例,随机分为观察组和对照组,每组各80例.对照组给予PS,观察组给予PS与盐酸氨溴索治疗.观察两组患儿的呼吸状况,用药前和用药后2h、12h、24 h血气指标变化以及并发症情况.结果:观察组与对照组总有效率分别为98.75％、88.75％；观察组患儿用药2h、12h后pH、PCQ均低于对照组相应时点,PO2高于对照组相应时点；两组并发症发生率分别为3.75％、8.75％,差异均具有统计学意义(P值＜0.05).结论:PS联合盐酸氨溴索治疗HMD具有较好的临床效果,主要体现在效果确切、起效快、并发症少,对基层医院HMD的治疗具有指导意义.     

肺表面活性物质加持续气道正压呼吸治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效观察

目的:观察肺表面活性物质(PS)加持续气道正压呼吸(CPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法:对22例生后6h内患HMDⅡ~Ⅲ级的早产儿,在CPAP治疗的基础上,气管内注入PS治疗,与同期22例只用CPAP治疗的患儿比较,观察两组患儿的治疗效果及转用机械通气的情况。结果:CPAP加用PS治疗组患儿的肺功能、胸片、合并症及转用机械通气病例、住院时间,死亡率与对照组相比有显著性差异,治疗组优于对照组。结论:PS加CPAP治疗早产儿HMD比单用CPAP治疗有显著疗效。     

NCPAP联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法对20例有RDS临床表现的早产儿气管内给予PS并加用NCPAP辅助治疗;选择同期单纯采用NCPAP治疗的15例早产儿RDS作为对照组,比较治疗前、后的临床表现、胸片及呼吸机参数的变化,同时进行其他综合治疗。结果治疗后观察组的症状、体征、胸片及呼吸机参数变化均较对照组明显改善。结论NCPAP联合PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效显著,安全,但应尽早使用,同时加强护理。     

NCPAP联合大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的观察经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法选择HMD患者42例,随机分成观察组22例和对照组20例,两组在相同综合治疗的基础上,观察组采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合大剂量盐酸氨溴索(商品名:沐舒坦)30mg(kg.d),分三次用5%葡萄糖20ml稀释后静脉滴注,对照组单纯采用NCPAP治疗,观察两组患儿治疗前、后临床表现、胸片、呼吸机参数变化、血气、血氧合指数变化、合并症、住院时间。结果治疗后观察组的临床症状体征、胸片、呼吸机参数、血气指标变化均较对照组明显改善,合并症少,住院时间缩短。结论NCPAP联合大剂量盐酸氨溴索治疗HMD疗效显著,经济安全,但应早期应用,可避免气管插管,减少机械通气率。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:探讨应用肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及治疗前后一氧化氮(NO)浓度的变化。方法:将2006年8月～2009年6月确诊为NRDS的患儿随机分为两组,一组使用鼻塞持续气道正压通气联合肺表面活性物质(简称NCPAP+PS组)、另一组为常规机械通气联合肺表面活性物质(简称CMV+PS组),比较两组疗效、肺部合并症及住院费用,观察NO浓度变化。结果:两组在治疗成功率、用机时间上差异无统计学意义;在氧疗时间及住院费用上NCPAP+PS组明显低于CMV+PS组,两者有统计学差异(P0.01);NCPAP+PS组肺部感染发生数明显低于CMV+PS组(P0.05);血清NO浓度升高。结论:①NCPAP+PS疗效与应用CMV+PS相似,能减少肺部感染等并发症的发生率,减少了氧疗时间、住院时间及住院费用;②PS可通过增加内源性NO治疗NRDS。     

90例肺表面活性物质联合机械通气治疗小儿急性呼吸窘迫综合症的临床研究

目的研究肺表面活性物质(ps)联合机械通气治疗小儿急性呼吸窘迫综合症(RDS)的临床效果,为RDS的治疗提供理论依据。方法 180例RDS患儿随机分为观察组和对照组各90例,其中观察组给予ps联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)进行治疗,对照组给予NCPAP进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组治愈率明显高于对照组,而观察组死亡率,辅助通气时间,住院天数均明显少于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.05),两组患儿PaO2;PaCO2;PaO2/FiO2等指标两组变化均无明显的统计学意义(P>0.05)。结论 RDS患儿早期给予PS和NCPAP治疗能明显提高疗效,值得临床广泛推广应用。     

肺表面活性物质治疗不同胎龄新生儿肺透明膜病疗效对比分析

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗不同胎龄新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法:选取2008年1月~2013年11月该院儿科收治的HMD新生儿34例。根据胎龄分为早产儿组(<35周,21例)和近/足月儿组(≥35周,13例),分析比较两组临床疗效、辅助通气、需氧治疗时间和主要血气指标的差异。结果:两组的治疗有效率分别为90.48%和84.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组辅助通气时间、需氧治疗时间和血气指标中PO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PS治疗HMD的效果较为理想,但对近/足月新生儿的治疗相对较差。早产儿和近/足月儿对PS治疗的敏感性不同,临床中应注意区别。     

肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)预防早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法:2002年3月~2004年11月该院产科出生的出生体重<1 250 g或胎龄<32周的有可能发生HMD的高危早产儿41例,随机分为预防组及对照组,对照组22例,予以吸痰、吸氧、控制感染、保暖、预防出血等治疗;预防组19例,除与对照组上述治疗相同外,入院后尽早予以预防量肺表面活性物质固尔舒(Curosurf)气管内滴入,剂量为100 mg/(kg.次)。具有机械通气指征时均予以纽邦150型或100型呼吸机行机械通气。结果:预防组HMD发生率、Ⅲ+Ⅳ级HMD发生率、机械通气率均低于对照组(P<0.05);氧疗时间,预防组8.4±6.9 d,对照组13.2±7.2 d,预防组低于对照组(P<0.05);两组死亡率差异无显著性(P>0.05)。结论:预防性应用PS可降低HMD特别是Ⅲ+Ⅳ级HMD的发生率,减少早产儿机械通气的机会,缩短氧疗时间,在临床上值得应用。     

空气鼻塞持续正压通气在早产儿肺透明膜病中的应用

目的探讨空气鼻塞持续正压通气(nCPAP)在早产儿肺透明膜病(HMD)的临床应用效果。方法选择35例Ⅰ～Ⅱ期HMD早产儿,有经济条件使用肺表面活性物质(PS)的患儿气管内注入PS后随机分入空气nCPAP组(气源为空气)或氧气nCPAP组(气源为浓度30%～50%的氧气)治疗;无经济条件使用PS的患儿使用沐舒坦的同时随机分入空气nCPAP组或氧气nCPAP组治疗,观察治疗后临床症状、血气指标、胸部X线的变化。结果空气nCPAP组与氧气nCPAP组治疗后呼吸困难、动脉血气均明显改善,两组有效率分别为78.9%、81.2%,呼吸困难缓解时间、呼吸支持时间无显著差异(p>0.05)。结论空气nCPAP应用于Ⅰ～Ⅱ期HMD的治疗能达到与氧气nCPAP类似的效果,可以显著减少早产儿用氧。     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的:探讨肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:将2008年1月～2012年8月住院治疗胎龄<32周,体重<1 500 g的60例早产儿随机分为治疗组和对照组。两组均给予对症支持治疗,其中治疗组在此基础上给予PS进行治疗。观察两组患儿NRDS发生率、机械通气率、用氧时间,72 h内血气分析改善情况等。结果:治疗组在NRDS、机械通气例数、比例均明显低于对照组,差异均有明显的统计学意义(P<0.01),并且总用氧时间明显短于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.01),并且血气分析改善情况明显优于对照组。结论:对早产儿应用PS可降低NRDS发生率,值得临床推广应用。     

固尔苏对肺透明膜病早产儿呼吸机治疗条件影响的观察

目的观察固尔苏(PS)对降低早产儿肺透明膜病(HMD)呼吸机治疗条件的临床效果。方法对24例患HMD的早产儿在呼吸机治疗的基础上,给予气管内注入PS,并与同期单纯用呼吸机治疗的36例HMD患儿进行对照,观察两组患儿的呼吸机条件及预后。结果治疗组高吸气峰压时间、高平均气道压时间、高吸氧浓度时间、上机时间均较对照组明显缩短,病死率降低,差异均有极显著意义。结论固尔苏治疗早产儿HMD可明显降低呼吸机治疗条件并改善预后。     

联合肺表面活性物质与鼻塞持续气道正压治疗肺透明膜病的疗效观察

目的 探讨联合应用肺表面活性物质(PS)与鼻塞持续气道正压(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值.方法 对40例HMD患儿进行PS联合NCPAP治疗,观察治疗后不同时间段(6、12、24、48 h)的血气、动脉血氧分压(PaO2)/肺泡气氧分压(PAO2)、吸入氧浓度(FiO2)、PaO2/FiO2及尿量的变化.结果 治疗后6、12、24、48 h的血气分析及PaO2/PAO2、FiO2、PaO2/FiO2较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);治疗后12 h进入利尿期,尿量(2.61±1.05)ml/(kg·h).结论 PS与NCPAP联合治疗HMD能有效改善氧合功能,减少对呼吸机的需求;且患儿能在12 h进入利尿期,此时应注意水、电解质代谢与酸碱平衡.     

加热湿化高流量鼻导管辅助通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择2015年9月-2016年10月张家口市妇幼保健院收治的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿84例为研究对象,根据通气方式分为观察组(39例)和对照组(45例)。两组患儿均给予PS治疗,对照组采用鼻塞式持续性正压通气(NCPAP)治疗,观察组采用HHFNC治疗,比较两组临床治疗效果及并发症发生情况,检测并比较两组治疗前后二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数等血气指标的差异。结果观察组无创通气时间长于对照组,机械通气比例低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组鼻损伤、CO_2潴留、腹胀患者比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组气胸、动脉导管未闭合(PDA)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、院内感染的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12 h、24 h、72 h后,两组Pa O2、Sa O2、氧合指数逐渐升高,PaCO_2逐渐降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SaO_2、氧合指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PS联合HHFNC或NCPAP治疗NRDS均有较好的临床疗效,可改善患儿呼吸状况、缓解临床症状,但HHFNC对患儿机体摄氧能力及气体交换功能改善更为显著,同时并发症发生率较低。     

肺表面活性物质与早产儿视网膜病的关系

目的:探讨肺表面活性物质(PS)单次和多次气道注入后对早产儿视网膜病(ROP)发生率的影响。方法:根据早产儿有无使用肺表面活性物质和使用的次数分为PS单次组、PS多次组和对照组,每周对患儿进行眼底检查,记录各组患儿发生ROP情况,比较各组ROP发生率和ROP程度的差异。结果:ROP的发生率为2.92%,PS单次组、PS多次组和对照组之间的ROP发生率和严重程度的差别无统计学意义。结论:随着对ROP日益重视,ROP的发生率有所降低,PS对早产儿ROP的发生并无显著性影响。