加拿大安大略省初级卫生保健改革效果不明显

正2002年起,加拿大安大略省创立了多种初级卫生保健模式,以提升服务质量与可及性,但取得的效果不明显。主要措施包括:(1)加大对初级卫生保健的投入,2012年起,安大略省每年投入到初级卫生保健领域的费用超过10亿美元;(2)实行按服务项目付费与按人头付费相结合的复合型支付方式;(3)通过提供正常工时以外的服务来扩大可及性;(4)完善初级卫生保健基础设施,建立电子病历系统;(5)提供更多整合的、跨专业的初级卫生保健服务。     

加拿大医生对于绩效考核的反应

该研究通过在加拿大安大略省实施的一项自然试验,探讨绩效考核对界定初级卫生保健服务供给的影响,医生的反应是否随着年龄增长、病人的多少以及基线设定的水平不同而有所差异。研究使用管理性数据,包括安大略省所有人口,以及初级卫生保健医生能够提供的几乎所有服务;使用倍差法控制可能带来偏倚的可观测和不可观测指标的选择。我们采用一系列稳健性检查来控制安大略省初级卫生保健改革同期其他混杂因素的干扰。结果显示,绩效考核的影响是有限的,医生只是对于某些服务的经济刺激有所反应。结论是,对于使用绩效考核来提高卫生服务质量的改革需谨慎。     

农村社区初级卫生保健未来发展必须遵循的几条原则

对农村社区初级卫生保健未来5年发展的研究,是我国农村实现2000年人人享有卫生保健的重要课题。本文仅就农村初级卫生保健未来发展必须遵循的几条原则作一雏议。1 初级卫生保健的发展必须与国民经济、社会发展同步 经济与社会发展的目标是提高人民的生活质量,包括人民的健康质量。也就是说,健康是经济与社会发展的有机组成部分。初级卫生保健的目标是“人人享有卫生保健”、“人人健康”。因此,初级卫生保健又是国民     

美国卫生保健业的发展态势

ＳｏｌｏｖｙＡ在 1999年 8月的Ｈ＆ＨＮ杂志上发表了对美国卫生保健业未来发展趋势的认识。记得ＤＲＧｓ宣布一项新的未来保健财政资助和发行计划时 ,接踵而来的是ＲＢＲＶｓ、ＡＰＧｓ、风险控制及人头税。总的设想是为患者、医生及其它人员创造高质量的管理 ,包括病案管理、护理管理、医生实践管理、质量不断改善及患者整体护理等。同时卫生保健业已从纵横两个方面建立了卫生保健联合体。虽然为将来做出了巨大的努力 ,然而似乎并没有取得什么令人值得炫耀的业绩 ,迄今为止卫生保健的最终结果是极其令人失望的。目前卫生保健的境况并不乐…     

未来的卫生政策

1990年10月10日至12日在马耳他首都瓦集塔由欧洲卫生政策论坛与比利时和马耳他的卫生部长共同组织了一次关于“未来卫生政策”的专家研讨会。与会专家就下列问题进行了讨论: 1、变化中的人口统计学及未来主要疾病。 2、未来的卫生保健策略。 (1)以医院为中心的卫生保健策略;(2)初级保健策略;(3)卫生技术策略;(4)生活方式策略。 3、筹资与管理。 (1)欧洲合作与发展组织国家的卫生保健筹     

制定初级卫生保健规划的指导原则和科学程序

随着卫生事业走向社会化,初级卫生保健开始列入各级政府的建设规划。目前,全国已有110多个县开始初级卫生保健试点工作,并取得了一定的成效。他们的经验表明,初级卫生保健是一项庞大的社会系统工程,是一个连续的发展过程,要使之朝着2000年人人享有卫生保健的健康发展,就要立足现实,着眼于未来,引入科学管理手段,制定初级卫生保健规划,从宏观上驾驭总进程,扎扎实实地,有步骤、有目的、有计划地开展工作。本文参考国内外有关文献,结合各地经验,     

农村幼儿园卫生保健工作现状及改进措施

农村幼儿园卫生保健工作现状及改进措施陈中振（江苏省阜宁县妇幼保健所２２４４００）提高托儿所、幼儿园卫生保健工作质量，保证儿童身心健康，这是一项关系到未来人口素质的重要事业，１９８５年卫生部（８５）卫妇字第１０号文颁发《托儿所、幼儿国卫生保健制度》．１...     

建强初级卫生保健体系是实现健康中国的重要保障

初级卫生保健既是国家卫生健康系统的核心,也是实现联合国2030年可持续发展目标和全民健康覆盖的基石。基于《阿拉木图宣言》对初级卫生保健的定义,文章系统回顾了我国初级卫生保健的发展历程,从陈志潜先生创立的河北定县农村医学试点,到新中国成立以来我国在加强初级卫生保健、提高国民健康水平方面的重要举措,提炼总结我国初级卫生保健的主要做法、成效和经验。通过分析当前我国初级卫生保健体系存在的短板和不足,围绕健康中国建设的基本目标和任务,认为未来应持续加强以初级卫生保健为核心的医疗卫生服务体系建设,推动构建以人为本的整合型医疗卫生服务体系,这将是推动健康中国建设成功的关键。     

日本卫生保健制度改革与发展趋势

日本居民健康状况在全世界首屈一指，其卫生保健系统无疑起了积极的作用。建立在社会保险基础上的卫生保健系统，对其居民以可以承受的价格提供基本医疗服务和病人选医生服务。然而，实践证明，日本在卫生资源配置、确保公平性、以及满足居民需求变化方面仍然很不理想。本文介绍了日本卫生保健系统如何应对当前出现的这些问题，最后描述了日本卫生保健系统未来的发展趋势。     

英国卫生保健业中的信息传播技术

“信息”、“传播”等词汇，如今我们已经耳熟能详。信息传播技术改变了世界的历史与未来，并日益融入并改变着我们每个人的生活。卫生保健业就是其中的一个方面。本文希望通过对英国卫生保健业中信息传播技术的发展、争论等情况的介绍与分析，为我国卫生保健事业的发展提供启发和镜鉴。     

未来卫生保健产业发展对医院建筑设计影响的新走势

介绍了科技发展对未来卫生保健产业发展的主要影响,论述和分析了科技推动下医院建筑设计发展趋势及要求,探讨了适应未来科技发展的医院设计方法及内涵。     

大卫生观与未来的卫生保健

本文介绍了大卫生观的基本概念，并就未来卫生保健的实施方向，目标进行了讨论。     

构建国际旅行卫生保健事业新模式的设想

随着世界经济的发展,交通现代化和旅游业迅猛提升,给国际间传染病的传播提供有利的时间、空间和机会.未来国际传染病的控制日益严峻,国际旅行卫生保健工作任重道远.改革步伐的加快,国际旅行卫生保健事业也在不断地深化.     

行为科学—卫生保健的新进展

在未来的十年中,那些国家和国际卫生政策的制定者们将不断提高对行为科学(和卫生保健的心理社会方面)的重要性的认识,从而将会改善当今世界的卫生状况,对此我们充满希望。卫生保健最早被认为是临床医生的远见,且仅着重于医疗和针     

七大特征三位一体--信息技术与卫生保健部门战略伙伴关系浅谈

信息技术是未来的主流并将在全球范围内改变卫生保健系统的运作方式。随着信息技术的发展、产品日益增多和服务设施的广泛应用,诸如数据库、软件系统、电子健康记录、卫生信息系统、安全服务系统等的大力开发和应用,在全球建立信息技术领域与卫生保健部门的战略合作伙伴关系势在必行。     

新中国70年初级卫生保健回顾与展望

新中国成立70年以来,我国一直在丰富着初级卫生保健（PHC）的内涵和实践,用较小的投入取得了较好的健康绩效。本文将我国70年来初级卫生保健发展历程分四个阶段,总结了在基层卫生服务体系、医保覆盖、基层卫生人力、基本公共卫生服务项目、妇幼保健、健康扶贫等方面取得的成效,并提炼出中国初级卫生保健的经验,分析了面临的问题与挑战,提出了未来的发展建议。     

实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标是各级政府应承担的责任

在我国农村改革和农村商品经济不断发展的新形势下,卫生部委托北京医科大学召开了“实现人人享有卫生保健领导干部研讨会”。与会的各级政府领导人、卫生领导干部及专家一致呼吁:要推动和加快实现“2000年人人享有卫生保健”这个战略目标的进程。 1977年5月,第30届世界卫生大会通过决议,决定各国政府和世界卫生组织在未来数十年中的主要卫生目标是:到2000年世界上全体居民都能达到“享有卫生保健”。我国政府已     

非营利性卫生保持组织

七十年代,笔者曾在纽约州政府机构中工作,其时主要的职责是评价蓝十字保险法的施行和管理活动。八十年代初,笔者本身介入蓝十字保险法工作,对纽约州的卫生保健和医疗保险工作有比较全面的了解。本文意欲通过评论蓝十字保险法的历史与现状,进而探索现行社会条件下卫生保健与医疗保险工作的未来。     

2000年的美国卫生保健制度

关于2000年后的美国卫生保健,本文将看重讨论人口的影响,财政制度的改变,未来美国卫生保健组织模式。人口统计,二十一世纪初需要保健服务的大约四分之三的人口,现已生存在这个世界上了(未公布数字,国立卫生统计中心)。下世纪初,美国当前生存人口高达90％可能需要卫生保健,二次世界大战后的生育高峰期间出生的7800万婴儿中到2000年最年轻的人将进入而立之年(三十岁)的后期。从卫生保健的观点看,经济影响仍将持续十至二十年。美国65岁以上者老龄人口百分率将自1980年的11.3％上升至13.1     

江东区学校卫生保健队伍现况调查

<正>儿童青少年是国家的未来,保护儿童青少年的健康成长,是社会的重要责任。由于儿童青少年绝大多数为在校学生,所以学校卫生保健人员(简称校医,包括专业及兼职校医,下同)的数量与质量在一定程度上决定着儿童青少年的健康水平,并进而影响着初级卫生保健工作的开展。