新生儿肺透明膜病28例X线与临床分析

目的分析新生儿肺透明膜病(HMD)的胸部X线与临床表现,提高其诊断及鉴别能力。方法回顾性分析厦门市妇幼保健院28例新生儿肺透明膜病的X线平片及临床资料。结果有8例胸部X线平片示两肺野呈广泛颗粒影,15例表现为肺野透光度降低和支气管充气征,5例表现两肺野大片实变,呈"白肺"改变。合并肺出血5例,肺炎3例。结论胸部X线检查是HMD诊断的重要方法,正确认识HMD胸部X线的主要特征性征象,有助于早期诊断与治疗。     

新生儿肺透明膜病60例临床X线分析

目的探讨新生儿肺透明膜病的X线特征。方法回顾性分析60例新生儿肺透明膜病的X线表现和临床资料。结果 7例X线表现为双肺透亮度稍低及细颗粒密集增深影;17例X线表现为肺野呈磨破璃样改变,均匀分布细颗粒密度增深影及支气管充气征;14例X线表现为肺野透亮度明显降低,颗粒影融合成片状,支气管充气征明显,心缘膈面模糊;22例X线表现呈＂白肺＂改变,心缘膈面消失。并发气胸2例,肺炎27例,先天性心脏病3例,肺出血1例。治愈或好转50例,恶化放弃9例,转慢性肺病1例。结论新生儿肺透明膜病有典型的X线表现,胸部X线片是诊断新生儿肺透明膜病的可靠方法,对观察疗效和病情变化有重要价值。     

X线诊断先天性肺囊性腺瘤样畸形

目的观察先天性肺囊性腺瘤样畸形的胸部X线表现及其诊断价值.方法 17例先天性肺囊性腺瘤样畸形患儿,均经胸部X线检查,其中13例经手术病理证实.结果本病胸部X线平片有三种表现:①"气胸样"改变: 9例为此种表现,X线表现为一侧肺明显过度充气,张力很大,其中未见肺纹理结构,很象气胸表现,其中有不规则的分隔征象6例伴纵隔肺疝;②多囊状改变: 3例表现为病侧肺呈多发囊状改变,纵隔移位明显;③肿块样改变: 1例为肿块样改变,病变累及肺叶呈实变样改变,类似肿块影,边界整齐,其中可见不规则小囊状透光区.结论儿童患者胸部X线表现对本病的诊断有提示作用.     

肺钩端螺旋体病的X线分析

目的通过对肺钩端螺旋体病肺部的X线征象分析和分型,提高对本病的认识,减少误诊。方法收集40例肺钩端螺旋体病的胸部X线平片和临床资料,动态摄片观察并根据其X线表现进行分型和诊断性治疗。结果40例肺钩端螺旋体病均有不同程度的肺部X线改变,其中30.0%表现为肺纹理改变型,52.0%表现为小病灶型,18.0%表现为大病灶型。正确诊断后经有效的治疗病例,病人痊愈;误诊病人因全身多脏器损伤而死亡。结论肺钩端螺旋体病的胸部X线表现具有一定的特点,动态摄片观察和结合临床全面分析有利于提高对本病诊断的正确率。     

普通型SARS胸部X线表现分析

目的：探讨普通型SARS的胸部X线表现。方法：回顾性分析224例普通型SARS病人的胸部X线表现，并与36例重型病例作对比分析。结果：224例普通型SARS胸部X线表现显示：斑片状影156例(69．64％)、大片状影80例(35．71％)、间质改变182例(81．25％)、磨砂玻璃样改变85例(37．95％)、片状影内见支气管气像178例(79．46％)、大范围肺实变21例(9．38％)、单肺受累80例(35．71％)、双肺受累144例(64．29％)。结论：普通型SARS的X线主要表现为斑片状影、间质性改变、片状影内见支气管气像及双肺受累，且病变吸收、消散相对较快。     

白血病肺部浸润的X线、CT表现分析

目的:根据并结合白血病肺部浸润的X线、CT特点,提高对该病的诊断水平。材料与方法:回顾性分析经临床最后确诊为白血病肺部浸润的病例17例,分析其X线、CT图像。结果:胸部X线检查7例显示双肺纹理增粗,4例表现为心肺未见异常,3例为双肺散在片状、斑片状阴影,3例表现为双肺多发结节及斑片状影。HRCT表现为间质性改变11例,包括小叶间隔增厚、支气管血管束增粗及小结节影;实质性改变4例,包括毛玻璃影、斑片状阴影及结节影;间质性和实质性表现混合存在2例。结论:白血病肺部浸润的X线、CT表现多样,但以间质性改变为主。     

矽肺的X线诊断(附20例分析)

目的评价胸片在矽肺诊断的应用价值。材料与方法回顾性分析20例经职业病防治所确诊为矽肺的X线资料。结果矽肺胸部X线表现为双肺弥漫分布斑点、小结节影,其特征性改变为矽结节。矽结节常融合成块,易合并结核、肺气肿、气胸、胸膜炎等。结论胸部X线片对矽肺的并发症及诊断有一定价值。     

新生儿肺透明膜病合并肺出血的X线征象分析

新生儿肺透明膜病合并肺出血,是肺透明膜病进入极期的表现。回顾25例肺透明膜病的病理报告,其中24例合并肺出血。X线主要表现是两肺野透亮度普遍性减低,呈现磨沙玻璃状,双肺门血管影如扇状增大模糊,但双肺野支气管内可见充气征,这些都是肺水肿、肺出血的X线表现。     

41例严重急性呼吸综合征(SARS)病例X线征象分析

目的:回顾性分析41例SARS病例发病过程中胸部X线平片表现的变化过程,探讨SARS疾病在X线影像学上的特点。方法:按照《广东省SARS病例临床诊断标准(草案)》筛选出我院收治的41例确诊SARS病例,对其发病前后胸部X线平片表现的变化进行分析总结。结果:SARS胸部X线表现以肺内大面积明显浸润为多见(85.4%,35/41),可见于单侧肺(56.1%,23/41)或双肺(43.9%,18/41)。双肺病灶出现及发展可不平衡,病灶变化快。SARS影像表现可分为出现期、加重期和吸收期。结论:SARS虽然特征性胸部X线表现较少,但还是有一定的规律可循,可以为临床提供有价值的早期预警诊断。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的胸部影像学分析

目的:通过对艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)患者胸部影像学特点的分析,提高对PCP的影像学诊断水平。方法:回顾性分析25例艾滋病合并PCP患者的胸部影像学表现,并计算不同影像学表现的合并感染率。结果:25例PCP患者胸部X线片或CT均表现为弥漫性病变,其中双肺弥漫性磨玻璃样改变9例(36%)[其中4例(44%)合并其它病原体感染];双肺间质性改变(肺炎)4例(16%)[其中3例(75%)合并其它病原体感染];双肺弥漫性感染12例(48%)[其中10例(83%)合并其它病原体感染]。结论:双肺磨玻璃样改变为艾滋病合并单纯PCP的最常见胸部影像学表现,合并其他病原体感染时则多表现为双肺弥漫性感染病变或双肺间质性肺炎。     

过敏性肺炎的X线诊断及误诊分析

目的 提高对过敏性肺炎x线表现的认识,避免误诊.方法 收集资料完整的过敏性肺炎16例,全部摄有X线胸部正位片并做外周血粒细胞分析.结果 双肺病变弥漫分布在中下肺野内中带为主,肺纹理增多伴毛玻璃样改变(2/16)、斑点状(3/16)、粟粒状(3/16)、云雾状斑片影(6/16)、结节状改变(2/16),双肺病变有游走特征,外周血嗜酸性粒细胞增高.结论 过敏性肺炎X线表现多样,与嗜酸性粒细胞增高相关,结合临床表现有助诊断避免误诊.     

脂肪栓塞综合征6例胸部X线诊断分析

目的：提高对脂肪栓塞综合征胸部X线表现的认识。方法：回顾性分析6例脂肪栓塞综合征的临床表现及胸部X线表现。结果：临床表现为突发烦躁、昏迷、高热、脉快、呼吸困难、皮肤出血点;临床检验表现为血或尿中找到脂肪滴,动脉血氧分压下降,部分患者出现血小板减少和血红蛋白下降;胸部平片及CT表现为双肺弥漫性分布斑片状阴影。结论：双肺弥漫性分布斑片状实变影是脂肪栓塞综合征的胸部典型X线表现,对诊断和治疗后随访有极高的价值。     

儿童重症手足口病的胸部X线分析

目的:探讨儿童重症手足口病的胸部X线特征,提高其诊断水平.方法:回顾性分析确诊为重症手足口病的121例患儿临床资料及其胸部X线表现.结果:儿童重症手足口病的X线表现为单纯间质性改变或以肺门为中心向肺野延伸云雾状影,斑片状影,伴发肺不张2例,累及胸膜1例.结论:小儿手足口病的X线表现有一定特点,X线动态变化显示起病急、进展快,与病程进展有关系.     

新生儿肺透明膜病36例X线诊断分析

目的：探讨新生儿肺透明膜病（HMD）的X线诊断及临床意义。方法：回顾性分析临床与病理证实的36例HMD的X线表现。结果：胸片显示的网格状、颗粒状、两肺野透亮度减低和支气管充气征为本病主要X线征象。结论：胸部X线检查是诊断肺透明膜病的主要方法,对其诊断及治疗有重要意义。     

胸部影像检查在甲型H1N1流感诊治中的应用及规范建议

目的探讨规范的胸部影像检查在甲型H1N1流感患者诊治中的应用价值.方法回顾性分析773例甲型H1N1流感患者的胸部X线、CT及高分辨率CT(HRCT)资料。结果 773例患者均接受胸部X线检查,78例接受CT检查,2例接受HRCT检查。胸部X线表现未见明显异常685例,占88.62%(685/773);双肺纹理增多、增粗、模糊等肺间质改变45例,占5.82%(45/773);肺间质改变伴肺门结构模糊28例,占3.62%(28/773);双肺间质改变合并多发斑片状渗出灶15例,占1.94%(15/773)。5例合并胸膜炎(5/773,0.65%)。结论甲型H1N1流感患者胸部影像学表现具有一定特征性,轻症患者X线检查多无明显异常,胸部X线及CT动态复查是了解病情进展的有效方法。     

新生儿肺透明膜病的X线分析

目的：探讨新生儿肺透明膜病的X线表现，提高其诊断率。方法：对34例肺透明膜病患儿均行X检查。结果：34例患儿中，20例肺透亮度减低，广泛细小颗粒及网点状影，下肺多见，6例两肺呈毛玻璃样改变，8例呈“白肺”改变，27例出现支气管充气征。结论：普通胸部X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法。两肺透亮度减低、伴细颗粒状影及支气管充气征是本病特征性表现。     

退行性心瓣膜病的胸部X线改变

目的:探讨退行性心瓣膜病的胸部X线表现。材料与方法:收集并分析40例退行性心瓣膜病患者的超声心动图及胸部X线检查资料。结果:退行性心瓣膜病主要的X线表现为主动脉型心伴左房左室增大,肺淤血及右下肺动脉扩张。结论:退行性心瓣膜病常与老年性心肺疾病并存,无特异性X线表现,当胸片出现上述X线征象。在排除心衰和其它心脏疾病后,应考虑本病可能。     

肝硬化伴肝肺综合征X线表现

目的:讨论肝硬化伴肝肺综合征X线表现意义。材料与方法:分析经临床诊断为肝肺综合征,有完整资料的31例X线胸片。结果:肝肺综合征病理改变和X线征象形成关系密切。肝肺综合征X线表现与肝硬化所致心肺X线改变往往同时出现。部分X线表现如两下肺间质性改变、斑点影与粟粒点影对肝肺综合征有相对特异性。结论:及时、准确认识肝硬化与肝肺综合征X线表现有重要意义。     

川畸病合并肺部损害17例临床分析

目的：探讨川畸病（KD）合并肺部损害的临床特点。方法：对住院的33例KD患儿通过病史收集、体格检查、X线胸片检查等了解其肺部损害的情况。结果：33例KD患儿有17例出现肺部损害的X线表现（54．6％）、临床表现在咳嗽、听诊双肺呼吸音粗，有或无干湿性罗音等，其血小板数目高于无肺部损害的KD患儿且有显著性差异（P＜0．05）。结论：对于KD患儿应注意有无出现肺损害的并发症，对不典型KD患儿尽早作彩色多谱勒超声心动图检查，了解有无冠状动脉损害的表现，有利于早期诊断，早期治疗，减轻其冠状动脉的损害。     

胸部结节病的X线诊断

作者收集了5例胸部结节病患者都经病理证实,其中3例在浙江医科大学第一附属医院收集,2例为本院收集。发现胸部结节病的最常见X线表现为双纵隔,双肺门淋巴结对称性肿大伴胸部的网格状、粟粒状改变,并探讨了临床误诊的原因。