以桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折

自 1992～ 2 0 0 1年 ,作者采用以桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折 2 1例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 19例 ,女 3例。年龄 2 0～ 4 0岁。右手 14例 ,左手 7例。均有外伤史。近端骨折 4例 ,腰部骨折 17例。伤后均采用短臂石膏管型固定 8～ 12周不等。伤后至此次就诊时间 6～ 10个月 17例 ,11～ 14个月 2例 ,15～ 2 0个月 2例。均有鼻烟壶处压痛 ,持物时疼痛 ,影响工作、生活。X线示骨折近端硬化 17例 ,腕舟骨有囊性变 2例 ,骨折近端密度高 ,呈坏死表现 2例。2　治疗方法患者仰卧位 ,患上肢外展 80°,…     

桡动脉茎突返支骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不连

自1995年以来,作者采用桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣植入术治疗陈旧性腕舟骨骨折不连12例,以重建腕舟骨血液循环,促进骨折的愈合.术后随访4～24个月,疗效满意.现总结报告如下.     

桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣转移治疗腕舟骨陈旧性骨折

腕舟骨骨折是手腕部常见的损伤。由于其解剖特点,创伤导致血液供应被破坏后,虽经早期固定治疗,也极易发生骨折不愈合或延迟愈合以及缺血坏死,导致腕关节疼痛或遗留功能障碍等问题。自2001年2月以来,我们应用桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣转移治疗腕舟骨陈旧性骨折12例,取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组12例,男11例,女1例。年龄16～32岁,平均22岁。病程2～14个月,平均5个月。均为腕舟骨腰部骨折并骨不连,近端缺血性坏死。临床表现10例有腕关节桡偏活动受限伴疼痛,患手握力下降,持物时疼痛;2例仅有腕关节疼痛,鼻烟窝区有压痛。X线片…     

带桡动脉返支筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗不稳定腕舟骨骨折

目的:观察带桡动脉返支筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗不稳定腕舟骨骨折疗效。方法:2005年6月~2008年6月不稳定腕舟骨骨折21例,采用带桡动脉返支筋膜蒂桡骨茎突骨瓣手术治疗。结果:21例患者均获随访1~2年,骨折均治愈,愈合时间3~4月。结论:带桡动脉返支筋膜蒂桡骨茎突骨瓣治疗不稳定腕舟骨骨折疗效确切。     

补肾活血汤联合桡动脉茎突返支骨瓣转位对陈旧性手舟骨骨折患者临床影响研究

目的：分析补肾活血汤联合桡动脉茎突返支骨瓣转位对陈旧性手舟骨骨折患者疗效影响。方法：选取2016年9月～2020年9月防城港市中医医院收治的陈旧性手舟骨骨折患者96例,随机数字表法分成两组,对照组(48例)行桡动脉茎突返支骨瓣转位术,观察组(48例)术后加服补肾活血汤,观察患者术后腕关节功能恢复情况及血清炎性因子、骨代谢指标改变状况。结果：观察组患者优良率为95.83%,高于对照组的85.42%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腕关节评分较治疗前均显著上升,且观察组高于对照组,观察组骨折愈合时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1月观察组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及白细胞介素-6(IL-6)含量较术后1天、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1月观察组患者血清总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(Total-PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)含量较术后1天、对照组显著下降,骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(PICP)含量较术后1天、对照组显著上升,差异均有统计学意义...     

桡骨茎突楔形截骨治疗陈旧性腕舟骨骨折

自 1994～ 2 0 0 0年 ,作者采用桡骨茎突楔形截骨法治疗陈旧性腕舟骨骨折 19例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 19例中 ,男 17例 ,女 2例。年龄 18～ 40岁。右手 16例 ,左手 3例。均有外伤史 ,近端骨折 4例 ,腰部骨折 15例。初诊时均有不同程度的鼻咽窝部肿胀、压痛 ,被动伸拇、食指时疼痛加重 ,腕关节桡侧偏斜时疼痛明显。伤后均采用短臂石膏管型固定 ,包括第 1掌指关节 ,固定 6～ 12周不等。外伤至此次来诊时间 6～ 10个月 15例 ,11～ 14个月 2例 ,15～ 2 0个月 2例。X线片示骨折端硬化 15例 ,腕舟骨有囊性变 3例 ,骨折近端…     

带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨由于其解剖特殊性,骨折不愈合发生率可达46%[1],尽管治疗方法甚多,但总体效果不理想,笔者自1992年1月以来,采用带桡动脉返支血管为蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连14例,效果良好,本文试从解剖学、生物力学方面探讨骨不连发生的原因,并分析本方法治疗优势,现报告如下.     

桡骨茎突切除加桡动脉返支骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨折不愈合

2000--2006年,笔者采用桡骨茎突切除加桡动脉返支骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨折不愈合患者22例,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 本组22例,男20例,女2例;年龄15～42岁;右手15例,左手7例。均有腕背伸受限,其中20例有腕关节疼痛、鼻咽窝压痛,2例无疼痛。     

经舟骨月骨周围性腕骨脱位并尺桡骨茎突及腕豆骨骨折一例报告

患者女,18岁。1989年5月26臼从3米高房上坠下摔伤右腕,2小时后就诊。检查:右腕部肿胀,触痛,腕前后径增大、被动伸腕伸指时,拇食中指麻木,手指末梢血液循环正常。X线正位片示腕关节长度变短,舟状骨中段骨折,头骨与桡骨远端几乎接近,月骨明显向尺侧移位,与三角骨重叠,尺桡骨茎突骨折,腕豆骨近端有大米样大骨折片,稍有移位;侧位片示月骨和桡骨远端关系正常,其它腕骨向月骨背侧脱位(见封二图一)。诊断:右经舟骨月骨周围性腕骨脱位并     

带蒂桡动脉茎突返支骨瓣植入治疗腕舟骨骨折缺血坏死

目的:观察评价带蒂桡动脉茎突返支骨瓣植入治疗腕舟骨缺血坏死的临床效果.方法:回顾分析了38例应用该术治疗的腕舟骨缺血坏死患者的治疗随访资料.结果:38例病人获得随访的33例,失访5例,按刘树春评定标准评定,优27例,良5例,差1例,优良率为93.8％.结论:带蒂桡动脉茎突返支骨瓣植入治疗腕舟骨缺血坏死疗效肯定.     

前臂骨间掌侧血管背侧支为蒂桡骨瓣治疗腕舟骨骨折

腕舟骨血液供应较差，骨折不愈合及骨坏死发生率高，我院自2000—2003年用前臂骨间掌侧血管背侧支为蒂桡骨瓣治疗腕舟骨骨折8例，取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组8例，男6例，女2例。年龄20。46岁，平均30岁。高处坠落伤3例，摔伤5例。腕舟骨腰部骨折5例，远端骨折3例。横断形骨折5例，斜形3例。新鲜性骨折3例，陈旧性5例。均曾行手法复位，管形石膏固定，X线显示骨折复位不佳，3例4周以上来诊者骨折线清晰，5例6个月以上来诊者骨折端已硬化。     

带桡动脉返支茎突骨膜骨瓣植入治疗舟状骨骨折不愈合

腕舟状骨骨折是腕骨骨折中常见骨折,占腕骨骨折的71.2%,由于解剖和血液供应特点,自身修复能力差,骨折后容易发生骨不连、骨缺血性坏死〔1,2〕。自2000～2005年8月,我们共收治舟状骨陈旧性骨折不愈合22例,经采用带桡动脉返支茎突骨膜骨瓣移位治疗,取得了较满意的治疗效果。现总结报告如下。1临床资料本组22例,男18例,女4例。年龄14～56岁,平均28.4岁。右腕16例,左腕5例,双侧1例。摔伤后伤手着地16例,直接撞击伤6例。伤后至此次来诊时间3～14个月,平均9个月。临床表现为腕部酸痛,腕关节无力,关节桡偏、背伸活动受限。X线片显示,舟状骨腰部骨…     

手术治疗腕舟骨骨不连20例

腕舟骨骨折为腕部最常见的骨折，常因失治、误治等造成陈旧性骨折骨不连。我们近年来手术治疗20例舟骨骨折不连患者，疗效满意，现报道如下：     

腕舟骨骨折的治疗进展

腕舟骨骨折较为常见,易致骨折延迟愈合和骨不连,晚期可致创伤性关节炎和腕关节不稳定〔1,2〕。近年对其治疗进展较快,但许多观点并不一致,存在较大分歧。现将腕舟骨骨折的治疗进展作一综述。1新鲜腕舟骨骨折新鲜腕舟骨骨折治疗方法的选择主要取决于骨折的位置、稳定性,患者的职业及患者的意愿等因素。治疗方法包括:①传统的腕关节石膏外固定;②石膏外固定辅以必要的运动支具固定;③经皮复位内固定;④切开复位内固定等。手术方法及内固定物的选择主要根据骨折特点和术者的经验及熟练程度而定。1.1非手术治疗对于新鲜无移位的稳定的腕舟骨骨折…     

经皮注入自体骨髓治疗腕舟骨骨折骨不连

腕舟骨骨折多发生于青壮年,因其解剖学特点,易造成骨不连。为寻求简便有效的治疗方法,自１９９１年１０月～１９９６年８月,我们采用经皮注入自体骨髓的方法,治疗腕舟骨骨折不连１８例,取得了优良效果,报告如下。１临床资料本组１８例中,男１２例,女６例。年龄１...     

带血管蒂的桡骨瓣植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折疗效观察

腕舟骨骨折因解剖结构及血运的特殊性,临床较难以愈合,陈旧性骨折预后更为困难。我们于2007年7月-2010年12月共收治腕舟骨陈旧性骨折16例,均予带血管蒂的桡骨瓣植骨内固定治疗,效果满意。     

旋前方肌蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连临床观察

腕舟骨骨折发生频率在腕部位于第二位,仅次于桡骨远端骨折,占全身骨折的2%左右。由于腕舟骨解剖位置特殊,腕舟骨骨折骨不连是骨科临床常见骨不连之一。目前对于腕舟骨骨不连的治疗方法主要有切开复位内固定植骨术、血管束植入术、带血管蒂骨瓣移植术等,但治疗效果差异很大。我科从2007年1月—2009年12月采用切开复位双克氏针内固定、旋前方肌蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨折12例（其中9例为骨不连,3例为延迟愈合）。     

两种术式治疗不稳定型腕舟骨骨折17例

腕舟骨骨折（fracture of scaphoid bone）是临床腕部常见的骨折,占腕骨骨折的71.2%,占人全身骨折的0.5%。好发于15～40岁的男性,男性与女性之比为6∶1。腕舟骨通过韧带与腕部月骨、头状骨、大多角骨、小多角骨并与桡骨远端共同构成关节,是连接近排腕骨与远排腕骨的杠杆。腕舟骨骨折后常出现腕背伸不稳定,慢性疼痛,如治疗不当,延迟愈合,     

桡骨茎突骨柱植骨治疗腕舟骨骨折不愈合疗效观察

目的:观察桡骨茎突骨柱植骨克氏针固定术治疗腕舟骨骨折不愈合的临床疗效。方法:对33例患者进行切开复位内固定并植骨治疗,腕部桡侧手术入路,克氏针内固定,桡骨茎突凿取一约(1.5～2.0)cm×0.4cm的骨柱进行植骨。结果:随诊30例,随诊率90.91%,随诊时间1～2年,优25例,良3例,差2例。结论:桡骨茎突骨柱植骨克氏针固定术治疗腕舟骨骨折不愈合疗效满意。