葡萄膜炎患者外周血CD4^＋CD25^high调节性T细胞的表达

目的：通过检测葡萄膜炎患者外周血中CD4^＋CD25^high调节性T细胞的表达水平,初步探讨其在葡萄膜炎发病中的作用。 方法：取16例正常健康对照及30例不同类型活动期葡萄膜炎患者,采取抗凝外周血,进行三色免疫荧光染色、流式分析。 结果：葡萄膜炎患者外周血中CD4^＋CD25^highT细胞的百分率与正常健康对照（8.56%±4.22%vs5.72%±3.11%）相比,显著升高（P=0.022）,而且与患者病情严重程度明显相关（P=0.007）。另外CD4^＋CD25^highCTLA4＋T细胞在葡萄膜炎患者外周血中比例较正常对照明显升高（P=0.012）。 结论：葡萄膜炎患者外周血中CD4^＋CD25^highTreg细胞的异常表达可能参与疾病的发生发展,并与疾病的活动密切相关。     

人类白细胞抗原-B27阳性急性前葡萄膜炎患者外周血中Th细胞亚群的表达及意义

背景人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）阳性急性葡萄膜炎是非感染性葡萄膜炎常见的类型之一,Th17细胞是在人类自身免疫性疾病中发挥重要作用的细胞因子,而Th17细胞与HLA—B27阳性急性前葡萄膜炎的关系鲜见报道。目的研究HLA—B27相关性急性前葡萄膜炎患者外周血中辅助性T淋巴细胞亚群（Thl、Th2、Th17）的表达及意义。方法采用前瞻性队列研究设计。收集2011年1—10月于无锡第二医院眼科就诊的HLA—B27阳性急性前葡萄膜炎患者22例,并收集性别和年龄匹配的健康体检者16名作为正常对照组。采用流式细胞术检测受检者外周血中Thl、Th2、Th17细胞的表达比例,采用免疫比浊法检测患者外周血中c反应蛋白（CRP）质量分数,并对患者的病情程度进行评分,采用Spearman秩相关分析法对患者外周血中Thl、Th2、Th17细胞比例与病情严重程度评分或CRP质量分数的关系进行统计分析。结果HLA—B27阳性急性前葡萄膜炎患者外周血中-γ干扰素（IFN-γ）CD4＋Thl细胞比例、CD4＋白细胞介素-17（IL-17）＋Th17细胞比例均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义[（23．11±9．69）％VS．（16．00±4．26）％,P=0．041;（3．96±2．92）％VS．（1．68±0．60）％,P=0．002],而CD4＋IL4＋Th2细胞比例与正常对照组相比差异无统计学意义[（0．33±0．36）％VS．（0．56±O．34）％,P=0．122]。患者外周血Thl细胞比例与患者病情严重程度评分及CRP质量分数均无明显相关性（r=0．197,P=0．500;r=0．253,P=0．383）;Th2细胞比例与患者病情严重程度评分及CRP质量分数均无明显相关性（r=0．068,P=0．817;r=0．439,P=0．116）;Th17细胞比例与患者病情严重程度评分呈明显正相关（r=0．805,P=0．001）,与患者CRP质量分数无显著相关性（r=0．226,P=0．436）。结论HLA—B27阳性急性前葡萄膜炎患者外周血中CD4＋T细胞内IFN-γ和IL-17细胞呈高表达,且Th17细胞比例与患者病情的严重程度有关,提示Th1细胞和Th17细胞共同参与了急性前葡萄膜炎的发病过程,可能以Th17细胞发挥作用为主。     

复发性病毒性角膜炎外周血T细胞的变化

目的：研究复发性病毒性角膜炎患者外周血T淋巴细胞亚群、T细胞激活状态及Th1／Th2模式，进一步探讨其免疫发病机制。方法：运用流式细胞仪检测30例复发性病毒性角膜炎患者血浆TH1（IFN-γ，TNF-α，IL-2），TH2（IL-10，IL-5，IL-4）细胞因子水平以及外周血淋巴细胞CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋T细胞和CD3^＋HLA-DR^＋，CD4^＋HLA-DR^＋，CD8^＋HLA-DR^＋T细胞百分率，并与健康对照组比较。结果：复发性病毒性角膜炎患者血浆IFN-γ，IL-2水平有明显上升（P〈0．05）；IL-4水平下降（P〈0．05）。CD4^＋细胞下降（P〈0．05）；CD4^＋HLA-DR可及CD8^＋HLA-DR^＋T可细胞上升（P〈0．05）。结论：复发性病毒性角膜炎患者T细胞过度活化和TH1／Th2平衡的偏离；Th1激活增强，Th2激活减弱与病毒性角膜炎的复发、迁延有关。     

鼻息肉患者淋巴细胞免疫表型的分析

目的分析鼻息肉患者息肉组织及其外周血的淋巴细胞免疫表型,探讨鼻息肉组织是否存在局部黏膜免疫系统。方法对17例鼻息肉患者的外周血、息肉组织及11例健康对照者的外周血,采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群、干扰素γ（interferon—gamma,IFN-γ）和白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）的表达水平,并进行统计学分析。结果鼻息肉患者息肉组织的CD4^＋T细胞（24．01％±9．20％）低于其外周血（39．61％±7．41％,P〈0．01）,CD8^＋T细胞（35．81％±6．79％）高于其外周血（27．23％±4．30％,P〈0．01）,CD16^＋CD56^＋细胞、CD3^＋T细胞在各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。鼻息肉组织T淋巴细胞分泌的IFN-γ和IL-10表达水平均高于外周血（P〈0．01）。结论鼻息肉患者息肉组织及外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子表达水平存在差异,提示鼻息肉组织可能存在局部黏膜免疫系统。     

Fas／FasL抗原在葡萄膜炎患者外周血T淋巴细胞上的表达

目的评价和探讨Fas/FasL抗原在葡萄膜炎患者外周血T淋巴细胞上的表达及其可能存在的意义.方法采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)及三色荧光双标记细胞免疫荧光染色技术对26例Behcet病、17例Vogt-小柳原田综合征患者、25例特发性前葡萄膜炎患者及43例正常人外周血CD4+T细胞和CD8+T细胞表面Fas和FasL的表达进行检测.结果Behcet病、Vogt-小柳原田综合征和特发性前葡萄膜炎患者CD4+T细胞Fas的表达阳性率分别为(25.70±7.32)%、(19.60±11.02)%、(20.81±7.40)%,均显著高于正常对照组[(14.02±6.30)%],而FasL的表达阳性率与正常对照组比较,差异无显著性意义.Behcet病和Vogt-小柳原田综合征患者CD8+T细胞Fas的表达阳性率分别为(9.47±6.97)%,(6.84±5.53)%,均显著高于正常对照组[(3.47±2.75)%];特发性前葡萄膜炎患者CD8+T细胞Fas的表达阳性率[(5.34±3.08)%]与正常对照组[(3.47±2.75)%]比较,差异无显著性意义.Behcet病和Vogt-小柳原田综合征患者CD8+T细胞FasL的表达阳性率分别为(3.66±2.16)%、(4.05±1.38)%,与正常对照组[(3.09±2.04)%]比较,差异无显著性意义;特发性前葡萄膜炎患者CD8+T细胞FasL的表达阳性率[(1.58±0.93)%]低于正常对照组[(3.09±2.04)%].结论葡萄膜炎患者CD4+T细胞和CD8+T细胞Fas的表达阳性率高于正常对照组,而FasL的表达阳性率相对不足,提示这些活化的Fas+T淋巴细胞不能通过Fas/FasL系统介导的凋亡途径被清除,此可能是葡萄膜炎患者体内大量活化的淋巴细胞长期存在和炎症持续存在及复发的重要原因.     

内因性葡萄膜炎患者的T淋巴细胞亚群改变

目的 旨在了解内因性葡萄膜炎患者的外周血Ｔ淋巴细胞亚群改变。方法 应用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法（ＡＰＡＡＰ法）检测４５例内因性葡萄膜炎患者的外周血Ｔ淋巴细胞亚群,同期收集３２例健康对照者的外周血作为对照。结果 ４５例葡萄膜炎患者葡萄膜炎患者外周血ＣＤ３＋、ＣＤ８＋细胞数目下降,ＣＤ４＋升高,ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值升高。不同类型的葡萄膜炎患者的Ｔ淋巴细胞亚群数目改变不明显。经局部和／或全身皮质类固醇药物治疗后,部分患者的Ｔ淋巴细胞亚群数目有轻度改变。结论 葡萄膜炎患者体内免疫功能异常,这也为免疫治疗的观察提供了一定依据。     

异体角膜对人外周血T细胞及其亚群CD69分子表达的体外调节

目的 观察异体角膜体外对人外周血T细胞及其亚群CD69分子表达的调节。方法 应用异体角膜与外周血淋巴细胞体外共同培养和流式细胞分析技术(FACS)。结果 对照组T细胞CD69表达为10．3％；受角膜或佛波醇脂(PDB)激活后，T细胞CD69表达分别为31.6％和53.8％；受角膜激活后，CD4和CD8T淋巴细胞CD69表达分别为47.3％和30．3％。结论 角膜组织体外能够刺激人外周血T细胞CD69的表达和T细胞活化，早期以CD4T细胞活化更明显。     

葡萄膜炎患者可溶性白细胞介素2受体水平的研究

为研究葡萄膜炎急性发病时患者机体免疫状况及Ｔ淋巴细胞免疫活性的改变，应用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法，检测了２３例葡萄膜炎患者血清及外周血淋巴细胞培养上清可溶性白细胞介素２受体的含量，并与２０例健康献血者进行了对比分析。结果患者血清及培养上清ｓＩＬ－２Ｒ水平均高于对照组，差异有显著性，提示葡萄膜炎的发病及发展与Ｔ细胞的激活和血清ｓＩＬ－２Ｒ含量升高有一定相关性。     

超抗原活化的耐受性淋巴细胞防治高危角膜移植免疫排斥反应的实验研究

目的检测超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素B（SEB）体外活化的小鼠淋巴细胞的免疫耐受功能,探讨该细胞对小鼠高危角膜移植免疫排斥反应的防治作用。设计实验研究。研究对象14只BALB／C小鼠作为供体,28只C57BL/J小鼠作为受体。方法无菌取C57BL/J小鼠脾脏淋巴细胞,制备成5×10^6／ml的混悬液,分别与SEB和刀豆蛋白A（ConA）体外共培养,MTF法测定细胞增殖。用流式细胞仪测定SEB和ConA体外活化的淋巴细胞在第0、6天时的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞和CD3＋NK1．1＋NKT细胞百分比。以BALB／c小鼠为供体,C57BL,J小鼠为受体,建立小鼠高危角膜移植动物模型,术后分为实验组、对照组,并分别结膜下注射0．05ml培养6天的SEB活化的淋巴细胞悬液（浓度1×10^＋个细胞／m1）及相同体积的生理盐水,术后观察记录植片的存活状况,并进行组织病理学检查和免疫组织化学检测。主要指标角膜植片平均存活时间,组织病理学及免疫组织化学染色检查淋巴细胞浸润情况。结果SEB、ConA与淋巴细胞共培养前OD570cm值均为0．15±0．01（n=6）,共培养后第3天为0．25±0．07和0．59±0．06,第6天为0．43±0．07和0.35±0．05。SEB组培养后的淋巴细胞中CD3^＋NK1．1＋NKT细胞由0天时的（1．21±0．19）％升高到（5．67±0．25）％,CD4^＋CD25＋调节性T细胞由（0．37±0．06）％升高到（0．98±0．12）％。活化淋巴细胞结膜下注射后小鼠角膜植片平均存活（28．60±3．75）天,而生理盐水组为（22．13±4．91）天,两者比较差异有统计学意义（P=0．006）。HE染色显示对照组植片中度水肿,角膜基质纤维板层结构排列紊乱,有炎性细胞浸润,植片中可见新生血管。而实验组植片仅轻度增厚,基质板层纤维排列规则,未见炎性细胞浸润及新生血管长人。免疫组织化学染色显示治疗组小鼠角膜植片中CD4^＋和C     

调节性T细胞在实验性自身免疫性葡萄膜炎中的作用

目的探讨CD4^＋调节性T细胞（Treg）在实验性自身免疫性葡萄膜炎（EAU）病程进展中的作用。方法通过IRBP161-180和完全弗氏佐剂皮下免疫,在B10RⅢ小鼠诱导产生EAU,对眼内炎症行临床检查并对其严重程度予以评分。通过免疫磁珠分选EAU恢复期小鼠脾脏CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞、CD4^＋CD25^＋T细胞和CD4^＋CD25^-T细胞。通过流式细胞术分析脾脏CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞的比例。通过体内过继转移评价Treg的抑制效应。结果小鼠诱导EAU后产生眼内炎症反应。将EAU恢复期小鼠脾细胞、脾CD4＋T细胞或脾CD4^＋CD25^＋T细胞过继转移入正常小鼠继而皮下免疫诱导EAU,眼底检查显示受者小鼠眼内炎症程度明显降低。相反,正常小鼠脾细胞、EAU恢复期脾CD8^＋T细胞或CD4^＋CD25^-T细胞过继转移无此效应。流式细胞分析显示随着EAU的发展,脾内CD4^＋CD25^＋T细胞比例和CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞比例逐步升高,并在恢复期维持较高水平。结论 CD4^＋Treg随着EAU的病程进展数量增多,它们可能参与EAU的自发缓解。     

人类免疫缺陷病毒感染及获得性免疫缺陷综合征患者眼部病变的诊断与治疗

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的眼部病变特点、临床症状及治疗原则.方法 回顾性系列病例研究.回顾性分析110例(220只眼)HIV感染和AIDS患者的临床资料,包括患者视力、眼前节、眼底检查和荧光素眼底血管造影及外周血CD_4~+T淋巴细胞检测结果,其中2例(4只眼)AIDS合并巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎患者施行了更昔洛韦玻璃体腔注药治疗.患者年龄、HIV感染时间与HIV视网膜病变及CMV性视网膜炎的相关性采用Pearson相关分析法,性别与HIV视网膜病变及CMV性视网膜炎的相关性采用Pearson ChiSquare分析法,正常眼底组、HIV视网膜病变组、CMV性视网膜炎组间CD_4~+T淋巴细胞计数比较采用多个独立样本的秩和检验.结果 患者初诊视力为无光感者5只眼,光感至0.04者10只眼,0.05～0.2者14只眼,0.3～0.7者62只眼,0.8及以上者129只眼.110例(220只眼)HIV感染和AIDS患者中,有25只眼角膜后有灰白色细小或色素性沉着物.22只眼房水闪光(+)或(++).4只眼虹膜后粘连.28只眼晶状体混浊.34只眼确诊为HIV视网膜病变,眼底表现为棉絮斑、视网膜出血及微血管瘤.32只眼确诊为AIDS合并CMV性视网膜炎,26只眼的眼底表现为沿血管分布的浓厚黄白色病损区,其上片状出血,边缘有不规则黄白色颗粒.3只眼为眼底病变晚期,表现为视网膜萎缩、视网膜血管硬化和狭窄、视神经萎缩.3只眼合并视网膜脱离.正常眼底的HIV感染者及AIDS患者CD_4~+T淋巴细胞计数中位数为100.0个/mm~3,HIV视网膜病变患者CD_4~+T淋巴细胞计数中位数为41.0个/mm~3,CMV性视网膜炎患者CD_4~+T淋巴细胞计数中位数为18.0个/mm~3.CD_4~+T淋巴细胞计数比较,正常眼底组与HIV视网膜病变组相比,差异有统计学意义(x~2=4.848,P=0.028);正常眼底组与CMV性视网膜炎组相比,差异有统计学意义(x~2=15.696,P=0.000);HIV视网膜病变组与CMV性视网膜炎组相比,差异有统计学意义(x~2=4.860,P=0.027).2例(4只眼)CMV性视网膜炎患者行更昔洛韦(400 μg)玻璃体腔注药后,视力提高,眼底病变明显消退.结论 视网膜微血管病变是HIV感染及AIDS常见的眼部并发症,CMV性视网膜炎是AIDS晚期最严重的眼部并发症.高效抗逆转录病毒治疗可重建患者的免疫功能,更昔洛韦玻璃体腔注药可有效治疗CMV性视网膜炎并挽救患者视力.     

Disturbed expression of Fas/FasL on CD4+ and CD8+T cells in Behcet's disease,Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,and idiopathic anterior uveitis

Aims: To evaluate the expression of Fas/FasL antigen on peripheral blood T lymphocytes in patients with Behcet's disease, Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) syndrome, and idiopathic anterior uveitis. Methods: The expression of Fas and FasL on peripheral blood T lymphocytes was determined using flow cytometry in 26 patients with Behcet's disease (BD), 17 patients with VKH syndrome, 25 patients with idiopathic anterior uveitis, and 43 healthy individuals (controls). Results: A higher proportion of CD4 + T cells expressing Fas was noted in patients with Behcet's disease (25.70 ± 7.32%), VKH syndrome (19.60 ± 11.02%), and idiopathic anterior uveitis (20.81 ± 7.40%) compared with controls (14.02 ± 6.30%). The expression of Fas on CD8 + cells from patients with Behcet's disease (9.47 ± 6.97%) and VKH syndrome (6.84 ± 5.5%) was also higher than that seen in controls (3.47 ± 2.75%). There was no difference in FasL expression on T cells between patients and controls except that a lower expression of FasL on CD8+ T cells was noted in patients with idiopathic anterior uveitis. Conclusion: A disturbed expression of Fas and FasL on T cells is present in patients with Behcet's disease, VKH syndrome, and idiopathic anterior uveitis, which may be involved in the perpetuation and recurrence of uveitis.     

激光蛋白细胞检测仪在葡萄膜炎中的应用价值

目的:探讨激光蛋白细胞检测仪(laser flare cell meter,LFCM)定量测定葡萄膜炎患者房水闪辉的临床应用价值。方法:选择2009-07/2010-07在我院就诊、复查的葡萄膜炎患者129例171眼,根据其临床特点将其分为前葡萄膜炎组87例87眼,中间葡萄膜炎组10例20眼,后葡萄膜炎组32例64眼;正常对照组50例100眼。应用LFCM(FM-600型)检测各期患者房水闪辉情况,检查前所有患者均经裂隙灯显微镜检查,并进行房水闪辉分级。结果:前葡萄膜炎患者裂隙灯检查前房闪辉48眼(1+),35眼(2+),2眼(3+),2眼(4+);LFCM检测1～2级房水闪辉的平均值分别为28.6±6.7pc/ms,144.3±28.1pc/ms,3～4级房水闪辉由于背景干扰大,检测结果显示警告或无法检测;前葡萄膜炎患者1～2级房水闪辉的裂隙灯显微镜检查与LFCM测定结果呈正相关(r=0.901,P<0.01);与对照组房水闪辉值比较(5.1±1.8pc/ms),差异具有统计学意义(P<0.05)。中间葡萄膜炎患者裂隙灯检查前房闪辉10眼(1+),10眼(2+),LFCM检测1～2级房水闪辉的平均值分别为31.7±5.0pc/ms,130.7±12.9pc/ms;中间葡萄膜炎患者1～2级房水闪辉的裂隙灯显微镜检查与LFCM测定结果呈正相关(r=0.867,P<0.01);与对照组房水闪辉值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。后葡萄膜炎患者裂隙灯检查前房闪辉均为0级,LFCM检测房水闪辉的平均值为9.8±3.1pc/ms,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LFCM(FM-600型)可确切判断葡萄膜炎患者轻、中度的血-房水屏障破坏,对判断眼前段炎性反应和指导临床治疗有重要意义。     

Selected parameters of cellular immunity in uveitis in children

Evaluation of lymphocyte in children with uveitis basing on the study of T lymphocyte subpopulation in the peripheral blood using the flow cytometry method is presented. Cytometric analysis of peripheral blood lymphocytes using fluorochrome-marked monoclonal antibodies was carried out in 29 children, aged 6-18, with parasitic uveitis (group A) and with uveitis of another aetiology (group B). Control group consisted of 28 healthy children aged 6-15. The absolute values of T lymphocytes were higher in groups A (x = 1.60 +/- 0.53) and B (x = 1.81 +/- 0.40) compared to controls (x = 1.50 +/- 0.38). The lowest percentage of CD4+ lymphocytes (x = 34.25 +/- 6.06) and the highest percentage of CD8+ lymphocytes (x = 31.14 +/- 6.50) were revealed in children with parasitic uveitis. The lowest index CD4+/CD8+ (x = 1.29 +/- 0.53) in the group of children with parasitic uveitis reflects severe disorders in response regulation. However, the percentage values of NK cells were lower in the two groups of patients compared to controls. The results allow for the assumption that quantitative changes in the subpopulation of peripheral blood lymphocytes are more pronounced in parasitic uveitis.     

我国葡萄膜炎基础研究的现状

近年来我国葡萄膜炎基础研究取得了很大的进展：发现一些活性分子和一些调节性T细胞在前房相关免疫偏离形成中起重要作用;Th1细胞和Th17细胞均参与了葡萄膜炎的发生,淋巴细胞凋亡延迟、调节性T细胞功能和数量的降低等是葡萄膜炎发生的主要免疫学机制;利用大样本,应用全基因相关分析等技术探讨了Behcet病、Vogt-小柳原田综合征2类我国常见葡萄膜炎的遗传背景,在国际上首次从全基因组水平发现IL23R等是Vogt-小柳原田综合征的非HLA易感基因;此外,研究者还利用实验性自身免疫性葡萄膜炎动物模型阐明了IFN-β等多种分子在葡萄膜炎发生发展中的作用及机制以及多种药物对实验性自身免疫性葡萄膜炎防治的作用机制。但我国葡萄膜炎领域专门研究人员尚较少,葡萄膜炎的发病机制尚需进一步研究。     

葡萄膜炎患者外周血CD4+CD25high调节性T细胞的表达

目的:通过检测葡萄膜炎患者外周血中CD4+CD25high调节性T细胞的表达水平,初步探讨其在葡萄膜炎发病中的作用。方法:取16例正常健康对照及30例不同类型活动期葡萄膜炎患者,采取抗凝外周血,进行三色免疫荧光染色、流式分析。结果:葡萄膜炎患者外周血中CD4+CD25highT细胞的百分率与正常健康对照(8.56%±4.22%vs5.72%±3.11%)相比,显著升高(P=0.022),而且与患者病情严重程度明显相关(P=0.007)。另外CD4+CD25highCTLA4+T细胞在葡萄膜炎患者外周血中比例较正常对照明显升高(P=0.012)。结论:葡萄膜炎患者外周血中CD4+CD25highTreg细胞的异常表达可能参与疾病的发生发展,并与疾病的活动密切相关。     

Glaucoma in patients with uveitis.

The records of 100 patients (161 eyes) with uveitis were reviewed retrospectively to determine the prevalence of increased intraocular pressure, the forms of uveitis most commonly associated with glaucoma, and the forms that require specific glaucoma therapy. Secondary glaucoma was present in 23 patients (31 eyes): three of 24 patients with acute uveitis (three eyes, 12% of acute uveitis patients) and 20 of 76 patients with chronic uveitis (28 eyes, 26% of chronic uveitis patients). Eighteen patients (26 eyes, 78% of glaucoma patients) with chronic uveitis required long-term medical therapy to control intraocular pressure. Three patients (three eyes, 12% of glaucoma patients) with acute uveitis required short-term therapy to control intraocular pressure. The remaining two patients had transient increases in intraocular pressure that did not require treatment or that responded to treatment of intraocular inflammation alone. One patient with chronic uveitis (two eyes, 4% of glaucoma patients) required filtering surgery. At least five patients (eight eyes, 22% of glaucoma patients) had glaucomatous visual field defects. The results of this survey are consistent with the concept that secondary glaucoma is a management problem in patients with anterior segment inflammation and chronic rather than acute uveitis. An algorithm for the management of increased intraocular pressure in patients with uveitis is proposed.     

Behcet病患者外周血淋巴细胞共刺激分子的表达

目的观察Behcet病患者外周血淋巴细胞CD80(B7-1)、CD86(B7-2)、CD28、CTLA-4分子的表达。方法采用流式细胞三色直接免疫荧光标记法，对24例Behcet病患者(Behcet病组)和20个正常人(对照组)外周血T、B淋巴细胞亚群的共刺激分子CD80、CD86、CD28和CTLA-4的表达进行检测。结果Behcet病患者外周血CD ⁴⁺ T细胞表面 CTLA-4 分子的表达[(3.18±1.18)%]高于对照组[(1.73±0.66) %]，两者差异有显著性的意义(t=-3.722,P<0.01)；CD19⁺ B细胞表面CD86分子的表达[(4.49±1.73)%]高于对照组[(2.40±1.49) %]，两组比较差异有显著性的意义(t=－2.071,P<0.05)。比较两组间其它分子的表达，差异均无显著性的意义。结论Behcet病患者 B7、 CD28的相互作用促进了葡萄膜炎的发生，阻断其相互作用可能为今后葡萄膜炎的治疗提供一种新思路。(中华眼底病杂志,2003,19:357-359)     

Evaluation and monitoring of selected inflammation patterns in uveitis using laser tyndallometry

AIM: The purpose of the present study was to evaluate the degree of inflammation and to monitor the dynamics of the blood-aqueous barrier disruption in selected cases of uveitis using laser tyndalometry. MATERIAL AND METHOD: Measurements with the use of laser tyndalometer (Kowa FM-500) were performed in 72 patients (90 eyes) with various types of uveitis. They were divided into four groups: anterior uveitis (28 eyes), intermediate uveitis (pars planitis) (28 eyes), posterior uveitis (26 eyes) and panuveitis (8 eyes). Aqueous flare values were expressed as photon counts per millisecond. RESULTS: Tyndalometric mean values in control eyes were 4.8 +/- 1.0 ph/msec. Mean initial flare was pronounced in multifocal choroiditis and panuveitis--196.0 ph/msec, HLA-B27 positive acute anterior uveitis--145.4 ph/msec, and in acute herpes zoster anterior uveitis--52.4 ph/msec. It was mild to moderate in Fuchs uveitis syndrome--7.8 ph/msec, pars planitis--15.7 ph/msec, posterior uveitis in toxoplasmosis--6.8 ph/msec and toxocariasis--17.5 ph/msec. The potential of laser flare-meter for precise follow-up and adjustment of therapy was demonstrated in selected cases. CONCLUSIONS: Laser tyndalometry has been proved to be a useful tool for the objective and quantitative evaluation of anterior chamber flare in uveitis and for monitoring the effectiveness of the treatment, thus improving therapeutic efficacy of uveitis.     

T-lymphocyte subpopulations in uveitis.

Following an inconclusive study of differential lymphocyte counts in uveitis in which the peripheral blood was examined only once in the course of each case a longitudinal study has been carried out in patients with acute anterior uveitis. Venous blood lymphocytes were examined at intervals throughout the course of the illness, from presentation until six months later. No changes in E-rosetting T cells or total lymphocyte values have been found, nor any variations from normal in the helper (OKT4)/suppressor (OKT8) T-cell ratio. Random studies performed in a sample of patients with heterochromic cyclitis have also failed to reveal consistent abnormalities in peripheral blood lymphocyte parameters.