比利时卫生体制改革概况

20世纪80年代以来,比利时卫生系统在卫生服务提供、费用控制、医疗保险等方面经历了一系列重大的改革,并取得了一定的成效.对比利时卫生体制改革进行了回顾和分析,总结了其成功的经验与存在的不足.     

奥地利卫生体制改革概况

对奥地利卫生体制改革进行了回顾和分析.奥地利的卫生改革所优先考虑的是扩展保险的覆盖面和维持为全人口提供主要卫生服务的可及性.这个目标同时也是自20世纪90年代中期开始的改革的决定性因素.通过改革,奥地利的卫生服务系统的绩效排入了欧洲前10位.     

医院综合效益评价现状

自20世纪80年代初以来,许多国家卫生费用增长超过了通货膨胀率,医院卫生服务费用支出也持续增长,引起各国政府的普遍关注,医院经费改革已成为优先研究和解决的课题。开展医院综合效益评价,对医院走优质、高效低耗的内涵发展,有着十分重要的意义,在社会主义市场经济条件下,正确评价医院效益是促进医院健康发展的必要手段     

新西兰卫生体制改革

新西兰的卫生体制在过去的20多年间经历了多次重大变革和调整.从20世纪80年代的区域化服务,到90年代准市场模式的变化,以及区域行政管理再次成为主要特征的现行模式.新西兰卫生服务提供系统适应着人口结构及医疗需要和需求的变化,并向组织、结构和功能整合的方向发展.总结新西兰卫生保健体制改革的背景、措施和成败经验,对我国的卫生改革和完善具有重要的指导和借鉴意义.     

日本精神卫生服务的现状及其改革措施

由于社会及历史等原因,日本的精神卫生服务长期以来以住院治疗为基本特征,社区精神卫生服务未能得到很好的发展,精神病人非住院化治疗难以顺利进行。现就日本精神卫生服务的现状及其改革加以介绍,希望以日本精神卫生服务的经验教训为鉴,更好地促进我国精神卫生服务的改革与发展。 一、日本精神卫生服务的现状 (一)基本情况:日本精神卫生服务的快速发展始于20世纪60年代。在20世纪50年代末的精神卫生法修正案中,     

基层卫生不该陷入思维定势

正基层卫生内涵丰富20世纪60年代后期至80年代初期,我国在农村地区普遍建立起县、乡、村三级医疗保健网;在城市建立起市级、区级和街道医院组成的三级网络。农村三级医疗保健网、合作医疗制度和"赤脚医生"曾一度被认为是中国农村医疗服务的"三大法宝"。此后,我国基层卫生健康服务体系经历了冲击、重塑、再发展的过程。     

论医院文化与医院精神文明

随着卫生体制改革的深入和卫生事业的发展,医院文化与医院精神文明这两个概念已被人们广泛地运用于医院管理的实践.医院文化是20世纪80年代从企业文化兴起之后衍化而来,是美国学者在80年代初首先提出后并很快流行于世界的一种最新管理思想.     

社区家庭病床服务管理初探

<正>家庭病床是我国当前社区卫生服务的重要形式之一。它是由医院或社区卫生服务机构的人员为那些有特殊需要的患者在家中或社区中提供医疗保健服务。从这个意义上说,家庭病床就是医院延伸到家庭的病房。早在20世纪50年代,我国天津首先出现家庭病床,后来很快普及到全国。在江苏无锡,最早的家庭床出现大约在20世纪80年代,发展到今天,据不完全统计无锡市的家庭病床数约有200多张,已成为无锡市社区卫生服务工作中的一项重要内容。从开展家庭病床卫生服务实践来看,家庭病床的主要功能有三项:①替代急性患者的住院治疗。②替代慢性病患者的住院治疗。③维持患者在家中或社区中获得相应的卫生     

瑞典卫生体制改革

20世纪70年代以来,瑞典卫生保健部门在一定的社会经济背景下,针对卫生体制内的具体问题,开展了关于公平、成本、效率和组织结构等方面的一系列改革.通过改革,在法制建设、卫生筹资、卫生服务提供、费用控制和资源配置等领域取得了较大成效.对瑞典卫生体制改革的回顾和分析有利于总结瑞典卫生体制改革的成功经验,为我国的卫生体制改革提供借鉴.     

匈牙利卫生制度的改革

作者剖析了匈牙利的卫生保健事业的现状,认为人民健康水平差,卫生资源不足,管理水平不高。主要原因还是资金问题.作者认为,最好的筹资方法应当来源于三个方面:1.医院的发展费用靠医院通过自主权,从提供服务过程中获得。2.管理费用通过卫生保险费获得。3.国家的预算资金用来消除城乡、社会层次间的卫生服务的差异。     

关于护理教育和护理服务的立法

19世纪60年代以后,随着现代医学的兴起,近代护理学也开始得到了发展。然而,对护理教育和护理服务的立法则是本世纪的事。自本世纪20年代开始,随着医院的迅速发展,对护理人员的需求也日益增加,为保证护理服务的质量,在建立和健全卫生服务管理体制的同时,各国相继对护理人员的教育培训和服务也逐渐通过法律或法规的形     

小议医院满意度

满意度是顾客对产品或服务满足与否的心理体验和测评的反馈.其产生于20世纪80年代初的美国.美国电话电报公司为了使自己处于竞争优势,开始调查了解顾客对当时企业所提供的服务的满意情况,并以此作为改进服务的依据.与此同时,日本也开始了类似工作.20世纪90年代传入我国,在1989年到1998年,我国在等级医院评审工作中引入了...     

医院评审的回顾与思考

目前国外有ISO9000、JCI、IQIP等医院认证体系,我国从20世纪80年代初期起,开始进行医院评审的探索和实践.医院认证和评审的最终目标在于强化医院管理,以病人的安全和服务为中心,加强医疗质量管理与持续改进.     

医院后勤服务社会化的监督与管理

我国医院后勤服务社会化是从20世纪80年代的卫生保洁、洗涤等小范围、低程度的普通服务，逐渐增加到病人饮食、员工食堂等餐饮服务，再经过不断发展和完善，到本世纪随着多家大型专业化公司的介入，已基本形成了集保洁、洗涤、运送、维修及餐饮为一体的全方位、多领域的后勤服务社会化模式。本文着重介绍后勤服务社会化的监督方法，并提出对后勤服务社会化的几点认识.     

奥地利卫生体制改革概况

对奥地利卫生体制改革进行了回顾和分析。奥地利的卫生改革所优先考虑的是扩展保险的覆盖面和维持为全人口提供主要卫生服务的可及性。这个目标同时也是自20世纪90年代中期开始的改革的决定性因素。通过改革,奥地利的卫生服务系统的绩效排入了欧洲前10位。     

引进、消化全科医师制度

20世纪60年代初,许多国家开始重视卫生服务的组织和制度的研究,结果发现大量投资兴建的大医院仅使1.5％的人口受益,并且导致了医疗费用巨额增长,同时也存在卫生资源分配不合理的现象。世界卫生组织在总结这些研究成果后,认真分析了世界各国(包括中国)实行的卫生服务体制,发现在提供卫生服务的体系中,基层机构和全科医生所提供的初级卫生保健是卫生服务的基础,也是卫生服务同个人、家庭和基层发生联系的第一个阶段,只有通过初级卫生保健才能使先进的卫生技术深入到人们工作和生活中去。所以初级卫生保健是成本最低、社会效益最高、受益人群最大的卫生服务措施。这便是“2000年人人享有卫生保健”的全球战略     

乡村医生的演变与基层农村医疗卫生服务的研究

研究背景 乡村医生是一支具有中国特色的、数量庞大的农村基层医疗卫生服务队伍.这支队伍20世纪50年代与农村三级卫生服务网同时产生,文化大革命前称"半农半医",60年代称为"赤脚医生".有学者认为乡村医生兴起于20世纪60年代,当时称为"赤脚医生",其产生的历史背景和经济基础是农业合作化运动.     

医疗市场竞争与医院经营策略

进入21世纪,医院迎来了一个空前变革时代,随着医疗机构的改革,盈利型医院和非盈利型医院两种属性医院应运而生;区域卫生规划的实施,使得医疗市场逐步规范,优胜劣汰机制正在建立;在经济体制改革的大潮中,又有一些厂矿医院和部门医院面向社会,直接参加医疗市场竞争;更有一些兴起的股份制企业,也把投资方向瞄准医疗市场,形成了一定规模的产业医院.纵观医院建设发展的轨迹,20世纪90年代医院高速、粗旷发展的"黄金时代"已经过去,当前各级各类医院都分别面临着生存、建设和发展抉择.因此,认清当前医院建设发展的态势和医疗市场竞争形势,正确确立医院发展目标和方向,恰当选择医院的专业技术、规模和服务功能的取向,就成为了我们医院领导乃至广大员工努力探索的重要课题.     

中小城市社区卫生服务机构现状及对策

世界卫生组织(WHO)于20世纪70年代提出了卫生服务的社区方向。随之社区卫生服务(community health service，CHS)在世界范围内迅速发展。目前我国逐渐进入老龄化社会。老年病、慢性非传染性病的防治成为卫生工作中急需解决的问题。随着人们生活水平的提高。健康意识的增强。预防保健工作也显得尤为重要。我国根据人口众多。经济发展不平衡，卫生投入又比较少的国情，提出了“大病进医院，小病在社区”的卫生工作方针。     

我国医疗成本核算研究进展与思考

一、我国医疗成本核算研究进展 1.医疗成本测算方法逐渐完善 在我国,卫生服务成本测算方法从20世纪80年代中期开始发展应用起来.1985年7月,卫生部、财政部、国家物价局联合发出《关于进行医疗成本调查的通知》,成立联合调查组,调查了吉林、山东、甘肃三省的医疗成本与收费.复旦大学公共卫生学院（原上海医科大学公共卫生学院）于1987年开展了上海医院成本核算方法和应用研究,1990年又对全国10个城市25所医院进行了成本核算方法、成本标准化管理及病种成本研究.山东省卫生厅于1994年对132种代表项目进行了成本核算,并提出了医疗服务项目成本的指数推测方法.1996年卫生部卫生经济研究所在山东成立了成本测算中心,并对11省（市）33所医院医疗服务成本进行了测算和分析.单病种成本核算方法主要有两种：历史成本法和标准成本法,主要用于制定按病种收费的价格以及评价病种收费的合理程度.目前,我国医院基本上实行按医疗项目收费制度,但随着医疗保险制度的逐步实施,一些地区和医院正在尝试开展医疗项目成本核算和病种成本核算,加强医疗项目和病种的成本管理.