巨大食管气管瘘1例

1临床资料患者男，47岁，刺激性咳嗽半年，呛咳20余天。曾做胸部CT示：右肺门6cm×4cm大小肿块，纵隔淋巴结肿大，右胸腔积液。支气管镜示：右肺中间段支气管菜花样肿物，质脆，管腔狭窄，活检诊断为小细胞未分化癌。1个月前初治，行介入化疗：股动脉插管，右下支气管动脉注射ADM60mg，NVB60mg，DDP80mg。术后咳嗽较剧，1周左右出现呛咳，进液体食物时出现，进干食无症状。数月后进干食亦发生呛咳，入院前10天已因此而禁食并静脉营养。2000年12月27日入院。食道造影见：服泛影葡胺10ml，右肺支气管充盈显影。复查CT示：原肺门肿块明显…     

先天性食管闭锁伴气管食管瘘1例

男,8天。因呕吐8天,咳嗽,发热5天于1989年7月24日入院。第二胎第二产,足月顺产。每当吃奶后即出现呕吐,非喷射状,呕出乳汁,3天后出现刺激性咳嗽,伴发热40℃左右。食管碘油造影摄片:食管上段相当于第3胸椎平面造影剂受阻,该处食管呈盲端。透视见腹部胃及小肠内有积气。诊断:先天性食管闭锁伴     

食管癌致食管气管瘘误诊1例

患者女,43岁,农民。因咳嗽、咳痰、气紧40天,呼吸困难3天于1994年2月20日入院。入院前3天,患者服中药50ml后呛咳,呼吸困难,外院按“肺炎、呼衰”抢救后有好转。既往无吞咽不畅,纳差及慢性咳嗽史。入院查体:T36℃,p120次/分,R34次/分,BP15/10kPa。端坐呼吸,口唇轻度发绀,气管略右偏,无颈静脉怒张,双肺遍布哮鸣及中细湿鸣,心界无扩大,心率120次/分,律齐无杂音。腹部及神经系统无异。实验室检查:血常规WBC15.1×10~9/L,N0.94,L0.06,Hb11.7g,PC263,SR57mmHz/20′。心电图示窦速。胸部正位片示上纵膈右侧有一向外突出的弧形影,边缘光整,内缘明显压迫气管,使气管狭窄移位。右侧位片示上述块影位于后纵膈,亦有气管明显受压征象。拟诊为纵膈肿瘤、肺癌待排。入院后予以抗炎、吸氧及综合治疗,呼吸困难缓解,进食少量流质及服西药无明显不适。胸外科会诊者虑纵膈肿瘤。入院后第6天因进食流质40ml后出现呛咳及极度呼吸困难、烦燥,查体双肺干湿鸣,心率150次/分,心音低钝,经吸氧、解痉、利尿救治后     

食管闭锁及食管气管瘘1例

患儿,男性,双胎,长子。主因呼吸困难10min入院。患儿于生后1d开奶后出现唾液增多,频繁吐白沫,阵发性呛咳伴青紫,经咳嗽或迅速消除咽部积液后症状消失。查体:呼吸困难,吸凹征阳性,双肺满布湿罗音,腹胀明显。入院2d,患儿出现呼吸衰竭,予气管插管,呼吸机机械通气,抢救无效死亡。胸片示:右肺上中野可见大片状阴影,密度较高,边缘不清,右肺下及左肺透过度增高,胃内大量气体。尸体解剖证实为食管闭锁及食管气管瘘(Ⅲ型B型)。     

急诊气管插管发现气管食管瘘1例

1病例介绍 患者，男，73岁。入院诊断为“吸入性肺炎、脑梗死后遗症”。既往有“脑出血、脑梗死”病史，一年前因“偏瘫”卧床不起，3个月前出现进食、饮水后呛咳症状，肺炎反复发作。1个月前给予插胃管行鼻饲流质饮食至今。入院后出现呼吸功能衰竭，即而呼吸心跳停止，紧急行气管插管术。     

1例气管食管瘘术后合并支气管肺炎患儿的护理

目的总结气管食管瘘术后合并支气管肺炎患儿的护理方法。方法回顾性分析1例气管食管瘘术后合并支气管肺炎患儿的临床资料,总结该病的护理方法。结果患儿因咳嗽并加重入院,因患儿有气管食管瘘手术史,入院后行电子支气管镜检查,发现气管隆突上方约0.5 cm处气管壁凹陷处有一瘘口,诊断为气管食管瘘术后复发。入院后给予特级护理,遵医嘱给予抗感染等治疗,经27 d的治疗护理后患儿治愈出院。结论气管食管瘘术后复发并支气管肺炎患儿护理的重点是保持呼吸道通畅,经鼻十二指肠喂养可以保证患儿营养摄入,并可防止食物经瘘口进入呼吸道,从而促进术后吻合口的愈合。     

食管自发性破裂1例

患者 ,男 ,5 6岁。因“呕吐后突发胸腹痛 ,气促 2 4小时+ ”入我院。入院前 2 4小时 ,患者于进食一冷硬馒头后发生恶心呕吐 ,较剧烈 ,于呕吐时突发胸骨后及剑突下剧痛 ,同时伴明显气促。立即到乡卫生院 ,给予输氧等对症处理 ,病情加重 ,转来我院。入院查体 :T38℃ ,P34次 /分 ,R14 0次 /分 ,BP14 /9k Pa。急重病容 ,呼吸急促 ,抬入病房。面、颈、胸部及双上肢广泛皮下气肿 ,气管未满意扪及。双侧胸廓呼吸动度一致 ,左肺呼吸音稍弱 ,少许哮鸣音。心率 10 0次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部未扪及压痛、肿块。辅助检查 :胸部…     

胃镜检出食管气管瘘1例

我院用GIF一民型纤维胃镜检出食管气音疹1可窥到气音粘膜鲜红、充血、光滑、通畅。另外腔遭即 例，现报告如下。食管，粘膜红润通畅，可窥到蠕动及主劲脉搏动及责 患者男，57歹，临床诊断右肺癌术后2a。犬后化门惰况。 疗两次，一般憎况较差，检查前两个月息者进食及饮食音一气管疹临床多见食音癌、肺癌及手术后。 水时呛咳、咳痰、痰中带有向丝。每日约20ml左右。此病人临床症状明显，进食饮水后呛咳、咳嗽、咳痰 上消化道钡耍透视：食音上段慈室．加重。X线检查为食管患窒．内窥镜检查明确诊断． 胃镜检查，插镜顺利…     

先天性食管闭锁并气管食管瘘1例误诊分析

患儿 ,女 ,3ｄ。因皮肤粘膜黄染伴频繁呕吐 2ｄ ,拟诊“新生儿羊水吞入综合征”收住院。患儿系第 1胎 ,第 1产 ,足月难产 ,因宫内窘迫行胎头吸引器助娩 ,娩出后轻度窒息 ,Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 6分 ,10ｍｉｎ 9分 ,出生体重 3.2 5ｋｇ。于生后第 2天出现皮肤粘膜黄染 ,同时伴有频繁呕吐 ,每于吃奶后即吐 ,或进食后 0 .5ｈ内发生呕吐 ,非喷射性 ,呕吐物为白色奶液 ,不含胆汁、凝块 ,不伴呛咳及呼吸困难。体检 :体温 36.1℃ ,脉搏12 4次 /ｍｉｎ ,呼吸 35次 /ｍｉｎ。新生儿外貌 :前囟门平坦 ,1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对…     

食管闭锁伴食管气管瘘1例

食管气管瘘并不常见,但一旦发生则十分危险,需要系统的诊疗,保障患儿的生命,因此对其治疗方法进行研究可为诊疗该病作出贡献,提供一定的参考[1-2]。本研究对1例闭锁伴食管气管痿患儿进行研究,分析其诊治过程,探讨诊断治疗方法,现报道如下。1病例资料1.1入院情况患儿,女,第2胎第2产,年龄3 d,胎龄40＋4周。患儿的母亲在孕期曾患有感冒,未经特别处理后自愈,     

肝硬化、食管静脉曲张合并自发性食管破裂1例

患者,男,47岁,因进食后突然呕血伴腹痛1小时于2000年12月17日晚就诊.既往患肝硬化3年伴食管静脉曲张.查体:P 100次/min,R 24次/min,BP 14.7/9.3kPa.     

肺癌并发气管食管瘘手术治疗成功1例

肺癌并发气管食管瘘手术治疗成功１例寿延宁赵凤瑞葛炳生（胸外科）患者男性３６岁病案号８２５３７５１９９３年３月３日因胸闷、进食梗噎４个月入院。查体：左下肺呼吸音稍弱，杵状指。胸部Ｘ光片见左肺下叶基底段片状阴影。食管钡剂造影见食管中段长约６ｃｍ的充盈缺损...     

新生儿先天性食管闭锁并食管气管瘘及右位心畸形一例报告

先天性食管闭锁是一种少见的先天性畸形 ,常合并食管气管瘘 ,同时伴有右位心脏畸形则罕见。我科发现 1例 ,现报告如下。1　病例介绍患儿 ,女性 ,出生 3d。哺乳后频繁呕吐入院。此患儿系宫内窘迫剖宫产分娩儿 ,羊水 度污染 ,阿氏评分 1 0分 ,出生后呕吐白色泡沫状粘液 ,内有胎粪 ,喉有痰音 ,哽噎少许胎便。胃管置入受阻 ,肺部听诊罗音。体温 35℃ ,脉搏 1 4 0次 / min,呼吸45次 / min,体重 3kg。X线检查 :1床旁 X片示 :右上肺可见均匀片状致密影 ,密度较高 ,下缘从外上斜向内下 ,境界清。两下肺纹理增强、紊乱、模糊 ,内夹杂小斑片状影。心…     

食管气管支气管瘘8例分析

食管气管瘘（Tracheoesophageal fistula,TEF)和食管支气管瘘（bronchoesophageal fistula,BEF)在临床上少见，本闰病因较复杂，早期诊断困难，且死亡率高，我院近7年收治TEF、BEF共8例，现报道如下，旨在探讨其病因及提高诊治水平。     

中段食管憩室合并气管食管瘘2例

例 1　男 ,5 5岁。因反复发烧 ,咯痰带血 ,Ｘ线片示左肺下叶炎症 ,在内科抗炎治疗 1 5个月不见好转 ,拟手术治疗 ,转到外科。经追问病史 ,患者 15年前曾发现中段食管憩室 ,行食管吞钡拍片 ,诊断为食管气管瘘伴左肺下叶炎症。 2 0 0 2年 5月行左侧开胸手术。术中见左胸广泛粘连 ,左肺下叶炎性实变 ,食管憩室与左主支气管窦道相通 ,窦道直径 0 8ｃｍ。切除左肺下叶及食管憩室 ,间断全层缝合食管瘘口。术后痊愈出院。病理诊断为食管憩室合并气管食管瘘 ,左肺下叶机化性肺炎 ,伴有散在多发小脓肿形成。例 2　男 ,5 9岁。因发热伴臭痰脓 4个月 ,…     

自发性食管破裂一例报告

<正> 男,56岁,工人。主因胸痛、呼吸困难2小时入院。患者于入院前2小时因呕吐胃内容物后出现胸痛、呼吸困难且逐渐加重。查体:T36.5℃,P100次/分,R30次/分,BP16/12Kpa,痛苦面容,喘憋明显。颈部可见皮下气肿,心肺未见明显异常,腹软,无压痛,     

胃镜检查诊断自发性食管撕裂1例

自发性食管撕裂又称Ｂｏｅｒｈａａｖｅ综合征 ,该病是发生在腹内压力骤然升高之际 ,食管内压力超过食管壁的耐受能力 ,从而在其最薄弱的地方发生撕裂。撕裂最多见于食管下１／３处 ,常发生于剧烈呕吐、剧咳、分娩等情况。该病临床罕见 ,易误诊 ,死亡率随手术时间的延迟而升高。急诊胃镜检查可以明确裂孔大小、位置 ,为手术提供准确的资料 ,现报道１例如下。患者男性 ,４４岁。因坐车时出现剧烈呕吐 ,吐出为胃内容物 ,大约呕吐１５ｍｉｎ后开始剧烈左胸痛 ,伴冷汗、胸闷 ,继而呼吸急促 ,立即赴当地医院就诊 ,经胸部Ｘ线透视未发现异常 ,予以…