溶栓治疗老年急性心肌梗死临床分析

溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)已成为挽救AMI患者生命的重要手段 ,我们观察了国产基因重组链激酶思凯通 (r SK)对老年初发AMI的疗效及安全性。1 对象与方法 :2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 3月收住我院冠心病监护病房、发病 6～ 12h的AMI患者 130例 ,其中年龄≥ 6 0岁为老年组 (74例 ,男 5 3例 ,女 2 1例 ) ,<6 0岁的为对照组 (5 6例 ,男 4 0例 ,女 16例 )。平均年龄分别为 (6 8± 8)岁和 (49± 8)岁 ;老年组前壁心肌梗死占 73% ,对照组 6 0 %。诊断均符合WHO的AMI诊断标准。患者均无溶栓禁忌证 ,接受r SK15 0万IU静脉溶栓 ,30～ 6 0mi…     

思凯通静脉溶栓治疗急性心肌梗死17例

我科 1 999年 1月至 2 0 0 1年 1 2月应用思凯通 ( r-SK)治疗急性心肌梗死 ( AMI) 1 7例 ,现将结果报告如下。资料与方法　　 1　病例选择　 1持续胸痛 >30 min,含服硝酸甘油不缓解 ;2相邻两个或更多导联 ST段抬高 ,肢导 >0 .1 m V,胸导 >0 .2 m V;3发病 <1 2 h;4年龄 <70岁 ;5无静脉溶栓禁忌证。 1 7例均为我科 ICU病房 AMI患者 ,其中男性 1 6例 ,女性 1例 ,年龄 5 6～ 6 7岁 ,平均 6 2 .5岁。下壁心肌梗死 5例 ,前壁心肌梗死 7例 ,广泛前壁心肌梗死 5例。2　 治疗方法　 r-SK 1 5 0　万单位加 5 %葡萄糖液1 0 0 ml,6 0 min静脉滴入…     

急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的护理

溶栓疗法近年已成为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的治疗重要措施 ,它可使闭塞的冠状动脉再通 ,挽救濒死的心肌 ,使坏死范围缩小 ,改善预后。我院 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共对 36例符合溶栓入选条件的ＡＭＩ患者给予尿激酶静脉溶栓治疗 ,取得了比较满意的效果。现将护理体会介绍如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 36例 ,其中男 2 4例 ,女 1 2例 ,年龄 42～88岁 ,平均 66 .8岁 ,梗死部位 :广泛前壁 7例 ,前壁 1 6例 ,前间壁 7例 ,下壁 6例。1 .2　给药方法　①尿激酶 1 50万Ｕ加 1 0 0ｍｌ生理盐水 30ｍｉｎ内均匀静脉滴入 ;②肠溶…     

院前溶栓抢救急性心肌梗死12例体会

近年来 ,我院急诊科对急性心肌梗死患者进行院前早期溶栓治疗 ,胸痛平均 4 0ｍｉｎ缓解或消失 ,ＳＴ段在 30ｍｉｎ内回降 >5 0 % ,通过早期溶栓治疗赢得了抢救时间 ,12例均达到满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄4 6～ 67岁 ,10例有心血管病史。病例特点 :①心前区疼痛持续 30ｍｉｎ以上或含服硝酸甘油症状不缓解。②心电图 2个以上相邻导联ＳＴ段抬高 2ｍｍ。③年龄 >4 0岁。④发病 <6ｈ。以上特点均符合心肌梗死溶栓治疗指征[1] 。1 2　治疗 :在病人家中或救护车中立即给予 :①尿激酶 …     

急性心肌梗死患者院前溶栓治疗10例分析

我们于 1999年 1月— 2 0 0 1年 2月 ,对 10例急性心肌梗死患者进行院前早期溶栓治疗 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料10例患者 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 0岁 ,既往有高血压病史 5例 ,冠心病史 3例 ,吸烟 2例。10例患者胸痛均持续 >30ｍｉｎ ,舌下含服硝酸甘油疼痛不缓解。心电图示急性下壁心肌梗死 4例 ,前壁心肌梗死 4例 ,前间壁心肌梗死 2例 ,发病时间均 <6ｈ。 10例患者均无溶栓治疗禁忌证。接诊患者后 ,立即给以吸氧 ,卧床 ,心电监护 ,嚼服阿斯匹林 0 .3ｇ ,发病时间均 <6ｈ给国产尿激酶 (ＵＫ)15 0× 10 4…     

20例急性心肌梗死静脉溶栓治疗体会

急性心肌梗死的诊断一旦确立后 ,尽早进行溶栓治疗已成为共识。我院 1998- 10～ 2 0 0 0 - 10用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死 2 0例 ,收到较好效果 ,报告如下。1　临床资料全部病例均符合溶栓的纳入标准及除外标准〔1〕。 2 0例中男 18例 ,女 2例。发病年龄为 45～ 73岁 ,平均 6 2岁。高血压病史 4例 ,其余 16例即往均无高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病史。 2 0例中 ,急性下壁 7例、急性前壁 6例、急性前间壁 4例、急性下壁合并广泛前壁 3例。发病 6ｈ内 8例 ,6～ 12ｈ 7例 ,12ｈ以上 5例。2　治疗方法根据急性心肌梗死…     

老年急性心肌梗死患者静脉溶栓3例报告

20 0 0年 5月至 2 0 0 1年 7月 ,我们对 3例老年急性心肌梗死患者进行了早期溶栓治疗 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3例患者均为男性 ,因胸痛持续30ｍｉｎ ,舌下含化消酸甘油 30ｍｉｎ疼痛不能缓解入院。基本情况见表 1。表 1　3例一般资料例序年龄 (岁 )既往史 发病时间(ｈ) 梗死部位并发症182有心梗史 3广泛前壁休克2 81高血压病 2下壁窦缓373高血压病 5下壁右室休克1 2　治疗 :3例患者入院后立即吸氧 ,卧床 ,心电监护 ,嚼咬阿斯匹林 0 3ｇ ,急查凝血功能及心肌酶学 ,距发病 3～ 6ｈ给予尿激酶 10 0～ 15 0万…     

时间选择对尿激酶治疗急性心肌梗死疗效观察

急性心梗 (AMI)是冠心病的一种严重并发症 ,其发病率及病死率高 ,故 AMI诊断一旦确立 ,应尽早进行静脉溶栓疗效 ,此法适用于基层医院 ,目前在国内外已广泛应用 ,冠脉再通率为 5 0 %～ 73.5 %。我院对 1999年 6月至 2 0 0 2年 1月共收治的急性心肌梗死 4 6例进行了静脉溶栓治疗 ,报告如下。1　临床资料本组梗死 6 h的 2 3例 AMI患者中男 12例 ,女 11例。梗死6～ 12 h者亦为 2 3例 ,男 12例 ,女 11例。两组年龄均为 34～ 70岁。梗死部位详见表 1。表 1　梗死时间与部位 (n)部位 6h内 6～ 12 h前壁 5 4下壁 45广泛前壁 44高侧壁 5 5前壁 …     

临床分析影响老年急性心肌梗死溶栓治疗的因素

目的：临床分析影响老年急性心肌梗死患者溶栓治疗的因素。方法：采用回顾性方法分析,选取我院自2012年12月～2013年12月以来收治的58例老年急性心肌梗死患者的临床资料,分析其影响因素。结果：年龄〉74岁患者的溶通率低于年龄≤74岁患者,其差异具有统计学意义（X2=14．67,P=0．012〈0．05）;溶栓时间≤7小时的溶通率高于溶栓时间〉7小时患者,其差异具有统计学意义（x2=34．67,P=0．034〈0．05）;下壁溶通率高达34．48％（10／29）明显高于前壁＋下壁溶通率6．90％（2／29）,其差异具有统计学意义（x2=17．67,P=0．023〈0．05）。结论：老年急性心肌梗死患者的临床溶栓治疗应综合考虑其年龄、心肌梗死部位、溶栓就诊时间等,进而提高治疗效果。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死85例

急性心肌梗死 (AMI)是内科常见急症之一 ,而溶栓疗法治疗急性心肌梗死有肯定的疗效。溶栓的目的是尽早、尽快、充分而持久地使梗死相关血管再通[1] 。我们对确诊为AMI的 85例患者应用尿激酶静脉溶栓治疗 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 85例均为我院收治的AMI患者 ,其中男 6 2例 ,女 2 3例。年龄 18～ 78岁 ,平均 (5 8.9± 6 .7)岁 ;根据心电图 (ECG)梗死定位 ,前壁 2 2例 ,下壁 4 0例 ,复合型 2 3例 ;并发心源性休克 2例 ,急性肺水肿 3例 ,1例为心肺复苏后。溶栓距发病时间 0 .5～ 2h。所有病例符合WHO规定的…     

急性心肌梗死12例溶栓疗效观察

我院近 2年对 1 2例发病时间在 6～ 1 2小时的无溶栓治疗禁忌证的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者进行静脉溶栓治疗 ,现将疗效结果报告如下。1 临床资料本组 1 2例中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 5 6～ 68岁 ,平均62岁 ,其中急性广泛前壁心肌梗死 2例 ,急性前间壁心肌梗死 3例 ,急性前壁高侧壁心肌梗死 1例 ,急性前间壁心肌梗死 4例 ,急性下壁心肌梗死 2例 ,1 2例均符合ＷＨＯ诊断标准( 1) 。给药方法　①溶栓前常规做血常规 ,血小板计数、血型、出血及凝血时间 (试管法 )配血备用 ;②即刻口服肠溶阿斯匹林 0 .3ｇ ,连服 3日后改为 1 0 0ｍｇ/ｄ ,出…     

100例心肌梗死患者不同时间溶栓治疗临床观察

急性心肌梗死 (AMI)是内科常见的急危重症之一 ,而溶栓治疗是目前治疗心肌梗死最有效的手段 ,不同时间溶栓直接影响患者的预后。然而临床上很多患者入院前已耽搁了最佳溶栓时机 ,从而降低治愈率。作者对近 6年来我院收住的AMI患者不同时间溶栓所取得的疗效作对比分析 ,比较不同时间溶栓对血管再通的影响 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择本科 1996年 8月～ 2 0 0 2年 8月收住的AMI患者 10 0例 ,其中急性前壁心肌梗死 70例 (包括前间壁、局限前壁、广泛前壁 ) ,急性下壁心肌梗死 30例 (包括下壁、下后壁、右室 )。年龄 4 0…     

冠状动脉造影对栓体舒治疗急性心肌梗死疗效的评价

栓体舒 (ｒｔ-ＰＡ) ,即重组组织纤溶酶原激活剂 ,为我国目前治疗急性心肌梗死常用药物中最为安全、有效的溶栓剂。我院采用小剂量ｒｔ-ＰＡ溶栓治疗急性心肌梗死 ,临床收到良好疗效 ,并通过冠状动脉造影得以证实 ,报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　我院 1998年 7月— 2 0 0 0年 10月收治急性心肌梗死患者经ｒｔ -ＰＡ溶栓治疗 92例 ,其中溶栓后 1.5～ 2ｈ内冠状动脉造影 49例 ,男 38例 ,女 11例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 6 2岁。梗死部位 :前壁 2 1例 ,下后壁 2 3例 (其中 4例并发右室梗死 ) ,前壁并发下后壁 5例。1.2　入选标准　参照中…     

尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死疗效观察

回顾性对比分析我院老年急性心肌梗死 (AMI)患者溶栓治疗 2 9例 ,非溶栓治疗 34例的临床资料 ,观察老年患者AMI溶栓治疗的临床疗效 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择我院 1996年 7月～ 1999年 12月 ,经临床确诊为初发老年 AMI患者 6 3例。年龄 6 0～ 6 9岁 43例 ,70～ 79岁 18例 ,80岁以上 2例。随机分为溶栓组 2 9例 ,非溶栓组 34例。1.2　方法　入院后常规记录 12导联心电图 ,溶栓适应症参考中华心血管病杂志编委会制定的急性心肌梗死溶栓方案 [1 ] 。予 15 0万 U尿激酶 30 min内静脉滴注。每 30 min记录1次 12导联心…     

小剂量r-TPA与尿激酶溶栓疗效对比观察

1　临床资料　 1997年 8月 1998年 12月我院收治的急性心梗 75例 ,随机分为重组纤溶酶原激活剂 (ｒ ＴＰＡ)组 36例和尿激酶 (ＵＫ)组 39例 ,其中男性 6 3例 ,女 12例 ,平均年龄(5 6 4± 1 3)岁。前壁范围 41例 ,下壁范围 2 7例 ,复合型 7例 ,溶栓距发病时间 30ｍｉｎ至 12ｈ。采用德国ＢｏｅｂｒｉｎｇｅｒＩｎｇｅｌｈｅｉｍ公司生产的ｒ ＴＰＡ和广东天普制药有限公司生产的尿激酶 (商品名天普洛欣ＵＫＴＰ)静脉溶栓。病例均有溶栓适应证。ｒ ＴＰＡ静脉滴注 5 0ｍｇ ,30ｍｉｎ内滴入 ;ＵＫＴＰ静脉滴注 15 0 2 0 0万Ｕ ,30ｍｉｎ内滴入…     

影响急性心肌梗死静脉溶栓开通临床指标的多因素分析

血栓溶解疗法通过保持梗死相关血管通畅而减少病人的死亡率 ,是治疗急性心肌梗死最重要的措施之一 ,但临床研究表明仍有近 40 %的病人梗死相关血管未溶通[1] 。作者旨在探讨急性心肌梗死静脉溶栓后 ,影响梗死相关血管开通的因素。一、对象与方法1 对象 :选自 1991年 8月～ 1997年 10月 ,根据ＷＨＯ制定的标准在我院确诊的急性心肌梗死病人 95例 ,其中男 83例 ,女 12例。2 方法 :95例急性心肌梗死病人均接受南京大学制药厂生产的尿激酶静脉溶栓 ,剂量 12 5～ 2 0 0万Ｕ溶于生理盐水 10 0ｍｌ中 ,于 30ｍｉｎ内滴完。溶栓后 2ｈ内行冠状动脉…     

尿激酶治疗急性心肌梗死38例临床观察

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的重要进展 ,我院自 1998～ 2 0 0 0年 4月 ,采用国产尿激酶 (天普洛欣ＵＫＴＰ)静脉溶栓治疗ＡＭＩ 38例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料与方法病例选择　ＡＭＩ患者 38例 ,男 35例 ,女 3例 ,年龄 31～ 76岁 ,平均 5 7.8岁 ,其中≥ 70岁者 6例。均为持续胸痛>30ｍｉｎ ,含服硝酸甘油症状不缓解 ;心电图相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高 >0 .2ｍＶ ;发病 2小时以内 7例 ,2～ 4小时 14例 ,4～ 6小时 11例 ,6～ 12小时 6例 ;均无溶栓禁忌证。梗死部位 :广泛前壁 10例 ,前间壁和前壁 14例 ,下壁 7例 ,下…     

心肌再梗死静脉溶栓治疗13例临床分析

自开展早期溶栓治疗以来 ,急性心肌梗死的预后有明显改善。但是 ,心肌再梗死病死率明显增加。因此 ,如何更有效的治疗心肌再梗死极为重要。笔者报告 13例再梗死与同期首发急性心肌梗死患者 2 9例溶栓前后的梗死面积及再通率加以比较 ,旨在通过静脉溶栓治疗进一步提高心肌再梗死患者生存率。1　对象与方法1.1　对象　选择 1994年 5月至 2 0 0 1年 4月因心肌再梗死而入本院的 13例患者为再梗死组 ,男 11例 ,女 2例 ;年龄 5 3～ 80岁。均符合以下诊断标准 :( 1)曾有急性心肌梗死病史 ;( 2 )再次发生胸痛持续 30ｍｉｎ以上 ,含硝酸甘油未缓解 ;(…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的剂量与给药方法对疗效的影响

我院自 1992 - 0 8～ 1996- 12及 1997- 0 1～ 2 0 0 0- 0 4分别采用尿激酶不同剂量不同给药方法治疗急性心肌梗塞病人 ,现回顾性将两组资料整理对比分析 ,探讨其对临床疗效的影响。1　资料与方法1 1　接受溶栓治疗的病人均经临床症状 ,病史分析 ,心电图检查确诊为急性心肌梗塞 ,发病在 6ｈ以内 ,无溶栓禁忌症者。Ａ组 :将尿激酶 10 0万ｕ分为 4 0万ｕ加生理盐水 10ｍｌ15ｍｉｎ内静推 ,继而60万ｕ加 5%葡萄糖 10 0ｍｌ静点 30ｍｉｎ ,治疗病人52例 ;Ｂ组 :尿激酶 150万ｕ加入 5%葡萄糖 10 0ｍｌ静点 30ｍｉｎ ,治疗病人 50例。两组病人在年…     

国产重组链激酶静脉溶栓5例疗效分析

溶栓治疗是近十余年来治疗急性心肌梗塞(ＡＭＩ)的重大进展。我院自 1992年开展溶栓工作以来 ,应用国产尿激酶进行静脉溶栓取得了显著疗效。为了寻求疗效更佳的溶栓药物 ,我科于 2 0 0 0年6～ 7月选用上海实业医大生物技术有限公司生产的重组链激酶 (思凯通 )静脉溶栓 5例 ,现将其疗效总结如下。1　材料与方法1 1　病例入选标准　 (1)持续性胸痛 >30ｍｉｎ ,经含化硝酸甘油不缓解。 (2 )相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高 ,肢导 >0 1ｍｖ ,胸导 >0 2ｍｖ。 (3)发病 <6小时。 (4)年龄 <70岁。 (5 )无静脉溶栓禁忌证。1 2　临床资料　 5例均为我…