食管贲门癌术后并发胃轻瘫的观察和护理

对９例食道，贲门癌术后并发胃轻瘫的患者进行观察与处理，认为术后胃轻瘫与病人的精神因素，饮食改变，未行有效的胃肠减压等因素有关，提出了护理观察的要点，观察发病时间及症状出现的先后顺序，呕吐物及胃管内引流出胃液的量及性质等，配合医师做好各种检查以排除其它并发症，措施：加强心理护理，及时禁食，持续胃肠减压，维持水电解质平衡，加强营养，观察应用胃动力药物的疗效有副作用，做好出院指导，对提高食道，贲门癌术后     

术后胃轻瘫的诊断与治疗

术后胃瘫综合征（postsurgical gastrop aresis syndrome，PGS）是腹部手术后较常见的并发症，因症状不典型，易与其他疾病相混淆，不易引起医师重视，且持续时间长．其治疗比较困难，治疗不当可产生严重后果。本文就PGS的发病机制、临床表现、诊断及治疗的研究进展作一综述。[第一段]     

食道贲门癌术后并发胃轻瘫的观察和护理

对９例食道、贲门癌术后并发胃轻瘫的患者进行观察与处理，认为术后胃轻瘫与病人的精神因素、饮食改变、未行有效的胃肠减压等因素有关。提出了护理观察的要点：观察发病时间及症状出现的先后顺序；呕吐物及胃管内引流出胃液的量及性质等。配合医师做好各种检查以排除其它并发症。措施：加强心理护理，及时禁食，持续胃肠减压，维持水电解质平衡，加强营养，观察应用胃动力药物的疗效及副作用，做好出院指导，对提高食道、贲门癌术后并发胃轻瘫的疗效至关重要。     

术后胃瘫的诊断与治疗

术后胃轻瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是指腹部手术后继发的非机械性肠梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,亦称功能性排空障碍。PGS是腹部手术尤其是根治性胃大部切除术、胰十二指肠切除术和门静脉高压症断流术后常见的并发症之一     

糖尿病性胃轻瘫

194 5年 ,Rundles首先描述了胃排空延缓与糖尿病的关系。 195 8年 ,Kassander首次提出“糖尿病性胃轻瘫”(diabeticgastroparesis)的概念 ,其典型表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、体重减轻等。糖尿病患者胃轻瘫的发生率与检查对象、病情轻重、检查方法等因素有关 ,国外报道约 2 0 %— 30 %的糖尿病患者可出现胃轻瘫。国内报告 10 7例 2型糖尿病患者 ,血糖≤7 8mmol/L者 31例 ,无 1例胃排空延缓 ;血糖 >7 8mmol/L者 76例 ,4 7例 (6 2 % )排空延缓。1发病机制糖尿病性胃轻瘫的发病机制尚未完全阐明 ,一般认为与下列因素有关。1.1糖尿病…     

胃术后胃瘫的观察与护理

目的介绍胃手术后胃瘫的发病机制、临床观察和护理经验。方法针对患者的病情遵医嘱进行专科护理。结果18例患者经过保守治疗和护理均取得满意疗效。结论胃术后胃瘫采用对症保守治疗和护理均能获得满意疗效，可以避免不必要的再次手术增加病人的经济和心理负担。     

脑出血胃轻瘫临床观察

胃轻瘫(gastroparesis)是一种常见的胃运动性疾病。它在全身性疾病中的表现越来越受到人们的重视,如糖尿病性胃轻瘫、帕金森病、脑干肿瘤等中枢神经系统所致胃轻瘫、手术后胃轻瘫等。近期在临床工作中我们观察到许多脑出血患者亦有胃轻瘫的临床表现,为进一步探讨脑出血与胃轻瘫的关系,现将我们观察的66例脑出血以及100例脑梗死病例中并发胃轻瘫的情况分析报告如下。     

腹部术后胃瘫综合征37例诊治分析

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征（PGS）的发生原因、诊断及治疗方法。方法回顾性总结我院1991年1月至2005年12月间诊治的37例胃瘫患者的临床资料,分析其临床表现、相关因素、发生时间、持续时间等。结果除早期1例误诊行手术外,35例均经非手术治愈,在6周内恢复。结论发生PGS后应尽量避免再次手术,胃镜检查对术后引起的胃瘫综合征有排除吻合口梗阻、促使胃功能恢复的效果。     

胃术后胃瘫的诊治体会

胃术后胃瘫是指不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素的残胃排空延迟，经保守治疗可以恢复的一种胃手术后并发症。由于较长时间反复呕吐，不能进食，易误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻。及时准确诊治本病可避免盲目再手术，减轻病人痛苦。作者经治8例，恢复满意，报告如下。     

胃大部切除术后胃瘫的诊治

我院1995～2004年共收治胃大部切除术后胃瘫5例，占同期胃大部切除术200例的2．5％，现分析如下。     

术后胃轻瘫肠内营养及镜下置管

目的观察肠内营养与静脉营养对胃瘫患者胃肠功能恢复时间的影响及探讨胃镜下放置营养管的方法。方法17例胃轻瘫患者,6例行全静脉营养,11例胃镜下置管行肠内营养。其中5例7次放置鼻空肠营养管,8例用鼻胆管经胃镜活检孔道放置代替鼻空肠管。结果11例EN患者胃肠功能恢复时间术后(15±0.95)d,较6例全静脉营养(26±2.65)d,明显缩短,t检验P<0.001。两种置管方法操作时间鼻空肠管(49.0±7.0)min和“鼻胆管”(5.5±1.2)min,两者比较t检验,P<0.001,差异有统计学意义。结论胃瘫患者早期行肠内营养比静脉营养能明显缩短胃肠功能恢复时间,对病人术后康复极为有利。内镜下放置鼻胆管代替鼻空肠管能明显缩短放置时间,且操作容易,成功率高,易被患者接受。     

糖尿病患者胆囊切除术后胃轻瘫临床特征分析

目的:探讨糖尿病患者胆囊切除术后胃轻瘫的临床特征。方法:回顾性分析2017年1月～2019年1月收治的162例合并糖尿病的胆囊病变患者接受胆囊切除术的临床和随访资料,统计糖尿病患者胆囊切除术后胃轻瘫的临床症状,对比胃轻瘫和无胃轻瘫人口学特征,糖尿病、胆囊病变和手术相关指标。结果:本研究中162例糖尿病胆囊切除患者25例术后发生胃轻瘫(归为胃轻瘫组),137例术后未发生胃轻瘫(归为无胃轻瘫组),胃轻瘫发生率为15.4%(25/162),其中轻、中、重度各占48.0%(12/25)、32.0%(8/25)和20.0%(5/25),主要临床症状由高到低依次为恶心(96.0%,24/25)、呕吐(88.0%,22/25)、上腹痛(76.0%,19/25)、腹胀或腹部不适(72.0%,18/25),餐后饱胀感、早饱(64.0%,16/25)。与无胃轻瘫组比较,胃轻瘫组老年、女性、1型糖尿病所占比例较高,糖尿病病程更长,体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白水平偏高,差异有统计学意义(P0.05)。两组糖尿病用药情况、胆囊病变种类、手术方式、手术时间、术中出血量等指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病患者胆囊切除术后胃轻瘫通常为轻、中度,最常见的症状为恶心、呕吐和上腹痛,老年、女性、1型糖尿病、糖尿病病程长和血糖控制不佳的糖尿病患者胆囊切除术后发生胃轻瘫风险较高。     

糖尿病胃轻瘫患者血浆Ghrelin水平的变化

目的:探讨糖尿病胃轻瘫患者空腹血浆Ghrelin水平的变化及影响因素.方法:分别测定30例糖尿病胃轻瘫患者(DG组)、30例糖尿病无并发症患者(DM组)及20例健康对照人群(NC组)的血压、体质指数(BMI)、空腹血浆Ghrelin值、胰岛素和血糖值,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对其结果进行分析.结果:DG组空腹血浆Ghrelin水平明显低于DM组和NC组,差异有显著性(P＜0.05);Ghrelin水平与空腹血糖水平以及HOMA-IR呈负相关.结论:糖尿病胃轻瘫患者存在血浆Ghrelin水平低下,可能与多种因素有关,从而影响胃的排空以及胃动力.     

糖尿病胃轻瘫中医药临床研究进展

正糖尿病胃轻瘫是Kassander最早用来描述糖尿病患者胃迟缓和胃排空延迟。主要表现为胃脘胀满、食后胀增、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐等。部分患者也可无上述消化道症状,故被称为无症状胃轻瘫。糖尿病胃轻瘫不仅影响胃,而且累及小肠上段。在典型的糖尿病胃轻瘫综合征中,胃潴留可能是由于胃不能将胃内容物研碎并推入十二指肠引起,并     

糖尿病胃轻瘫的药物治疗

糖尿病胃轻瘫是糖尿病人的常见并发症,能引起厌食、恶心、早他、呕吐、腹胀等症状,并导致不可预测的血糖波动而加速病情恶化,故对糖尿病胃轻瘫的治疗应予以足够重视。现就国外近期文献关于糖尿病胃轻瘫的药物治疗作一综述。三胃正安胃复安是外周及中枢多巴胺抑制剂,可直接刺激胃平滑肌细胞的胆碱能受体,促进神经与肌肉接头处乙酸胆碱的释放,并通过中枢化学感受器抑制呕吐［‘,3j。胃复安可启动糖尿病人胃窦互相移行运动复会波（＊＊C）,增加胃窦收缩频率及损帽,松弛幽门括约肌,协调胃、十二指肠收缩,加速胃排空;但长期应用作用…     

糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理

糖尿病胃轻瘫是胃动力障碍 ,排空延迟 ,但不伴有机械性梗阻的一组症候群 ,主要表现为恶心 ,呕吐 ,上腹饱胀 ,嗳气 ,返酸 ,上腹钝痛 ,体重下降 ,胃潴留等 ,极易形成胃结石 ,降低了生活质量 ,又因进食后胃排空时间延长 ,按常规剂量、时间注射胰岛素常不能取得良好效果。为此 ,我们近年将饮食调整和治疗控制相结合 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 10月我院收治Ⅱ型糖尿病 49例中男 13例 ,女 36例 ,43～ 76岁 ,病程7～ 30年。恶心、呕吐 3例 ,上腹饱胀 ,有时疼痛 2 1例 ,嗳气返酸 2 5例。1 2　…     

糖尿病胃轻瘫患者血清一氧化氮与体表胃电变化的关系

胃轻瘫综合征是糖尿病患常见的并发症，以胃排空明显延缓而无上消化道器质性损害为特征，其发病机制尚不十分清楚。我们应用硝酸还原酶法，测定2型糖尿病胃轻瘫患的血清NO含量，同时动态监测其消化问期和消化期体表胃电变化规律，以探讨NO在糖尿病胃轻瘫发病机制中的作用。     

马骏治疗糖尿病胃轻瘫经验

马骏教授为全国名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医临床优秀人才导师,从事中医临床、教学、科研工作60余载,尤其擅长中医药治疗消化系统疾病,在糖尿病胃轻瘫(DGP)的中医药治疗方面疗效显著.马骏教授认为糖尿病乃消渴病日久导致脾胃虚弱,升降失调,中焦气机逆乱,化生痰湿、食滞、血瘀、气滞等病理产物,引起机体气机运化停滞,胃失和降,从而出现各种消化不良症状.治疗上宜虚实兼顾、标本同治,同时注意分期论治、病证结合.论文对马骏教授治疗糖尿病胃轻瘫的临床经验做简单总结.     

中医治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效评价

选取71例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为两组,观察组36例,采用中医方法进行治疗,对照组35例,采用西医方法进行治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,同时记录所得数据。经过治疗,两组患者的病情均有一定程度的改善,观察组36例患者中,显效19例,有效14例,无效3例,治疗有效率为91.7%;对照组35例患者中,显效14例,有效12例,无效9例,治疗有效率为74.3%。对于糖尿病性胃轻瘫的治疗,采用中医方法效果显著,值得在临床上推广应用。