胃肠外营养治疗危重新生儿30例

营养支持是危重新生儿综合治疗的重要组成部分 ,而胃肠外营养是新生儿治疗学、营养学的重要突破 ,使不能耐受胃肠道营养或不能进行胃肠道营养的新生儿成活成为可能 ,降低了新生儿死亡率 ,并提高了生活质量[1 ] 。 1 997年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,作者用胃肠外营养治疗了 30例危重新生儿 ,取得了良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 30例患儿 ,男 1 8例 ,女 1 2例。胎龄 32～ 41周 ,其中 :≤ 37周 2 2例 ,>37周 8例。年龄 :6ｈ～ 8ｄ。出生体重 1 30 0ｇ～ 3 1 0 0 ｇ ,其中 <1 50 0 ｇ 4例 ,～ 2 50 0ｇ 2 0例 ,>2 50 0 ｇ …     

西沙比利防治危重症合并胃肠道动力障碍

危重病人抢救时常合并胃肠道功能障碍 ,笔者对一组危重病人出现胃肠道动力障碍症状进行观察 ,并用胃肠道动力药西沙比利进行防治 ,取得较好效果。1　临床资料病例来自 1 999年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月入我院的重症需监护病人 36 3例 ,男 2 0 8例 ,女1 55例 ,年龄 1 1～ 92岁 ,平均 43岁。内科性疾病 2 39例 (神经系统 74例 ,中毒 54例 ,心血管系统 47例 ,消化系统 2 4例 ,其他 40例 ) ,外科性疾病 1 2 4例 (外伤 78例 ,外科大手术后 39例 ,其他 7例 )。监护时间 1～ 72天 ,平均 1 8.1± 9.7天。主要观察内容 :1应激性胃或十二指肠球部溃疡出…     

静脉留置针在胃肠道术后支持治疗中的作用

静脉输液是胃肠道术后支持治疗的主要途径。胃肠道术后由于常规留置胃管、禁饮食等治疗 ,术后的营养支持、电解质的补充以及抗生素的使用均需通过静脉输液进行。为了减少病人的痛苦 ,减轻护士的工作量 ,我们从 1999年 6月～ 2 0 0 1年 1月 ,对14 8例胃肠道术后病人 ,均采用静脉留置针输液的方法 ,取得了良好的效果。现介绍如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 14 8例病人中 ,男 84例 ,女 6 4例 ;年龄 2 3～ 72岁 ,平均 5 3岁。其中胃大部切除后 82例 ;肠道术后 6 6例。留置时间 7～ 18ｄ ,平均 7.5天。1.2　方法　采用苏州爱迪器械有限责任…     

32例严重肝损伤的救治

严重肝损伤是肝实质的重度损伤 ,常伴有大血管、胆管的损伤 ,病人失血量大 ,病情危重 ,外科处理十分复杂。我院自 1991～ 2 0 0 1年对 32例严重肝损伤病人进行救治 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 8例 ,女 4例。年龄 16～ 5 8岁 ,平均 35 2岁。其中 2 0～ 4 0岁 2 1例 ,占 6 5 6 %。1 2　损伤情况 :闭合性腹部钝性损伤 2 9例(90 6 %) ,其中撞击伤 2 0例 ,坠落伤 7例 ,挤压伤 2例 ;开放性锐器损伤 3例 (9 4 %) ,均为刀刺伤。入院时出现低血容量性休克 2 7例 (84 4 %)。术中发现腹腔内积血量最少 4 5 0ｍｌ ,最多 37…     

小儿重度烧伤早期胃肠道营养302例临床分析

目的 :回顾性分析 3 0 2例小儿严重烧伤后 ,早期胃肠道营养对防止胃肠道大出血的临床经验。　方法 :分析 1980年至 2 0 0 1年 10月收治的 5 73例小儿烧伤中 ,3 0 2例为严重烧伤 ,在积极抗休克治疗的同时不禁食 ,并指导亲属施行早期胃肠道营养 ,同时观察胃肠道并发症的情况。　结果 :3 0 2例严重烧伤患儿中 ,2 5例早期有明显休克 ,均平稳度过休克期。除 2例并发急性胃扩张、腹泻及排柏油样便外 ,无一例并发胃肠道大出血。本组 3 0 2例中死亡 8例 ( 2 .6% ) ,烧伤总面积均 >5 0 % ,除 1例死于化学性烧伤中毒外 ,其余 7例均死于后期严重感染或MOF。　结论 :在早期积极有效的抗休克治疗基础上 ,及早进行口服胃肠道营养治疗 ,并充分发挥患儿亲属的作用 ,对预防胃肠道大出血有积极作用 ,而且有利于患儿的心理康复     

麻醉后恢复室小儿全麻手术后的观察与处理

我院麻醉后恢复室 (ＰｏｓｔａｎｅｓｔｈｅｓｉａＣａｒｅＵｎｉｔＰＡＣＵ) 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 10月共收治小儿16 6 4例 ,全部安全渡过麻醉后恢复期。现将观察与护理的工作经验总结如下。1　临床资料16 6 4例病人中 ,年龄在 2 0ｄ～ 12岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,男 12 2 8例 ,女 4 36例 ;其中颅脑外科 4 8例 ,头颈外科 5 6 5例 ,心胸外科 3例 ,普通外科 2 2 0例 ,泌尿外科 2 89例 ,骨科 2 15例 ,整形外科 32 4例 ,妇科 8例 :带气管导管入室 80 4例 ,气管切开 32例 ,其中呼吸机治疗 2 4 6例。2　观察与护理2 .1　接收病人病人由原麻醉医…     

二黄珍珠药贴治疗烧伤残余创面的疗效观察

1992年至 1998年底 ,笔者用自拟“二黄珍珠药贴”外治烧伤残余创面 10 3例 ,并随机设对照组按传统换药方法治疗 95例 ,结果表明 ,该药贴能加快创面愈合 ,疗效较为满意。现作回顾性总结。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文治疗组和对照组的病例 ,均为同期在我院烧伤外科住院的病人 ,年龄最小 3岁 ,最大 63岁 ,平均年龄 32 3岁。各种程度烧伤病例残余创面发生见表 1。表 1　两组病例残余创面发生情况〔例 (% )〕总例数中度烧伤重度烧伤特重度烧伤治疗组 10 3 7(6 8) 5 2 (5 0 5 ) 4 4 (42 7)对照组 95 9(9 5 ) 4 8(5 0 5 ) 3 8(40 )注 :1)…     

胃肠道手术后应用营养泵行肠内营养支持的护理

营养治疗对术后肌体康复有至关重要的作用 ,通过肠内营养获得全面均衡的营养物质较符合人体生理状态。肠内营养可改善和维护肠道的结构与功能的完整性 ,有保护胃肠粘膜屏障 ,防止肠道细菌易位的作用[1] 。与肠外营养相比具有费用低、严重并发症较少等优点。我科 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 6月对 5 2例胃肠道手术后病人应用肠内营养输注泵行肠内全营养治疗 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 2 4例 ,年龄 14～80岁 ,平均 5 0 .5岁。胃大部切除术 18例 ,胰、十二指肠切除术 10例 ,直肠癌根治术 14…     

改良根治术治疗乳腺癌的临床体会

改良根治术主要适用于Ⅰ、Ⅱ期及少部分Ⅲ期乳腺癌病人,而且以Ⅱ期占大多数。我院自1996年1月至2 0 0 2年12月采用改良根治术治疗乳腺癌80例,通过术后随访,近期效果同传统根治术相比无显著差别,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　80例病人均为女性,年龄18～72岁,平均4 5岁。1 2　肿瘤大小、部位、分期和病理类型　肿瘤直径最大4 8cm ,最小为1 8cm ,平均为3 3cm ;左侧32例,右侧4 8例;外上象限5 8例,外下象限12例,内上象限6例,内下象限4例;Ⅰ期(T1N0 M0 ) 8例;Ⅱ期(T1～2 N0～1M0 ) 6 8例,Ⅲ期(T2～3N0～2 M0 ) 4例。病理类型:78例(…     

心脏直视手术同期心脏外疾病的外科治疗

需要治疗的先天性心脏病或后天性心脏病往往合并其他需要手术的外科疾病 ,本文总结 3 0 0 0例体外循环心内直视手术中 10例合并心脏外疾病 ,同期进行手术治疗 ,报告如下。1　临床资料11例病人中 ,男 6例 ,女 4例。年龄 6～ 5 0岁。先天性心脏病 3例 ,风心病 5例 ,左房粘液瘤 2例。合并髂总动脉血栓 4例 ,髂总动脉瘤栓 2例 ,先天斜颈、右斜疝、尿道口狭窄、右乳癌各 1例。合并先天斜颈和右斜疝的病人在体外循环心内直视手术后完成手术 ,分别做了胸锁乳突肌 (胸骨头和锁骨头 )切断和疝修补术。余 8例均是心内直视手术开始前完成手术。留置尿管…     

心脏术后机械通气婴幼儿的营养管理

1　临床资料　西京医院 1999 12 / 2 0 0 2 0 2对 35 5例 2岁以内的婴幼儿实施了体外循环下心内直视手术 ,术后 6 (男 4 ,女 2 )例 ,年龄 2～ 2 4 (平均 8.3)ｍｏ ;体质量 4 .5～ 10 .0 (平均 6 )ｋｇ ;患儿病情危重 ,需经鼻插管机械通气 ;经鼻插管时间 6～ 30(平均 16 )ｄ.营养支持 :①术后 2ｄ内以胃肠外营养静脉补液为主 ,每日热能约 2 6 8～ 5 19Ｊ·ｋｇ-1;②术后 3ｄ胃肠内与胃肠外营养相结合 ,用静脉高营养和胃管鼻饲牛奶 ,总热能4 18～ 5 2 3Ｊ·ｋｇ-1·ｄ-1,以糖和脂肪为主 ,适量补充电解质和维生素 ,同时注意三大营养素比例 .静…     

微波局部治疗晚期直肠癌11例报告

11例患者中 ,男性 3例 ,女性 8例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均6 1.6岁 ,肿块距肛门 3 .5～ 7ｃｍ ,占据肠腔 2 / 3至一周 ,所有病人均有不全性肠梗阻或排便困难或便血。并发广泛肝转移 2例 ,肺转移 1例 ,癌肿肠外侵润呈“冰冻盆腔” 3例 ,伴严重心肺疾　　作者简介 :周　建 (1 956 - ) ,男 ,重庆市人 ,主治医师 ,主要从事肛肠外科方面的研究。电话 :(0 2 3) 6370 8731　　收稿日期 :2 0 0 0 0 1 1 5 ;修回日期 :2 0 0 0 0 3 30病 ,极度虚弱 (体重仅 32ｋｇ) 1例 ,因种种原因拒绝手术 4例。　　采用福建威利医疗器械公司生产的ＭＴＣ Ⅱ型微波…     

老年性阑尾炎手术治疗的体会

我院外科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1共收治急性阑尾炎 2 1 0 0例 ,其中 ,6 0岁以上老年性阑尾炎 72例 ,手术治疗 6 4例 ,报告如下。1　临床资料6 4例手术治疗患者 ,男 36例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 79岁。其中 ,单纯性阑尾炎 1 0例 ;化脓性阑尾炎2 2例 ;坏疽性阑尾炎 1 4例 ;阑尾穿孔 1 8例 ,发病到住院 ,时间最短 1 .5h ,最长 3d。有转移性右下腹痛者 1 2例 ;伴有便秘及胃肠道症状者 4 8例 ;局限性腹膜炎 2 2例 ;弥漫性腹膜炎 4 2例。 32例血细胞总计数 >1 1 .0× 1 0 9/L。住院时间 7～ 1 2d ,平均 8.9d±1 .2d。2　讨论2 .1　老年性…     

托肛加批法保护会阴的体会

1　临床资料一般资料 :1997～ 2 0 0 0年我院收治脑梗死病人 32 2例 ,其中首次发病 2 2 0例 ,男 165例 ,女 93例 ,年龄 5 8～ 73岁 ,复发10 2例 ,男 71例 ,女 31例 ,年龄 60～ 71岁。入院时首发组高血压 (按 1978年ＷＨＯ诊断标准 ) 118例( 5 3 6% ) ,有高血压病史 83例 ,高血脂 46例 ( 2 0 9% ) ,总胆固醇ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂ｍｍｏｌ/Ｌ ,高血糖 5 8例 ( 2 6 3% ) ,血糖ｍｍｏｌ/Ｌ ,有糖病史 42例 ( 72 5 % ) ,有高血压病史 5 8例 ;高血脂 32例 ( 31 4% ) ,总胆固醇 ( 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 3 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,有糖尿病史 9例 ,冠…     

胃切除术后病人应用肠内营养支持疗法的临床观察

食管贲门癌选择性全胃切除或近端切除术后病人营养管注入肠内营养支持治疗方法 ,具有安全有效、简便经济 ,符合生理状态 ,有助于胃肠道功能和形态的恢复等特点 ,可提高术后营养状况 ,防止吻合口瘘 ,提高治愈率。现报告如下 :1　材料与方法1 1　对象及分组选择近端胃癌及贲门癌患者 50例 ,随机分为两组 :Ⅰ组 (对照组 ) 2 5例 (男 18例 ,女 7例 ) ,年龄 4 1～75岁 ,其中全胃切除 15例 ,近端胃切除 10例。Ⅱ组(试验组 ) 2 5例 (男 2 0例 ,女 5例 ) ,年龄 2 5～ 71岁 ,全胃切除 12例 ,近端胃切除 13例。1 .2　方法静脉补充营养制剂选用复方氨基…     

鼻咽癌X线立体定向治疗后的CT观察

鼻咽癌 (NPC)的X线立体定向 (X刀 )治疗多作为复发肿瘤治疗或放疗后补充治疗。本文分析了 1 8例鼻咽癌病人X刀治疗后CT表现 ,并对其影像特点进行了探讨。1　临床资料1 .1　一般资料选取 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 1 2月在我院接受X刀治疗的 2 1例NPC病人 ,所有病人均经病理证实。其中男 1 4例 ,女 7例 ;年龄 32～ 61岁 ,平均 41 .3岁。每例病人治疗前均行CT扫描 1～ 2次 ,治疗后 2～ 3个月复查鼻咽轴位CT片。1 .2　检查方法采用SIMENSSomatomHiQCT机常规轴面平扫。鼻咽部扫描以听鼻线为基线向下扫至口咽部 ,层距、层厚均为5mm ;颅…     

严重肝外伤的急救处理

我院 1 989～ 1 999年收治 4 3例严重肝外伤 ,现就其急救、止血、围手术期处理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组病例共 4 3例 ,男 34例 ,女 9例。年龄 7～ 62岁 ,平均 2 8岁。 4 3例伤者均有中重度休克 ,平均血压 65/ 4 1ｍｍＨｇ ,5例接诊时血压为零。1 2　救治方法及结果　接诊病人后迅速经颈外静脉或上肢静脉建立多条有效输液通路 ,以 30 0 0～4 0 0 0ｍｌ/小时速度快速补充平衡盐液、全血或血浆代用品。在血源不足时按估计失血量的 2 5～ 3 0倍补充平衡盐液。明确诊断后 ,积极剖腹、迅速压迫出血处或间断阻断肝门暂时止血 …     

生脉注射液治疗扩张型心肌病

我们用生脉注射液辅助治疗扩张型心肌病(DCM )取得了较满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料我科 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月住院患者 6 0例 ,随机分为治疗组 30例 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 32岁～ 6 3岁 (平均 4 6 .2岁 )。病史 7mon～ 4 5mon ,(平均 32 .4mon) ;NYHA心功能分级心功能Ⅲ级重 2例 ,Ⅳ级重 8例 ,合并房颤 1 1例次 ,室内阻滞重 6例次 ,早博 (房性 ,室性 ) 1 5例次。对照组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 33岁～ 6 2岁 (平均 4 5 .8岁 )病史 6mon～ 4 6mon ,(平均 32 .2mon)。心功能Ⅲ级 1 3例 ,…     

胺碘酮治疗老年房颤45例疗效观察

近几年来 ,胺碘酮 (又名乙胺碘呋酮 )在抗心律失常方面 ,临床上得到广泛应用。我院自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 1月使用胺碘酮治疗老年房颤 4 5例取得了较好的疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 5例病人均经心电图或Ｈｏｌｔｅｒ检查确诊为心房颤动。年龄 60～ 76岁。平均68 2 4± 4 6岁 ;其中男 32例 ,女 13例 ,病程 1天～ 8个月。冠心病 2 2例 ,高血压病 8例 ,主动脉瓣关闭不全 2例 ,特发性房颤 13例。对有严重心衰 (心功能Ⅳ级 )、房室传导阻滞、窦性心动过缓、严重肝肾肺疾病者均不入选。2　方　法2 1　房颤持续 4 8…     

院前应用小剂量地西泮治疗眩晕病人45例

院前急救中 ,以眩晕为主要症状的患者占相当比例。我市急救中心 2 0 0 2 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 6应用小剂量地西泮治疗眩晕病人 4 5例 ,取得较好疗效。现总结如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料87例病人随机分成 2组。地西泮治疗组 4 5例 ,其中 ,男 2 7例 ,女 1 8例 ,年龄 34～ 6 7岁 ,平均 4 5 4岁 ;对照组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 4 8岁。病人发病时间 1 0min～ 3h。伴眩晕、恶心、呕吐 ,病人均意识清楚。1 2　方法地西泮治疗组在针对病因及其它对症治疗的基础上 ,给予地西泮 5mg静注。对照组只采用针对病因…