自拟消渴汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病临床观察

目的：观察采用自拟消渴汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病患者的临床效果,并为糖尿病的临床治疗提供参考。方法：选取80例肝郁脾虚型2型糖尿病患者作为研究对象,按数字表法随机分为试验组和对照组各40例,对照组给予胰岛素注射常规治疗,试验组在对照组基础上给予自拟消渴汤治疗。观察两组患者治疗前后多个时间点血糖含量及血糖达标时间,同时观察达标所需胰岛素总剂量和低血糖发生情况。结果：试验组治疗前后各项检测指标、临床症状及患者体征均得到显著改善,且没有出现较大副作用.结论：采用自拟消渴汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病患者效果显著,可有效控制血糖浓度,降低胰岛素用量,减少低血糖发生次数,可促进血糖达标,值得临床推广应用。     

自拟消渴汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病36例临床观察

目的:探讨自拟消渴汤在肝郁脾虚型2型糖尿病治疗中的临床效果。方法:使用随机平行对照方法,将选取的72例患者随机分为两组,每组36例。对照组通过盐酸二甲双胍肠溶片与阿卡波糖片治疗,治疗组则通过自拟消渴汤治疗,对比两组治疗后检测结果和治疗效果。结果:治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为72.22%,两组有效率差异具有统计学意义(P0.05);治疗组血糖指标改善效果更加显著。结论:在肝郁脾虚型2型糖尿病治疗中采用自拟消渴汤能够取得非常好的临床治疗效果。     

“肝郁脾虚”在2型糖尿病的发病与治疗中的地位

糖尿病隶属于祖国医学中消渴的范畴，又称“消瘅”、“消中”。历代医家多以阴虚燥热立论，治疗大法以养阴清热为主。但是由于时代的变迁与人们生活习惯的改变，在现在临床中，2型糖尿病患者出现典型的“三多一少”症状并不多见，却常出现心情抑郁、寐差、多梦、少气乏力、神疲懒言、口苦等肝郁脾虚的症状表现。临床工作者也遵着祖国医学辨证论治的原则，从临床实际出发，对消渴病从肝脾论治，在临床上取得了令人满意的疗效。现将历代医家对此的认识及现代临床上取得成果综述如下。     

疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型2型糖尿病120例

2型糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢异常征候群。症状常见多饮、多食、多尿，形体消瘦，其属中医消渴病范畴。随着人们生活方式的改变及人口老龄化，发病率逐年上升，已成为危害我国居民健康的主要疾病之一。临床上我们观察到，在单独使用西药控制血糖不佳时，加用中药治疗，往往可以取得较好的疗效。笔者以疏肝健脾法治疗2型糖尿病120例，取得较好的疗效，现将有关结果和体会汇报如下，请同道斧正。     

消渴汤治疗2型糖尿病106例疗效观察

自2005年1月至2O06年12月,笔者应用辨证与辨病相结合的方法,以自拟“消渴汤”加减治疗2型糖尿病106例,疗效满意,现总结如下：     

加味逍遥散治疗肝郁脾虚型2型糖尿病伴情绪障碍患者的临床观察

目的:观察加味逍遥散治疗肝郁脾虚型2型糖尿病伴焦虑、抑郁情绪障碍患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的肝郁脾虚型2型糖尿病伴焦虑、抑郁情绪障碍患者76例,随机分为对照组和治疗组,各38例。对照组给予基础药物二甲双胍缓释片联合黛力新治疗,治疗组在对照组的基础上联合加味逍遥散治疗。观察用药前后患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PG),糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,HbA1c),空腹血清胰岛素(FINS)水平及服糖后30 min血清胰岛素(30 min INS)水平,汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD),汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)等指标的变化。结果:与本组治疗前比较,两组患者FPG,2 h PG,HbA1c水平均明显降低(P 0. 05),FINS水平显著下降(P 0. 01),服糖后30 min INS水平明显升高(P 0. 05),HAMD评分,HAMA评分明显降低(P 0. 05);治疗后与对照组比较,治疗组患者FBG,2 h PG,HbA1c水平均显著降低(P 0. 01),治疗组FINS水平明显降低(P 0. 05),服糖后30 min INS水平明显升高(P 0. 05),治疗组HAMD,HAMA评分显著降低(P 0. 01),两组不良反应无明显差异。结论:加味逍遥散联合基础用药可以明显减轻肝郁脾虚型2型糖尿病伴情绪障碍患者的抑郁、焦虑程度,降低患者血糖、糖化血红蛋白,降低空腹胰岛素,升高服糖30 min INS水平,其作用可能与改善此类患者焦虑、抑郁等不良情绪有关。     

加味消渴健脾汤联合西药治疗脾虚湿盛型2型糖尿病临床观察

目的:观察加味消渴健脾汤联合西药治疗脾虚湿盛型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选取72例脾虚湿盛型T2DM患者,依照随机数字表法分为2组各36例。对照组仅予以西药治疗(盐酸罗格列酮片、盐酸二甲双胍片),观察组在对照组基础上加用加味消渴健脾汤治疗,2组均持续治疗4周。对比2组治疗前、治疗4周后的血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(P2h BG)]及血清脂联素、内脂素水平,并比较2组的治疗效果及不良反应发生率。结果:治疗4周,观察组总有效率(91.67%)高于对照组(69.44%),差异有统计学意义(P0.05)。2组FBG、Hb A1c、P2h BG水平均较治疗前降低(P0.05),观察组上述指标水平均低于对照组(P0.05)。2组血清脂联素水平均较治疗前提高(P0.05),血清内脂素水平均较治疗前降低(P0.05);观察组血清脂联素水平高于对照组(P0.05),血清内脂素水平低于对照组(P0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:以加味消渴健脾汤联合西药治疗脾虚湿盛型T2DM患者效果显著,可明显改善血糖与脂联素、内脂素水平,减轻胰岛素抵抗,且安全性高。     

养阴消渴汤联合胰岛素治疗老年2型糖尿病临床观察

目的探讨养阴消渴汤联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的实际效果。方法纳入2017年1月—2018年12月收治的老年2型糖尿病患者70例,将70例患者用随机数字表法分成对照组和观察组各35例。采用胰岛素治疗对照组患者,而观察组患者在对照组基础上给予养阴消渴汤治疗,比较2组患者的临床治疗总有效率和治疗前后的血糖指标、尿白蛋白排泄率。结果观察组患者临床治疗总有效率94. 29%比对照组77. 14%高,P 0. 05;治疗后观察组患者的血糖指标比对照组低,尿白蛋白排泄率比对照组高,P 0. 05。结论老年2型糖尿病患者采用养阴消渴汤联用胰岛素治疗的实际效果显著,不仅能够充分降低患者的血糖水平,亦可改善患者的尿白蛋白排泄率,促使患者的病情得到缓解。     

消渴汤治疗Ⅱ型糖尿病82例临床观察

以自拟消渴汤治疗Ⅱ型糖尿病 82例 ,并与单服优降糖治疗的 6 4例进行随机前瞻性疗效对照观察 ,结果治疗组总有效率 (显效、有效 )为 90 .0 4 % ,明显高于对照组 6 7.19% ,两组总有效率比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,提示以自拟消渴汤对Ⅱ型糖尿病有良好的疗效     

芪苓佛手汤治疗肝郁脾虚型特发性水肿的临床观察

目的探讨自拟方芪苓佛手汤治疗肝郁脾虚型特发性水肿的临床疗效。方法将162例符合肝郁脾虚型特发性水肿的女性患者,随机分为治疗组和对照组,分别采用口服芪苓佛手汤和螺内酯治疗,观察治疗前后相关临床表现及化验指标变化情况。结果治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗1个疗程后,治疗组症状积分较治疗前及对照组均明显下降（P〈0.05）,两组均无明显不良反应。结论中药方剂芪苓佛手汤对于特发性水肿的治疗有效,并优于西药螺内酯。     

芪苓佛手汤治疗肝郁脾虚型特发性水肿的临床观察

目的探讨自拟方芪苓佛手汤治疗肝郁脾虚型特发性水肿的临床疗效。方法将162例符合肝郁脾虚型特发性水肿的女性患者,随机分为治疗组和对照组,分别采用口服芪苓佛手汤和螺内酯治疗,观察治疗前后相关临床表现及化验指标变化情况。结果治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗1个疗程后,治疗组症状积分较治疗前及对照组均明显下降（P〈0.05）,两组均无明显不良反应。结论中药方剂芪苓佛手汤对于特发性水肿的治疗有效,并优于西药螺内酯。     

宁心舒情汤治疗2型糖尿病血虚肝郁型156例

我院王晖主任医师经过长期诊治糖尿病的临床实践 ,认为血虚肝郁、气机不畅是导致 2型糖尿病血糖控制不稳定的基本病机 ,提出养血宁心、调畅气机是治疗该病的治疗大法 ,而以自拟宁心舒情汤为主 ,采取中西医相结合治疗2型糖尿病血虚肝郁型 ,取得明显效果。现将所观察的 1 56例治疗情况介绍如下。1　一般资料本组 1 56例患者为 2型糖尿病无严重并发症 (脑卒中、严重视网膜病变及出血、严重冠心病等 )的病人 ,其中门诊 1 3 8例 ,住院 1 8例 ;男性 40例 ,女性 1 1 6例 ;3 0岁以下 3例 ,3 0至40岁 1 2例 ,41至 50岁 50例 ,50岁以上 91例 ;病程半年…     

自制消渴颗粒剂配合糖尿病治疗仪治疗2型糖尿病临床观察

目的：探讨自制消渴颗粒剂配合糖尿病治疗仪治疗2型糖尿病的疗效。方法：将61例患者随机分为2组，治疗组30例，对照组31例，治疗组采用消渴颗粒剂配合糖尿病治疗仪治疗；对照组在原服降糖药剂量不变基础上加服消渴颗粒剂。2组疗程均为3个月。监测疗程开始，结束和单次治疗前后的血糖（GS），胰岛素（IRI）的变化；观察疗程开始和结束时的糖化血红蛋白（HbAIc)，胆固醇（TC），甘油三酯（TG），血沉（ESR）的变化。结果：治疗组显效率23．3％，有效率为86．7％；对照组显效率为12．9％，有效率为74．2％，2组显效率和有效率比较无显著性差异（P均＞0．05），2组空腹与餐后2h血糖均较治疗前显著降低；治疗后2组的空腹IRI均无明显变化，而IRI／GS值较治疗前显著增加（P＜0．01），糖负荷餐后120min时，治疗组IRI分泌较治疗前明显增加，其中治疗组的分泌量较对照组为高；治疗后2组HbAIc均显著降低，TC，TG，ESR指标亦得到不同程度的改善，结论：消渴颗粒剂配合糖尿病治疗仪能增强胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，促进糖负荷下胰岛β细胞分泌胰岛素，并能提高其对葡萄糖的反应性和应激性，增加β细胞贮备功能。     

肠安汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床观察

肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病,在普通人群进行问卷调查,有IBS症状者欧美报道为10％-20％,我国北京和广州的报道分别为7．3％和5．6％。本病虽呈良性过程,但反复发作,缠绵难愈,治疗较困难,严重影响了患者的身心健康及生活质量。笔者在导师甘爱萍教授的指导下,采用肠安汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征60例,疗效较好,现将结果报道如下。     

疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型2型糖尿病120例疗效观察

2型糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢异常症候群。症状常见多饮、多食、多尿,形体消瘦,其属中医消渴病范畴。随着人们生活方式的改变及人口老龄化,发病率逐年上升,已成为危害我国居民健康的主要疾病之一。笔者以疏肝健脾法治疗该病120例,取得较好的疗效,现报道如下。     

疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型消化不良综合征效果观察

目的:探讨疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型消化不良综合征的效果。方法:选取2019年5—10月我院收治的60例肝郁脾虚型消化不良综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用西药治疗,观察组采用疏肝健脾汤治疗。观察对比两组治疗效果。结果:相较治疗前,两组治疗后证候积分均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肝郁脾虚型消化不良综合征采用疏肝健脾汤治疗,可以取得良好的临床疗效,能够提高生活质量,改善临床症状。     

健脾舒肝汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良31例临床观察

目的:观察健脾舒肝汤治疗(肝郁脾虚型)功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效.方法:将62例FD患者随机分成治疗组(n=31)和对照组(n=31),观察其临床疗效.结果:两组治疗后FD临床疾病疗效、中医症候疗效明显改善,两组痰病复发率降低.组间比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:健脾舒肝汤可明显改善FD的临床疾病疗效、中医证候疗效,明显降低FD的复发率.     

玉液汤联合消渴丸治疗2型糖尿病气阴两虚证临床观察

目的 探讨玉液汤加减联合消渴丸治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床效果。方法 选取72例2019年12月—2021年12月滨州市中医医院接收的2型糖尿病气阴两虚证患者,按电脑数字表法随机分作2组。对照组36例予以消渴丸治疗,观察组36例予以玉液汤加减联合消渴丸治疗,对比2组的中医症状评分、血糖水平及总有效率。结果 治疗后,观察组的倦怠乏力、气短懒言、咽干口燥、烦渴欲饮评分均比对照组低(P<0.05);观察组的空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平比对照组低(P<0.05);观察组的总有效率97.22%(35/36)比对照组的77.78%(28/36)高(P<0.05)。结论 2型糖尿病气阴两虚证通过玉液汤加减联合消渴丸治疗可有效缓解症状,降低血糖水平、提升临床疗效。