PSA,PSAD,fPSA在前列腺癌诊断中的应用

目的：测定１６例前列腺癌（ＰＣａ）和３３例前列腺增生（ＢＰＨ）患者血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）,前列腺特异抗原密度（ＰＳＡＤ）及游离前列腺特异抗原（ｆＰＳＡ）。方法：采用放射免疫法。结果：显示ＰＳＡＤ对ＰＣａ诊断敏感度高而特异阳性预测值低,而ＰＳＡＤ及ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ比值（即参数百分率）是提高ＰＣａ和ＢＰＨ鉴别诊断阳性率的一种较好指标。结论：本实验结果在实际临床应用中有重要意义。     

前列腺癌患者的前列腺特异抗原测定与骨显像的相关性

前列腺癌极易发生骨转移 ,检测血清前列腺特异抗原(ＰＳＡ)的同时 ,结合进行全身骨显像检查 ,对前列腺癌的临床诊治有重要价值。一、临床资料1994年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院收治前列腺癌 4 3例 ,全部经穿刺活检或手术确诊。年龄 5 4～ 79岁 ,平均 6 6 .9岁。根据同位素全身骨扫描 ,将前列腺癌患者 4 3例分为骨转移组 31例 ,非骨转移组 12例。对照组 15例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 6 5 .4岁 ,经直肠指诊和Ｂ超检查排除前列腺疾病。ＰＳＡ测定采用放射免疫双抗体法 ,正常值为 0～ 4 μｇ/Ｌ ,试剂盒由美国ＤＰＣ公司提供。测量仪器为ＧＣ - …     

六例雄激素非依赖性前列腺癌的治疗

雄激素非依赖性前列腺癌 (ＡＩＰＣ)目前尚无统一有效的治疗方法 ,我们试用综合化疗加安宫黄体酮治疗取得了良好疗效 ,现报告如下。一、临床资料本组 6例 ,男性 ,平均年龄 74岁 ,前列腺特异性抗原(ＰＳＡ)均 >2 0ｎｇ/ｍｌ。病理类型 :低分化腺癌 3例 ,中分化腺癌 3例。ＥＣＴ检查均有骨转移 ,3例伴有肺转移。指肛检查前列腺均质地坚硬 ,有结节 ,有排尿困难或尿潴留 ,并有贫血、乏力、腰腿痛等。其中 3例是经双侧睾丸切除加缓退瘤治疗有效 ,ＰＳＡ降至 <2ｎｇ/ｍｌ,临床症状好转 ,但一段时间后(平均 2 4个月 ) ,ＰＳＡ再次升高至 >2 0ｎｇ/…     

游离前列腺特异抗原及其与总前列腺特异抗原比值在前列腺癌诊断中的意义

近来有文献报道，对于前列腺癌诊断，血清游离前列腺特异抗原（ＦＰＳＡ）与总前列腺特异抗原（ＴＰＳＡ）比值（ＦＴＰＳＡ）优于单纯ＴＰＳＡ检测。我科收治６２例前列腺增生（ＢＰＨ）患者和４０例前列腺癌患者，年龄５９～８９岁。用放免法测定血清ＴＰＳＡ和ＦＰＳＡ，比较两组间ＴＰＳＡ、ＦＰＳＡ和ＦＴＰＳＡ的差异，并研究ＴＰＳＡ和ＦＰＳＡ间的相关性。ＢＰＨ和前列腺癌ＴＰＳＡ、ＦＰＳＡ以及ＦＴＰＳＡ比值见表１。相关性分析显示，前列腺癌组ＴＰＳＡ与ＦＰＳＡ之间有显著相关关系（相关系数ｒ＝０．４４，Ｐ＜０．０１…     

前列腺特异性抗原的测定在前列腺癌诊断中的价值

目的：针对血清酸性磷酸酶（ＰＡＰ）对前列腺癌检出率偏低的现状，采用目前国内外公认的最佳前列腺癌标志物即前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）作为前列腺癌的诊断、分期、判断预后以及监测病情变化的指标。方法：本研究采用ＥＬＩＳＡ夹心法对２０例正常男性、２０例正常女性、２１例良性前列腺增生（ＢＰＨ）、３６例前列腺癌（ＰＣ）、２４例其他癌症患者血清ＰＳＡ进行测定。结果：表明前列腺癌症组患者血清ＰＳＡ非常显著地高于正常男性组、ＢＰＨ组及其他癌症组（Ｐ＜０．００１），而后三组之间ＰＳＡ无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论：ＰＳＡ测定虽不能作为前列腺癌的筛选诊断，但其测定有助于前列腺癌的监测与疗效观察，同时对鉴别前列腺良、恶性疾病患者有一定价值。     

前列腺癌的早期诊断

目的：评价前列腺癌早期诊断的方法及提高对一些基本诊断方法的认识。方法：对１９９１－１９９９年诊治的７０例早期前列腺癌所应用的基本诊断技术进行分析。结果：７０例患者中,６４例（９１．４％）ＤＲＥ（直肠指诊）发现前列腺异常。６６例患者接受ＰＳＡ（前列腺特异抗原）检查,其中ＰＳＡ〉４ｎｇ／ｍｌ者５２例（７８．８％）。６６例患者接受ＴＲＵＳ（经直肠前列腺Ｂ超）检查,其中５４例（８１．８％）发现异常。若将２     

前列腺异性抗原的测定在前列腺癌诊断中的价值

目的：针对血清酸性磷酸酶（ＰＡＰ）对前列癌检出率偏低的现状，采用目前国内外公认的最佳前列腺癌标志物即前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）作为前列腺癌的诊断、分期、判断预后以及监测病情变化的指标。方法：本研究采用ＥＬＩＳ夹心法对２０例正常男性，２０例正常女性、２１例良性前列腺增生（ＢＰＨ）、３６便前列腺癌（ＰＣ）、２４例其他癌闰患者血清ＰＳＡ进行测定。结果：表明前列腺癌症组患者血清ＰＳＡ非常显著地高于正常男性     

PSA测定前列腺癌术后复发

最近，能测定血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）水平为 ０．００３ｎｇ／ｍｌ左右的第三代高敏感性ＩＳＡ（ＨＳ－ＰＳＡ）试剂盒已经问世。日本九州大学泌尿科小藤秀嗣等分析了１００例手术后的前列腺癌病人ＨＳ－ＰＳＡ的测定结果与病理学结果的关系。从病理学上看，这１００例中４２例病变局限于器官（ＯＣＤ），５８例病变不局限于器官（ＮＣＤ）。 ＨＳ－ＰＳＡ ２次连续升高且为初期值的２倍以上，超过限值（０．００３ｎｇ／ｍｌ）１０倍，或第２次测定值上升３倍以上，这种情况称为 ＰＳＡｆａｉｌｕｒｅ（ＰＳＡ－ｆ。而ＰＳＡ－ｆ提…     

膀胱及前列腺双原发腺癌一例

患者男 ,6 0岁。因排尿不畅 5年 ,加重伴无痛性全程血尿 1个月入院。体检 :膀胱区轻度压痛 ,前列腺 5ｃｍ× 4ｃｍ ,质韧 ,结节状 ,余器官无异常发现。多功能超声检查 :膀胱左侧壁 4.6ｃｍ× 3.6ｃｍ× 4.0ｃｍ包块。前列腺 5 .7ｃｍ×3.2ｃｍ× 4.8ｃｍ。膀胱镜检查 :膀胱左侧壁有一 4.5ｃｍ× 3.2ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小菜花状肿块。核医学检查 :前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ) 17.6ｎｇ/ｍｌ(正常参考值 <4.0ｎｇ/ｍｌ)。临床诊断为 :膀胱肿瘤 ;前列腺结节性增生症。行膀胱全切术及前列腺切除术。术中见膀胱整个左侧壁及三角区均被肿瘤侵犯 ,瘤…     

PAP、PSA对前列腺癌及前列腺增生的诊断价值

随着医疗技术的发展,对前列腺疾病的诊断方法取得了长足进步。前列腺酸性磷酸酶(ＰＡＰ),前列腺特异性抗原(ＰＳＡ),为目前前列腺肿瘤生物学中所公认的瘤标,被广泛地用于腺癌的诊断、分期及治疗监测。本文探讨ＰＡＰ、ＰＳＡ对前列腺癌(ＰＣＡ)的诊断价值及与前列腺增生(ＢＰＨ)的鉴别意义,现报告如下。资料和方法一　临床资料　1967—1997年间收治ＰＣＡ186例。年龄36—89岁,平均6890岁。均经穿刺或手术病理证实。根据ＷｈｉｔｍｏｒｅＪｅｗｅｅｔ临床分期:Ａ期15例,Ｂ期66例,Ｃ期40例,Ｄ期67例。186例病理类型中腺癌为159例,移行细胞癌27…     

前列腺巨大纤维肉瘤1例

患者男性,５７岁。因进行性排尿困难伴夜尿频６个月,于１９９３年１１月２０日入院。查体：无贫血及消瘦,无浅表淋巴结肿大。心肺肝脾及四肢关节未见异常。双侧肾区对称,无肾区叩击痛。输尿管走行区无压痛。膀胱区不充盈,未扪及包块。外生殖器未见异常。肛指前列腺明显增大,约１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ,质硬,中间沟隆起,表面无结节,触痛明显。Ｂ超显示膀胱后下方实性肿块,来源于前列腺。彩色血流示肿块内部散在动静脉血流。ＣＴ示前列腺实性肿块,前列腺癌。前列腺特异性抗原ＰＳＡ＜１ｎｇ／ｍｌ。术前诊断：前列腺增生症,…     

晚期前列腺癌的外照射治疗

目的：研究晚期前列腺癌的外照射治疗的疗效。方法：１９９３年３月－１９９９年３月共收治晚期前列腺癌４５例,Ｃ期３２例,Ｄ期１３例,对所有病例均予外照射治疗,局部肿瘤量达５５－７０Ｇｙ／５．５－７周。结果：所有病例放疗后排尿困难、骨转移疼痛改善,血尿消失,放疗后血前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）均明显下降,为０．０１－２．８ｎｇ／ｍｌ,平均０．３５ｎｇ／ｍｌ,放疗后９个月复查局部肿瘤消失２９例,明显缩小１６     

以前列腺器官特异性抗原指标测定前列腺癌微转移

我们应用ＲＴ 巢式ＰＣＲ方法 ,以前列腺特异性抗原(ｐｒｏｓｔａｔｅｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｔｉｇｅｎ ,ＰＳＡ)及前列腺特异性膜抗原 (ｐｒｏｓｔａｔｅｓｐｅｃｉｆｉｃｍｅｍｂｒａｎｅａｎｔｉｇｅｎ ,ＰＳＭ)为标志 ,对不同临床分期的前列腺癌患者外周血进行检测 ,并结合临床资料进行分析 ,以期对前列腺癌的分期诊断及治疗方案选择提供准确的指标。一、材料和方法1 标本 :自 1996年 8月至 1999年 1月 ,收集天津各大医院前列腺癌患者外周血 37份 ,其临床分期为 :Ａ期 3例 ,Ｂ期14例 ,Ｃ期 11例 ,Ｄ期 9例。同期收集前列腺增生患者外周血…     

前列腺癌的放射治疗

前列腺癌是男性常见肿瘤 ,以欧美地区多见。虽然国内发病率相对较低 ,但近年也呈上升趋势 ,每 10万男性人口发病率从 6 0年代 0 .48上升至 90年代 2 .40。由于前列腺癌患者多为老年人 ,常因各种合并症或确诊时病情进展而不适宜手术 ,放射治疗成为主要的局部手段。笔者对放射治疗方面的进展做一综述。　　一、ＰＳＡ在放射治疗中的应用　　前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)是带糖链的糖蛋白 ,相对分子质量为 340 0 0 ,在前列腺腺体的腺泡和腺管上皮细胞内合成 ,依测定方法不同 ,常见的正常值分别为 :0～ 4ｎｇ/ｍＬ(ｈｙｂｒｉｔｅｃｈ)、0 .0～ 2 …     

t—PSA,f—PSA／t—PSA诊断前列腺癌的临床意义

为了探讨游离前列腺特异抗原（ｆＰＳＡ）与总前列腺特异抗原（ｔＰＳＡ）比率对前列腺癌的诊断价值,采用酶联免疫方法分别测定４１例前列腺癌病人,３６例前列腺增生（ＢＰＨ）病人血清ｔＰＳＡ、ｆＰＳＡ,并计算出ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ比率。ｔＰＳＡ界限值为４μｇ／Ｌ时,敏感度,特异度,准确度分别为８２．９％,６０．０％,７２．４％;ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ界限值定为１７．０％时,敏感度,特异度,准确度分别为８７．８％,９３．０％,８４．２％。结果表明：ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ在保持敏感度的同时,可显著地提高特异度,能更有效地诊断前列腺癌     

游离PSA/总PSA比值检测前列腺癌及其临床意义

探讨血清游离前列腺特异性抗原(F-PSA)/总前列腺特异性抗原(T-PSA)比值对前列腺癌的诊断价值。方法:用ELISA方法测定121例患者血清F-PSA、T-PSA值,并计算F/T比值,评价其对前列腺癌的诊断价值;其中前列腺癌47例,前列腺增生46例,前列腺炎10例,前列腺癌术后患者18例。结果:T-PSA在4～10ng/ml范围内,应用F/T比值可区分前列腺癌与前列腺增生(P<0.005)。以F/T比值0.16为判断上限时,其诊断敏感性为91.3%,特异性为88.5%,诊断准确性为89.8%,明显优于T-PSA和F-PSA单独测定结果。结论:F/T比值可用于区别前列腺癌和前列腺增生。     

诊断前列腺癌的肿瘤标记物：前列腺特异性抗原（PSA）用于诊断和分期

诊断前列腺癌的肿瘤标记物──前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）用于诊断和分期哈献文摘译中国医学科学院肿瘤研究所（北京市１０００２１）理想的前列腺癌标记物，应具有协助早期诊断、分期和疗后监测的功能，对鉴别良性前列腺增生（ＢＰＨ）和早期癌方面，还要有高度的敏感性...     

耻骨后会阴联合前列腺癌根治术

1998年 8月～ 1999年 6月对 3例临床Ｂ期～Ｃ期[1] (2例Ｂ期 ,1例Ｃ期 )前列腺癌患者施行耻骨后会阴联合前列腺癌根治术 ,手术操作简便 ,病人损伤小 ,效果确切 ,并发症发生率低 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3例年龄为 56岁、6 4岁、6 7岁。均以排尿困难就诊 ,都有尿潴留史 ,最大尿流率 (ＭＦＲ)及平均尿流率 (ＡＦＲ)都明显降低 ,ＭＦＲ平均 6ｍｌ/ｓ ,ＡＦＲ平均 3.5ｍｌ/ｓ,剩余尿 (ＲＵ)平均 12 0ｍｌ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)平均 2 2 ,生活质量评分 (ＱＯＬ)平均4 .4 [2 ] 。患者一般情况尚好 ,经直肠指检触及…     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术的应用价值

[目的]探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对诊断前列腺疾病的临床应用效果.[方法]对163例临床怀疑前列腺癌患者,行经直肠超声引导前列腺穿刺活检术,并对结果进行回顾性统计分析.人选患者为前列腺特异性抗原(PSA)＞4μg/L,和(或)B超或直肠指检发现前列腺结节者.对于PSA在4～10μg/L者,结合游离PSA/总PSA比值(F/T),＜0.16者行穿刺术.前列腺穿刺活检取材方案为6～12针.[结果] 163例患者病理证实前列腺腺泡癌76例,良性前列腺增生58例,前列腺不典型增生16例,慢性前列腺炎症8例,前列腺内皮瘤形成5例.前列腺癌穿刺阳性率为46.6％.引入游离PSA/总PSA比值后,能提高PSA在4～10μg/L患者中的穿刺阳性率,但差异未达到统计学意义.术后并发症主要为血尿、大便表面带血、发热,发生率分别为45.4％、7.4％、1.8％.[结论]经直肠超声引导前列腺穿刺活检术安全有效,对前列腺癌早期诊断具有较高临床应用价值.结合PSA以及游离PSA/总PSA比值可以有效提高前列腺穿刺阳性率.     

游离和总前列腺特异性抗原比值、外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值、白细胞介素6、前列腺健康指数密度检测在前列腺癌早期诊断中的应用

目的探讨游离和总前列腺特异性抗原比值(f/tPSA)、外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素6(IL-6)、前列腺健康指数密度(PHID)检测在前列腺癌早期诊断中的临床应用。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月徐州医科大学第二附属医院收治住院的160例前列腺特异性抗原(PSA)异常患者临床资料, 根据前列腺穿刺活组织检查或电切手术病理结果分为前列腺癌组68例、良性前列腺增生组92例;选取同期徐州医科大学第二附属医院男性健康体检者50名为健康对照组。3组均检测总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)、IL-6等指标, 计算f/tPSA、前列腺健康指数(PHI)、PHID和NLR等。绘制受试者工作特征曲线(ROC), 比较各指标诊断和鉴别诊断前列腺癌、良性前列腺增生的效能。结果前列腺癌组患者血清tPSA、fPSA、p2PSA、PHI、PHID水平均高于良性前列腺增生组和健康对照组(均P<0.05);血清f/tPSA水平均低于良性前列腺增生组和健康对照组(均P<0.05)。PHID诊断早期前...