慢性乙型肝炎基层诊疗指南(2020年)

建议基层医生积极对未进行乙型肝炎免疫的儿童、18岁以上成年人进行乙型肝炎病毒(HBV)检测;HBV血清学检测为HBV感染的首选检测方法。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫儿童和高危人群;乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月的程序,即接种第1针疫苗后,在1个月和6个月时接种第2针和第3针。     

重组酵母乙型肝炎疫苗的成人免疫效果分析

目的观察和分析成年人首次接种重组酵母乙型肝炎疫苗后的免疫效果。方法回顾性分析于商丘市疾病预防控制中心接种乙型肝炎疫苗的40名成年人的临床资料,比较其首针后第7个月和第12个月的机体免疫情况。结果40名接种对象首针后第7个月的HBs Ab阳转率、免疫达标率、抗体几何平均浓度(GMC)明显高于第12个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论成年人接种乙肝疫苗达到全程免疫后的6个月,其体内HBs Ab的衰减速度较快,因此有必要再次接种乙肝疫苗,以加强机体对乙肝病毒的免疫力。     

重庆市渝北区新生儿乙型肝炎疫苗接种情况及影响因素分析

目的 了解重庆市渝北区新生儿乙型肝炎疫苗接种及时率和全程率及影响因素.方法 采用按容量比例概率抽样方法抽取 3 791名2004～2006年出生的儿童,调查乙型肝炎疫苗接种情况及影响因素.结果 乙型肝炎疫苗全程接种率79.5%,第1针及时接种率72.3%,从乙型肝炎疫苗纳入计划疫苗以来,其接种的及时率和全程率显著上升.结论 乙型肝炎疫苗及时接种率和全程接种率逐年提高.影响乙型肝炎疫苗接种的原因,主要是加大对乙型肝炎疫苗预防知识的普及,提高农村产妇住院分娩率,落实分娩医院乙型肝炎疫苗第1针的及时接种,是提高新生儿乙型肝炎疫苗接种质量的关键.     

医院出生新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种情况及未接种原因调查

乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine，HepB）是预防乙型肝炎最有效、经济、安全的措施。自国家2002年将HcpB纳入儿童计划免疫以来，新生儿HcpB首针（HepB1）及时接种作为预防母婴垂直传播最重要的措施越来越被重视。为了解医院出生新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种情况及未接种原因，收集2005年1月～2009年11月在新疆医科大学第一附属医院出。     

章丘市新生儿首针乙型肝炎疫苗未及时接种原因调查

为了解我市住院分娩新生儿首针乙型肝炎疫苗（HepB1）及时接种情况，掌握影响及时接种的因素，对2007—2008年所有接种HepB1的新生儿中未及时接种者的原因进行调查分析，现将结果报告如下：     

1620名健康人群乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的:了解人群乙型肝炎疫苗免疫效果。方法:对某小区1620名人群进行乙型肝炎疫苗免疫接种,检测抗-HBs阳性情况。结果:观察对象首针接种后第1个月、3个月、7个月的抗-HBs阳转率分别为20.0%、45.5%、94.7%,同时女性抗-HBs阳转率高于男性。结论:本组成人乙型肝炎疫苗全程接种后抗-HBs阳转率较高,免疫效果良好,能有效预防和控制乙型肝炎传播。     

清新县县城预防接种门诊2009年儿童乙型肝炎疫苗免疫质量分析

目的 了解清新县预防接种门诊儿童乙型肝炎疫苗及时接种率,全程接种率情况及其影响因素.方法 对资料进行回顾性分析,两样本之间的统计学分析采用χ2检验.结果 乙型肝炎疫苗应种儿童人数4207人,其中本地儿童2353人,流动儿童1854人,及时接种率:首针90.18%(本地儿童90.74%,流动儿童89.48%),第二针97.50%(本地儿童97.62%,流动儿童97.34%),第三针93.68%(本地儿童94.60%,流动儿童92.50%),全程及时接种率为83.15%(本地儿童85.00%,流动儿童80.79%,χ2=1.20,P≥0.05),全程接种率91.49%(本地儿童92.61%,流动儿童90.08%,χ2=0.38,P≥0.05).乙型肝炎疫苗不及时接种的原因:首针不及时接种主要是新生儿出生后有疾病、低体重(＜2.5kg)、早产儿等禁种/缓种,其次为医护人员重视不够及未住院分娩;第二针不及时接种主要为家长不重视(忘记接种时间或工作忙),其次孩子有病及不知什么时候接种;第三针不及时接种主要为家长因素/或小孩有病,其次为接种单位未及时安排接种.结论 加强专业人员培训、管理,增强责任心,加大宣传力度,加强预防接种通知,提高家长认识及重视,提高乙型肝炎疫苗及时接种率及全程接种率.     

甘露聚糖肽对促进乙肝疫苗接种者抗体形成的疗效观察

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病.接种乙肝疫苗是人体抵抗HBV侵袭的卓有成效的方法.但是接种乙肝疫苗后,成人约有15%～30%接种者无免疫应答.为何接种乙肝疫苗后不产生免疫应答是当前研究的一个热点.本研究选择健康成年人经0、1、6个月接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗10μg进行初次免疫后7个月复查无免疫应答124例成年人,再次接种乙型肝炎疫苗并同时加服甘露聚糖肽观察,现报告如下.     

31580名新生儿首针乙型肝炎疫苗及卡介苗接种分析

目的分析萧山医院住院分娩的31580名新生儿首针乙型肝炎疫苗与卡介苗接种情况及其影响因素。方法对萧山医院2006．2010年住院分娩情况、新生儿首针乙型肝炎疫苗与卡介苗接种情况对比分析。结果萧山医院2006～2010年住院分娩新生儿31580人，首针乙型肝炎疫苗接种31472人，接种率为99．66％，均为新生儿出生后24h内及时接种，各年度乙型肝炎疫苗接种率差异无统计学意义；同时期住院分娩新生儿卡介苗接种28373人，少于乙型肝炎疫苗3099人，两者差异有显著统计学意义（χ2=3057．55，P=0．0000）。结论萧山医院住院分娩新生儿首针乙型肝炎疫苗接种好于卡介苗，乙型肝炎疫苗及时供应到位与医院对乙型肝炎疫苗接种严格管理措施是二者接种率差异的根本原因。     

160名成人接种重组酵母乙肝疫苗效果观察

目的探讨成人接种重组酵母乙型肝炎疫苗（YDV）的免疫效果。方法选择160名23-48岁身体健康状况良好的中学老师，其乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）3项指标均为阴性。按0、1、6个月程序，每剂10μg/1.0ml接种YDV。结果第1针免疫注射后的第12、24个月时，抗-HBs阳转率分别为83、75％、67、50％。女性抗-HBs阳转率均高于男性（P〈0．05）。小于35岁组的抗-HBs阳转率均高于35岁以上组（P〈0．05）。接种重组酵母乙型肝炎疫苗后，本组观察对象均无局部和全身不良反应。结论重组酵母乙型肝炎疫苗对成人具有良好的免疫原性和安全性。     

慢性乙型肝炎防治指南

4 预防 4．1乙型肝炎疫苗预防接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。我国卫生部于1992年将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理,对所有新生儿接种乙型肝炎疫苗,但疫苗及其接种费用需由家长支付;自2002年起正式纳入计划免疫,对所有新生儿免费接种乙型肝炎疫苗,但需支付接种费; 自2005年6月1日起改为全部免费。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿和高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受     

乙型肝炎疫苗接种后的监测分析

乙型肝炎疫苗的普遍应用,为大规模预防和控制乙型肝 炎病毒（ＨＢＶ）感染提供了安全有效的手段,但接种疫苗若 干年以后仍有部分转为ＨＢｓＡｇ（＋）,为此,我们对已接种乙 肝疫苗的小儿进行加强接种,并对其免疫效果进行了监测,现报告如下。 １资料和方法 １．１对象为我院妇产科出生的ＨＢｓＡｇ（＋）／（－）母亲所生的新生儿３６８名,其中ＨＢｓＡｇ（＋）母亲所生的新生儿３０名, ＨＢｓＡｇ（一）母亲所生的新生儿３３８名,所有新生儿均按０、１、６个月的程序接种乙肝疫苗,这些新生儿满５周岁时,按其自愿的原则,２１８名…     

妇女孕前期及孕期接种乙肝疫苗作用观察

乙型肝炎疫苗的应用为预防ＨＢＶ感染提供了有效手段 ,但新生儿接种乙肝疫苗后抗 -ＨＢｓ阳转率只能达到 90 %左右 ,并且在 7个月以后才能产生有效的抗体水平。为寻找更为理想的方法 ,更好地保护母婴免受ＨＢＶ感染 ,我们对碾子山区华安厂妇女孕前及孕期接种乙肝疫苗的作用进行了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　观察对象　 1998年～ 2 0 0 0年陆续给碾子山区华安厂70名青年女工接种乙肝疫苗 ,一组在婚前接种疫苗 ,另一组在孕期妊娠 3个月以后接种疫苗。1.2　乙肝疫苗免疫接种方法　接种对象在种苗前检验ＨＢＶ感染指标均为阴性 ,疫苗…     

乙肝疫苗对HBsAg阳性母亲的新生儿免疫效果长期研究

目的 :探讨血源性乙型肝炎疫苗 ,对HBsAg(乙型肝炎表面抗原 )阳性母亲所生新生儿的免疫持久性。方法 :应用RPHA法从 15 0 0名孕妇中筛查出 82名HBsAg≥ 1∶64的滴度阳性携带者的新生儿 ,按随机、双盲、设安慰剂的原则将研究对象分为疫苗组和对照组 (人数比例为 3 :1)。疫苗组在新生儿出生 2 4小时内注射第 1针 ,1月、6月龄分别注射第 2针、3针乙肝疫苗 ,对照组按同样程序注射安慰剂。结果 :在第 13年时疫苗组抗 -HBs阳性率仍高达 5 9.3 2 % (3 5 /5 9) ;对照组 13年中有 2 3 .5 3 % (4 /17)受到自然感染后变为HBsAb(乙型肝炎表面抗体 )阳性 ,疫苗组与对照组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。疫苗组的HBsAb阳性者中 ,HBsAbGMT峰值也在第 12个月 ,S/N值为68.84,到 13年时已下降到 17.82 ,相当于高峰的 1/4 ,但仍明显高于对照组。除了出生时疫苗组与对照组HBsAg阳性率无明显差异外 ,疫苗组HBsAg阳性率一直明显低于对照组 ,在第 13年时疫苗组和对照组的HBsAg阳性率分别为 6.77%、47.0 6% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :HBsAg阳性母亲的新生儿进行乙型肝炎疫苗免疫 13年时 ,大部分仍有较好的保护效果 ,发生HBsAg阳转者多发生于当初免疫失败和HBsAb滴度较低者中 ,对这一部分高危人群在适当时间应筛查HBsAb ,对     

接种百白破疫苗副作用的观察及处理

百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风三联制剂，接种后使机体产生体液免疫应答，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。我国儿童免疫程序要求：基础免疫自3个月开始，至12个月龄前完成3针，每次间隔4—6周。加强免疫在基础免疫后18—24个月内进行。我院从2000-2004年的5年中，共接种1850人次，其中吸附百白破疫苗480次，吸附无细胞百白破疫苗1370人次。笔者对二次疫苗接种后的反应进行了观察，现报告如下。     

新生儿乙型肝炎疫苗免疫失败影响因素探讨

目的:探讨新生儿乙型肝炎疫苗免疫失败的影响因素。方法:随机选择2010年2月~2013年10月在我院接受乙型肝炎疫苗接种的500例新生儿作为研究对象,对所有新生儿的基础信息进行详细调查和总结,对新生儿的乙肝疫苗接种情况以及免疫失败情况和影响因素等结果方面内容进行详细分析和总结,探讨造成新生儿乙肝疫苗免疫失败的具体原因。结果:新生儿乙肝疫苗免疫失败的影响因素主要有乙肝疫苗首针接种的时间、新生儿的0~7个月的身体健康情况以及接种疫苗前后存在偶合病毒感染史(即处在感染疾病潜伏期,比如水痘和流行性感冒等)3种,这3个因素与新生儿乙肝疫苗免疫失败比例对比之间存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:新生儿乙型肝炎疫苗免疫失败相关因素较多,但首次接种时间和新生儿出生后7个月前身体概况和接种疫苗时的偶合感染疾病存在,概况3个方面是最主要影响因素。相关人员在处理这方面问题时应该多加注意这几个因素,并采取有效控制措施进行控制。     

影响新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种的因素

目前,影响新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率的因素有经济因素、出生地点、监护人的文化程度及对乙型肝炎防治知识的认知等。在国家实行新生儿乙型肝炎疫苗免费接种的政策下,大力开展健康教育,采用冷链外运转和自毁型预充式乙型肝炎疫苗的策略可以提高新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率。     

国产与进口无细胞百白破疫苗接种反应的比较

目的 比较同产无细胞百白破疫苗与进口无细胞百白破疫苗接种反应差异.方法 2007年1～8月在广州市天河区中医院接种门诊接种的3个月以上、2岁以内的儿童1230名,向家长介绍两种疫苗的免疫原性和安全性.让家长自愿选择其中一种疫苗接种.接种后24～48 h观察局部反应和全身反应.结果 725名接种国产无细胞百白破疫苗儿童有局部反应84例,反应率为11.59%;全身反应108例,反应率为14.90%.505名接种进口无细胞百白破疫苗儿童有局部反应29例,反应率为5.74%;全身反应41例,反应率为8.12%.其中两组的第一、二、三针的局部反应和全身反应的差异没有统计学意义,第四针的局部反应和全身反应的差异有统计学意义.接种进口无细胞百白破疫苗第四针的全身反应和局部反应均明显低于国产无细胞百白破疫苗.结论 进口无细胞百白破疫苗具有接种反应轻微、安全性好的特点.     

单价(Ⅱ型)出血热疫苗人群接种反应和防病效果观察

目的:分析沈阳百奥生物技术有限公司生产的单价(Ⅱ型)出血热疫苗人群接种反应和防病效果。方法:使用沈阳百奥生物技术有限公司生产的单价(Ⅱ型)出血热疫苗,接种15-60岁的高危人群,与对照组进行观察。结果:全身弱反应率为1.14%,其中第1针、第2针、第3针接种后弱反应率分别为0.57%、0.29%、0.29%。局部弱反应率为2.29%,其中第1针,第2针,第3针接种后弱反应率分别为1.43%、0.86%和0.29%。25900名接种者经观察,除正常反应外,未发现加重反应和异常反应。经过一个发病年度防病效果验证,接种组无一人发病,对照组发病64例,死亡1例,保护率为100%。结论:单价(Ⅱ型)出血热疫苗是一种防病效果可靠,副反应轻,副反应发生率低,对人安全无害的预防制品。     

成人乙型肝炎疫苗免疫无应答再接种免疫效果分析

目的 探讨成人乙型肝炎疫苗接种后无免疫应答者的免疫对策。方法 对130例乙型肝炎二对半检测（ELISA法）全阴者用10μg重组酵母乙型肝炎疫苗按0、1、6的免疫程序进行接种，第210d抽血检测，抗-HBs阴性者再用20μg重组酵母乙型肝炎疫苗按0、1、2的免疫程序再次接种3针，第90d抽血检测抗-HBs。结果 130例乙型肝炎疫苗接种后无免疫应答者，再次免疫后抗-HBs阳性115例，阳转率为88．46％，抗-HBs滴度均值（GMRT）为94．3mIU／ml。结论 成人乙型肝炎疫苗接种后无免疫应答者，通过增加剂量可提高抗-HBs阳转率。