云克治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效分析

应用新药云克治疗甲亢伴浸润性突眼患者105例，探讨云克治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效。结果：疗效与突眼程度、治疗前甲亢是否控制、用药方法密切相关。轻度突眼、中度突眼、重度突眼有效率分别为100％、89．7％、68．4％，提示突眼程度与疗效呈负相关；云克治疗前甲亢治疗组与未治疗组的有效率分别为95．4％、85％，提示治疗组的疗效高于未治疗组，对于甲亢突眼患者，在适量、短期抗甲状腺药物治疗或经”’I治疗，使血清1vr3、]r，r4、FT3、FT4降到正常水平，甲亢症状、体征缓解后，再行云克治疗突眼较合适；单用云克注射液与云克注射液和静滴液联合治疗的有效率分别为82．9％、95．7％，提示联合治疗疗效明显优于单独治疗。105例甲亢伴浸润性突眼云克治疗，显效38例，有效58例，无效9例，总有效率达91．4％，表明云克治疗突眼及眼征有较好的疗效，方法简便，无副作用，比较安全，容易推广，不失为一种治疗甲亢伴浸润性突眼的良药。     

云克治疗Ｇｒａｖｅｓ眼病的护理方法

目的：总结云克治疗Graves 眼病的护理方法。方法对50例确诊Graves病经131 I治疗后甲亢治愈但仍有突眼患者，采用云克治疗3个疗程，在心理、饮食、眼睛等多方面给予患者科学的护理，分析其在临床治疗中辅助效果。结果云克治疗Graves 眼病的有效率：轻度突眼90％、中度突眼83.3％、重度突眼66.7％；无一例严重并发症发生。结论科学有效的护理措施和心理干预，可以提高云克治疗Graves 眼病患者治疗的依从性，改善突眼症状，降低并发症发生。     

“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼疗效观察

甲亢伴浸润性突眼的治疗一直是内分泌领域中的一个棘手问题。在临床上常使用大剂量激素综合治疗，但是，疗效不理想，而且有副作用。我们科采用“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼32例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

甲亢合并浸润性突眼20例临床分析

浸润性突眼又称内分泌性眼病,是弥漫性甲状腺肿伴甲亢的特殊表现之一,其发病率可占甲亢的5%～10%,现将1995年—1999年在内分泌科就诊的20例患者的临床资料进行分析,以提高对这一特殊表现的认识。临　床　资　料1　一般资料　男性14例,女性6例,年龄14岁～58岁,平均43.7岁,其中伴神经兴奋性增高症群12例,伴高代谢症群6例,甲状腺弥漫性肿大14例,甲状腺瘤2例,12例先诊断为甲亢,在治疗中出现浸润性突眼,6例甲亢与浸润性突眼同时诊断,2例以浸润性突眼为首发症状而入院后诊断为甲亢,19例为双侧眼突,一例为单侧眼突,突眼度在18ｍｍ～30ｍｍ之间,主要…     

131I治疗甲亢及其眼病观察

目的评价131I治疗甲亢对眼病的影响.方法通过回顾131I治疗170例甲亢患者,平均随访3.5年(最短2.5年).结果治疗前无突眼的47例无1例新发突眼;眼病缓解或改善占81%.其中5例重度含2例浸润性突眼均得以改善,30例Ⅰ°～Ⅱ°突眼患者眼征消失,仅2例Ⅰ°变为Ⅱ°突眼.结论131I治疗能尽快治愈甲亢并很好地缓解眼病,应为浸润性突眼适应症.     

131碘联合云克与联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进伴突眼的疗效比较

目的比较131碘联合云克与联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进伴突眼的临床疗效。方法选取2012年7月至2020年6月就诊的甲亢伴突眼患者62例,按照随机对照表法分为云克组和激素组,每组31例。2组均予131碘和（或）甲巯咪唑、左甲状腺素钠片稳定甲亢病情后,云克组注射云克,激素组口服醋酸泼尼松;比较2组治疗3个月后的疗效和不良反应发生率。结果云克组总有效率（93.54%）高于激素组（77.42%）;云克组的不良反应发生率（9.68%）明显低于激素组（32.26%）,其差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 131碘联合云克治疗甲亢伴突眼临床疗效更好,不良反应发生率低。     

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合131碘治疗甲亢突眼的疗效

目的探讨锝[⁹⁹TC]亚甲基二膦酸盐注射液(⁹⁹Tc-MDP,商品名:云克)联合¹³¹碘治疗Graves’眼病（甲亢突眼）的临床效果及机制。方法将90例甲亢突眼患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组采用云克联合131碘治疗,对照组采用单纯¹³¹碘治疗,连续10 d为1个疗程,间隔20 d开始下一疗程,共3个疗程。1年后比较2组甲亢及突眼的疗效。结果突眼疗效:观察组总有效率明显高于对照组（71.11%比42.22%,P<0.05）;甲亢疗效:观察组与对照组总有效率比较差异无统计学意义（95.56%比93.33,P>0.05）。所有甲亢突眼患者,突眼分级越低疗效越显著,Ⅰ度突眼疗效明显高于Ⅱ度和Ⅲ度突眼（P<0.05）。结论甲亢突眼患者突眼分级越低疗效越好,联用云克与¹³¹碘治疗甲亢突眼疗效优于单纯¹³¹碘。 更多还原     

云克（^99Tc—MDP）治疗Graves＇眼病19例临床疗效观察

目的 观察云克(^99Tc—MDP)对Graves’眼病的疗效和安全性，探索其新的治疗方法。方法 19例Graves’眼病患者，均进行了碘-131治疗，其中10例在碘-131治疗前即有突眼，5例在治疗过程中出现突眼，4例在甲亢治愈或甲低时出现突眼，其中突眼病史3年以上的3例，1～3年6例，1年以下的10例。每次静脉注射云克两套共10mg，每2天注射1次，20套为1个疗程，2～4个疗程后观察疗效和副作用。结果 云克对Graves’眼病具有较好的疗效，其总有效率为89．5％，显效率36．8％，而且突眼程度越轻、突眼病史越短则疗效越好；相反，突眼程度越重、突眼病史越长则疗效越差。治疗过程中未见明显副作用。结论 云克治疗Graves’眼病安全、有效、副作用小，应尽早应用云克对Graves’眼病进行3个疗程以上的治疗。     

醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼的疗效观察

目的观察醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼的疗效。方法选取50例甲亢浸润性突眼患者,分为观察组28例和对照组22例。观察组患者在治疗甲亢的同时进行醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗浸润性突眼;对照组为不愿意治疗浸润性突眼,只治疗甲亢。结果观察组患者治疗前突眼度评分为（4.12±0.76）,治疗后为（3.01±0.78）;对照组患者治疗前突眼度为（4.08±0.87）,治疗后为（3.98±0.67）。观察组患者治疗前后突眼度改善情况明显优于对照组,且比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼是一种安全有效的治疗手段,值得推广。     

云克(99Tc-MDP)治疗Graves''''眼病19例临床疗效观察

目的　观察云克 (99Tc -MDP)对Graves’眼病的疗效和安全性 ,探索其新的治疗方法。方法　 19例Graves’眼病患者 ,均进行了碘 - 131治疗 ,其中 10例在碘 - 131治疗前即有突眼 ,5例在治疗过程中出现突眼 ,4例在甲亢治愈或甲低时出现突眼 ,其中突眼病史 3年以上的 3例 ,1～ 3年 6例 ,1年以下的 10例。每次静脉注射云克两套共 10mg ,每 2天注射 1次 ,2 0套为 1个疗程 ,2～ 4个疗程后观察疗效和副作用。结果　云克对Graves’眼病具有较好的疗效 ,其总有效率为 89.5 % ,显效率 36 .8% ,而且突眼程度越轻、突眼病史越短则疗效越好 ;相反 ,突眼程度越重、突眼病史越长则疗效越差。治疗过程中未见明显副作用。结论　云克治疗Graves’眼病安全、有效、副作用小 ,应尽早应用云克对Graves’眼病进行 3个疗程以上的治疗     

Graves病伴浸润性突眼联合治疗的疗效观察

目的：评价联合治疗对Graves病伴浸润性突眼的疗效。方法：采用同位素放射性^131I治疗甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢），球后放疗辅以糖皮质激素、免疫抑制剂治疗浸润性突眼。结果：28只眼与26只右眼于球后放疗2周后突眼度有显改善（P＜0．01），有效率达68．52％，放射性碘治疗随访6－29个月后，突眼度改善较入院前更加显（P＜0．005），显效率达83．33％，总有效率达96．29％，其中无一例出现突眼加重。结论：球后放疗有效缓解浸润性突眼改善眼部症状，放射性碘治疗可控制甲亢，疗效满意，安全性高。     

醋酸泼尼松和环磷酰胺联合治疗活动性浸润性突眼的疗效评估

目的：观察糖皮质激素和环磷酰胺联合治疗活动性浸润性突眼的临床疗效,以便为浸润性突眼的治疗找到更好的方法。方法：选择12例符合活动性浸润性窦眼的甲亢患者,在用丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的同时,对其突眼进行醋酸泼尼松16周和环磷酰胺8周的联合治疗;而对照组为甲亢伴活动性浸润性突眼病例,因依从性低,不愿意接受醋酸泼尼松及环磷酰胺治疗,只治疗甲亢。观察患者各项眼征的变化情况。结果：与对照组相比,治疗组有效率达到80%～90%,经统计学处理,证明治疗与否差异有高度统计学意义（P〈0.01）;而其副作用控制在患者能够耐受的限度以内。结论：进行醋酸泼尼松和环磷酰胺的口服联合治疗是一种有效的治疗方法。     

原发性甲状腺功能减退症合并浸润性突眼1例

浸润性突眼是以眼球后及眶周组织的浸润性病变为特征的自身免疫性疾病,伴或不伴有甲状腺功能亢进症,还可能出现在甲亢之前,或在甲亢经过治疗后。而原发性甲状腺功能减退症伴发浸润性突眼非常少见。现报道本院收治的1例原发性甲状腺功能减退症合并浸润性突眼的患者的诊疗过程,以供大家借鉴。1病例报告患者,男,因"双眼突出两月余,加重一周"于2014-03-21来我院就诊。患者2014-01无明显     

云克治疗免疫抑制疗法无效Graves'眼病的临床疗效

目的 评价云克对免疫抑制剂治疗无效的Graves'眼病的临床疗效.方法 42例双侧突眼的Graves'眼病病人.均使用正规强的松治疗至少3个月,眼突症状和体征无好转.云克与强的松治疗时间间隔5～28个月.静脉注射云克AB针每日1套,1套/次,1周5次,20套为一疗程.效果不佳者增加1～2个疗程.云克治疗前和治疗结束均记录眼部症状、眼征及突眼度,并检测肝肾功能.结果 42例Graves'眼病病人中,云克的总有效率为83.3%(35/42例),显效率为35.7%(15/42例).云克对Graves'眼病病人眼部症状的效果较突眼度和眼球运动障碍要好,且起效也较快.治疗过程中未见副作用.结论 云克对免疫抑制剂治疗无效的Graves‘眼病病人是安全有效的,值得进一步研究.     

云克治疗格雷夫斯眼病疗效观察

目的：评价云克（99Tc-MDP）治疗格雷夫斯眼病（GO）患者的疗效及治疗方法。方法：选择658例GO患者,随机分为两组,分别行抗甲状腺药物治疗加“云克”治疗和单纯性抗甲状腺药物治疗突眼。结果：在抗甲状腺药物基础上使用“云克”治疗GO多在2～3个疗程改善甲状腺功能亢进性突眼、复视、软组织炎和眼球运动障碍的症状,治疗组疗效优于对照组。结论：使用“云克”可迅速控制突眼、软组织炎症、复视、眼球运动障碍等眼部症状,配合相应辅助治疗,可保持长期治疗效果。     

甲基强的松龙冲击治疗Graves病浸润性突眼近期疗效观察

浸润性突眼又称浸润性眼病、恶性突眼等，是Graves病的常见伴随病，其轻重程度与甲状腺功能亢进的程度无明显关系。在所有眼病中有近5％的患者仅有浸润性突眼而临床无甲亢表现。浸润性突眼可应用甲基强的松龙冲击治疗。我院1998年～1999年对60例Graves病浸润性突眼患者用此方法治疗，效果较为满意，现报告如下。     

中等剂量强的松联合霉酚酸酯治疗浸润性突眼的2例体会

2例根据甲亢症状及眼部表现诊断为浸润性突眼的患者,在中等剂量的强的松(0.8 mg/kg/d)及MMF(1.5 g/d)治疗后观察眼部症状和体征,探讨霉酚酸酯(MMF)联合中等剂量的强的松治疗浸润性突眼的疗效.结果:2例患者治疗后眼部症状改善,眼球回缩,随访一年病情无反复.MMF联合中等剂量的强的松治疗浸润性突眼取得良好疗效.     

甲状腺相关眼病的临床研究

目的 探讨甲状腺相关眼病(TAO)的临床特点及影响因素.方法 203例TAO患者分为浸润性突眼组和单纯性突眼组,检测两组患者甲状腺激素和甲状腺自身抗体,比较年龄、性别、病程和不同方法治疗甲亢对Tao的影响.结果 浸润性突眼组FT3、FT4明显高于单纯性交眼组(P<0.05),TSH低于单纯性突眼组(P<0.01).浸润性突眼组促甲状腺素受体抗体(TRAb)滴度和阳性率明显高于单纯性突眼组(均P<0.05).131Ⅰ治疗甲亢后发生TAO者较抗甲状腺药物和手术治疗后多见(均P<0.01).浸润性突眼组采用131Ⅰ治疗甲亢明显多于单纯性突眼组(P<0.05).两组甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体差异无显著性.两组年龄、性别和病程差异亦无显著性.结论 严重的甲状腺毒症、高TRAb滴度、131Ⅰ放射治疗史可能是导致TAO恶化的因素.     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼及护理体会

目的 探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼疗效及护理方法.方法 对42例浸润性突眼患者应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗前后疗效进行评价.结果 治疗后的评分下降2分以上28例,下降2分12例,无效2例.结论 大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼疗效显著,配合精心护理,从而提高治疗的依从性,减少复发.     

30例甲状腺功能亢进合并浸润性突眼患者的护理

2006年1月～2009年9月,我院内分泌科对30例甲状腺功能亢进（甲亢）合并浸润性突眼患者,采用肾上腺糖皮质激素及环磷酰胺治疗,取得了显著疗效,护理体会介绍如下。