可塑形跟骨钛钢板治疗跟骨骨折52例临床疗效观察

跟骨骨折治疗的困难在于复位和固定。随着CT重建技术和跟骨钢板的应用，跟骨骨折，特别是跟距关节面骨折的手术切开范围内固定疗法以其疗效优良、复位好、固定优良、预后好的特点，已被骨科医师普遍接受。内固定的方法很多。但是尚未有一种设计合理、得到众多同道认可的内固定材料。2001年3月～2004年12月，我们用可塑形跟骨钛钢板治疗跟骨骨折52例，取得较好疗效。     

解剖型钛钢板治疗跟骨关节内骨折36例

目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折疗效及早期并发症防治方法。方法对36例40足采用切开复位、解剖型钛钢板内固定，自体髂骨植骨25足，同种异体骨植骨6足，人工骨植骨5足，4足未植骨。随访8—32个月，平均18．2个月。结果按Maryland足部评分标准，优23足，良10足，可6足，差1足，优良率为82．5％。出现早期并发症5足，其中切口边缘坏死1足，腓肠神经损伤1足，异体骨植骨切口渗液3足，合并感染1足。结论跟骨关节内骨折选择适当的手术时机，切开复位，注意手术操作，解剖型钛钢板内固定能得到较好的疗效。     

可塑型跟骨钛钢板治疗跟骨骨折22例

目的　观察应用跟骨钛钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法　运用可塑型国产钛合金钢板 ,对 2 2例 2 4侧跟骨骨折采用跟外侧L形切口入路手术治疗 ,骨折分型采用Essex Lopresti分型法和Sanders分型法 ,2 4侧骨折获 3～ 2 8个月的随访。结果　按Maryland足部评分系统评价术后功能 ,本组 2 4侧骨折优 2 1侧 ,良 2侧 ,可 1侧 ,优良率 96 .9% (2 3/ 2 4 )。结论　切开复位钛钢板内固定治疗跟骨骨折疗效显著 ,值得临床推广应用。     

可塑型跟骨钛钢板治疗关节内跟骨骨折

跟骨骨折是足部的常见损伤,多为高处坠落伤和交通伤所致。跟骨是人体负重骨,对骨折对位要求高。如骨折复位不良,特别是距下关节面不平整,将较早发生创伤性关节炎。2005年2月～2008年5月,笔者采用可塑型跟骨钛钢板治疗有移位关节内跟骨骨折22例,取得满意效果,现报道如下。     

小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折的疗效评估

目的：分析小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折的疗效。方法于2014年3月—2015年3月在我院接受治疗的关节面移位跟骨骨折患者中抽选50例,随机分组,对照组患者采用跟骨外侧“L”形切开复位钢板内固定治疗,试验组采用小切口有限内固定治疗,比较2组术后Bolher角与Gissane角以及足部功能评分。结果手术后试验组的Bolher角明显高于对照组,Gissane角明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;而2组患者的足部功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对关节面移位跟骨骨折患者采用小切口有限内固定治疗能减小损伤,且可以将跟骨关节面直接暴露出来,有利于骨折的复位;此外,克氏针固定对技术的要求不是很高,操作起来较为简单,能减少患者Ⅱ期复位时的丢失。     

可塑钛钢板治疗跟骨关节内骨折

跟骨关节内骨折约占全部跟骨骨折的75%[1],且以青壮年居多,处理不当将导致严重伤残。我院自2002年1月—2008年6月采用切开复位可塑钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折35例39侧,取得良好疗效,现报道如下。1临床资料本组35例,双侧骨折4例。骨折按Sanders[2]分型：Ⅱ型20例23足,Ⅲ型12例13足,Ⅳ型3例3足。     

钛钢板内固定治疗跟骨骨折的护理体会

我科2001年3月~2003年3月运用开放复位跟骨钛钢板治疗跟骨骨折11例共15足,效果满意,现将护理体会总结如下。1临床资料11例均为闭合性骨折,单侧7例,双侧4例;男9例,女2例;年龄21~35岁,平均28岁。致伤原因:高处坠落,足部着地致伤。受伤到治疗时间5~10天。本组病例经开放复位跟骨钛     

复位钛钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的 分析跟骨骨析进行复位钛钢板内固定治疗的临床疗效.方法 我院于2000年5月～2006年11月对40例46侧跟骨骨折进行复位钛钢板内固定治疗术.结果 40例46侧随访时间6～15个月,平均9个月.按Maryland足部评分系统评估术后功能,优26侧.良15侧,可5侧.优良率述89.1%.结论 跟骨骨折采用复位钛钢板内固定疗效满意,值得临床推广应用.     

切开复位重建钛钢板内固定治疗跟骨骨折18例

跟骨骨折是临床常见骨折之一,为跗骨骨折中最常见者,多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致。跟骨骨折类型复杂多样,距下关节受累约占3／4,治疗主要有保守治疗和手术治疗两大类,是否采取手术治疗要看关节面损伤程度、Bohler角及Gissane角改变情况而定。近年来,随着研究的深入及跟骨骨折内固定材料的发展,采用切开复位钛钢板内固定治疗跟骨骨折逐渐增多。我院自2001年10月至2004年2月对18例20侧跟骨骨折采用切开复位重建钛钢板内固定治疗,取得了满意疗效。     

可塑型跟骨钛钢板治疗跟骨骨折26例报告

目的 评价可塑型跟骨钛钢板治疗跟骨骨折的方法和疗效.方法 按Ssanders分型对Ⅱ型、Ⅲ型26例31足跟骨骨折用可塑型跟骨钛钢板治疗,随访3～21月,平均10.2月.结果 按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组31足中,优10足,良15足,可6足,优良率80.7%.结论 可塑型跟骨钛钢板治疗跟骨骨折疗效满意.     

可塑形跟骨钛钢板内固定治疗涉及关节面的跟骨骨折

目的 评价应用可塑形跟骨钛钢板内固定治疗涉及关节面的跟骨骨折的效果.方法 应用可塑形跟骨钛钢板对30例36足涉及关节面的跟骨骨折患者进行手术内固定治疗.骨折分型采用Sanders分型,随访时间8～20个月.平均15个月.结果 术后功能评价,本组36足骨折中,优28足,良6足,优良率94.44%.结论 可塑形跟骨钛钢板内固定对涉及关节面的跟骨骨折治疗疗效满意.     

可塑性跟骨钛钢板治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折36例

目的探讨可塑性跟骨钛钢板治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法采用可塑性跟骨钛钢板治疗36例SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折（其中Ⅱ型20例、Ⅲ型16例），测量术前、后的Bohier角、Perie氏角并进行统计学分析比较，随访时间8—38个月，按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果术后Bohler角、Peries氏角明显恢复。经统计学分析术前、后差异有显著性（P〈0.01），与健侧差异无显著性（P〉0.05），Maryland足部评分系统SandersⅡ型优16例，良2例，优良率90．0％，SandersⅢ型优9例，良4例，优良率81．2％，篡优良率R61％（31／36）．结诊可朔性踉骨钛钢板内固定是治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的一种有效方法。     

解剖钛钢板加植骨术治疗跟骨骨折的临床分析

目的:探讨切开复位跟骨解剖钛钢板内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床应用效果。方法:对60例67足跟骨关节内骨折行手术治疗,选择合适的可塑性跟骨解剖钛钢板固定,骨缺损部行植入骨填充。结果:60例67足全部获得随访,随访时间8～24个月,术后并发症发生率为10.6%。根据Maryland足部评分标准,优良率为86.7%。结论:该手术创伤小、血运破坏少、术后并发症发生率低,是治疗跟骨关节内骨折的一种有效方法。     

跟骨粉碎骨折的手术治疗

目的评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对46例粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果46例术后均获随访,时间8～60个月,平均16.6个月。骨折全部愈合。其中优32例,良9例,可4例,差1例,优良率89.1%。结论一期植骨,开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗粉碎性骨折的良好方法。     

跟骨骨折内固定术后切口愈合不良的临床分析

目的：调查分析导致跟骨骨折患者经切开复位内固定术后切口愈合不良的原因,探讨防止跟骨骨折内固定术后切口愈合不良的策略。方法：选取2010年7月～2013年3月间于我院骨科就诊的跟骨骨折患者32例,均行切开复位内固定术治疗,对患者进行跟踪随访,了解患者的切口愈合状况;同时采用美国足与踝关节协会（ AO-FAS）的评分系统进行评分。结果：6例患者术后出现切口愈合不良,发病率为18．75％。其中,皮缘坏死2例,切口感染2例,1例患者形成切口窦道,均经清创并采用药物治疗后,切口瘢痕愈合,1例患者发生钢板外露,后行足背皮瓣修复术治疗,闭合创面;所有患者经美国足与踝关节协会（AO～FAS）的评分系统评分,患者的评分为54～96分,平均得分为（86．26±17．40）分,其中优12例,良15例,一般7例。结论：由于跟骨部位的缺少血管分布,同时切口皮肤张力较大,不可避免的出现切口愈合不良的病例,因此,在对于跟骨骨折患者实施切开复位内固定术治疗时,要做好术前准备、保持术中操作的规范性、同时加强术后处理,以利于切口愈合。     

可塑形跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折

目的: 探讨切开复位加跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的手术治疗时机、手术方法和疗效。方法: 使用可塑形跟骨钛钢板内固定治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折28例30足。结果: 28例30足均获随访,随访时间6~32个月,足部功能按Maryland评分系统评定,优21足,良7足,可2足,优良率93.3%。结论: 切开复位加可塑形跟骨钛钢板内固定,是治疗跟骨关节内骨折的一种较好的选择。     

跟骨锁定板治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨切开复位采用跟骨锁定板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的疗效.方法 手术均采用改良的跟骨外侧扩大＂L＂形切口,复位后以跟骨锁定板固定.术后不予石膏托固定,早期行踝关节功能练习,术后6周部分负重,12周完全负重.结果 36例患者经过3~38个月的随访,采用美国足外科协会（American Orthopaedrc Poot and Ankle Society,AFAS）踝与后足功能评分评价足踝功能,其中优20例,良13例,可2例,差1例,优良率94.4%（34/36）.结论 跟骨锁定板内固定治疗跟骨关节内移位骨折效果满意.     

微创钢板内固定术治疗跟骨骨折临床观察

目的：探讨微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床疗效及安全性。方法将我院2010年2月至2014年6月收治的74例跟骨骨折患者按照随机分层分组法分为观察组39例和对照组35例,对照组采用克氏针内固定术治疗,观察组采用微创钢板内固定术治疗,观察两组患者的手术治疗效果、切口愈合情况及并发症发生率,术后随访6个月,观察两组踝关节和后足活动度及功能评分。结果观察组患者术后的跟骨长度、宽度、高度、Bohler角、Gissane角及切口甲级愈合率均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术优良率为92.3%(36/39),明显高于对照组的77.1%(27/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组踝关节和足活动度、AOFAS功能评分均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创钢板内固定术能显著提高跟骨骨折患者的手术治疗效果,促进术后患者踝关节和后足功能恢复,值得临床上推广应用。     

跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗跟骨骨折的效果

目的观察跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法选取2017年5月至2019年1月巩义市中医院收治的82例跟骨骨折患者,按照手术方法分为对照组和观察组,各41例。对照组接受"L"形切口钢板内固定术治疗,观察组接受跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗。对比两组切口长度、手术出血量、骨折愈合时间及术后足踝功能优良率。结果观察组切口长度、骨折愈合时间均较对照组短,手术出血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组术后足踝功能优良率[92.68%(38/41)]较对照组[75.61%(31/41)]高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗跟骨骨折,可缩短切口长度和骨折愈合时间,减少手术出血量,提高足踝功能优良率,改善患者足踝功能。