Seminar教学法在儿科护理学中的应用

目的 探讨Seminar教学法在儿科护理学本科教学中的应用效果。方法 采用整群抽样的方法将海南医学院国际护理学院2014级护理本科学生190人作为研究对象,按自然班级分为试验组81人和对照组109人。试验组采用Seminar教学法+传统教学法,对照组采用传统教学法。干预时间为1个教学周,试验结束后使用评判性思维能力测量表(CTDI CV)、Seminar教学法效果调查问卷、期末理论考试成绩评价教学效果。结果 两组学生评判性思维能力结果比较显示,只有认知成熟程度维度方面差异有统计学意义(P＜0.05),在总分和其他6个维度上差异无统计学意义(P＞0.05);试验组理论考试成绩高于对照组,且具有统计学意义(P＜0.05);试验组大部分学生对Seminar教学效果持肯定态度。结论 Seminar教学法能够提高教学效果,提高学生的理论成绩,但对评判性思维能力的影响不明显。     

循证护理对本科护理实习生评判性思维能力的影响研究

[目的]探讨循证护理对本科护理实习生评判性思维能力的影响。[方法]将90名本科护生随机分为对照组和观察组,每组45人。对照组采用传统授课法,观察组采用循证护理教学法,观察两组护生干预前后临床评判能力及评判性思维变化情况。[结果]观察组临床评判能力及评判性思维能力5个维度得分均高于对照组(P0.05)。[结论]循证护理实践在培养护生临床评判能力及评判性思维能力方面优于传统教学法。     

参与式教学法对高职护生评判性思维能力的影响

目的:探讨在临床护理带教中采用参与式教学法对高职护生批判性思维能力培养的影响。方法:将2009年、2010年在我院实习的高职护生76名随机分为实验组和对照组各38名,实验组护生采用参与式教学法,对照组护生采用传统教学法。观察两组护生评判性思维能力的影响,并采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对两组护生的评判性思维能力进行测量。结果:实习结束后实验组护生的评判性思维能力有不同程度的提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用参与式教学法,能培养和提高职护生评判性思维能力。     

PBL教学对护生评判性思维能力培养作用的研究

目的 探讨PBL教学法对护理专业大学生评判性思维能力培养的作用.方法 选取我校2008级护理专业护生253名,将127名护生设为实验组,126名护生设为对照组.对照组采用以教师讲授为主的传统教学方法,实验组采用PBL教学进行PBL教学干预.采用《加利福尼亚批判性思维气质测试》(CCTDI 2000)进行问卷调查,观察两组护生在PBL教学干预前后评判性思维能力的变化情况.结果 提高创新能力条目的评分两组无明显差异性,时间合理条目对照组评分高于实验组(P＜0.05),其余16个条目评分实验组均高于对照组(P＜0.05).理论考试成绩实验组总分成绩高于对照组(P＜0.05),其中论述题、案例分析题得分实验组高于对照组(P＜0.05).CCTDI量表评分实验组总评分高于对照组(P＜0.05),各项目的评分实验组评分均高于对照组(P＜0.05).结论 护理教学中应用PBL教学法在培养、提高学生的学习能力和评判性思维能力方面较传统教学法有较大优势.     

三级护理查房模式在护生评判性思维能力培养中的应用

目的探讨三级护理查房模式在护生评判性思维能力培养中的应用效果。方法选择2011年5月至2015年4月来本科实习的80名护理大专生为研究对象,按照时间先后顺序分为对照组和观察组各40人,对照组采用传统护理教学查房模式,观察组采用三级护理查房模式,采用评判性思维能力测量表对其评判性思维能力进行评价。结果护生评判性思维能力总分及各维度得分观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论开展三级护理查房模式有助于提高护生的评判性思维能力,为以后的临床护理工作奠定良好的基础。     

基于小组的交叉案例教学法在护理本科实习生中的应用效果

目的探讨小组交叉案例教学在护理本科实习生中的应用效果。方法选取于2017年1～12月在我院肾内科轮转的广西医科大学护理学院护理本科实习生作为研究对象,按照实习单双月份分为对照组(单月,n=31)和干预组(双月,n=33),对照组采用常规临床教学,干预组采用小组交叉案例教学,对比分析两组学生实习前后的理论考试成绩及评判性思维能力量表得分。结果实习前,两组学生的理论考试成绩、评判性思维能力量表得分对比,差异均无统计学意义(P0.05)。实习后,干预组学生理论考核分数、评判性思维能力量表得分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论小组交叉案例教学法有利于培养学生的整体护理思维和评判性思维,提高学生参与实习过程的积极性,有助于培养学生临床综合实践能力,值得推广应用。     

案例教学法在普外科护理带教中的应用效果评价

目的探讨案例教学法在普外科护理带教中的实施效果。方法采用便利抽样法选取2019年在山东省某医院普外科实习的64名护生为研究对象,其中将2019年1月—3月的实习护生作为对照组,2019年4月—6月的实习护生作为干预组,对照组和干预组各32人。对照组采用常规带教方法,干预组在常规带教的基础上进行案例教学,每周1次,共干预4周。比较两组护生的出科考核成绩、评判性思维能力及临床带教满意度。结果两组的理论成绩比较差异无统计学意义(P0.05);干预组的床边综合能力成绩得分高于对照组(P0.05);干预后,干预组的评判性思维评价(CTDI-CV)总分及分析能力、认知成熟度两个维度的得分均高于对照组(P0.05);干预后,干预组的临床带教满意度总分及带教安排、实习收获两个维度的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用案例教学法进行临床带教,可提高护生的床边综合能力、评判性思维能力,并提高临床带教满意度。     

Seminar教学法在高职护理技能教学中的应用

目的:探讨Seminar教学法在高职护理技能教学中的应用效果。方法:选择我院2014级护理专业1班护生48名为观察组,2班护生48名为对照组。对照组采用传统护理技能教学,观察组采取Seminar教学。最后通过技能考核,护生问卷调查,护生临床沟通能力测量表及中文版评判性思维能力测量表进行效果评价。结果:观察组护生的技能考核成绩优于对照组(P<0.05),护生临床沟通能力得分、评判性思维能力评分高于对照组(P<0.05);观察组护生对Seminar教学持肯定态度。结论:Seminar教学法能提高护生的操作能力、评判性思维能力和临床沟通能力。     

基于提升核心胜任力的临床护理教学路径模式的建立与实施

目的建立基于提升核心胜任力的临床护理教学路径模式,探讨该临床教学模式对提升护生核心胜任力的效果。方法建立临床护理教学路径小组,查阅文献并结合实习大纲设计临床护理教学路径表单,将100名实习护生按随机数字表分成观察组和对照组各50名,观察组采用临床路径教学法,对照组采用传统教学法。在护生进入临床实习初期(第4周)、中期(第20周)、末期(第36~40周),由所在科室总带教老师对护生进行胜任力测评。结果两组护生随着实习时间的推移核心胜任力都有提升;实习末期,观察组的总体核心胜任力、临床护理能力、支持和人际沟通能力、专业建设和自我发展能力均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在实习中期和末期,观察组护生的评判性临床思维能力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);重复测量方差分析发现,两组护生的总体核心胜任力、评判性临床思维能力得分的干预主效应有统计学意义(P0.05),总体核心胜任力、临床护理能力、支持和人际沟通能力、评判性临床思维能力、专业建设和自我发展能力得分的时间主效应有统计学意义(P0.05),总体核心胜任力得分的干预因素与时间因素存在交互作用(P0.05)。结论临床护理教学路径模式对提升护生核心胜任力起到积极作用。     

基础护理临床实践教学法对护理本科生评判性思维能力的影响

目的探讨在基础护理学实验教学中采用传统教学法和基础护理临床实践教学法对护理本科生评判性思维能力的影响。方法便利抽样法选择湖北医药学院护理学院2010级40名护理本科生（以下简称护生）为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组20名。观察组护生采用基础护理临床实践教学法,对照组护生采用传统教学法,分组时及课程结束时分别用中文版评判性思维倾向量表（critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV）测评两组护生的评判性思维能力。结果分组时,两组护生评判性思维能力评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。课程结束时,观察组护生评判性思维能力评分高于对照组（P〈0．05）,并且在系统化能力和自信心方面与对照组的差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论基础护理临床实践教学法能有效促进护生评判性思维能力的提高。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。