免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗甲状腺相关性眼病

目的:探讨免疫抑制剂在甲状腺相关性眼病治疗中应用方法.方法:165例确诊为甲状腺相关性眼病伴弥漫性甲状腺肿大的患者随机分A、B、C、D、E 5组,所有患者均在口服常规抗甲状腺治疗药同时接受含甲泼尼龙0.5g的生理盐水250ml及含环磷酰胺0.2g的生理盐水500ml静滴,1次/d,连用3d,间隔5～7d重复用,共3～5个疗程;A组间隔期甲状腺局部注射地塞米松5mg,1次/d;B组间隔期甲状腺局部注射地塞米松5mg加环磷酰胺50 mg,1次/d;C组间隔期局部注射地塞米松5mg加环磷酰胺50mg及环孢素A 50mg,1次/d;D组间隔期甲状腺局部注射奥曲肽100μg 1次/d;E组为对照组,未行甲状腺局部注射治疗.治疗前后记录突眼度并判定疗效.结果:5组冲击治疗疗效均好,治疗前后突眼明显改善(P＜0.01),其中C组与对照组E组相比有显著性差异(P＜0.01);随着局部注射免疫抑制剂品种增加,患者有效率明显增加,尤其加入环孢素A后有效率更进一步增加,各组有效率由高到低顺序为:C、B、A、D、E组.各组不良反应无明显差别.结论:静脉冲击联合免疫抑制剂甲状腺局部注射治疗甲状腺相关性眼病使疗效显著提高,尤其对突眼度疗效比单纯静脉冲击更佳.     

免疫抑制剂冲击疗法治疗甲状腺相关性眼病疗效观察

目的甲状腺相关性眼病(GO)为难治性疾病。免疫抑制剂为主要治疗药物。本文旨在探讨甲状腺相关性眼病有效治疗方法。方法32例确诊为Graves病伴GO病人。32例病人均常规口服药治疗同时接受甲基泼尼松龙冲击治疗,疗效判定:治疗前及治疗结束后由同一人使用同一型号突眼计,记录突眼度读数。痊愈:突眼度16mm以内,无结膜充血、眼睑水肿,复视消失;好转:突眼度回缩>2mm,软组织充血水肿好转,复视好转;无变化:自觉症状改善,但突眼度回缩<2mm;恶化:突眼加重。结果24例患者突眼近期效果明显改善,2例恶化,4例无明显变化。不良反应:静脉冲击副反应少且轻微。但由于标本量少,还有待于进一步观察。结论免疫抑制剂静脉冲击治疗GO疗效达81.2%、副作用小,病人较易耐受且费用少,适用于基层,值得推广。     

糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关眼病疗效分析

目的临床观察大剂量糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关眼病的疗效。方法对35例甲状腺相关眼病患者经糖皮质激素冲击治疗后的疗效进行回顾性分析。随访3个月到4年6个月。结果35例患者经治疗后症状明显改善。眼球突出度下降约2-5mm,眼睑退缩明显减轻。完全治愈率为0%,部分治愈率为100%,其中3例患者3个月后没有坚持复诊,未按规定减量或过早停药复发。无一例出现激素相关的严重并发症。结论糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关眼病有较好疗效,副作用少,患者易接受,但难完全治愈,复发率低。     

免疫抑制剂冲击疗法治疗甲状腺相关性眼病疗效观察

目的 甲状腺相关性眼病（GO）为难治性疾病。免疫抑制剂为主要治疗药物。本文旨在探讨甲状腺相关性眼病有效治疗方法。方法 32例确诊为Graves病伴GO病人。32例病人均常规口服药治疗同时接受甲基泼尼松龙冲击治疗，疗效判定：治疗前及治疗结束后由同一人使用同一型号突眼计，记录突眼度读数。痊愈：突眼度16mm以内，无结膜充血、眼睑水肿，复视消失；好转：突眼度回缩〉2mm，软组织充血水肿好转，复视好转；无变化：自觉症状改善，但突眼度回缩〈2mm；恶化：突眼加重。结果 24例患者突眼近期效果明显改善，2例恶化，4例无明显变化。不良反应：静脉冲击副反应少且轻微。但由于标本量少，还有待于进一步观察。结论 免疫抑制剂静脉冲击治疗GO疗效达81．2％、副作用小，病人较易耐受且费用少，适用于基层，值得推广。     

甲状腺相关眼病诊断与治疗

甲状腺相关眼病(TAO)发病率较高,严重影响患者的生活质量,治疗效果欠佳,早期诊断和寻求有效的治疗方法具有重大的临床价值。发现下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱和自身免疫异常是诊断TAO的关键。抗甲状腺药物、手术和131I三种治疗方法对眼病无影响。单纯性突眼无需特殊处理,轻度浸润性突眼建议随访,中、重度活动性浸润性突眼可选用甲泼尼龙冲击治疗和眼眶放疗,必要时可选用生长抑素的类似物或其他免疫抑制剂治疗。     

甲亢合并浸润性突眼20例临床分析

目的探讨甲亢合并浸润性突眼(Graves)的发病机制、临床特征及治疗。方法对20例Graves眼病患者的病例资料进行回顾性分析。结果Graves眼病发病年龄多见于>40岁的患者,无性别差异。临床表现除高代谢症候群以外,均有突眼、眼球胀痛、球结膜充血水肿、角膜溃疡、眼球活动受限、复视等;治疗除了口服抗甲状腺药物,主要是激素及环磷酰胺治疗,疗效显著。结论Graves病是一种与遗传、环境因素有关的自身免疫性疾病。其临床表现并不仅限于甲状腺,眼部损害也是一种特殊表现。对眼部症状除对症治疗外,主要是及时给予免疫抑制剂治疗,防止进一步恶化。     

甲状腺功能亢进症Graves眼病激素冲击治疗的护理体会

目的：探讨对甲状腺功能亢进症Graves眼病进行激素冲击治疗后的护理体会。方法：选取2015年1月－2016年6月在我科就诊的72例Graves眼病患者给予甲强龙进行冲击治疗，疗效评价采用CAS评分。结果：治疗后效果均显著优于治疗前。且无明显不良反应。结论：甲状腺功能亢进症Graves眼病激素冲击治疗，配合综合护理方案，起效快，能有效减轻患者眼部症状。     

甲状腺相关眼病治疗临床分析

目的探讨甲状腺相关眼病的临床治疗措施及其效果;方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的甲状腺相关眼病患者40例,使用奥曲肽联合泼尼松治疗,对比治疗前后的患者的眼病体征;结果治疗后患者的眼病体征显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);结论奥曲肽联合泼尼松治疗甲状腺相关眼病的效果确切,安全性高,临床上应当推广应用。     

免疫制剂冲击治疗甲状腺眼病临床分析

目的：观察免疫制剂冲击治疗甲状腺眼病（TED）的疗效。方法：比较口服糖皮质激素和脉冲静脉注射糖皮质激素联合环磷酰胺治疗甲状腺眼病的疗效。结果：突眼、眼裂宽度、眼部症状有明显的缓解，与对照组比较有显著差异（P〈0.001）。结论：大剂量冲击糖皮质激素联合环磷酰胺治疗甲状腺相关性眼病比口服糖皮质激素有更好的疗效，不良反应相对较少。     

甲状腺相关眼病发病机制及治疗进展

甲状腺相关眼病为常见眼眶病,其患病率在成人眼眶病中居首位。研究表明,甲状腺相关眼病是一种与Graves病相关的自身免疫性疾病,其具体发病机制不清。目前,甲状腺相关眼病的治疗包括口服激素及免疫抑制剂、眶周放射、手术等多种治疗方法,但治疗效果欠佳。通过复习相关文献,本文对甲状腺相关眼病发病机制及相关治疗进展进行了综述。     

甲基强的松龙冲击联合球后放疗治疗中重度 Graves眼病的临床研究

目的：观察甲基强的松龙冲击治疗联合球后放疗对中重度Graves眼病的临床疗效。方法中重度Graves眼病患者90例,根据治疗方法不同分为3组：对照组35例接受抗甲状腺药物治疗;激素组32例接受甲基强的松龙冲击治疗;联合组23例接受甲基强的松龙冲击治疗和球后放疗。记录治疗前后各组患者眼球突出度、Graves眼病临床活动评分（ CAS）。结果治疗过程中各组患者均未发生严重不良反应。联合组、激素组疗效明显优于对照组（P＜0．05）,联合组疗效明显优于激素组（P＜0．05）;治疗后3组CAS评分、眼球突出度均明显低于治疗前（P＜0．05）,且下降幅度为联合组＞激素组＞对照组（P＜0．05）。结论甲基强的松龙冲击联合球后放疗治疗中重度Graves眼病安全、有效。     

甲状腺内注射奥曲肽治疗Graves’眼病的临床观察与护理

Graves’眼病(GO)是Graves’病人的常见表现，其治疗通常应用抗甲状腺药物的同时选用免疫抑制剂及非特异抗炎药物，或眼球外部60Co放射治疗，临床疗效不一，长期而言，对突眼的改善有限。我院采用甲状腺内注射奥曲肽治疗Graves’眼病11例，疗效满意，副作用少，安全，现结合临床护理小结如下。     

免疫抑制剂冲击治疗高原Graves眼病的疗效观察

目的:研究免疫抑制剂甲氨喋呤 地塞米松冲击治疗高原Graves眼病的疗效. 方法:选择居住地位于海拔2 260m～3 500m之间的Graves 眼病患者60例,随机分为冲击治疗组和对照组,治疗前后两组分别测量患眼的突眼度及眼病症状改善评分.结果:两组患者治疗前后突眼度下降程度比较差别有显著性(P＜0.05);两组间不良反应比较,差别有显著性(P＜0.05).结论:甲氨喋呤 地塞米松静点免疫冲击治疗高原Graves眼病,尤其对恶性突眼的治疗,疗效肯定,副作用小,优于糖皮质激素口服治疗.     

甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗甲状腺眼病45例疗效观察

[目的]观察甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗甲状腺眼病的治疗效果。[方法]甲状腺眼病患者45例,用甲泼尼龙琥珀酸钠加入5%葡萄糖溶液或生理盐水中静滴,后改口服泼尼松。观察甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗甲状腺眼病的治疗效果。[结果]45例患者眼部症状和体征有不同程度的改善,总有效率75.6%。治疗前后眼病体征明显改善(P0.05)。[结论]甲状腺眼病应用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗临床效果显著。     

32例Graves眼病的放疗临床分析

Graves眼病又称浸润性突眼或恶性突眼 ,该病的治疗仍是临床难点之一 ,一般以抗甲亢治疗及免疫抑制剂治疗为主 ,但临床效果欠佳。本文对长海医院放疗科自 1993年至2 0 0 0年 3月以来共 32例 Graves眼病患者的放射治疗进行了总结分析 ,现报告如下。1　资料和方法　 32例患者都曾在内分泌科住院治疗 ,其中男性 14例 ,女性 18例 ;年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均 45 .6 5岁 ;双眼突出者 2 5例 ,单眼突出者 7例 ,均经抗甲亢治疗及大剂量地塞米松治疗无效或效果欠佳。放疗前临床诊断均已明确 ,并按美国甲状腺协会 1977年制定的 Graves眼病诊断标准进行了…     

Graves眼病中血清白介素6的改变

目的 研究Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者血清白细胞介素6(IL-6)的变化情况.方法 选择不合并浸润性眼病的Graves病(Graves disease,GD)患者作为对照组,GO患者给予激素及免疫抑制剂治疗,GD患者给予常规抗甲状腺治疗,测定治疗前及治疗3个月后血清IL-6水平.根据临床活动度评分(clinical activity score,CAS)标准确定眼病的严重程度及病变活动度.结果 GO患者血清IL-6水平明显高于GD患者,治疗3个月后GO患者血清IL-6水平较治疗前明显降低,血清IL-6与CAS评分相关.结论 IL-6水平可作为预测GO活动度的指标.     

大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗甲亢眼病的效果及其安全性分析

目的:探究大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗甲亢眼病的效果并分析其安全性。方法:选取2017年5-10月本院收治的甲亢眼病患者180例,按照随机数字表法将其分为三组,每组60例。A组患者口服常规糖皮质激素治疗,B组患者行大剂量糖皮质激素冲击疗法治疗,C组采用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂方案进行治疗。对三组患者的临床疗效以及体质量的增加、肝功能发生异常、并发糖尿病或者并发继发性高血压病等不良反应的发生率进行观察、统计,以判断大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗甲亢眼病的效果及其安全分析。结果:C组患者的总有效率为86.67%,明显高于A、B组的50.00%、60.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。用药后,三组皆有不良反应发生,A组患者不良反应发生率为73.33%,明显高于B、C组的26.67%、23.33%,差异均有统计学意义(P0.05);而B组与C组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:与单一的治疗方案相比,大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗甲亢眼病的效果更好,且不良反应发生率更低,因此,此方案应在临床上进一步推广。     

短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗重症肌无力的疗效评价

目的评价重症肌无力应用短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗效果。方法随机抽取76例本院自2016年4月至2017年5月收治的重症肌无力患者,采用随机数字表法将其分为对照组(38例)、实验组(38例),对照组应用短程大剂量糖皮质激素冲击治疗,实验组在对照组治疗基础上联合其他免疫抑制剂治疗,分析两组治疗有效率、不良反应发生率。结果治疗有效率对比显示实验组高于对照组(P0.05);两组患者均出现头晕、食欲下降等不良反应,经处理后,均可缓解,组间对比差异不明显(P0.05)。结论在重症肌无力患者临床治疗中,应用短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗,效果显著,对改善患者肌无力症状具有重要作用,值得临床广泛应用。     

99TC-MDP联合131I治疗甲状腺眼病的疗效

目的 观察99TC-MDP联合131I治疗甲状腺眼病的临床疗效.方法 选择2012年3月至 2014年4月皖北煤电集团总医院收治的72例甲状腺眼病患者,随机分为对照组和治疗组,每组36例.对照组采用单纯性的131I治疗,而治疗组在采用131I治疗的基础上进行联合99TC-MDP治疗,分析两组患者的病情改善情况.结果 治疗组和对照组患者显效率分别为38.89%和13.89%,总体有效率分别为83.33%和38.89%,两组疗效差异显著(P<0.05).99TC-MDP联合131I治疗甲状腺眼病对改善轻、中度突眼总有效率分别为92.86%和84.62%,明显高于重度突眼.结论 99TC-MDP联合131I治疗甲状腺功能亢进伴甲状腺眼病有一定的临床应用价值,值得临床推广.     

经皮局部注射免疫抑制剂治疗Graves病TRAb水平的影响及疗效的临床研究

目的探讨甲状腺局部注射免疫抑制剂地塞米松、环磷酰胺治疗Graves病的疗效。方法采用随机单盲法,将286例Graves病的患者分为A、B两组。A组在常规应用抗甲状腺药物的基础上,加用局部注射免疫抑制剂;B组单纯应用常规抗甲状腺药物治疗。两组进行疗效比较。结果免疫抑制剂药物局部治疗组甲状腺重量明显缩小,甲状腺功能恢复正常时间缩短,TRAb转阴率提高,有明显差异,P&lt;0.05,治愈率显著提高P&lt;0.01.结论免疫抑制剂联合用于甲状腺局部注射治疗Graves病疗效肯定,且安全可靠。是一种简便、安全、有效的方法。