银离子敷料用于皮肤溃疡的护理研究进展

<正>皮肤溃疡是常见的皮肤继发损害,皮肤缺损或破坏达真皮或真皮以下,单发或多发,急性期溃疡迅速扩大,表面覆有坏死组织、渗出物、结痂,溃疡周边皮肤红肿[1]。其有病因复杂、病程长、易反复等特点。因此,皮肤溃疡的治疗和护理,一直以来都比较棘手。近年来,随着银离子敷料在临床上的广泛应用,如何更简单、有效并快捷地护理皮肤溃疡成为研究热点。鉴于此,笔者就银离子敷料在皮肤溃疡护理中的研究进展作一综述,以期为临床护理提供借     

银离子敷料在糖尿病足感染伤口中的应用

目的 观察银离子敷料在糖尿病足感染伤口愈合中的作用.方法 将21例患者随机分为治疗组和对照组,两组分别使用银离子敷料和自配敷料,观察两组伤口的总有效率及换药次数、换药费用.结果 治疗组伤口愈合的总有效率高于对照组,且换药次数明显小于对照组,治疗组换药费用略高于对照组.结论 在积极做好基础疾病的治疗,有效处理伤口的基础上,银离子敷料较自配敷料更有助于伤口愈合.     

银离子抗菌敷料应用于糖尿病足患者的临床观察

根据世界卫生组织预测21世纪糖尿病将在印度、中国大流行。目前,我国糖尿病患病率达到了9．3％。糖尿病足是糖尿病较为严重的并发症。糖尿病足是指与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织感染破坏。临床治疗目标为最大修复率,减少细菌负担压力,局部改善血供,控制感染,在伤口愈合中细菌是延迟愈合的重要原因。临床上传统的常规局部处理方法是用无菌纱布＋庆大霉素局部湿敷的方法。这种方法比较经济,但有很多弊端。银离子抗菌敷料是一种新型敷料。银是一种杀菌剂,能有效对抗细菌、真菌和病毒。     

银离子抗菌敷料治疗新生儿脐炎的疗效观察

目的 探讨银离子敷料治疗新生儿脐炎的临床疗效及安全性.方法 新生儿科收治的50例新生儿脐炎患儿,分为实验组28例,对照组22例.经常规处理后,实验组用银离子敷料(爱康肤银)换药,对照组使用莫匹罗星软膏换药.比较两组患儿换药时疼痛程度,平均治愈时间、脐部拭子细菌培养转阴时间、换药次数、单次换药时间.结果 实验组护理时患儿疼痛程度、平均治愈时间、脐部拭子细菌培养转阴时间、换药次数、单次换药时间,均低于对照组(P＜0.05).结论 银离子敷料治疗新生儿脐炎疗效显著、愈合时间短、无毒副作用;操作方法简单,值得临床进一步实践及推广应用.     

糖尿病足感染伤口治疗中使用银离子敷料的临床观察

目的：观察糖尿病足感染伤口使用银离子敷料后的临床效果。方法：回顾性分析我院2007年1月～2009年1月132例糖尿病足患者的资料,将其随机分为观察组65例和对照组67例。观察组使用银离子敷料,对照组使用传统换药。比较两组间换药次数、换药费用及治愈的情况。结果：两组患者换药次数有明显差异（P〈0.01）,而换药费用及治愈情况均无明显差异（P〉0.05）。结论：在糖尿病足的治疗中,使用银离子敷料换药与传统换药方法治疗效果及换药费用无显著差别,但可显著减少换药次数,提高护理效率,值得推广。     

银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的效果观察

目的观察银离子抗菌敷料对Ⅲ级糖尿病足伤口愈合的疗效。方法对我院伤口治疗门诊处理的69例Ⅲ级糖尿病足脓肿切开后住院患者,按换药先后顺序分为观察组和对照组,患者在整体干预的基础上,观察组使用银离子藻酸盐抗菌敷料处理,对照组使用常规碘仿敷料处理,观察比较两组不同时间伤口细菌转阴率、伤口愈合计分结果。结果两组伤口细菌转阴率和愈合计分比较差异均有统计学意义(P0.05);随着治疗时间的延长,观察组细菌转阴率明显高于对照组,愈合计分比对照组明显下降(P0.01)。结论银离子藻酸盐抗菌敷料能促进Ⅲ级糖尿病足伤口的愈合,特别是对耐药菌感染性渗出的处理更佳。     

泡沫银离子敷料在一例Ⅲ度放射性皮炎中的应用

目前,在恶性肿瘤综合治疗中放射治疗仍为主要手段之一。有报道显示,约有60％～70％的肿瘤患者在其治疗过程中需要进行放疗_[1]。然而在肿瘤放疗过程中,放射性皮炎是最常见的并发症,约87％的放疗患者均会出现红斑及其以上不同程度的放射性皮炎_[2]。给原本受恶性肿瘤折磨的患者带来更多的痛苦,导致生活质量下降,甚至阻碍患者进一步治疗。随着湿性愈合理论应用于伤口护理中,有越来越多的新型敷料被用到放射性皮炎的临床治疗中去。2015年10月9日金山医院伤口护理室处理了一例乳腺癌术后患者,患者术后接受放射治疗后出现Ⅲ度放射性皮炎。我们在使用新型敷料积极处理后,创面得到了很好的治愈,现报道如下：     

银离子抗菌敷料预防中心静脉导管感染的疗效观察及护理

<正>留置中心静脉导管是引起ICU患者院内感染的主要途径。有文献报道[1],由于长期置管导致中心静脉导管感染(Central Venous Catheter related     

锡类散联合银离子敷料在糖尿病足部溃疡护理中的应用效果

目的：探讨锡类散联合银离子敷料在糖尿病足部溃疡护理中的应用效果。方法选取糖尿病足部溃疡患者120例,按照随机数字表法分为观察组64例和对照组56例,对照组溃疡部位给予锡类散外敷,观察组给予锡类散联合银离子敷料外敷,比较两组患者15 d后的溃疡治愈率和换药次数。结果观察组患者的治愈率为76．56％,高于对照组的62．51％,换药次数为（3．64±0．86）次,少于对照组的（6．31±1．65）次,差异均有统计学意义（χ2/t分别为2．128,3．224;P＜0．05）。结论将锡类散联合银离子敷料外敷用于糖尿病足溃疡可提高治愈率,减少换药次数。     

银离子敷料在骨科感染伤口的应用及效果评估

背景：感染是骨科急性创伤伤口的常见表现,由于急性创伤伤口具有软组织毁损严重,伤口难以愈合的特点,及时的控制控伤口感染,是促进伤口愈合的重点也是难点。银离子敷料符合伤口湿润处理理论,在腹部手术伤口,背部伤口已有应用且效果明显,而对骨科急诊创伤相关感染伤口尚未有明确应用研究。 目的：拟通过临床随机对照研究,针对上海市第一人民医院骨科急诊收治的、急性创伤所致的感染的II类伤口患者,评价银离子敷料对伤口感染的控制及愈合等的应用效果。方法：将我院骨科急诊收治的79例感染II类伤口随机分配为实验组（n=41）,对照组（n=38）;其中实验组与对照组伤口均为损伤后1-3天,中度感染,无合并骨折损伤,及其相关合并感染,同类别抗生素进行抗微生物治疗;两组的男女比例基本相同（男性比例为56%/58%）,年龄段同为20-54岁;对实验组和对照组患者进行常规换药,换药方法及伤口处理方法两组相同,其中实验组在常规换药中添加银离子敷料,每隔三日一次,对照组常规换药;每日评估伤口的感染恢复情况,并做伤口培养以评估伤口细菌培养,记录转阴时间,记录伤口愈合时间,基于NRS量表评估患者换药的疼痛程度,记录患者换药的费用。结果：实验组患者伤口的恢复情况明显好于对照组,实验组伤口愈合时间（均数=18.6天）比对照组（均数=22.4天）的愈合时间明显缩短（均数18.6/22.4, P<0.001）,实验组比对照组的伤口培养细菌转阴时间为（均数6.2/9.4, P<0.001）,而实验组与对照组的NRS疼痛程度评分无明显的差异,单次伤口换药费用,实验组明显高于对照组,但总治疗费用实验组与对照组之间的差距明显缩小。结论： 银离子敷料在骨科急性创伤伤口感染控制中有较好的作用,其能辅助伤口感染的控制,缩短伤口细菌的清除时间。同时其也能明显加快伤口的愈合,然而,愈合时间的缩短为感染早期控制引起,抑或银离子敷料的作用不得而知。银离子敷料在减少患者换药疼痛方面,并未表现出明显的优势,此可能是由于对实验组与对照组患者换药时的消毒药水刺激相同所导致,并无明显的意义。银离子敷料在感染伤口中应用,其综合费用并无明显的增加。     

含银离子敷料慷舒灵治疗糖尿病足疗效观察

目的:探讨含银离子敷料慷舒灵治疗糖尿病足的效果。方法:糖尿病足患者29例,随机分为慷舒灵治疗组和对照组。依据Wagner分级下降及创面愈合所需时间来判定疗效。结果:治疗组24例,显效9例(37.5%),有效14例(58.3%),无效1例(4.2%)。总有效率95.8%。创面愈合所需时间32.2±12.5天。对照组14例,显效3例(21.4%),有效8例(57.1%),无效3例(21.4%)。总有效率78.5%。创面愈合所需时间45.5±15.7天。慷舒灵治疗组总有效率高,创面愈合时间短,有统计学意义。结论:慷舒灵凝胶治疗糖尿病足有效率较高,治疗周期缩短,伤口愈合较快,病人痛苦小,依从性好,医护人员换药次数减少。     

纳米晶体银离子敷料用于外固定支架钉道护理的研究

目的：考察银离子敷料在外固定支架钉道护理应用中的效果,评价银离子敷料在骨科外固定支架钉道护理中的临床应用价值和安全性。 方法：选取2012年1月至2012年12月在上海交通大学附属第一人民医院下肢骨折行外固定支架治疗患者60例。随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组用纳米晶体银离子敷料进行钉道护理;对照组用75%酒精纱布缠绕钉道,每天更换一次的传统护理方法。观察钉道周围软组织皮肤、炎症、细菌培养、有无过敏反应及其他副作用等情况及患者舒适度。 结果：钉道周围软组织皮肤情况评分具有统计学差异(P=0.002)。炎症发生率观察组为14%,对照组为36%(P=0.013),创面拭子细菌培养阳性率(P=0.002)。两组均有患者出现局部皮肤过敏,无统计学差异。白细胞总数升高者观察组较对照组减少(P=0.144)。切口愈合时间具有统计学差异(P<0.001)。患者舒适度评分具有统计学差异(P<0.012)。 结论:纳米晶体银离子敷料用于外固定支架钉道护理有利于预防和治疗钉道感染,促进切口愈合,提高患者舒适度,可改善骨科外固定支架钉道的护理工作,是下肢骨折后外固定支架钉道护理的有效方法。     

银离子敷料治疗下肢难愈性静脉溃疡的临床研究

目的：探讨银离子敷料用于伤口表面换药治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法：对27例30处下肢静脉性溃疡伤口表面采用德湿银敷料换药,同时辅助弹力绷带梯度加压包扎,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周对27例患者进行伤口表面的观察。结果：伤口愈合面积、伤口渗液量治疗前、治疗后4周和治疗后2周比较有统计学意义。结论：采用德湿银敷料治疗下肢难愈性静脉溃疡能有效控制慢性伤口感染,促进伤口上皮化,有利于溃疡面的愈合,同时减少换药频率,提高护理工作效率。     

健康教育联合银离子藻酸盐抗菌敷料在手术伤口愈合不良中的应用

目的：通过健康教育与银离子藻酸盐抗菌敷料的结合应用,验证银离子藻酸盐抗菌敷料联合健康教育对伤口愈合不良患者减轻伤口疼痛的效果,为临床伤口护理提供参考。方法将我院伤口治疗门诊的60例患者随机分为健康教育组和对照组各30例,两组患者均使用银离子藻酸盐抗菌敷料处理伤口,健康教育组在此基础上进行健康教育,包括疾病基本知识教育、疼痛和心理教育、饮食营养指导和预防伤口感染指导。4周后观察比较两组患者伤口疼痛评分( VAS)及伤口抗张强度评分( WBS)。结果两组患者在性别、年龄、文化程度方面比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。两组患者VAS评分和WBS评分在干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经4周的健康教育,教育组与对照组比较,VAS评分和WBS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术伤口愈合不良使用银离子藻酸盐抗菌敷料,同时结合健康教育,不仅可以减轻患者伤口疼痛的主观感觉,还可以增强伤口抗张强度,促进伤口的愈合。     

银离子藻酸盐敷料在糖尿病合并压疮患者中的应用效果

目的观察银离子藻酸盐敷料在糖尿病合并压疮患者中的应用效果。方法将2013年1月至2015年3月在上海交通大学附属第六人民医院诊治的60例糖尿病合并Ⅱ-Ⅲ期压疮患者采用随机数字表法分为两组,对照组使用普通棉纱布换药(n=30),观察组使用银离子藻酸盐敷料(n=30)。比较两组患者治疗6周后压疮愈合率、愈合时间、换药次数及床单污染次数。结果观察组Ⅱ期压疮患者创面愈合率高于对照组(57.1%vs 92.3%,χ~2=4.340,P0.05),Ⅲ期压疮患者创面愈合时间短于对照组[(27.1±3.8)d vs(35.6±3.2)d,t=2.964,P0.05)];观察组中Ⅱ、Ⅲ期压疮患者创面换药和床单污染次数均少于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论银离子藻酸盐敷料能显著提高糖尿病合并Ⅱ期压疮患者的创面愈合率、缩短Ⅲ期压疮的愈合时间,减少换药和床单污染次数,减轻患者的痛苦。     

1例延迟愈合大面积组织缺损病人行银离子敷料治疗的护理

对于大面积组织缺损,传统的方法是通过碘伏消毒或凡士林纱布填塞换药等方法,使创面被肉芽组织覆盖,再进行二期植皮或皮瓣转移修复术,或应用持续低负压吸引敷料装置引流,但最终还是需要进行植皮手术。国内黄建萍等[1]报道了1例小腿大面积皮肤缺损经用碘伏油纱换药6周治愈。近年来,随着医     

银离子抗菌敷料治疗新生儿脐炎的临床效果及可行性观察

目的:探讨银离子抗菌敷料治疗新生儿脐炎的临床疗效及可行性。方法:选取我科2013年5月~2014年5月收治的50例新生儿脐炎患儿,随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规换药法治疗,观察组采用银离子抗菌敷料治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效率为96.0%,明显优于对照组的80.0%,且观察组患儿脐部拭子细菌培养转阴的时间、总换药次数及单次换药次数均明显小于对照组,且P<0.05。结论:银离子抗菌敷料在新生儿脐炎治疗中的应用效果显著,具有较高的可行性。     

银离子油纱敷料联合高锰酸钾溶液在糖尿病足治疗中的应用效果

目的：探讨银离子油纱敷料联合高锰酸钾溶液治疗糖尿病足的临床疗效及安全性。方法选择2013年1月至2015年1月我院收治的感染引起的糖尿病足患者60例,随机分为对照组和实验组各30例。实验组首次清创使用双氧水+生理盐水,之后给予1：5000高锰酸钾溶液浸泡清洗创面15 min,再用生理盐水清洗干净后,用银离子油纱覆盖创面或填塞窦道,外层敷料选用泡沫敷料;对照组则给予传统换药方法,比较两组的临床疗效。结果实验组患者出现明显肉芽时间与创面愈合时间显著短于对照组,伤口腐肉清除率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义( P<0.01);实验组患者脓性分泌物、病原菌阳性与肉芽组织发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论银离子油纱敷料联合高锰酸钾溶液治疗感染性糖尿病足疗效显著,伤口愈合时间短,避免了许多患者的截肢,减少了医疗费用,值得临床推广应用。     

高压氧联合银离子藻酸盐抗菌敷料在糖尿病足溃疡中的应用

目的:分析高压氧联合银离子藻酸盐抗菌敷料在糖尿病足溃疡患者中的应用效果。方法:选取2016年10月～2018年7月我院糖尿病足溃疡患者74例,随机数字表法分为联合组(n=37)与敷料组(n=37)。敷料组给予银离子藻酸盐抗菌敷料治疗,联合组给予高压氧+银离子藻酸盐抗菌敷料治疗。观察对比两组治疗效果、治疗后创面细菌转阴率及创面愈合情况。结果:联合组总有效率94.59%,较敷料组72.97%高(P0.05);治疗1、2、3周后联合组创面细菌转阴率高于敷料组,创面愈合评分低于敷料组(P0.05)。结论:高压氧联合银离子藻酸盐抗菌敷料应用于糖尿病足溃疡患者,可有效强化治疗效果,提高创面细菌转阴率,促进创面愈合。     

藻酸盐银离子敷料在食管癌术后颈部吻合口瘘的临床应用分析

目的 分析藻酸盐银离子敷料应用于食管癌(ESCA)术后颈部吻合口瘘(AL)中的临床价值。方法 选取2020年12月-2022年2月我院接收的70例ESCA术后颈部AL患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组接受常规充分引流、换药干预,试验组在对照组的基础上采用藻酸盐银离子敷料干预。于干预后1d、3d、5d、7d,比较两组AL肉芽组织覆盖率、换药时疼痛程度、愈合时间、换药次数、住院时间及换药相关费用等。结果 两组干预后1d AL肉芽组织覆盖率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预后3d、5d、7d AL肉芽组织覆盖率均高于对照组(P<0.05)。试验组伤口愈合时间、住院时间均短于对照组,换药次数少于对照组,换药相关费用低于对照组(P<0.05)。试验组干预后1d、3d、5d、7d换药时疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论 藻酸盐银离子敷料应用于ESCA术后AL中,可促进创面愈合,提高AL肉芽组织覆盖率,缩短住院时间,减少换药次数及相关费用。