全脊麻致呼吸心跳骤停心肺脑复苏成功1例

全脊麻醉误入蛛网膜容易导致心跳骤停，笔者遇到１例，经抢救复苏成功，现报告如下。１病历摘要患者，男，１５岁，５０ｋｇ，因急性阑尾炎收住入院行阑尾切除手术。术前检查、检验均无特殊，行硬膜外麻醉。Ｔ１２～Ｌ１间隙穿刺置管顺利，给予试验剂量４ｍｌ（麻药为１．...     

麻醉与手术期间心跳骤停21例分析

心跳骤停是麻醉与手术期间最严重的并发症，其发生率为1：1940～1：3000［1］。我院近15年，于麻醉与手术期间发生心跳骤停21例，其发生率为0．255％，与文献报告相接近，心跳骤停的原因较复杂，死亡率高，为引起临床麻醉医师的重视，现将心跳骤停21例发生的原因及教训分析如下：1．临床资料：本院自1978年7月～1993年6月间，总手术数为82156例中，发生心跳骡停21例。男性16例；女性5例。年龄最小2岁，最大69岁；14岁以内9例。按麻醉方法分：全麻（气管内插管静吸复合全麻）14例；硬膜外腔麻4例；局麻3例。术前合并休克及病情危急重笃者8例…     

6例围手术期心跳骤停的临床分析

目的 探讨外科手术麻醉中心跳骤停的原因及其预防措施。方法 对1999～2004年外科手术中6例心跳骤停进行回顾性分析。结果 11051例手术中发生心跳骤停6例，其中发生在术前者占66．7％，术中占33．3％，发生率为5．4／万。所有患者均为60岁以上老人，ASA分级Ⅲ级以上者占83．3％，2例与手术因素有关，3例与麻醉因素有关。心跳骤停的心肺复苏成功率100％，心肺脑复苏成功率83．3％。结论 高龄及并存疾病、全身情况差、大出血、休克、昏迷以及手术、麻醉不当容易引起麻醉手术期间心跳骤停；加强基础知识和基本技能训练，术前充分正确估计病情，选择适当的手术及麻醉是预防心跳骤停的关键。只要发现及时，处理得当，围手术期心跳骤停的复苏成功率仍然很高。     

麻醉期间22例心跳骤停原因分析与处理

我院自１９９１年～１９９７年间发生围手术期心跳骤停２２例，其中死亡６例，复苏成功１５例，遗留后遗症１例，现分析总结如下。１临床资料２２例中男１４例，女８例，年龄２月～７２岁，体重３．２～１０２ｋｇ。其中硬膜外麻醉８例，静吸复合全身麻醉１２例，氯胺酮麻醉２例。手术种类：心血管手术５例，颅脑手术２例，普外科手术１０例，颌面部手术３例，骨科手术２例。２２例均采用常规心肺复苏。胸外心脏按压１９例，直接心脏按压３例为心内直视手术。除１例体重１０２ｋｇ气管插管困难外均在１５ｓ内完成气管内插管人工通气。静注肾…     

胆道术中心跳骤停死亡3例教训分析

胆道术中发生心跳骤停是极其严重的手术并发症，我院于１９９３年６月～１９９７年３月发生３例，现报告并讨论如下。１临床资料例１，女，６０岁。因反复右上腹疼痛９年，再次发作且加重１天，于１９９３年６月１７日入院。既往患高血压３年。查体：血压２２．５／１３．...     

麻醉及术中心跳骤停7例分析

麻醉及术中心跳骤停７例分析岳济民（南充市中心医院）本文回顾性地总结我院１９８６年１月至１９９４年１２月间，２１５００例手术中，发生与麻醉及手术有关的心跳骤停７例，现报告如下。临床资料本组７例，男３例，女４例。ＡＳＡⅠ—Ⅱ级。年龄４０天—５０岁。术前诊...     

麻醉手术中心跳骤停原因分析与处理

麻醉手术中心跳骤停原因分析与处理曹淑娥，侯立人，王玉坤我院１９８６年～１９９４年在麻醉手术中共发生心跳骤停３１例，现分析报告如下。正临床资料１．ｌ一般资料对例患者，男１９例，女１２例，年龄１５ｄ～７０ａ。疾病种类：消化道穿孔并感染性休克７例，肝内胆管...     

胆囊切除麻醉中心跳骤停原因及预防

胆囊切除麻醉中并发心跳骤停临床报道较少，既往未引起足够重视。由于对这一严重意外发生的病理生理机制认识不足，又无预防措施，术中一旦发生就措手不及，酿成不幸。目前胆囊切除手术城乡已普及，为了减少这一意外的发生，提高手术麻醉的安全性，现将我院1986-01/1999-01行3236例胆囊切除麻醉中发生心跳骤停16例，抢救成功12例的资料加以分析，并探讨胆囊切除麻醉中心跳骤停原因及预防措施。     

26例手术麻醉期间呼吸、心跳骤停抢救体会

呼吸、心跳骤停是麻醉和手术中最严重的并发症。我院1989～1998年在手术麻醉中发生呼吸、心跳骤停26例。现将我院手术室护士在紧急情况下,如何配合麻醉和手术医师进行心、肺、脑复苏的体会介绍如下。1临床资料本组26例患者中,男17例,9例,年龄最大68岁,最小7个月,择期手术7例,急诊手术19例。各种手术麻醉中发生呼吸、心跳骤停止的主要原因有硬膜外阻滞麻醉引起血压骤降、呼吸循环抑制5例,氯胺酮麻醉引起呼吸、心跳骤停5例,麻醉药过量、麻醉过深2例,手术中大出血出现呼吸、循环抑制6例,严重脑外伤3例,1％普鲁卡因局麻1例,病情进…     

急诊胆道手术麻醉处理的探讨

目的对急症胆道手术患者进行临床分析,探讨麻醉中出现的问题及防治措施.方法 对我院2008年5月~2009年5月120例进行急诊胆道手术的患者,采用连续硬膜外阻滞麻醉或静脉复合麻醉,观察其麻醉效果.结果 在采用全麻的患者中,出现血压下降,缓脉者为4例(占5.71%);心律紊乱者为1例(占1.43%);心跳停者为1例(占1.43%).在采用连续硬膜外阻滞麻醉的患者,出现血压下降,缓脉者为11例(占22%),心律紊乱者为3例(占6%),心跳停者为1例(占2%),心跳骤停及术后死亡者无.结论 对于进行急诊胆道手术患者,采用连续硬膜外麻醉或静脉复合麻醉,取得了满意的麻醉效果.     

麻醉意外致患者心跳骤停救护成功1例

麻醉意外患者心跳骤停在临床上少见，如抢救不及时，治疗不得当，致死率极高。本院于2003年6月收治一急性阑尾炎患者行硬膜外麻醉急诊手术，出现麻醉意外致心跳骤停，经立即救护成功，现报告如下。     

术中呼吸心跳骤停的抢救配合体会

呼吸心跳骤停是手术中最严重的并发症。我院自1995—01～1996一12手术6824例病人,共发生11例,占手术总数的0．16％,抢救复苏成功率为100％。现将我院手术中配合抢救成功的体会介绍如下。if＄＄资料1．卫一般资料。本组病人11例,男7例,女4例。年龄为4～74岁、择期手术3例,急诊手术8例。麻醉方法：静脉复合麻醉2例,颈丛麻醉卫例,连续硬膜外麻醉6例,气管插管全麻2例。呼吸心跳骤停发生在麻醉诱导期3例,术中发生8例,其中失血性休克4例,中毒性休克2例,牵拉反射引起2例,麻醉药中毒引起呼吸抑制后2例,窒息后引起1例。骤停时间最短1…     

麻醉期间心跳骤停的复苏探讨

麻醉期间心跳骤停的复苏探讨青海医学院附属医院麻醉科张永孝我院自１９９０年以来，在择期手术麻醉期间，发生６例心跳骤停后心脏复苏全部成功的病例，其中３例康复出院，另外３例出现缺氧性脑病，（其中２例死亡，１例存活），现报告如下：病例例一：患者，女，２６岁，...     

开胸心脏按压应用于手术中心跳停止的心肺复苏(附10例报告)

本院自 1985～ 2 0 0 3年 12月在非心脏手术麻醉期间发生心跳骤停 2 8例 ,除 3例为开胸手术外 ,其余 2 5例均首先采用胸外心脏按压 (externalchestcompression ,ECC) ,其中 10例在ECC无效情况下改为开胸心脏按压 (openchestcardiaccom pression ,OCC) ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 5 4岁 ,平均 (4 2± 5 )岁 ;全身麻醉 9例 ,硬膜外麻醉 1例 ;心跳骤停发生于麻醉诱导期 1例 ,术中 9例。心跳骤停的主要原因为全麻下翻身俯卧位 ,血流动力学急剧改变者 4例 ;静脉诱导药抑制循环 ,…     

胆道手术致反射性心跳骤停两例报告

硬膜外麻醉可发生血压下降,脉缓等并发症,但在术中突然发生心跳骤停的严重并发症甚少见。我院于1982年在施行胆道手术中,发生反射性心跳骤停两例,幸发现抢救及时,未造成恶果,现报道如下。 例1 男,68岁,住院号253449,诊断为总胆管下端结石,阻塞性黄疸。查肝在右肋缘下2cm触及,SGPT115单位(赖氏法),黄疸指数96单位,凡登白试验立即反应,A/G倒置。血浆尿素氮22mg％。于1982年3月17日在硬膜外麻醉下行胆囊切除,总胆管切开取石术,按常规投给术前药。入手术室时血压120/80mmHg,脉搏82次/分,呼吸20次/分,鼻导管供氧后于胸9～10间隙行连续硬膜外法麻醉。9AM注射内含     

胆心反射致心跳骤停的复苏体会

我院在近8年来施行胆道手术2600多例患者中,发生胆心反射致心跳骤停3例,现分析报告如下。临床资料例1:男,60岁,硬膜外麻醉下行胆囊切除术,阻滞平面达T5,20分钟后血压降至13.7/8kPa,经处理血压回升至15/10.5kPa,心率96次/件。进腹腔牵拉胆囊时突然EKG显示心率30次/分,血压零,继而呼之不应,口唇发绀,心跳骤停。立即行胸外心脏按压,面罩加压人工呼吸气管插管,静注肾上腺素2mg,阿托品1mg约4分钟后心跳恢复,待循环稳定后作腹腔神经丛封闭。顺利完成手术,术后完全清醒,痊愈出院。例2:男,48岁,因胆石症在硬膜外麻醉下行择期胆囊切     

126例老年胆道手术的临床疗效评价

自1994年至1997年我院共施行60岁以上老年服道手术126例。为掌握老年胆道手术麻醉的规律,本文结合老年人清理生理特点,着重对麻醉前准备、麻醉选择、麻醉方法进行讨论,介绍防治低血压和心跳骤停以及维持呼吸和循环功能的经验体会。1临床资料11一般资料全组126例老年患者,年龄为60～83岁,其中男56例、女70例。术前并发高血压23人,心电图显示异型波形者53例,老慢支、肺气肿11例,糖尿病8例,肝功能明显损害者9例,休克21例。12麻醉和手术方法126例胆道手术中,急诊58人,择期68入。连续硬膜外麻醉98例,静恢复合麻醉33例,单纯胆囊切除术78例。13术中…     

警惕小儿麻醉手术中的不良神经反射

警惕小儿麻醉手术中的不良神经反射孙菲，蒋怡燕（济南军区１０６医院，济南２５００２２）本文介绍４００例小儿麻醉，曾有３例心跳骤停，历时３０ｓ～１．５ｍｉｎ。其原因：作者认为小儿神经系统发育不成熟，神经活动过程不稳定，皮层下中枢兴奋性较高，迷走神经易于激...     

经膈肌下心脏按压在上腹部手术中心跳骤停的应用

上腹部手术术中发生心跳骤停是严重的并发症，我们采用经膈肌下心脏按压抢救２例，均获成功，现报导如下：例１：男，３４岁，坠落伤致脾破裂大出血，入院时血压１２．５／９ｋＰａ，经快速补液后于连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内出血约２０００ｍｌ，术中快...     

围麻醉期循环骤停10例临床分析

围麻醉期循环骤停是少见的麻醉并发症,我院１９９５年１０月～１９９８年４月发生１０例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１０例中,男女各５例;年龄２５～７０岁,平均５１岁。妇产科手术５例,肾和肾上腺肿瘤手术３例,肠梗阻手术１例,重度脑外伤手术１例...