鼻咽癌预后因素分析

对1991年5月－1993年7月收治的鼻咽癌患者85例（Ⅰ期2例，Ⅱ期6例Ⅲ期13例，Ⅳ期64例）进行了预后因素评价，结果显示，影响预后的主要因素是临床分期及治疗策略。     

Ⅱ期胃癌的临床病理特点及根治术后的疗效分析

目的探讨新UICC分期中Ⅱ期胃癌临床病理特点及根治切除手术后影响预后独立因素。方法回顾性分析经外科根治切除治疗79例Ⅱ期胃癌患者及同期治疗Ⅰb期(37例),Ⅲa期(19例)临床病理和随访资料。对Ⅱ期胃癌患者预后进行单因素和多因素分析。结果Ⅱ期胃癌根治术后5年生存率为42.0%,经单因素和多因素分析UICC分期、肿瘤部位和大体分型是影响Ⅱ期胃癌预后的独立因素。结论影响Ⅱ期胃癌根治切除术后预后独立因素为UICC分期、肿瘤部位和大体分型。     

脉管癌栓对Ⅲ期胃癌患者预后的影响

目的分析脉管癌栓对Ⅲ期胃癌手术患者预后的影响。方法回顾性分析422例Ⅲ期胃癌手术患者术后的临床及病理资料,其中脉管癌栓阳性者276例,阴性者146例。分析脉管癌栓阳性组与阴性组患者生存时间的差异及Ⅲ期胃癌患者预后的影响因素。结果脉管癌栓阴性患者的1年和3年生存率分别为84.9%和50%,脉管癌栓阳性组分别为69.6%和25.4%,差异有统计学意义（P均〈0.01）。单因素分析显示：年龄、脉管癌栓情况、肿瘤的分化程度、Borrmann分型、T分期、N分期、淋巴结转移数、清扫的阴性淋巴结数是患者预后的影响因素。多因素分析筛选出脉管癌栓、Borrmann分型、N分期和阴性淋巴结数目等与Ⅲ期胃癌患者相关的独立预后因素（P均〈0.01）。结论脉管癌栓是影响Ⅲ期胃癌患者预后的独立危险因素。     

影响非小细胞肺癌支气管成形术预后因素分析

目的探讨支气管成形术治疗非小细胞肺癌的临床疗效及预后影响因素。方法23例行支气管成形术治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。生存率计算用Kaplan-Meier法,Log-rank法进行检验;多因素危险度分析用Cox—regression模型。结果全组23例患者5年总的生存率为41．8％。术后病理分期：Ⅰ期3例,Ⅱ期10例,Ⅲ期10例。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的5年生存率分别为66．8％、55．8％、14．5％,Ⅲ期患者生存率与Ⅰ期、Ⅱ期比较,差异有统计学意义（x^2=7．078,P〈0．01）。多因素分析发现,只有TNM分期是影响本组患者累计生存率的预后因素。结论支气管成形肺叶切除术后的非小细胞肺癌患者远期生存率和传统的肺叶切除效果相当,TNM分期是独立的预后因素。     

影响宫颈癌患者预后因素的临床分析

目的探讨影响宫颈癌预后的高危因素。方法回顾性分析了78例有完整资料的、治疗方案相同的宫颈癌患者,Ⅰa期13例(16.67%),Ⅰb期42例(53.85%),Ⅱa期23例(29.49%)。结果2年生存率为84.62%,5年生存率为73.08%;单因素分析显示预后与临床分期、病理分级、淋巴结有无转移、手术切缘是否有癌细胞残留、深肌层是否有癌细胞浸润、宫旁是否癌细胞浸润关系密切(P<0.05);多因素分析显示临床分期较晚、癌细胞分化程度低、手术切缘有癌细胞残留以及盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素(P<0.05)。结论具有高危因素的宫颈癌患者预后较差,应予高度重视,加强综合治疗,严密随访。     

舌癌治疗方法及预后临床分析

目的 探讨舌癌治疗的不同方法及患者临床预后效果的影响因素.方法 选择舌癌患者37例,回顾分析所有患者资料,观察比较患者的预后效果,总结预后效果的各类影响因素.结果 患者的临床分期为I期及II期者在术后3年、5年的生存率与III期及IV期者相比,明显高于后者（P＜0.05）.结论 临床分期、淋巴结转移、舌癌位置几项因素直接与患者预后效果相关联,在治疗时应致力于早期发现及治疗,并全面实施淋巴结清扫,避免分期提升、淋巴结转移、癌症深入到舌根,以提高预后效果.     

50例胃癌患者的预后因素分析

目的探讨50例胃癌患者的预后因素情况。方法分析中山市小榄人民医院肿瘤内科2010年1月～2017年12月收治的50例胃癌患者临床资料,计数资料通过百分率表示,采用Kaplan-Meier法做胃癌预后单因素分析,对中位生存时间进行估算,采用COX风险模型,胃癌患者预后多因素回归分析。结果胃癌患者肿瘤侵袭范围、组织病理学分型、组织分化程度、转移、临床TNM分期和胃癌生存时间具有相关性,差异有统计学意义(P 0.05)。胃癌患者中位生存时间是27.2个月,1～5年生存率分别是80%、54%、40%、26%。胃癌患者肿瘤侵袭范围、组织病理学分型、组织分化程度、转移、临床TNM分期是影响预后的独立因素,差异有统计学意义(P 0.05)。结论肿瘤侵袭范围、组织病理学分型、组织分化程度、转移、临床TNM分期是胃癌预后的影响因素。     

T2～T3期食管癌根治术后辅助化疗对远期生存的影响

目的研究T2～T3期食管癌根治术后辅助化疗对患者的生存率及影响预后因素的分析。方法 1998年6月至2005年6月间进行根治性手术的T2～T3期食管癌患者140例,分成辅助化疗实验组78例和对照组62例,实验组于术后3～4周开始辅助化疗,每3周1次,共4次,所有患者全部随访,选择5个可能影响预后的因素进行Cox回归分析。结果术后辅助化疗可延长中晚期食管癌根治术后的远期生存。经过Cox比例风险模型分析,年龄、性别、部位等不影响患者的预后,但淋巴结转移和术后辅助化疗是影响T2～T3期食管癌根治术后的生存的主要因素。结论术后辅助化疗和淋巴结转移是影响T2～T3期食管癌切除术后预后的主要因素,为提高远期生存,应常规进行术后辅助化疗和区域淋巴结清扫。     

三阴性乳腺癌临床研究

目的 分析三阴性乳腺癌患者的临床特点及其预后相关因素.方法 针对2005年5月至2010年9月间,我院收治的188例三阴性乳腺癌患者,回顾性分析其临床病理资料、生存率,及预后相关因素.结果 本组188例患者,中位年龄55岁,7例有乳腺癌家族史,58.2%的患者合并有心血管或内分泌方面疾病.168例为浸润性导管癌占89.4%;93.6%为T1,T2期患者;临床分期分别为29例属于Ⅰ期占15.4%,122例属于Ⅱ期占64.9%,35例属于Ⅲ期占18.6%,2例属于Ⅳ期占1.1%.本组5年无病生存率(DFS)为71.4%,总生存率(OS)为86.5%.单因素分析显示,临床分期及辅助化疗周期数对无病生存和总生存均有显著影响.多因素分析结果显示,TNBC预后的独立相关因素是临床分期.随访期间发生局部复发及区域淋巴结转移的有22例,发生局部复发及远处转移的有49例,其中31例(16.4%)的患者同时出现2个部位以上的转移导致死亡.结论 三阴性乳腺癌患者可伴有恶性肿瘤家族史、易发生内脏转移,具有独特的临床特点,其临床分期是预后相关的重要独立因素.     

根治性放疗ⅢCr期宫颈癌患者的预后因素分析

目的 分析ⅢCr期行根治性放疗宫颈癌患者的预后因素。方法 选择2013年12月至2014年12月就诊福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院的214例患者的临床资料并进行随访分析预后因素。结果年龄截点值为50岁,肿瘤大小截点值为5.30 cm。单因素分析发现病理类型、肿瘤大小、肿瘤侵犯阴道下1/3、FIGO分期及放疗时间比较,差异具有统计学意义。多因素分析显示病理类型、肿瘤大小、肿瘤侵犯阴道下1/3、FIGO分期是总生存的独立预后因素,且相应的生存曲线差异也具有统计学意义。结论 病理类型、肿瘤大小、肿瘤侵犯阴道下1/3、FIGO分期为ⅢCr期宫颈癌患者独立预后因素。     

放疗对广泛期小细胞肺癌预后影响的多因素分析

目的探讨影响广泛期小细胞肺癌(SCLC)放疗后预后的各种相关因素。方法回顾性分析63例广泛期SCLC放疗后患者的临床资料并随访,采用Cox模型行多因素分析。结果 63例患者的1年生存率为39.89%,2年生存率11.81%,中位生存期为10.77个月。单因素分析显示患者KPS评分、是否脑转移、有无接受胸部放疗、接受化疗周期数对患者的生存期有影响。多因素分析显示接受化疗周期数、有无接受胸部放疗、KPS评分是预测预后的独立因素。结论未发生脑转移、化疗周期数≥4、接受过胸部放疗、KPS评分≥80分均提示广泛期SCLC患者的预后较好。     

Ⅱ~Ⅲ期食管癌根治性切除术后患者预后的影响因素分析

目的 探讨影响Ⅱ~Ⅲ期食管癌根治性切除术后患者预后的因素。方法 回顾性分析 2007年 1月—2010年 12月行食管癌根治性切除术且术后病理分期为Ⅱ~Ⅲ期共 716例患者的临床资料。选择可能影响预后的临床病理资料及术后治疗情况进行单因素和多因素分析。结果 716 例患者 1、3、5 年总生存率分别为 79.85%、58.27%、 49.73%。多因素分析显示：性别、术中粘连程度、术后阳性淋巴结数目、T分期及术后辅助治疗是影响患者总生存时间（OS）的独立预后因素（均 P＜0.05）。对术后辅助治疗方式进行分层分析显示：Ⅱa期（342例）患者术后化疗组 OS优于单纯手术组和术后放疗组（χ2分别为 9.301、4.422,P＜0.05或P＜0.01）;Ⅱb（75例）及Ⅲ期（299例）患者术后放化疗组及术后放疗组 OS均优于单纯手术组（Ⅱb期：χ2分别为 3.926、4.605,P＜0.05;Ⅲ期：χ2分别为 8.504、7.435,P＜0.01）。716例患者 1、3、5年无进展生存率分别为 71.23%、49.32%、38.26%。多因素分析显示：性别、术中粘连程度、TNM分期及术后辅助治疗是影响患者无进展生存时间（PFS）的独立预后因素（均P＜0.05）。对术后辅助治疗方式进行分层分析显示：Ⅱa期患者术后化疗组 PFS优于单纯手术组（χ2=7.481,P＜0.01）;Ⅱb及Ⅲ期患者术后放化疗组 PFS均优于单纯手术组（χ2分别为 6.684、5.741,P＜0.05）。结论 根治术后辅助治疗为影响Ⅱ~Ⅲ期食管癌患者预后的重要因素。Ⅱa期患者可仅行术后化疗,而Ⅱb～Ⅲ期患者接受辅助放疗或放化疗可获得更优预后。     

胆囊切除术中意外发现胆囊癌51例分析

目的分析影响胆囊切除术中意外发现的胆囊癌(GBC)病理分期和预后的因素。方法 GBC患者51例,均是于胆囊结石行胆囊切除术中意外发现的。其中,单纯胆囊结石33例,合并胆总管结石18例。分析影响GBC病理分期和预后的因素。结果腺癌47例,鳞癌1例,腺鳞癌2例,神经内分泌肿瘤1例。TNM 0期4例,Ⅰ期17例,Ⅱ期21例,Ⅲ期9例。27例行术前增强CT或MRI,均误诊为胆囊炎;其中,13例胆囊壁增厚伴强化,14例胆囊壁强化但无明显增厚区。23例行胆囊癌根治术,5例出现术后并发症,1例术后出血死亡。3年总体生存率和无进展生存率分别为84.3%(43/51)和86.0%(43/50)。胆囊结石发病时间≥5年是预后的不利因素(P<0.05)。与单纯胆囊结石组相比,合并胆总管结石组胆囊结石发病时间较短,TNM分期较低,3年无进展生存率较高(P<0.05)。结论胆囊切除术中意外发现GBC的患者总体预后较佳,但仍可出现TNMⅢ期GBC。术前影像学检查易将GBC误诊为胆囊炎。合并胆总管结石是GBC患者预后的有利因素,原因可能与胆总管结石的存在促使患者早期手术有关。     

根治性手术治疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈恶性肿瘤的疗效预后分析

目的探讨根治性手术治疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈恶性肿瘤的疗效预后影响及影响晚期宫颈恶性肿瘤相关危险因素。方法回顾分析2003年1月1日～2011年12月31日收治于上海交通大学附属瑞金医院妇科病房的70例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈恶性肿瘤患者临床资料,并对其预后相关影响因素进行分析。结果 (1)平均年龄为(47.77±10.03)岁。(2)单因素分析表明:临床分期、淋巴结转移、宫旁浸润是影响宫颈恶性肿瘤预后的相关因素(P 0.05),术前治疗(P=0.166)不是影响宫颈恶性肿瘤预后的相关因素。多因素回归分析表明:淋巴结转移(P=0.020)是影响宫颈恶性肿瘤预后的独立危险因素。结论影响宫颈癌的预后因素有临床分期、淋巴结的转移、宫旁浸润,其中淋巴结转移是影响宫颈癌的重要独立预后因素,而接受新辅助治疗与宫颈癌的预后无关。     

102例侵及肌层胃癌影响预后的因素分析

胃癌的发生和发展是一个多因素、多阶段的综合结果.胃癌侵及胃壁肌层在临床上常可见到,收集1994年12月～1998年12月间在我院行根治性手术的该期胃癌102例,进行临床预后分析,探讨影响其预后的相关因素.     

84例结直肠癌根治术后COX预后分析

选择 12个可能对结直肠癌根治术后预后产生影响的特征性临床因素 ,通过计算机 COX模型对 84例结直肠癌根治术患者进行了预后因素分析。结果表明 ,影响预后的主要因素是远处转移、局部复发、肿瘤原发部位及 Duke’s分期。因此 ,要提高结直肠癌根治术后五年生存率必须减少远处转移及术后局部复发。     

宫颈癌患者225例生存情况调查及影响因素分析

目的 调查225例宫颈癌患者生存率及分析其预后的影响因素.方法 对就诊我院的225例宫颈癌患者进行随访观察,采用Kaplan-Meier生存曲线分析宫颈癌患者3年生存率,Cox回归模型分析宫颈癌预后影响因素.结果 本组随访3年生存率92.0％.多因素Cox回归分析显示,淋巴结转移,腺癌类型和Ⅲ期及以上临床分期是宫颈癌不良预后的危险因素,相比对照组,其发生死亡的风险值分别是6.67 (95％ CI:2.06～21.58),2.98(1.00～8.91)和12.06 (1.13～128.99).结论 泉州地区宫颈癌患者3年生存率较高,淋巴结转移、腺癌和临床分期Ⅲ期以上是不利于宫颈癌患者生存的影响因素.     

老年髋部骨折围手术期风险因素和风险管理研究

目的:探讨老年髋部骨折围手术期风险因素和风险管理.方法:回顾性分析就诊于某院的62例老年髋部骨折患者临床资料,根据患者术后髋关节功能恢复情况分为预后欠佳7例,预后良好55例,收集患者术前、术中、术后资料,分析影响老年髋部骨折预后的围手术期风险因素.结果:多因素Logistic回归分析显示,手术方式欠妥当、并发症预防不周...     

炎性乳腺癌48例综合治疗的临床分析

目的:探讨炎性乳腺癌的临床特点、治疗经验及预后因素。方法:对我院1987～2002年收治的48例炎性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析,按TNM分期,b期37例,IV期11例,无特定的组织学类型,48例患者均接受综合治疗。结果:全组平均生存期34个月,2年生存率46.9%,5年生存率34.4%,b期生存5年者11例,b期1年内死亡者有7例,IV期中3例1年内死亡。结论:炎性乳腺癌恶性程度高,预后极差。其乳房皮肤红斑范围、术前对化疗药物的敏感性、腋窝淋巴结转移状况和局部血管受累情况以及分期等与预后有关,主张采用新辅助化疗-手术或局部放疗-辅助化疗的综合方法进行治疗。     

NB09 方案治疗 4 期神经母细胞瘤患儿效果分析

目的 探讨 4 期神经母细胞瘤（NB）患儿的综合治疗效果及预后。方法 回顾性分析 95 例 4 期 NB 患儿, 根据患儿接受的治疗方案, 比较 NB09 方案及非 NB09 方案的疗效差别, 并分析影响 4 期患儿预后的相关因素。全组患儿中位年龄 48 个月（4～136 个月）, 中位随访时间 21 个月（4～179 个月）, NB09 方案治疗患儿 40 例, 非 NB09 方案治疗 55 例。结果 NB09 组患儿 3 年总生存率 （OS） 及无疾病进展生存率 （PFS） 情况均明显好于非 NB09 组（χ2分别为 6.916 和 10.025, P＜0.05）。对全组患儿预后行单因素分析, 治疗方案、 病理类型、 骨髓受累>20%、 NMYC 扩增、 手术范围、 是否维甲酸诱导、 乳酸脱氢酶 （LDH） >1 000 U/L 及短期疗效达非常好的部分缓解 （VGPR） 为影响全组患儿预后的因素。多因素分析显示, 影响整组患儿预后的独立因素为骨髓受累>20% （P＜0.05）。结论 接受了 NB09 方案治疗的 4 期患儿预后较其他患儿好, 骨髓受累>20%的 4 期患儿预后差, 需加强治疗强度。