新生儿缺氧缺血性脑病血渗透压改变与合理输液的研究

目的　 观察新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血渗透压改变 ,确立有无并发抗利尿激素异常分泌综合征 (SIADH) ,并根据其变化进行合理的液体疗法。 方法 　采静脉血做电解质、血糖、尿素氮等测定 ,以公式计算出血渗透压。根据血渗透压的高低确定输液量和张力。 结果 　 5 1例HIE中 ,病程极期有 2 3例发生SIADH(45 0 9%) ,恢复期中 7例血渗透压降低 (13 7%)。均采用适当限制入量 ,提高液体张力的液体疗法。 结论 　HIE极期常并发SIADH ,应合理调整输液成分和液量。     

新生儿缺氧缺血性脑病血渗透压改变与合理输液的研究

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血渗透压改变，确立有无并发抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)．并根据其变化进行合理的液体疗法。方法 采静脉血做电解质、血糖、尿素氮等测定，以公式计算出血渗透压。根据血渗透压的高低确定输液量和张力。结果 51例HIE中，病程极期有23例发生SIADH(45．09％)，恢复期中7例血渗透压降低(13．7％)。均采用适当限制入量，提高液体张力的液体疗法。结论 HIE极期常并发SIADH，应合理调整输液成分和液量。     

重型肺炎并发抗利尿激素分泌异常与循环充血的研究

目的　探讨重肺型炎并发抗利尿激素分泌异常对血循环的影响。方法　对４８ 例重型肺炎小儿血、尿电解质、渗透压、抗利尿激素（ＡＤＨ） 及心功能进行了对比研究。结果　１３ 例在肺炎极期出现尿少、体重增加、急性肺水肿表现，同时血钠、血浆渗透压下降，尿钠、尿渗透压升高、血浆ＡＤＨ 增高，而心功能测定正常，为并发抗利尿激素异常分泌综合征（ＳＩＡＤＨ）。经过限水、利尿、补钠治疗，临床症状改善，血、尿指标恢复正常。结论　重型肺炎并发ＳＩＡＤＨ可引起非心源性循环充血症状，易与心力衰竭混淆，临床医师应注意识别。     

新生儿危重症伴抗利尿激素异常分泌综合征的相关因素分析

目的　探讨新生儿危重症伴抗利尿激素异常分泌综合征 (SIADH)的相关因素。方法　对 16 4例危重新生儿通过监测血钠及血渗透浓度 ,尿钠及尿渗透浓度判断是否存在SIADH ,用Logistic回归方法找出引起新生儿SIADH的相关因素。结果　颅内疾患、肺部疾患和不适当的液体输入是引起新生儿危重症SIADH的危险因素。结论　危重新生儿易发生SIADH ,增加救治难度 ,适当控制危重新生儿液体入量可有效地控制SIADH的发生。     

肺炎并发抗利尿激素异常分泌综合征79例临床分析

1980年1月～1990年6月共收治肺炎8129例,其中合并抽搐192例,确诊为抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)79例,发病率占肺炎的0.97%。经限制液体,补充钠盐及对原发病综合治疗后,治愈率为94.9%。本征治疗并非十分困难,但如误诊则将造成严重后果,甚至危及生命。本文结合临床对SIADH进行了分析并对其诊断、治疗、预防及发病机理进行了讨论。     

两种特殊的脑性低钠血症

多种疾病、尤其是颅内疾病均可伴有低钠血症。目前已认识到脑性低钠血症主要与抗利尿激素 (ADH)及心房利钠肽 (ANP)的分泌异常有关。我们结合近年来的文献 ,概要介绍抗利尿激素分泌不当综合征 (syndromeofinappropriatesecretionofhormone ,SIADH)、脑性耗盐综合征 (cerebralsaltwastingsyndrome ,CSWS)的历史、发病机制、诊断及鉴别诊断与治疗。SIADH一、历史1957年 ,Schwartz首先提出SIADH ,并报道了 2例合并稀释性低钠血症的支气管肺癌患者 ,其中 1例存在高血容量 ,经限制液体后可矫正其低钠血症。虽当时尚不能检测ADH ,但Sc…     

新生儿术后低钠血症与抗利尿激素异常分泌

对１６例新生儿手术前后血钠、血渗透压、尿渗透压及血浆抗利尿激素（ＡＤＨ）监测：①大手术组患儿术后血钠、血渗透压平均值下降，尿钠、尿渗透压平均值升高，７／１０例发生低钠血症。②４／１６例术后出现抗利尿激素异常分泌综合征，其中隔疝２例，膈膨升１例，肠闭锁１例。③大手术组术后血浆ＡＤＨ明显升高。并且结合文献对新生儿术后低钠血症及ＡＤＨ分泌异常进行讨论。     

新生儿细菌性脑膜炎合并低钠血症20例临床探讨

目的探讨新生儿细菌性脑膜炎合并低钠血症的原因及干预方法。方法回顾性分析20例新生儿细菌性脑膜炎合并低钠血症的临床资料。结果患儿均表现为血钠下降，尿钠升高，血浆平均渗透压下降。其中12例有脱水、低血容量表现者，在综合治疗的基础上输液、补钠治疗；8例无脱水、低血容量表现者，予限制液体入量、限钠治疗。全部病例1～3d血钠恢复正常，治愈12例，好转6例，死亡2例。结论新生儿细菌性脑膜炎合并低钠血症系脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌异常综合征所致，治疗应具有针对性。早期纠正低钠血症在脑水肿的治疗中具有重要意义。     

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临床上由于某些疾病和危重病使下丘脑-垂体受损,导致抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌异常增多或肾脏对ADH超敏引起水、钠紊乱而出现一组相应的临床综合征称之为抗利尿激素分泌异常综合征或抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)。儿科许多疾病,特别是危重患儿常合并抗利尿激素分泌的异常,因而充分认识这一综合征,给予恰当的处理和治疗至关重要。1基本概念ADH又称精氨酸加压素(AVP),是下丘脑视上核和室旁核神经元胞体合成的激素,经下丘脑-垂体束神经纤维运输到神经垂体,储存在轴突末梢的囊泡内。当视上核神经元兴奋时,神经冲动经…     

尿钠测定在肺炎并发急性肺水肿诊断及治疗中应用

小儿肺炎特别是重症肺炎时相当一部分患儿存在着抗利尿激素分泌异常，即所谓的抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)。SIADH可致器官功能受累，其中以引起循环充血，导致急性肺水肿为常见。仅从症状来看与心功能不全所致的肺水肿难以识别，但这两种水肿的发病机制及治疗是不同的。我