多指标综合评定右心室收缩性的实验研究

本实验测量了改变狗的前后负荷及注射导丙肾上腺素前后右心室一系列指标的变化。根据测得的舒张末压(EDP)、收缩压力峰值(SP)、最大压力上升速度dp/dtmax、Vpm和Q-dp/dt的数据,用因子分析方法,求出公共因子F_1、F_2、F_3的函数表达式。回代运算表明:F_1对变力性因素的敏感性和特异性优于任何单一的原指标。提示利用因子分析方法求得的F_1表达式,可成为多指标综合定量评定右心室心肌收缩性的新的实用方法。     

MMS对大鼠心肌毒性作用的研究

用胶层析法分离出尿毒血症血症患者血浆中分子物质，经尾静脉注入大鼠体内，观察ＭＭＳ对大鼠心肌收缩能力的影响，实验用左心室插管术，采集信号经换能器数字化后输入电子计算机，应用ＣＤＲＤＩＯ软件分析注射ＭＭＳ后心肌收缩力的改变。结果表明：ＭＭＳ可使心肌收缩能力减弱，心室内压下降，室主达峰值时间推迟，室内压最大上升变化率减小ｄｐ／ｄｔｍａｘ，室内压下降最大变化率变慢，室内压下降最大变化速率所在时间延长，上述     

压容负荷时右室收缩功能及左右心相互影响

压力负荷时右室的收缩压峰值(RVSP)及右室压力—阶导数(dp/dtlmax-R)显著升高,左室收缩压峰值(LVSP)及左室压力—阶导数(dp/dtlmax-L)显著降低,但左右室间上述指标不相关。右室容量负荷时两室压力峰值R—阶导数最大,最小值均增加,但RVSP与LVSP不相关,说明右室依赖其自身收缩的加强克服压、容负荷。压、容负荷时右室舒张末压RVEDP与左室舒张末压LVEDP均显著相关,说明右室对左室影响发生在舒张期。左室压力负荷使两室压力峰值及其—阶导数最大、最小值均增大,两室上述指标间显著相关,表明左室收缩参与右室压力形成。     

早搏后强化作用评定心肌收缩性

应用心脏程序刺激仪经右心房诱发早搏,以早搏后与早搏前心搏左心室压力最大变化速率的比值(RLV+dp/dtmax)为指标,观察10只麻醉狗的左心室早搏后强化作用(PESP)。随着早搏联律间期的缩短或(和)早搏代偿间期的延长,RLV+dp/dtmax逐渐增大;RLV+dp/dtmax在快速输注低分子右旋糖酐时保持不变,注射多巴酚丁胺时显著降低,结扎左冠状动脉前降支后明显增大。表明在早搏时间间期相同条件下比较应用,PESP是一种可靠的心肌收缩性评定方法     

MAX (dk/dt)──A NEW DOPPLER-DERIVED INDEX OF VENTRICULAR SYSTOLIC FUNCTION

ResumeObjectifEssayerdetrouverunnouvelindicederived'examendchocardiographiqueDOPPlerpour4valuerlaIOnctionSystoliqueventriculaire.MethodeSGrsceanIOgicielspacial,iesprofilsdesfluxaortiqueetpulmonairescutnumdrisdsetconvertisencourbes4P,leurvaleurmaximaleetleurderivedupremierordre,max(dk/dt),outdidobtenussdpardmentcheZ23et25patientSavecmaladiescardiaquescongenitales(agemoyen:4.5ans).Lesmax(dk/dt)aortiqueetpulmonairemesurdsparl'examenDOPPlerout,tecomparesaveciesmax(dp/dt)ventriculairesdroit…     

Hemodynamic assessment of intravenous Isosorbidi Dinitras in coronary heart disease.

This study investigates the systemic hemodynamic effects of intravenous Isosorbidi Dinitras, Isoket (ISDN) in 20 patients with coronary arterial disease to test the validity of the hypothesis concerning the relief of myocardial ischemia. Patients were eligible for the study if they had angina with coronary angiographic records or if they were cases of post-myocardial infarction. Before and after ISDN infusion the following measurements were recorded or calculated: heart rate (HR); systolic, diastolic and mean aortic pressure (ASP, ADP, AP); systolic and mean pressure of the left ventricle (LVSP, LVP); end-diastolic pressure in the LV (LVEDP); left ventricular contractility (dp/dt max); the double products (DP, HR x LVSP) and myocardial perfusion pressure in the LV (LVPP). After ISDN the ASP, AP and LVEDP decreased while HR, ADP, dp/dt and DP showed no significant changes. However, LVEDP was significantly decreased from 20 +/- 7 to 12 +/- 5 mmHg (P less than 0.01) with increased LVPP from 49 +/- 12 to 56 +/- 13 mmHg (P less than 0.01), which may be favourable for the relief of myocardial ischemia. There was no significant change of dp/dt max with decreased LVEDP after ISDN. It is suggested that the left ventricle can maintain normal performance at lower intracardial volume (preload) in these patients.

     

温心宝口服液对豚鼠急性心衰左心室功能的影响

目的：研究温心室口服对豚鼠急性心衰左心室功能的影响。方法：从颈动脉插心导管入左心室的方法测定其压力及压力的变化，以评价心室功能和顺应性，用普萘洛尔致心衰，以哇巴因为阳性对照，观察温心室口服液对豚鼠急性心衰时左心室功能的影响。结果：口服温心宝口服液小剂量（5ml/kg)和中剂量（10ml/kg)对LVSP（左心室内压峰值）无显著影响，大剂量（20ml/kg)则降低LVSP；用普萘洛尔致心衰10min；3个剂量组均使LVSP升高或恢复正常；中剂量温心宝组使普萘洛尔致心衰心脏的 dp/dtmax(左室内压最大上升速率）及-dp/dtmax（左室内压最大下降速率）在10min恢复正常。静脉点滴温心室时，LVSP、 dp/dtmax及-dp/dtmax和dp/dt/P40（左室内压达40mmHg时心肌收缩速度）也均升高。结论：温心宝可改善心衰，便衰竭心肌的收缩性恢复，静脉给药比口服给药作用更显著。     

微机化实验动物心功能检测系统检测大鼠心功能的研究

应用微机化实验动物心功能检测系统对正常大鼠心功能及异丙肾上腺素,普奈洛尔,可乐定对心功能的影响进行观察,结果与前人用其他方法所得结果相似。异丙肾上腺素引起dp/dt max,Vpm,Vmax升高;普奈洛尔则引起指标降低;可乐定也可引起心肌收缩性的减弱。     

纳洛酮对大鼠急性冠脉闭塞早期心肌舒缩性的影响

观察了阿片受体抗拮剂纳洛酮(naloxone)对大鼠左冠状动脉前降支(LAD)结扎后心肌舒缩性能变化的影响。LAD 结扎后4min,实验组经股静脉注射纳洛酮10mg/kg,对照组用生理盐水。结果:在 LAD 结扎后60min 内,实验组左室 dp/dt max、Vmax 和-dp/dt max均明显高于对照组(P<0.05),表明纳洛酮可抑制急性冠脉闭塞早期心肌收缩和舒张性能的降低,提示内源性阿片样肽可能参与急性心肌梗塞早期心肌舒缩性能降低的机制。     

心室压力瞬时加速度的测定及其意义

用改进的国产 SJ-42型四道生理记录仪对14只家兔左室压一阶与二阶微分指标分析研究后发现,d~2p/dt_(max)~2对心肌变力作用的敏感性比 dp/dt_(max)高出约1/3,两项指标对心脏前后负荷和心率均具有一定的依赖性,但两者间无明显差异,提示用心室压力瞬时加速度指标评价心脏收缩性能比用压力瞬时速度指标更为灵敏可靠。