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肝硬化是各种慢性肝病长期得不到有效治疗或数种病因造成肝细胞反复损伤,肝内结缔组织增生,使正常的肝小叶结构和血管形态遭到破坏,肝细胞严重损伤而使形态发生改变,解毒及代偿功能降低,从而出现相应的临床表现.肝硬化腹水病情复杂,及时观察和护理是十分重要的. 相似文献
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腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水患者的护理 总被引:2,自引:1,他引:1
腹水肖缩回输是将患者体内的大量腹水体外,通过机器的超滤,清除水分,保留蛋白成分,再将浓缩的腹水从静脉中加输,对30例72次腹水浓缩回输者进行观察,腹水消退率为55%,有效率达45%。并介绍了操作方法。强调在治疗前护士应了解病情,做好患者的心理护理,治疗中应控制引流量及回输速度,严密观察病情变化;治疗后应注意观察引进口的渗血情况,加强对副作用的观察,并做好饮食护理。 相似文献
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1 方法11例肝硬化张力性腹水病人接受了隐静脉腹腔吻合术。术前经利尿剂治疗、低盐饮食 3个月不能控制腹水 ,必需经常住院反复腹腔穿刺。 11例病人均无肝性脑病征象 ,其中 ,肝功能 Child A级 5例 ,B级 6例。有凝血功能不良者术前给以 Vit K和新鲜冰冻血浆。 11例病人未发现有深静脉血栓 ,止血带试验和多普勒超声显示隐股静脉瓣膜完好。 10例病人在全麻下手术 ,1例 6 8岁男性在局麻下手术。1.1 手术技术病人取仰卧位 ,皮肤消毒 ,盖无菌单。在腹股沟中点触到股动脉搏动 ,在其内侧即为股静脉和大隐静脉上端 ,沿大隐静脉作一 7.5 cm纵切口 ,… 相似文献
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自体腹水超滤浓缩回输腹腔效果观察 总被引:4,自引:0,他引:4
自体腹水超滤浓缩后回输腹腔(简称A-P)是一种对顽固性腹水进行超滤,将腹水中的水分滤出,将蛋白质及其它有效成分回输到腹腔中的方法。可在短时间内消除腹水,缓解临床症状,大大减少病人对外源性蛋白质的需求,避免过敏反应,节省费用。我院于2000年11月至2001年10月,用A-P法治疗顽固腹水15例(22例次),均未发生不良反应。现将护理报告如下。 相似文献
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腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的护理 总被引:4,自引:0,他引:4
对 35例肝硬化难治性腹水病人采用腹水超滤浓缩经腹腔回输治疗和针对性护理。结果治疗后病人体重、2 4h尿量、尿钠及血清白蛋白等显著增加 (均P <0 .0 1) ,治疗有效率 71.4 2 %。提示本治疗和护理方法能有效促进腹水吸收 ,利于原发病的治疗。 相似文献
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生长抑素及腹腔穿刺治愈顽固性胰性乳糜腹水1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
我院收治1例酒精性胰腺炎合并顽固性乳糜腹水,反复住院5次,前后治疗8年,经应用生长抑素及腹腔穿刺抽液治疗,病人治愈。现报告如下。 相似文献
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经腹腔穿刺器置双套管引流治疗腹腔脓肿 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨经腹腔穿刺器(Trocar)置双套管引流在腹腔脓肿治疗中的应用.方法 回顾性分析2010年6-12月间在南京军区南京总医院接受经腹腔穿刺器置双套管引流的32例腹腔脓肿患者的临床资料.操作方法:超声与CT明确脓肿部位及大小后,在CT或超声下定位并明确穿刺深度,经腹腔穿刺器穿刺置双套管引流.结果 32例患者均成功穿刺,1例因胰腺癌术后出现肝转移合并多脏器功能衰竭死亡,1例因多发小肠瘘感染灶未局限需开腹手术引流;其余30例患者引流后感染症状逐渐缓解,并最终治愈,平均愈合时间为(7±3)d.2例合并穿刺处皮下出血,经局部压迫止血,出血停止.结论 经Trocar穿刺置入双套管引流治疗腹腔脓肿疗效满意,尤其适用于脓液黏稠或存在蜂窝织炎及坏死组织、脓肿呈多囊性且脓腔较大者.Abstract: Objective To study the effects of placement of double cannula using trocar puncture for intra-abdominal abscess drainage. Methods A retrospective study was performed to investigate the clinical data of 32 patients undergoing intra-abdominal abscess drainage with double cannula placed using trocar puncture between June 2010 and December 2010. Techniques: the location and size of the abscess was evaluated by ultrasound and CT. Placement of double cannula using trocar puncture was performed under CT or ultrasound guidance. Results Trocar puncture was successful in all the patients . One patient died of liver metastasis and multiple organ failure after surgery for pancreatic cancer. One patient required laparotomy and drainage because non-localization of sepsis from intestinal fistula. The remaining 30 patients experienced alleviation of septic symptoms after drainage and eventually cured. The mean healing time was (7±3) days. Two patients developed subcutaneous bleeding and were management by local compression. Conclusions Placement of double cannula using trocar puncture for intra-abdominal abscess drainage results in satisfactory outcomes. This technique is especially suitable for abscesses with viscous drainage, those with the presence of phlegmon or necrotic debris, and those with multiple large cavities. 相似文献
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将130例肝硬化顽固性腹水病人分为观察组(98例)和对照组(32例)。对照组采用常规护肝、利尿及支持等治疗,观察组在常规治疗的基础上对腹水应用腹水超滤浓缩机光量子治疗仅照射后经腹腔回输治疗。系统治疗8周,随访12周后比较两组疗效。结果ALT、AST、白蛋白(A)、PT的改善观察组优于对照组(均P<0.05);治疗有效率观察组为89.8%,对照组为56.3%,两组比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。应用该疗法过程中未发生严重并发症。提示该治疗方法可有效减少肝硬化顽固性腹水病人的腹水量,改善肝功能,且安全性好。 相似文献
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腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
陈平 《中国中西医结合肾病杂志》2002,3(8):481-481
顽固性腹水多有血液分布异常 ,有效循环血量减少和肾灌注不足 ,治疗的方法很多 ,但疗效都不十分理想。我院应用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水 36例 ,取得一定疗效 ,报道如下。资料与方法1 病例选择 其 36例 ,男 2 3例 ,女 13例 ;年龄 2 2岁~ 76岁 ;其中肝硬化失代偿 2 3例 ,腹腔肿瘤 8例 ,糖尿病肾病、肾衰竭 3例 ,顽固性充血性心力衰竭 1例 ,不明原因 1例。腹水持续存在时间 3~ 2 1月 ,均经限水、限钠、利尿 ,使用多巴胺加速尿腹腔注射、补充白蛋白等治疗 2周以上无效 ,且无活动性出血、严重低血压、肝性昏迷等。2 材料准备 B… 相似文献
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应用腹腔穿刺诊断急腹症的体会 总被引:6,自引:0,他引:6
腹腔穿刺诊断急腹症简便易行 ,安全可靠 ,不受条件环境限制 ,容易在基层医院开展。尤其对腹部闭合性损伤和急性腹膜炎的诊断可作为首选。临床资料1.一般资料 :根据我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 5月不完全统计 ,我们应用腹腔穿刺协助诊断各类急腹症 3 62例 ,其中腹部闭合性损伤 14 6例 ,急性腹膜炎 2 16例。2 .穿刺方法 :根据病史、受伤部位、腹部压痛和积液等不同情况 ,多以脐和左 (或右 )髂前上嵴连线中外 1/3交界点为穿刺点。穿刺前首先排空膀胱 ,穿刺时取平卧位 ,双腿屈曲 ,5ml空针接 9号穿刺针头进行腹腔穿刺 ,有落空感后再进针 0 .5… 相似文献
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中等、大量腹水的病人需行腹腔穿刺引流腹水。常规方法是用一次性注射器反复抽吸 ,操作费时费力。 2 0 0 2年我科开始用一次性尿袋引流腹水 ,临床应用 4 6例肝硬化腹水病人效果满意。 方法 :常规方法腹腔穿刺成功后 ,将穿刺针与腹腔引流管连接 ,固定于病人腹部 ;一次性尿袋与引流管衔接 ,尿袋固定于床边。腹水被引流入尿袋 ,当尿袋中装满腹水 ,打开其下开关 ,倒出腹水即可。 优点 :①操作简单 ,方便 ,节省了操作时间及医护人员体力。②尿袋为一次性使用 ,每天更换 ,可避免感染。③尿袋上有刻度 ,计量准确 ,且便于观察引流腹水的颜色、… 相似文献
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腹腔穿刺诊断肠破裂45例体会 总被引:19,自引:0,他引:19
龚景庆 《中国实用外科杂志》1995,15(1):59-59
腹腔穿刺诊断肠破裂45例体会浙江省义乌市人民医院(322000)龚景庆腹腔穿刺对外伤性肠破裂的诊断有实用意义.自1983年以来,我们连续进行临床观察,报告如下.1临床资料自1983年1月至1990年12月共收治腹部外伤患者186例,其中经手术证实的外... 相似文献
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在急性腹痛的诊断中,正确掌握和应用腹腔穿刺术,具有实用价值。本文通过5例典型病例,讨论腹腔穿刺术在急性腹痛诊断中的有关问题。 相似文献
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急腹症 186例中,男108例,女78例,年龄5~88岁.腹腔穿刺结果阳性者163例,阳性率87.6%,穿刺结果阴性23例,阴性率12.4%.经手术证实符合诊断163例,诊断符合率87.6%. 相似文献
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介入及腹腔灌注治疗晚期卵巢癌大量顽固性腹水 总被引:1,自引:0,他引:1
卵巢癌晚期合并腹水所致的并发症危害严重 ,控制腹水增长 ,对晚期卵巢癌患者至关重要。我们采用动脉灌注、腹腔灌注、中药口服的综合治疗方法治疗 2 6例 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1 临床资料1996年 7月~ 2 0 0 0年 7月共收治 2 6例晚期卵巢癌合并大量腹水患者 ,年龄 2 1~ 6 6岁 ,平均 4 3 5岁。B超提示腹水量均大于 5 0 0 0ml。合并胸水者11例 ,其中术后复发 14例 ,未行手术者 12例。患者病理确诊为卵巢癌 ,病理分型 :上皮性癌 18例 ,生殖细胞癌 6例 ,其它 2例。临床分期 :Ⅲ期 11例 ,Ⅳ期15例。入院前均行腹腔灌注或静脉化疗等… 相似文献