QC小组干预缩短输液患者等候时间

目的 探讨质量管理(QC)小组干预对缩短输液患者等候时间的效果.方法 采用QC小组干预程序,即选择课题、现状调查、目标设定、要因分析、制定对策并实施、效果评价及制定巩固措施等,对输液中心操作流程进行干预.结果 干预后输液患者在忙时、闲时等候时间与干预前比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);患者对输液等候时间的满意度由87.10%提高到93.75%,前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过开展QC小组干预改进了输液中心操作流程,缩短了输液患者等候时间,提高了护理服务质量和患者满意度.     

基层医院手术科室围术期护理工作流程的制定与实施

目的 探讨基层医院实施手术患者围术期护理流程的效果.方法 选择手术科室4个病区,实施围术期护理流程,根据病区工作特点,制定总流程、术前管理流程和术后护理流程,试行以时间为顺序.将手术患者所实施的各项护理工作任务,如交接班、巡视病房、入院宣教、术前准备、备皮、体位摆放、术前宣教、术日物品准备和术后指导等纳入时间管理,自行设计调查表调查医护人员对流程改进的评价、患者满意度及健康教育、护理质量情况.结果 医护人员对实施流程的评价较高;流程实施前后工作满意度、患者满意度、健康教育、护理质量等比较,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01).结论 流程实施规范了护理行为,强化了环节质量控制,使患者得到有序、安全、有效的护理.     

门诊输液环境改造对提高护理安全的作用

目的改善门诊输液环境,提高护理安全管理质量。方法在门诊输液室配置计算机与医院信息系统联机共享信息;采用净化台配置药液,保证输液药物质量;优化诊疗流程;优化输液流程;创造安全、温馨的输液环境。结果实施门诊输液环境改造后护理缺陷发生率显著降低,患者或其家属对门诊输液服务满意度显著提高(均P<0.01)。结论改善门诊输液环境可有效防范护理差错事故的发生,提高护理服务质量,提高护理安全和患者安全,提高患者的满意度。     

品管圈活动缩短门诊输液患者等候时间

目的评价品管圈活动缩短门诊输液患者等候时间的效果。方法成立"品管圈"组织,选定缩短门诊输液患者等候时间为活动主题,对门诊输液患者等候时间的现况进行调查,分析输液患者等候时间长的原因,制定相应的对策并组织实施。结果实施品管圈活动后,输液患者等候时间由16.10min缩短至7.00min,二者比较,差异有统计学意义(P0.01);患者对医院门诊输液护理工作满意率(94.28%)显著高于实施前(78.57%,P0.01)。结论开展品管圈活动可以缩短患者门诊输液等候时间,提高患者满意度。     

基层医院手术科室围术期护理工作流程的制定与实施

目的探讨基层医院实施手术患者围术期护理流程的效果。方法选择手术科室4个病区,实施围术期护理流程,根据病区工作特点,制定总流程、术前管理流程和术后护理流程。试行以时间为顺序,将手术患者所实施的各项护理工作任务,如交接班、巡视病房、入院宣教、术前准备、备皮、体位摆放、术前宣教、术日物品准备和术后指导等纳入时间管理,自行设计调查表调查医护人员对流程改进的评价、患者满意度及健康教育、护理质量情况。结果医护人员对实施流程的评价较高;流程实施前后工作满意度、患者满意度、健康教育、护理质量等比较,差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。结论流程实施规范了护理行为,强化了环节质量控制,使患者得到有序、安全、有效的护理。     

精益管理提高PIVAS临时医嘱调配速率的效果

目的提高我院静脉用药调配中心(PIVAS)临时医嘱的配送速率,促进患者及时、合理用药。方法将精益管理的理论应用于临时医嘱配送的各环节,找出影响临时医嘱配送速率的原因,并提出改善措施及持续改进,通过5S管理法优化空间布局,完善信息系统,建立标准化工作流程,精益排班和优化配送模式。实施精益管理前后,对临时医嘱调配及配送耗时相关指标、临床护士对临时医嘱配送满意度进行比较。结果实施精益管理后,临时医嘱调配各环节耗时及总耗时,临时医嘱从提交至配送至科室各阶段耗时及总耗时显著缩短(P<0.05,P<0.01);临床护士对临时医嘱配送总体满意度评分由(4.09±0.61)分提升为(4.66±0.54)分,实施前后结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精益管理提高了临时医嘱的调配和配送速率,提高了临床护士对临时医嘱配送的满意度。     

医疗失效模式与效应分析在卒中溶栓流程中的应用

目的优化卒中溶栓流程,减少院内延误,缩短卒中溶栓患者入院后至启动重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗时间。方法组建医疗失效模式与效应分析(HFMEA)项目团队,根据HFMEA模式优化溶栓流程并对流程进行失效模式及延误因素分析,找出失效模式及原因,成立卒中应急小组,实施应对措施。结果实施HFMEA管理后卒中溶栓流程各步骤所需时间及入院至溶栓时间显著缩短(均P0.01);急诊科医生、护士对实施HFMEA管理肯定率达92.86%~100%。结论运用HFMEA评估并改进可优化卒中溶栓流程,缩短患者入院至溶栓时间,减少院内延误。     

静脉用药调配中心抗菌药物配制的精益管理

目的 提高静脉用药调配中心抗菌药物配制质量.方法 对静脉用药调配中心抗菌药物配制实施精益管理,包括完善空间布局、优化审方系统、加强目视化管理、细化配制环节、改良运输环节,改进质控流程.对精益管理前(2019年5～7月)与管理后(2020年8～10月)各环节指标进行比较.结果 精益管理后,抗菌药物日均审方时间、摆药时间、配制时间、出仓打包时间及配送时间显著缩短(均P＜0.01);抗菌药物不合格医嘱及调配环节差错发生率显著下降,配制后药物微粒显著降低(均P＜0.01);临床科室护理人员满意率显著提升(P＜0.01).结论 实施精益管理优化静脉用药调配中心抗菌药物调配流程,可降低药物配制差错率,提高配制时效性,保障临床用药安全.     

门诊预约输液的实践

目的 缓解门诊输液室高峰期排队等候时间较长的现象,优化门诊输液服务.方法 将门诊输液2d以上的患者分为对照组和观察组各300例.对照组采用常规输液流程,观察组分析门诊输液流程存在的主要问题并制订预约服务流程,开展预约输液服务.结果 观察组患者排队等候时间显著短于对照组,患者满意度调查7个条目中5个条目的满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 实行预约输液能够缩短门诊患者输液等候时间,提高患者满意度.     

QC小组干预缩短输液患者等候时间

目的探讨质量管理（QC）小组干预对缩短输液患者等候时间的效果。方法采用QC小组干预程序,即选择课题、现状调查、目标设定、要因分析、制定对策并实施、效果评价及制定巩固措施等,对输液中心操作流程进行干预。结果干预后输液患者在忙时、闲时等候时间与干预前比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）;患者对输液等候时间的满意度由87．10％提高到93．75％,前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过开展QC小组干预改进了输液中心操作流程,缩短了输液患者等候时间,提高了护理服务质量和患者满意度。     

自制静脉治疗监控路径表在静脉治疗质量管理中的应用

目的提高静脉治疗质量,为患者提供人性化的优质护理服务。方法将普通外科2个病区中的二病区作为观察组、一病区作为对照组,护士在静脉治疗过程,对照组实施传统的静脉治疗管理模式,观察组按照自制静脉治疗监控路径表实施静脉治疗管理。结果观察组静脉穿刺成功率、穿刺工具选择合格率、药物输注准时率、患者对静脉治疗的满意度及对静脉治疗知识知晓程度显著高于对照组,而药液外渗及静脉炎发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论应用自制静脉治疗监控路径表对静脉治疗患者进行全程控制、全程宣教,可有效提高静脉治疗护理质量,更好地落实健康宣教,进而和谐护患关系,提高患者满意度。     

输液专科护士日查房对病区输液质量的影响

目的 探讨提高输液质量的有效途径.方法 制定输液专科护士职责,落实输液专科护士每日查房制度,制定查房流程、查房内容,评价查房前后输液质量.结果 实施输液专科护士日查房制度3、6个月后,护士对静脉输液相关理论掌握程度显著优于查房前(P＜0.01),患者对输液的满意度逐步提升;护士对化疗、静脉高营养患者选择中心静脉率提高,患者发生静脉炎及药液外渗率显著下降(均P＜0.01).结论 实施输液专科护士每日查房制度有利于充分发挥输液专科护士的作用,提高病区输液质量,保障输液安全.     

医疗失效模式与效应分析在静脉输液流程中的应用

目的 基于系统规范静脉输液流程,确保急诊输液患者的安全.方法 对急诊科护士进行医疗失效模式与效应分析(HFMEA)相关知识的培训,运用医疗失效模式对静脉输液流程影响因素进行危害性分析,拟定实施应对措施,连续6个月后评价效果.结果 静脉输液缺陷发生数相对减少,患者满意度显著提高(P＜0.05),急诊科护士对实施HFMEA...     

病房动态上报及督导制的建立及临床实践研究

目的 总结病房动态上报及督导制度在临床护理工作中的实施成效.方法 对全院46个专科护理单元建立并实施病房动态上报及督导制度,对当日人力资源相对不足的科室进行人力资源动态调整及现场督导.结果 病房动态上报及督导制度实施后,重危患者、一级护理患者的护理质量及患者满意度较实施前显著提升(均P＜0.01).结论 病房动态上报及督导制度的建立与实施,有利于科学合理配置护理人力资源,提升护士长管理意识,促进护理质量持续改进,提升患者满意度.     

糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用

目的探讨糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用。方法于全院各病区选取护士1～2人共63人组成糖尿病联络护士小组,其接受系统培训后由其对本病区护士进行再培训,对患者进行健康教育和管理。结果干预后全院护士对糖尿病相关知识及操作技能掌握程度显著提高(均P<0.01),非专科住院糖尿病患者对糖尿病相关知识掌握情况显著改善(均P<0.01),糖尿病护理缺陷从2008年6起下降至2011年0起。结论糖尿病联络护士的设立有利于提高非专科的糖尿病护理水平。     

妇科手术联合疝修补术后行综合干预对患者恢复状况与生活能力的影响

目的探讨妇科手术联合疝修补术后行综合干预对患者恢复状况与生活能力的影响。 方法选取2010年1月到2015年1月,南昌大学第一附属医院行妇科手术联合疝修补术的女性腹股沟疝64例患者的临床资料,依据术后干预方式的不同分为观察组（30例）与对照组（34例）。2组患者均行妇科手术联合疝修补术,对照组于术后行常规干预,观察组于术后行综合干预,2组均连续干预3个月。比较2组术后疼痛及并发症的发生情况,统计干预前后2组患者生活能力的变化及患者对干预的满意度。 结果与干预前相比,干预1、3个月后2组口述分级评分法（verbal rating scaks,VRSs）评分均显著下降,差异有统计学意义（P<0.01）,且观察组干预1、3个月后VRSs评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后观察组并发症总发生率为16.67%,显著低于对照组的41.18%,差异有统计学意义（P<0.05）;与干预前相比,干预后2组ADL评分均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;观察组总满意度90.00%显著高于对照组58.82%,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论妇科手术联合疝修补术后行综合干预可显著减轻患者疼痛,减少并发症的发生,有利于改善患者恢复状况,提升其生活能力。     

护士分层管理模式下母婴床旁护理的实践

目的 探讨产科病区在护士分层管理模式下开展母婴床旁护理的方法,评价实施效果.方法 将产科病区护士分3层,即责任组长—高级责任护士—初级责任护士,实施责任组长负责的小组包干制整体护理.责任护士针对孕产妇不同住院阶段在床旁实行一对一、有重点的健康教育,对产妇及家属进行新生儿护理技能一对一的讲解和操作演示.结果 实施前后纯母乳喂养率、母乳喂养方法正确率(除抱奶体位外)及孕产妇对护理工作满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 在护士分层管理模式的基础上实施母婴床旁护理能提高纯母乳喂养率,提高孕产妇对护理工作的满意度.     

Satisfaction,control and pain relief: short- and long-term assessments in a randomised controlled trial of low-dose and traditional epidurals and a non-epidural comparison group

BackgroundChildbirth is an important life event for which a positive experience is important to many women.MethodsAs secondary outcomes from the randomised controlled Comparative Obstetric Mobile Epidural Trial, various aspects of satisfaction were assessed in women who had one of three types of regional analgesia (two of which were low-dose techniques and a high-dose control using 0.25% epidural bupivacaine) and a comparison group who did not have epidural analgesia, shortly after delivery and 12 months later.ResultsThe predominant finding was satisfaction with spontaneous vaginal delivery whatever the mode of analgesia. The overall immediate and long-term satisfaction was similar for all three neuraxial techniques. Satisfaction with the speed of pain relief and the amount of mobility were significantly greater for the combined spinal-epidural technique compared with the low-dose infusion (P<0.001). The degree of control felt by women who had combined spinal-epidural analgesia was greater than with the high-dose (P<0.05). Women in the non-epidural comparison group did not report a greater feeling of control. Among those who delivered spontaneously, more women in the combined spinal-epidural group (30%) felt in full control compared with the high-dose group (17%) (P<0.05). By comparison 22% in the low-dose infusion group and only 15% who had no epidural felt in full control.ConclusionsWhilst satisfaction with the experience of childbirth appears intimately related to the attainment of a spontaneous delivery, mobile epidurals enhance women’s feeling of control in labour and are popular for future choice of regional analgesia.     

卡尔加里-剑桥指南在急诊科护生沟通技巧培训中的应用

目的探讨卡尔加里-剑桥指南(下称指南)在急诊实习护生沟通技巧培训中的应用效果。方法将急诊科实习护生63名按入科实习时间分为观察组(32例)和对照组(31例),观察组接受指南进行沟通技巧的培训,对照组接受常规沟通指导;采用护患沟通满意度调查问卷A、B卷调查两组护生所服务的患者和两组护生的沟通满意度情况。结果观察组患者护患沟通总体满意度和11个条目(除外"保护隐私")显著优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组护生沟通总体满意度及沟通过程中的8个条目(除外"有礼貌、尊重患者"及"保护隐私"等4个条目)显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论指南可有效提高急诊患者及实习护生对沟通过程的满意度。     

情景式健康教育在初产妇母乳喂养培训中的应用

目的 探讨情景式健康教育在初产妇母乳喂养知识与技能培训中的有效性.方法 将120例初产妇按随机数字表法分为观察组与对照组各60例,对照组采用传统模式对初产妇进行母乳喂养健康教育,观察组进行情景式健康教育,比较两组健康教育的效果.结果 观察组初产妇母乳喂养知识、技能掌握及实践能力显著优于对照组(均P＜0.01);产妇对健康教育效果的满意度显著优于对照组(P＜0.01).结论 情景式健康教育可促进初产妇母乳喂养知识与技能的掌握,提高其实践能力;提高患者满意度,促进护患和谐.