上海市部分三级医院临床医师药品不良反应认知度调查分析

目的研究临床一线医师对药品不良反应(ADR)相关知识和报告工作的认知情况。方法选取上海交通大学医学院10家附属医院的临床一线医师(N=370)作为样本,进行随机问卷调查。调查问卷的内容:第一部分为调查对象的基本资料;第二部分为ADR基本认识调查;第三部分为ADR上报工作认知度调查。结果有效问卷为347份,有效率为96.12%。22.8%的医师正确知道ADR原因,17.6%的医师能从各种药品损害事件中正确判断出ADR。58.8%的医师对常见ADR的判断有一定把握,31.1%的医师对新的或未报导过的ADR判断有一定把握。52.2%的医师知道发现ADR需要上报,49.6%的医师知道上报ADR是医务人员的法定义务,22.8%的医师知道ADR需上报至不良反应监测中心,11.0%的医师知道ADR上报时限。ADR上报工作整体认知得分中,超过3分者仅占17.5%。对于所遇到的ADR,18.7%的医师全部进行了上报,医师漏报原因主要为不太了解上报程序(46.0%)、工作繁忙(37.6%)、认为太常见而没有必要(28.0%)。结论临床医师对ADR基本知识有一定了解,但掌握并不一致,对上报工作的总体认知度不高。应加强对临床一线医师...     

对医务人员药品不良反应认知度的调查

目的：了解凉山彝族自治州第一人民医院医务人员对药品不良反应（ADR）的认识和掌握情况，结合实际，有针对性地开展宣传、培训，进一步搞好ADR报告和监测工作。方法：对该院部分医务人员进行现场问卷调查，对凋查结果进行分类、统计、分析。结果：100％的抽查者均完成答卷，绝大多数被调查者对ADR有一定认识，都遇到过ADR。但对报告ADR的重要性以及对相关报告程序、判断标准、后果等了解甚少。结论：该院医务人员对ADR报告认识不全面，报告程序不清楚，报告率低、报告质量不高。这反映出我们宣传工作不到位，今后应加强宣传、培训．提高医务人员对ADR的认识，提高ADR报告和监测工作的水平和质量。     

药品不良反应认知度的调查与分析

我院药品不良反应监测室在药物不良反应（ADR）收集过程中,发现漏报,瞒报,填写不正确等问题。为了解医务人员对ADR的认知情况,促进ADR监测工作,对本院医务人员药品不良反应认知度进行调查。     

对医务人员药品不良反应认知度的调查

目的:了解凉山彝族自治州第一人民医院医务人员对药品不良反应(ADR)的认识和掌握情况,结合实际,有针对性地开展宣传、培训,进一步搞好ADR报告和监测工作。方法:对该院部分医务人员进行现场问卷调查,对调查结果进行分类、统计、分析。结果:100%的抽查者均完成答卷,绝大多数被调查者对ADR有一定认识,都遇到过ADR,但对报告ADR的重要性以及对相关报告程序、判断标准、后果等了解甚少。结论:该院医务人员对ADR报告认识不全面,报告程序不清楚,报告率低、报告质量不高。这反映出我们宣传工作不到位,今后应加强宣传、培训,提高医务人员对ADR的认识,提高ADR报告和监测工作的水平和质量。     

我院药品不良反应认知度调查

目的：调查我院医护人员对药品不良反应相关知识的认知程度,为完善和促进药品不良反应监测工作提供依据。方法：对我院医护人员进行药品不良反应知识问卷调查,并对回收的有效问卷进行统计分析。结果：本次调查共发放问卷300份,回收有效问卷297份。被调查人群中,了解药物不良反应的占69.02%,发生药品不良反应不知道上报的占6.74%,认为上报不良反应有顾虑的占48.16%,太麻烦的占47.49%。另有98.32%的被调查者认为需要进行药品不良反应的相关知识培训。结论：应加强宣传教育,提高我院的医护人员的药品不良反应上报意识。同时,应强化我院药品不良反应监测站的监管职责,保障公众的用药安全。     

零售药店工作人员对药品不良反应认知度的调查分析

目的了解零售药店工作人员药品不良反应相关知识的知晓率,以便从药品流通的重要源头之一来减少药品不良反应(ADR)的发生,同时为完善ADR监测体系和政府相关政策的制定提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,运用随机抽样的方式对银川市三区两县的215名药店工作人员进行问卷调查。结果(1)市区与两县的药店在是否了解ADR相关法律法规等三项的认知差异具有统计学意义(P≤0.05);(2)在ADR含义认知等三项问题上,三星级药店工作人员对ADR的认知度高于二星级药店(P<0.05);(3)在知道ADR含义等6项认知度方面差异有统计学意义(P<0.05),参加过培训的药店工作人员认知情况高于未参加过培训者;(4)零售药店工作人员愿意接受的培训方式依次为:专家讲座(63.26%)>临床见习(40.47%)>自学培训材料=与医院监测人员直接交流(32.56%)>案例讨论(30.23%)。结论零售药店工作人员ADR认知的培训纳入药店考核及星级评定标准有利于ADR监测工作的开展,减少ADR的发生,减轻患者的经济负担。     

定西市8家二级以上医院医务人员药品不良反应认知度调查

目的调查相关医务人员药品不良反应认知度,了解其认知现状,为减少药品不良反应错报漏报、提高我市药品不良反应报告质量提供参考。方法以我市8家二级以上医院医务人员为对象,随机发放问卷1 443份,进行问卷调查。结果能正确认识药品不良反应报告意义的医务人员占67.5%(893人),能正确应对工作中遇到的药品不良反应(包括及时准确报告药品不良反应)者占34.32%(454人)。医务人员对药品不良反应的认知度和对药品不良反应报告方法、程序以及监测等相关制度的知晓率都很低。结论应加强药品不良反应相关知识培训,提高医务人员药品不良反应认知水平,端正医务人员对药品不良反应的上报态度,完善药品不良反应监测和报告管理体系,以有效预防药品不良反应的发生,保障公众用药安全。     

医务人员对药品不良反应报告认知度的调查分析

目的:了解医务人员对药品不良反应(ADR)报告工作的认知情况,进一步促进ADR报告工作的开展。方法:采用统一的问卷,选取3家医院共500名一线医务人员进行ADR报告工作认知情况调查,对问卷各项内容进行统计、分析。结果:回收有效问卷393份,有效回收率78.60%。调查显示仅有49.36%的医务人员上报过ADR,32.06%没有从相关资讯中获取过ADR信息,63.36%的医务人员不清楚我国是否有关于ADR的法律条款,55.73%的医务人员错误地认为ADR与医疗质量是有关的。结论:调查显示年轻医务人员对ADR报告工作知晓率不高,对ADR法律法规认识不足,对待ADR的工作态度有待加强。应建立对医务人员进行长期培训和宣传ADR报告相关知识的有效机制,提高ADR监测水平。     

临床医师防范和应对药品不良反应纠纷的调查分析

目的 调查临床医师对药品不良反应（ADR）纠纷的防范和应对情况,探索医疗机构防范和应对ADR纠纷较为有效的方法。方法 对上海交通大学及其医学院的10家附属医院中的370名临床医师进行问卷调查,问卷分为两部分：第一部分为被调查者的基本情况;第二部分为专题调查,包括ADR基本概念、对ADR纠纷防范措施的认同度和接受应用程度、对ADR纠纷应对措施的认同度。结果 回收问卷361份,回收率97.57%;有效问卷347份,有效率96.12%。大部分临床医师对目前常用的ADR纠纷防范和应对措施表示认可。在ADR纠纷防范措施的认同度方面,各项防范措施均得到60%以上的医师认可。在ADR纠纷应对措施的认同度方面,37.5%的医师认可免除收费措施,其他纠纷应对措施均得到60%以上的医师认可。结论 目前医疗机构中常用的ADR案例规范上报、多参考药品说明书、治疗前告知、临床药师参与指导的纠纷防范措施得到了临床医师的认同,制定统一规范的处理程序、第一时间处理ADR以及作好相关记录的纠纷应对措施也得到了临床医师的广泛认同,但免除收费的纠纷应对方式认同度较低。     

临床医师防范和应对药品不良反应纠纷的调查分析

目的调查临床医师对药品不良反应(ADR)纠纷的防范和应对情况,探索医疗机构防范和应对ADR纠纷较为有效的方法。方法对上海交通大学及其医学院的10家附属医院中的370名临床医师进行问卷调查,问卷分为两部分:第一部分为被调查者的基本情况;第二部分为专题调查,包括ADR基本概念、对ADR纠纷防范措施的认同度和接受应用程度、对ADR纠纷应对措施的认同度。结果回收问卷361份,回收率97.57%;有效问卷347份,有效率96.12%。大部分临床医师对目前常用的ADR纠纷防范和应对措施表示认可。在ADR纠纷防范措施的认同度方面,各项防范措施均得到60%以上的医师认可。在ADR纠纷应对措施的认同度方面,37.5%的医师认可免除收费措施,其他纠纷应对措施均得到60%以上的医师认可。结论目前医疗机构中常用的ADR案例规范上报、多参考药品说明书、治疗前告知、临床药师参与指导的纠纷防范措施得到了临床医师的认同,制定统一规范的处理程序、第一时间处理ADR以及作好相关记录的纠纷应对措施也得到了临床医师的广泛认同,但免除收费的纠纷应对方式认同度较低。     

医院开展药品不良反应监测工作的探讨

药品安全性问题一直是全球共同关注的焦点。自1968年WHO药品不良反应监测合作计划组织成立以来,药品不良反应监测取得了一定进展,同时也面临新的挑战。目前,我国药品不良反应(ADR)报告主要来自医院(占报告总数的99%),是发现ADR的主要场所,在ADR监测中发挥着极为重要的作用。加强基层医院药品不良反应监测工作迫在眉睫。本文结合我院实践,对做好医院药品不良反应监测工作进行探讨。     

化妆品不良反应认知度调查

目的：通过调查公众使用化妆品的现状以及对化妆品不良反应认知度,了解化妆品不良反应发生的一般规律和特点,主动筛选和监测化妆品不良反应人群,为监测和监管部门提供依据和数据支持。方法设计、发放化妆品不良反应认知调查问卷,并对有效调查问卷进行汇总分析。结果共发放问卷3100份,回收有效问卷3081份。男性483人（15.68％）,女性2598人（84.32％）,男女比例为1∶4;年龄集中在18～40岁,涉及30种职业。2255人会留意化妆品的保质期,占73.19％;1146人通过阅读说明书了解化妆品不良反应,占37.20％;会留意产品警示信息的有1735人,占56.31％;392人有化妆品过敏史,占12.72％;化妆品购买渠道中626人选择美容院、网购,占18.62％;1223人选择出现不良反应后自认倒霉,不会找相关部门解决,占38.27％;2420人不知晓化妆品斑贴试验,占78.55％。结论公众对化妆品安全使用和不良反应相关知识认识不足,应通过多种信息途径普及化妆品不良反应类型、处理方式、上报途径、意义以及斑贴试验等相关内容;监管部门应加强对网购等销售途径来源化妆品的质量监管和把控,做到上报途径多元化、专业化,及时公布化妆品安全信息,提高公众科学、安全使用化妆品意识。     

安徽省县级医院药品不良反应1944例原因分析

目的:分析安徽省县级医院药品不良反应(ADR)报告特点及规律,促进临床合理用药。方法:对9家县级医院2012和2013年度上报的ADR报告进行分类和分析。结果:1 944例ADR报告中,给药途径主要为静脉注射(73.8%);累及器官和临床表现主要为皮肤及附件损害(30.3%);药物品种主要为抗菌药物(38.7%);2年度9家县级医院报告ADR的给药途径、累及器官或系统、引起ADR药物品种和不同医院报告病例数构成差异均有统计学意义(P结论:ADR的发生与给药方式、药品种类有关,ADR监测和报告制度在县级医院执行差异较大。     

急性心肌梗死早期康复治疗70例临床分析

目的 该文分析70例急性心肌梗死患者的早期康复治疗体会。方法 除接受常规心肌梗死治疗外，在病情稳定后开始康复程序，出院前采用左室射血分数、活动平板运动试验、动态心电图进行评定。结果 全组病例在康复训练中及早期活动平板运动试验中未发生心脏事件。结论 参加适宜的康复运动治疗能帮助急性心肌梗死病人改善心功能和恢复体力，AMI患者实施早期康复治疗是安全可行且有效的。     

Two years review of cutaneous adverse drug reaction from first line anti-tuberculous drugs

First line Anti-TB therapy with rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol/streptomycin is very effective. However, major adverse reactions to antituberculous drugs can cause significant morbidity and mortality. Cutaneous adverse drug reaction (CADR) is one of the commonly observed major adverse events. This retrospective study looked at the cases of TB treated in Respiratory Unit, Penang Hospital from January 2004 to December 2005. Of 820 patients treated for active TB, 47 patients (25 females; 22 males) developed CADR (5.7%). CADRs observed include morbiliform rash (72.3%), erythema multiforme syndrome (8.5%), urticaria (8.5%) and others (which include exfoliative dermatitis and lichenoid eruption). Ninety-seven percent of events occurred within two months after the initial dose. Incidence rate of CADR among the first line anti-TB drugs, pyrazinamide was the commonest offending drug (2.38%), followed by streptomycin (1.45%), ethambutol (1.44%), rifampicin (1.23%) and isoniazid (0.98%). Various clinical characteristics of patients with CADR identified include Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection (27.7%), polypharmacy (21.3%), elderly (19.1%), autoimmune disorders (6.4%), pre-existing renal impairment (4.3%), pre-existing liver disorders (4.3%). In conclusion, CADR is common and majority of cases occurred within two months after initiation of anti-TB treatment, particularly in HIV infected patients. Pyrazinamide is the commonest offending drug.     

三个月以下婴儿肛周脓肿病原菌特点及治疗效果分析

目的：对3个月以下婴儿的肛周脓肿进行病原菌培养鉴定、药敏试验及疗效观察,指导临床对此类疾病的治疗。方法：回顾性分析66例3个月以下婴儿肛周脓肿的细菌培养和药敏试验结果及脓肿切开引流的疗效。结果：66例细菌培养中,48例肺炎克雷伯杆菌,7例葡萄球菌,6例大肠埃希菌,5例变形杆菌。常见病原菌肺炎克雷伯杆菌对大多数抗菌药敏感,尤以亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星耐药率极低,而对氨苄西林及呋喃妥因的耐药率极高。经切开排脓引流后仅6.6%并发肛瘘,而成人组肛周皮下脓肿切排后肛瘘发生率达60.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：3个月以下婴儿的肛周脓肿以肺炎克雷伯杆菌感染最为常见,对氨苄西林及呋喃妥因普遍耐药,对此类肛周脓肿的外科治疗手术宜简单,预后良好。     

不孕妇女支原体感染及相关因素分析

目的 探讨女性不孕症与生殖道支原体感染的关系.方法 选择300例生育期不孕妇女分为原发性不孕症135例和继发性不孕症165例,观察支原体感染的检出情况、支原体感染与宫颈糜烂的关系和危险因素1ogistic逐步回归的分析结果.结果 原发性不孕组和继发性不孕组UU、MH及混合感染率均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.12,P<0.01);宫颈糜烂患者支原体感染阳性率58.04%,明显高于宫颈光滑患者12.3%(χ2=3.99,P<0.01);1ogistic回归模型分析发现,继发性不孕的主要危险因素有人流、盆腔炎、输卵管病变、月经不调、子宫内膜异位症(简称E M7)、早年性交、支原体感染(宫颈分泌物U U+).结论 不孕妇女支原体感染率很高,且与宫颈糜烂密切相关.减少人流率,防治感染是降低继发性不孕的重要措施.     

药品不良反应1365例报告分析

目的了解我院药物不良反应(AD R)发生的特点,促进临床合理用药。方法对我院2009年7月—2010年6月收集的1 365例AD R报告从年龄分布、药品种类、给药途径、累及器官或系统等方面进行统计分析。结果 1 365例AD R报告中,引起不良反应的药物以抗微生物药物居多(占45.64%);以年龄≥60岁的老年患者居多(占25.64%);静脉给药是引起AD R的主要给药方式(占89.45%);AD R的主要临床表现以皮肤损害为主(占37.14%)。结论合理用药,加强监测,可以减少AD R的发生。     

上海市药品不良反应自发呈报数据库定量信号检测系统的建立

目的建立上海市药品不良反应自发呈报数据库定量信号检测系统。方法借鉴目前国际上五种针对自发呈报数据库的定量信号检测方法,采用PowerBuilder与SQL2000编程,建立了信息编码、信号检测和报表生成三个模块,并应用于上海市2003—2004年自发呈报数据库．验证其检测效果。结果1．该系统能准确检出已知信号;2．不同定量信号检测方法联合使用能够提高信号检测的准确性;3．本系统可以早期检出两种新的药品不良反应信号（莲必治致急性肾功能衰竭,头孢拉定致血尿）。结论不良反应定量信号检测系统的建立可以极大地提高药品不良反应监测工作的效率。