孕期铅暴露对胎儿及婴幼儿的影响

随着工业的发展,环境中铅的污染越来越严重,根据最近几年的文献报道,孕妇铅中毒的比例达10%～20%,存在地区性差异。孕期低水平的铅暴露可能间接地通过母体对胎儿产生各种不良影响,进而对婴儿的体格、智能、情绪发育及神经系统等有一定程度的影响。文章对血铅水平的可能影响因素、孕期铅暴露对胎儿和婴幼儿的影响及机制、铅中毒的监测与预防措施进行综述。     

广西城市地区新生儿脐带血铅水平及影响因素调查

目的：为了解广西地区人群的胎儿铅暴露水平及其影响因素。方法：在广西四市收集脐血标本1526份,其中1508份标本在严格质量控制下以石墨炉原子吸收光谱法进行血铅测定,并以面谈问卷的形式对脐血铅水平在第70百分位以上和30百分位以下者进行家庭社会环境及健康状况调查,用多因素统计分析方法。分析对脐血铅水平有明显作用的影响因素。结果;1508例的血铅水平呈正态分布,被测人群中脐血铅水平为（0.46±0.12)umol/L ,范围0.07-0.89umol/L,脐血铅水平超过目前公认的安全界限（0.48umol/L）的占52.1%,研究发现,孕期被动吸烟、孕期上、下班途经时间、家庭成员接触铅、居室邻近马路、孕妇年龄、以煤作为家用燃料及孕期食用皮蛋、居室装饰涂料,孕期使用交通工具等均是胎儿期铅暴露的危险因素,多元Logistic回归分析发现,被动吸烟及居室内涂料装饰对脐血铅水平影响较大。结论：目前广西地区环境铅污染状况可能对胎儿的发育生长产生不利影响。     

60名鞍山地区孕期妇女对铅污染的认知程度调查分析

环境中工业化污染日趋加重,给我们现代化的生活带来了一系列潜在的社会及健康问题,孕期铅暴露对胎儿、婴幼儿的影响就是其中之一。孕期妇女的低水平铅暴露对妊娠过程的影响、对子代生长发育、智力发育的远期危害已日益受到重视。     

孕期铅暴露对婴儿听觉发育影响的研究

目的：探讨孕妇孕期低水平铅暴露对婴儿听觉发育的可能影响。方法：2006—2007年在广州市天河区妇幼保健院对100例孕中期血铅水平的产妇所生新生儿至婴儿6月龄时行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测,作为铅暴露对婴儿听功能影响的研究指标。结果：①听觉异常的婴儿占调查胎儿的12．0％;②产妇血铅水平越高,婴儿听觉异常的发生率随之增加。结论：铅对胎儿的听觉影响没有最低值,低水平铅暴露是导致新生婴儿听觉异常的主要原因之一。     

孕妇及新生儿铅中毒的临床研究

铅是一种嗜神经和嗜胎盘的毒性重金属，对人体无任何生理作用。当体内铅含量达到一定水平时，将会危害机体健康，产生多系统，多器官损伤。孕妇铅中毒不但对孕妇本身不利，增加孕期并发症的发生，也影响胎儿的发育成熟，产生先天性中毒，我院自2004年6月开始对孕妇及新生儿进行血铅测定，了解孕妇铅中毒对胎儿及新生儿的影响，现报告如下：     

广西地区新生儿脐带血铅水平及影响因素调查

目的：了解广西地区人群的胎儿铅暴露水平及其影响因素。方法：在广西四市收集脐血标本1526份，其中1508份标本在严格质量控制下以石墨炉原子吸收光谱法进行血铅测定，并以面谈问卷的形式对脐血铅水平在第70百分位以上和30百分位以下者进行家庭社会环境及健康状况调查，用多因素统计分析方法，分析对脐血铅水平有明显作用的影响因素。结果：1508例的血铅水平呈正态分布，被测人群中脐血铅范围0．08～0．89umol／L，均值0．46umol／L，标准差0．12umol／L，脐血铅水平超过目前公认的安全界限(0．48umol／L)的占52．1％，研究发现，孕期被动吸烟，家庭成员接触铅、居室邻近马路、以煤作为家用燃料及孕期食用皮蛋、居室装饰涂料等均是胎儿期铅暴露的危险因素。多元logistic回归分析发现，被动吸烟及居室内涂料装饰对脐血铅水平影响较大。结论：目前广西地区环境铅污染状况可能对胎儿的发育生长产生不利影响。     

低水平铅暴露对视觉系统影响及作用机制的研究进展

近年来，尽管随着工业防护工作的不断加强，职业性铅中毒的发生得到了一定程度的控制，但长时间、低浓度的铅暴露环境造成的危害仍日益突出。铅可通过呼吸道、消化道和皮肤进入人体，对各个系统产生损害。视觉系统对铅较为敏感，在胎儿和婴幼儿期尤为突出。铅暴露不仅会损害视力、视觉技能、视觉空间和运动的感觉整合功能卜目和视觉处理能力，而且还会影响视网膜、视皮质的发育及视觉系统的成熟。     

孕产妇血铅与脐带血铅的关系研究

目的：总结分析孕产妇血铅与脐带血铅临床关系的影响。方法：检测孕产妇及脐带血铅水平，用SPSS12．0对孕产妇及脐带血铅水平进行配对样本t检验及一元线性回归。结果：孕产妇血铅与脐带血铅之间，差异有显著性；孕产妇血铅与脐带血铅之间也存在着一定关联。结论：虽然胎盘对铅有一定阻隔作用，但一部分铅通过胎盘能够进入胎儿体内，因此减少孕期铅暴露对预防胎儿铅负荷有重要意义。     

不同阶段铅暴露孕末期血铅水平与妊娠结局的关系

目的 探讨孕早期、孕后期及孕全程铅暴露的毒性特点及对妊娠结局的影响。方法 用原子吸收光谱仪测定孕期不同阶段低水平铅暴露后的大鼠孕末期血铅浓度,观察记录仔鼠数、仔鼠质量和胎盘质量。结果不同阶段铅暴露孕末期血铅水平差异显著（F=12．01,P〈0．01）。孕早期铅暴露易致胎盘质量下降;孕晚期铅暴露影响仔鼠生长;全程铅暴露严重影响妊娠结局。结论 孕期不同时段铅暴露导致不同的妊娠结局,孕早期铅暴露胎盘毒性明显,孕晚期铅暴露胚胎毒性显著。     

婴儿听脑干反应与胎儿期铅暴露状况初探

目的：观察孕期低水平铅暴露对婴儿期听力发育的影响。方法：测定54例6月龄婴儿的听脑干反应（ABR）,并与母产时血铅、脐血铅及婴儿血铅进行相关分析。结果：6月龄婴儿ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期左、右耳差异显著,右耳明显短于左耳;脐血铅水平与右耳的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期明显相关,相关系数分别为0．624、0．592、0．602,P值均小于0．05。结论：胎儿期低水平的铅暴露也可能对婴儿期的听觉神经发育产生不良影响;右耳较左耳对铅的伤害更为敏感。