前列腺素E1治疗急性胰腺炎合并严重肝损害15例报告

前列腺素Ｅ＿１治疗急性胰腺炎合并严重肝损害１５例报告６３００２０　重庆解放军第３２４医院郭航东，陈庆红中国图书资料分类号Ｒ９７７．１２用国产前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）冲击疗法治疗急性胰腺炎合并严重肝损害１５例，并以传统治疗方法为主１５例作对照，取得了十...     

前列腺素E1动脉介入治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：观察前列腺素E1动脉介入治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：将重症急性胰腺炎68例随机分为两组。静滴组（对照组）35例，在常规治疗同时，采用200μg前列腺素E1加入5％葡萄糖液250～500ml中，静脉滴注，1次／天；介入组（观察组）33例，在常规治疗基础上，将前列腺素E1通过数字减影装置行腹腔动脉及其分支输注，以1．67μg／min连续用药2h。治疗过程中观察症状、体征，胃肠减压量，白细胞计数，血、尿淀粉酶，影像学变化及临床治愈时间。结果：介入组症状改善和临床治愈时间均明显优于静滴组（P〈0．05）。结论：前列腺素E1动脉介入治疗重症急性胰腺炎疗效显著，不良反应少。     

静脉滴注前列腺素E_1的护理体会

<正> 前列腺素E_1(PGE_1)为近几年应用于临床的一种新型血管扩张剂。1994年1月～6月我们应用PGE_1治疗各种心脏病11例,收到良好疗效,现将护理体会总结如下:     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的评价螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法对经临床及手术明确诊断的56例急性胰腺炎CT表现进行分析。结果急性水肿型胰腺炎53例,急性坏死型胰腺炎3例;CT表现为胰腺弥漫性或局限性增大,胰周脂肪间隙模糊、胰周渗液、肾筋膜增厚。胰腺内低密度灶20例,假性囊肿形成6例,胆道结石28例。53例急性水肿型胰腺炎和1例坏死型胰腺炎保守治疗痊愈,2例坏死型胰腺炎手术治疗痊愈。25例合并胆道结石者行腹腔镜手术。结论螺旋CT诊断急性胰腺炎及其并发症是最有效的方法,而且对急性胰腺炎的临床治疗有着重要的指导意义。     

CT螺旋扫描检出重症胰腺炎合并感染的初步观察

胰腺内或胰腺周围积液是重症急性胰腺炎的常见并发症。胰腺炎有无继发感染决定着不同的治疗方案 ,但其鉴别较为困难。根据常规ＣＴ表现难以区分胰腺炎积液有无感染[1] 。本研究总结了我院用高分辨力ＣＴ螺旋扫描检出急性重症胰腺炎继发感染的初步结果。1　材料和方法对 10例急性重症胰腺炎行ＣＴ螺旋检查 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均 5 0岁。临床怀疑均继发感染。 10例中胆源性胰腺炎 7例 ,酒精性胰腺炎 2例 ,病因不明 1例。ＣＴ螺旋扫描诊断后即行ＣＴ引导下经皮穿刺抽吸积液。 10例中 2例第一次ＣＴ和穿刺结果证实无继发感…     

急性胰腺炎的临床诊治体会

急性胰腺炎是病情进展迅速,病死率及并发症较高,尤其重症急性胰腺炎.本文选择我院急性胰腺炎患者48例,分析以上患者临床特点,探讨其治疗效果.现报告如下.     

重症急性胰腺炎40例治疗体会

20世纪 90年代以来 ,非手术治疗重症急性胰腺炎 (severeacutepanceratitis,SAP)已逐渐为大家所接受 ,手术只是用于处理继发性胰腺感染等并发症。现将我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月收治的重症急性胰腺炎 4 0例的治疗经验总结报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 1 7例 ,女 2 3例 ;年龄 2 5～ 80岁 ,平均 4 2 5岁。胆源性重症胰腺炎 2 2例 ,非胆源性重症胰腺炎 1 8例。均符合中华医学会外科学会胰腺学组SAP的临床诊断及分级标准[1] 。A PACHEⅡ评分 8分 2 5例 ,>8分 1 5例。严重度分级Ⅰ级 2 2例 ,Ⅱ级 1 8例。BalthagarCT…     

善得定对急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是消化内科的常见病 ,多发病。近年来由于人民物质生活水平提高 ,生活方式改变 ,长期酗酒、高胆固醇饮食、暴饮暴食 ,使急性胰腺炎发病人数增多。据国内外文献报道 ,善得定对急性胰腺炎治疗有显著的效果 ,为此我院消化科系统观察两组病例的急性胰腺炎 ,分别用传统疗法和善得定加传统疗法的疗效对比。1　资料和方法1.1　一般资料　传统治疗组 5 3例 ,男 2 8例、女 2 5例 ,年龄 2 2-65岁之间 ,平均年龄 46.5岁 ,其中急性重症胰腺炎 5例 ,急性轻型胰腺炎 48例 ,传统治疗加善得定治疗组共 42例 ,男 2 1例 ,女 2 1例 ,年龄 2 0 -68岁之…     

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎120例疗效观察

急性胰腺炎为临床常见急腹症之一。从1998年至2004年3月，采用中西医结合治疗方法治疗急性水肿型胰腺炎共120例，并设对照组60例，进行观察。现报告如下。     

重症急性胰腺炎合并上消化道出血的诊治

目的：探讨重症急性胰腺炎合并上消化道大出血的诊断和治疗。方法：回顾分析1998—05—2005—06我院收治的18例重症急性胰腺炎并发上消化道出血患者的临床资料。结果：急性胃黏膜病变出血13例，保守治疗10例，死亡4例；手术治疗3例，死亡1例。消化性溃疡手术治疗2例，死亡1例；胃镜下止血1例，止血成功。胃底静脉曲张出血2例病人经手术切除脾脏后治愈。结论：对于重症急性胰腺炎合并上消化道大出血的患者的治疗应在保守治疗的基础上积极手术治疗，但手术治疗应简单有效，对于区域性门脉高压引起的出血应选择脾切除手术。     

前列腺素E_1和紫外线照射自血回输联合治疗脑梗塞及血流变学观察

随着脑梗塞诊断治疗的不断深入研究,人们越来越重视脑梗塞治疗前后的血液流变学变化,作者用重庆制药厂生产的前列腺素E_1(PGE_1)和紫外线照射自血回输疗法(VBI)联合治疗脑梗塞30例,取得十分满意的效果,并分析其对血液流变学的影响。现报告如下。1 材料和方法1.1 一般资料 本组共60例,随机分为PGE_1 VBI治疗组和低分子有旋糖酐对照组各30例。所有病例均经临床及头颅CT扫描确诊,(1986年中华医学会第二届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准)。治疗组中男20例,女10例,年龄50—83岁,平均65.5岁;对照组中,男22例,女8例,年龄51—79岁,平均66.1岁。两组患者的性别、年龄、梗塞部位,病灶大小等基本相似(P>0.05),具有可比性。     

胰腺炎的结肠改变

急性胰腺炎引起的功能性肠梗阻在腹部平片上有较典型的特征,对继发于急性胰腺炎的结肠病变却不被注意,如不作钡剂灌肠则很少发现,本文报告了39例急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作的病例,年令从28到70岁,男性32例,女性7例,其中29例进行手术,10例为生化、X 线表现和病程演进所证实。由于胰腺和肠系膜的紧密解剖关系,肠系     

治疗重症急性胰腺炎56例的体会

我院于1990～1998年收治重症急性胰腺炎(SAP)56例,适时恰当地选择手术治疗与非手术治疗,取得比较满意的治疗效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 56例SAP中,男24例,女32例。年龄28～70岁,平均48.7岁。全组病例均符合中华医学会外科学会胰腺学组急性胰腺炎的临床诊断及分级标准(1996年第二     

前列腺素E1治疗原发性肾病综合征并急性肾衰竭临床观察

目的观察前列腺素E1治疗原发性肾病综合征（PNS）并急性肾衰竭（AFR）的疗效。方法我院2006～2011年收治412例原发性肾病综合征,其中并发急性肾衰竭30例,随机分为对照组15例及治疗组15例。对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予前列腺素E1静脉滴注14天。观察两组发生少尿例数、血液透析例数、尿蛋白、血尿素氮、血肌酐等指标变化。结果治疗组比对照组在发生少尿及血液透析例数、血尿素氮、血肌酐等均显著减少（P〈0.05）;尿蛋白无显著变化（P〉0.05）。结论前列腺素E1治疗肾病综合征并急性肾衰竭疗效确切,优于常规疗法,且经济实用,不良反应小。     

十二指肠镜治疗胆总管结石的疗效分析

目的探讨十二指肠镜治疗胆总管结石的疗效和安全性。方法对154例胆总管结石患者施行内镜下乳头括约肌切开术（EST）,直径〈10mm结石采用普通网篮或气囊取石;直径〉10mm结石采用碎石网篮碎石后,普通网篮或气囊取石。结果治疗成功142例,成功率92．2％。术后出现并发症15例,发生率9．7％。其中急性轻型胰腺炎11例,重型胰腺炎1例,急性胆管炎2例,乳头切开处出血1例。结论EST治疗胆总管结石安全有效,并发症较少,是目前治疗胆总管结石的有效方法之一。     

老年人十二指肠乳头旁憩室并发胆胰综合征6例

19951 999年 ,我院收治老年人十二指肠乳头旁憩室并发胆胰综合征 6例 ,控制胆管炎和胰腺炎后 ,在病情稳定的基础上 ,择期行胃部分切除、胃空肠吻合术(毕罗 2式 ,即转流术 ) ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 5例 ,女 1例 ;年龄 60 69岁。主要表现 :以急性胆管炎和急性单纯性胰腺炎 2例 ,急性坏死性胰腺炎 2例 ,胆囊结石和胆总管结石 2例。1 2　治疗方法　以急性胆管炎和急性单纯性胰腺炎为主要表现者先行非手术治疗 ,待控制症状、黄疸消退 ,血、尿淀粉酶降至正常 ,病人条件允许时 ,择期行转流术。以坏死性胰腺炎为主要表现者…     

螺旋CT在急性胰腺炎诊断及预后评估中的应用价值

目的研究探讨螺旋CT扫描在急性胰腺炎诊断及预后评估中的应用价值,为临床选择恰当的治疗方案提供理论依据。方法对我院46例经临床和手术明确诊断的急性胰腺炎CT征象进行分析评价,并进行CT分级。结果46例急性胰腺炎病例中,42例首次扫描诊断为急性胰腺炎,1例在复查CT扫描时确诊为急性胰腺炎,3例在首次及复查时CT均表现为正常。40例A、B、C级患者,经非手术治疗全部治愈;6例D、E级患者,其中4例非手术治疗,2例行手术治疗,预后均较好。结论CT扫描是诊断急性胰腺炎的重要方法,它不仅可以发现并发症,而且还可以准确地进行CT分级,对临床判断预后、制订正确的治疗方案,降低病死率、提高治愈率有重要意义。     

CT导向介入治疗胰腺炎并发急性积液、假性囊肿和脓肿的临床应用

本院自 1996年至今 ,采用ＣＴ导向经皮穿刺引流术 ,对 10例胰腺炎并发急性积液、假性囊肿 (非感染或感染性 )进行治疗 ,本文讨论介入的方法及其在治疗胰腺炎并发症的效果及作用。材料与方法一、病例本组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 6 4岁 ,5例急性重症胰腺炎患者 ,体温 30～ 4 0℃ ,腹痛剧烈 ,恶心呕吐 ,伴腹膜炎。发病 3～ 5ｄ ,ＣＴ扫描示腹腔、胰周大量积液。 5例急性胰腺炎患者 ,经保守治疗 1个月左右 ,病情已有稳定 ,但仍有发热、腹痛、腹膜炎症状及体征 ,ＣＴ扫描示胰周有较大 (直径大于 5ｃｍ )囊肿 ,密度欠均匀。二、介入器…     

急性胆源性胰腺炎伴梗阻性黄疸的手术时机探讨

急性胆源性胰腺炎 (Acutegallstonepancreatitis,AGP)伴梗阻性黄疸时临床多主张早期手术治疗。 1998年～ 2 0 0 4年我院收治AGP 10 4例 ,其中伴梗阻性黄疸 36例 ,5例早期 (起病3d内 )手术 ,5例非手术治疗 3～ 7d中转手术 ,2 6例经积极非手术治疗胰腺炎治愈后择期手术。现报告如     

急性胰腺炎合并肝损害24例

急性胰腺炎可合并多器官功能损害,其中肝功能损害最为多见,表现为丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性升高和(或)总胆红素(TBiL)升高。通过积极的治疗,大多可恢复正常。1994年1月～1997年7月,我院收治急性胰腺炎60例,其中合并肝损害24例(40%),报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男11例,女13例;年龄20～82岁,平均53岁。参照有关标准[1]可分为轻型胰腺炎合并肝损害14例,重型胰腺炎合并肝损害8例,暴发型胰腺炎合并肝损害2例。肝功能检查所见:TBiL升高17例,AST升高20例,ALT升高16例,其中AST和ALT同时升高16例,ALT和T…